Какъв е крайният стадий на рака на простатата?

Въведение

Ракът на простатата се нарича рак на простатата в медицинската терминология. Това е събирателен термин за различни, често срещани видове рак, които произхождат от стволови клетки в определени части на жлезата в простатата. Често това са така наречените аденокарциноми.

Видовете рак на простатата са злокачествени по различни начини. Освен това отделните етапи имат различна прогноза. В техническия жаргон се говори за различни степени на злокачествени заболявания, които са определящи за прогнозата и лечението. Прогнозата е лоша при рак на простатата в краен стадий. Фокусът е върху палиативното лечение, включително грижата за близките.

Симптоми в крайния стадий на рак на простатата

Ракът на простатата се развива в две трети от случаите в областта на външната простата. В резултат на това уретрата, която лежи вътре, се стеснява само в напреднал стадий. В резултат на това засегнатите не забелязват рак на простатата дълго време. Тъй като засегнатите често не страдат от никакви симптоми в ранните етапи на рака на простатата, самото присъствие на симптоми обикновено показва напреднал стадий на заболяването.

Някои лабораторни изследвания на кръвта, спермата или урината могат да показват рак на простатата в краен стадий. Рядко се появява кръв в урината или спермата. Ако туморът е нараснал прекомерно, той може да притисне уретрата, причинявайки проблеми с уринирането. Последствията могат да бъдат отслабен или прекъснат поток от урина, намалено количество урина, затруднено уриниране и повишено желание за уриниране, особено през нощта. Уринирането също може да бъде болезнено. Ако освен нарушения на уринирането няма други симптоми, тези проблеми по-често показват доброкачествена уголемена простата или възпаление на уретрата. Но само лекар може да диференцира това.

Еректилната дисфункция, еректилната болка и намалената еякулация могат да показват напреднал рак на простатата. Някои хора могат да локализират болката в простатата. Възможно е също така да има болка и подуване в таза и краката. В допълнение, компресията на гръбначния стълб може да причини болка и нарушения на чувствителността в областта на гърба. Постоянни болки в костите и счупени кости също могат да се задействат. Симптомите могат да варират значително по тежест.

За да може да се оцени действителното разпространение на рака на простатата, е необходим ултразвуков образ. Освен това е необходима биопсия за вземане на няколко тъканни проби. В някои случаи е възможно само да се прецени доколко болестта е прогресирала по време на хирургическа процедура.

Прочетете също: Какви са етапите при рак на простатата?

Болка в рак на простатата в краен стадий

В контекста на рак на простатата в краен стадий могат да възникнат различни и изключително силни болки. Много важна част от лечението е адекватното управление на болката. Пациентите трябва да говорят директно с лекуващия си лекар, когато се появи болка, а не само когато болката е непоносима. Поради напредъка на медицината, болката вече може да бъде намалена при 8-9 от 10 пациенти с рак. За това се използват както лекарствени, така и немедицински мерки. Лекуващият лекар, болкотерапевтите и други специалисти съставят плана за лечение. Лечението срещу болка се използва за лека болка. Опиоидите могат да бъдат ефективни за по-силна болка.

Прочетете по-долу: Болка в простатата.

Ако болката идва директно от нерв, тя има определени характеристики и обикновено не може да бъде намалена с конвенционални болкоуспокояващи. Тази болка се нарича в медицинската терминология по-невропатичен Описана болка. Различни други лекарства могат да облекчат невропатичната болка. Това могат да бъдат и лекарства, които всъщност не са обезболяващи, но които в допълнение към основния си ефект могат да облекчат болката. Тези лекарства включват някои антидепресанти, например. Това означава, че активната съставка след това се използва не поради депресия, а заради болката. Съответно се избира различна, по-ниска доза, отколкото ако лекарството се използва за лечение на депресия.

В допълнение, терапията с химиотерапия, лъчение, хормони и антитела може да облекчи болката. В някои случаи се блокират нервните линии, които причиняват болката. Това става чрез инжектиране на обезболяващо лекарство в близост до гръбначния мозък. Освен това нелекарствените терапии могат да имат и успокояващ ефект. Това включва определени мерки за физиотерапия и трудова терапия, методи за акупунктура или нервна стимулация.

Метастази на рак на простатата в краен стадий

Чернодробни метастази

Клетките от рак на простатата могат да се отлепят и да се разпространят и да се заселят в други части на тялото. Раковите клетки могат да достигнат до перфузирания черен дроб чрез кръвообращението и да образуват туморни огнища, чернодробни метастази. Лекарите говорят за едно хематогенно разпространение, Ракът на простатата не е един от класическите тумори, които произхождат от чернодробни метастази, които обикновено се появяват при рак на хранопровода, стомаха или дебелото черво, но със сигурност могат да се разпространят в черния дроб.

