Какви са последиците от мозъчен кръвоизлив?

Въведение

Церебралният кръвоизлив при хора е абсолютна медицинска спешност, която е свързана с животозастрашаващи рискове. Проблемът с мозъчния кръвоизлив не е преди всичко загубата на кръв. Тъй като мозъкът е заобиколен от костите на черепа ни, обемът е ограничен. Ако сега има кървене в мозъка, тази нова маса не може да се движи в друга посока и мозъкът се измества.

Именно тази репресия предизвиква животозастрашаващи последици от мозъчен кръвоизлив, тъй като мозъкът вече не може да изпълнява нормалните си функции. По този начин мозъчният кръвоизлив принадлежи към чадърния термин за инсулти. Последвалите щети, претърпени от пациентите след остро лечение на мозъчен кръвоизлив, зависят от много фактори. В допълнение към времето на лечение и степента на кървене, това включва точното местоположение на това кървене.

Последвалите щети имат много широк спектър, вариращ от никакви симптоми до тежки психически и физически ограничения.

кома

Комата е една от потенциално сериозните последици от голям мозъчен кръвоизлив, тъй като това може да доведе до изместване на мозъчните структури и те вече не могат да изпълняват нормалната си функция. Терминът кома описва състояние, при което пациентът е в безсъзнание и не може да бъде събуден от външни стимули като шум или болка. Това е най-тежкото ниво на безсъзнание при хората.

Това състояние на съзнанието често се свързва със загубата на рефлекси. Степента, в която мозъкът все още е в състояние да поддържа основни функции на тялото, като дишане, зависи от точната степен на кома. Не е рядкост пациентите с масивен мозъчен кръвоизлив да изпадат в кома без или със забавена терапия. В зависимост от тежестта, сега трябва да се предприемат мерки за поддържане на живота като вентилация. Пациентите, които са в кома в резултат на голям мозъчен кръвоизлив, са склонни да имат по-лоша прогноза.

Прочетете повече по темата: Какви са шансовете за оцеляване с мозъчен кръвоизлив?

Изкуствена кома

Терминът изкуствена кома в много отношения е подобен на действителната кома. И тук има висока степен на безсъзнание, която не може да бъде повдигната от външни стимули. Голямата разлика обаче е причината, тъй като изкуствената кома се причинява от целенасочени лекарства и е обратима след прекратяване на тези лекарства. Човек може да говори и за дългосрочна анестезия. В медицината изкуствената кома се използва главно в интензивното отделение, тъй като пациентите не усещат никаква болка в това състояние. За да се поддържат функциите на организма обаче, обикновено се изисква изкуствено дишане.

Прочетете повече по тази тема на: Изкуствена кома

Последствия от мозъчен кръвоизлив в малкия мозък

Най-честата причина за кръвоизлив в малкия мозък е силно повишеното кръвно налягане, което се нарича в медицината Хипертонична криза е описано. Острите симптоми и последващите последици зависят преди всичко от размера и местоположението. Освен това периодът до началото на терапията играе основна роля в прогнозата. Ако има малък мозъчен кръвоизлив, това първоначално може да доведе до нарушение на координацията, т.нар атаксия, елате, най-вече чрез един Нистагъм, бързото движение на окото напред и назад.

Ако тези симптоми се разпознаят твърде късно и терапията се започне твърде късно, повишеното налягане може да причини трайно увреждане на мозъчната тъкан и двигателните нарушения могат да продължат. В повечето случаи обаче може да се предположи добра прогноза за леко кървене, така че засегнатите да не претърпят последващи увреждания. Ако кървенето е по-голямо, обаче има остър риск от смърт в случай на мозъчен кръвоизлив, тъй като повишеното вътречерепно налягане може да се разпространи до мозъчния ствол, който контролира основните функции, които са важни за оцеляването.

Прочетете повече по темата: Церебеларно увреждане, неврофизиологична физиотерапия

Последствия от мозъчен кръвоизлив в мозъчния ствол

Церебрален кръвоизлив в областта на мозъчния ствол представлява абсолютна неврологична спешност, която изисква незабавно лечение. Много основни функции на нашето тяло се контролират в мозъчния ствол. Това включва дишане, регулиране на сърдечната ни честота, движения на зениците и много други. Моторните влакна, които свързват мозъка със гръбначния мозък, също преминават тук.

Ако сега се появи кървене, налягането в тази област се увеличава и структурите се захващат със свързана загуба на функция. Тъй като мозъчният ствол контролира такива основни функции, такива функционални повреди имат такива огромни животозастрашаващи последствия. Респираторен арест, дълбока кома, пълна парализа на тялото и други симптоми могат да доведат до това, което може да продължи трайно.

В случай на кръвоизлив в мозъчния ствол, например, прогнозата е изключително лоша. Въпреки съвременните технологии, смъртността все още е между 30-50% днес. Само около 15% от засегнатите оцеляват и нямат големи увреждания. Тригодишната преживяемост е 35%.

Трудност при концентриране

В допълнение към описаните по-горе последствия, които могат да възникнат в резултат на мозъчен кръвоизлив, развитието на нарушение на концентрацията вероятно е едно от най-честите дългосрочни последици от мозъчен кръвоизлив. Въпреки това, не е възможно да се направи точна декларация за това дали такива нарушения на концентрацията ще се появят при определен пациент или не. Терминът разстройство на концентрацията обхваща две явления. От една страна, често е по-трудно засегнатите да се концентрират върху няколко неща едновременно, а от друга, продължителността на вниманието може да бъде значително намалена. Степента на това разстройство се различава от пациент до пациент и може да варира от леки ограничения при четене до ясно ограничаващ дефицит на вниманието.

Прочетете повече по темата: Обучение за концентрация

Неясна реч

В някои случаи се случват дългосрочни последици като заглушен говор въпреки успешната терапия на мозъчния кръвоизлив. Това говорно разстройство се основава на факта, че мозъчната област, която е отговорна за двигателния контрол на мускулите, участващи в говоренето, е повредена от повишеното вътречерепно налягане и вече не може да изпълнява функцията си със същата прецесия, както беше преди мозъчния кръвоизлив. Въпреки това, тъй като мозъкът ни често може да компенсира такива функционални ограничения след дълъг период от време, често се случва този дългосрочен ефект да намалява с времето или дори да изчезне напълно. Във всеки случай обучението по логопедия е препоръчително при проблеми с езика, за да се насърчи този процес на компенсация.

смърт

Тъй като мозъчният кръвоизлив може да поеме животозастрашаващ курс, подозрението вече се счита за медицинска спешност, която трябва да бъде изследвана незабавно с подходяща диагностика. Но въпреки най-вече бързата диагноза и адекватната терапия, не винаги е възможно да се предотврати фатален изход. Смъртността от мозъчен кръвоизлив в резултат на високо кръвно налягане е около 20%. Ако кървенето е причинено от нарушение на кръвосъсирването, този брой е още по-голям. Прогнозата за мозъчен кръвоизлив зависи до голяма степен от размера и местоположението. Вероятно далеч най-лошата прогноза е кървенето в областта на мозъчния ствол със смъртност 30-50%.

Епилептична атака

Друго дългосрочно последствие, което е възможно след мозъчен кръвоизлив, е епилептичен припадък. Според нови проучвания се предполага, че около 10% от засегнатите ще страдат от епилептични припадъци в течение на живота си в резултат на мозъчен кръвоизлив. Повечето гърчове се появяват в рамките на първите три дни. Ако се появят няколко припадъци дори след дълго време, човек говори за диагнозата епилепсия. Доказано е, че профилактичната употреба на антиепилептични лекарства не доведе до значително намаляване на такива атаки и следователно не е полезна.

Точният механизъм, който води от мозъчен кръвоизлив и свързаното с него увреждане на мозъка при епилепсия, все още не е разбран подробно. Предполага се обаче, че увредените участъци на мозъка причиняват други области да показват повишена активност или че увредените области вече не могат да бъдат адекватно инхибирани. Това води до увеличаване на вълнението, което в крайна сметка може да завърши с епилептичен пристъп.

Прочетете повече по темата: Лекарства за епилепсия

депресия

Около една трета от всички пациенти, преживели инсулт, който включва и мозъчен кръвоизлив, развиват депресия в хода на лечебния процес. В началото не е лесно да се идентифицират признаците на депресия, като безразличие (апатия) или да се разграничат нарушенията в концентрацията от преките последици от инсулт. Такава диагноза обикновено изисква психологически съвет.

Освен че допълнително влошава качеството на живот на пациента, депресията може да повлияе отрицателно и върху хода на лечението. По този начин депресията определено трябва да се лекува с адекватна терапия. Нови изследвания предполагат, че развитието на депресия в резултат на инсулти се дължи не само на психологическата тежест и стрес на пациента, но се причинява и от увреждане на нервните клетки, което обикновено е резултат от мозъчен кръвоизлив.

Прочетете повече по темата:

• Как можете да предотвратите депресията?
• Терапия за депресия
• Как можете да разпознаете депресията?

Последствия от мозъчен кръвоизлив при деца / бебета

Дългосрочните последици от мозъчен кръвоизлив при деца, както и при възрастни, зависят преди всичко от размера, местоположението и продължителността до началото на терапията. За разлика от възрастните обаче, последствията от такова кървене могат да бъдат не само остри неуспехи, но и нарушения в развитието, които често се появяват само след няколко месеца или години и обикновено не могат да бъдат предвидени.

В допълнение към езиковото и двигателното развитие, такива нарушения в развитието включват преди всичко когнитивни ограничения, като лоша концентрация или намалена интелигентност. В случай на тежък мозъчен кръвоизлив може да има по-изразени ограничения за развитието, което може да доведе до тежък недъг на детето. Ето защо е важно да посещавате педиатъра или невролога по-често с деца и бебета, които са претърпели мозъчен кръвоизлив в следващите години, за да могат такива последващи увреждания да бъдат разпознати възможно най-рано.

Прочетете повече по темата: Детско развитие, двигателно обучение