Има различни видове чернодробни метастази: синхронен Чернодробните метастази се откриват едновременно с тумора на простатата. Metachrones При рак на простатата, който вече е лекуван, метастазите се развиват само с напредването на заболяването. при единствено число Чернодробните метастази се разбират като единични туморни селища, при което има многократни Метастазите стигат до множество населени места. Размерът, местоположението, външният вид и броят на чернодробните метастази са определящи за възможностите за лечение и прогнозата. Чернодробните метастази могат да варират по външен вид. Прави се разграничение между рязко ограничени чернодробни метастази, които могат лесно да се разграничат от останалата част от чернодробната тъкан, от обширни метастази, които растат без рязко разграничаване.

Прочетете повече по темата на: Метастази при рак на простатата

Спинални метастази

Също така в областта на гръбначния стълб клетките на тумора на простатата могат да се заселят чрез кръвния поток. Получените гръбначни метастази могат да свиват нервите, мускулите и прешлените, което може да предизвика различни оплаквания. Болка, необичайни усещания и нарушения в движението могат да възникнат, ако се засегнат нервните връзки в гръбначния стълб, разклоняващи се от гръбначния мозък. Областите на тялото, засегнати от това, зависят от точното местоположение (височина и странична ориентация) на гръбначните метастази.

Моля, прочетете и нашата статия за това Симптоми на гръбначни заболявания

Костни метастази

От своя страна, метастазите в костите възникват чрез кръвообращението. Костните метастази често са свързани със силна болка и фрактури. Но можете също така да останете напълно без симптоми. При съмнения за костни метастази се извършва специално изследване, наречено костна сцинтиграфия. Възможно е облъчването на костните метастази по сравнително насочен начин, за да се стабилизират костите и да се намали болката. Има няколко начина за облъчване на костните метастази:

Освен класното облъчване могат да се използват и радионуклиди. Радионуцидите са излъчване на частици, които тялото вгражда в костите, където в крайна сметка те влизат в сила. В допълнение, т.нар бифосфонати използва. Това са лекарства, които влияят на метаболизма на костта. Освен това, все повече се използват специално произведени антитела, за да се сведе до минимум увреждането на костите.

За повече информация вижте Сцинтиграфия

Метастази в лимфните възли

Мигриращите клетки на рака на простатата могат да се разпространяват не само през кръвоносната система, но и през лимфната система. Метастазите в лимфните възли могат да се появят предимно в лимфните възли в областта на таза, но и извън таза. Обикновено лимфните възли са засегнати от метастази, тъй като лимфната система се достига по-рано от ракови клетки, отколкото от кръвоносната система.
Въпреки това, метастазите в лимфните възли не предизвикват непременно забележими симптоми при засегнатите. Мерките за изследване и търсенето на метастази в лимфните възли се основават на плана за лечение. Ултразвукът, магнитно-резонансната томография (MRT) и / или операция се извършват съответно. Най-сигурният начин за идентифициране на метастазите в лимфните възли е по време на хирургична процедура и в случай на съмнение те могат да бъдат отстранени директно. Операцията обикновено е минимално инвазивна с помощта на лапароскопия (Laproscopy) извършено. В случай на голям брой засегнати лимфни възли, трябва да се прецени дали все още е полезно да се отстранят в крайния етап.

Метастази в мозъка

Ако раковите клетки на простатата достигнат до мозъка чрез кръвта, те могат да се размножават и чрез нервната течност (течност) разпространявам. Метастазите в мозъка не само компресират мозъчната тъкан, докато те растат, но също така причиняват задържане на течности и подуване на мозъчните структури, като по този начин увеличават натиска върху здравата тъкан в мозъка. Съответно, метастазите в мозъка могат да предизвикат различни и сериозни оплаквания.

В зависимост от това коя зона е засегната и колко тежко е увреждането на нервната и мозъчната тъкан, симптомите на неуспех и оплаквания могат да варират. Например метастазите в мозъка могат да доведат до главоболие, гадене, проблеми с кръвообращението със световъртеж, зрителни нарушения, припадъци, езикови нарушения, когнитивни нарушения, психични разстройства или парализа. Когато раковите клетки мигрират по нервните водни пространства и менингите до гръбначния мозък, в един технически жаргон Менингиозна карциноматоза говорил. Засегнатите често страдат от главоболие, гадене, повръщане и разстройства на личността. В допълнение, така наречените черепни нерви могат да бъдат повредени, което може да доведе до нарушения в преглъщането, наред с други неща. Гласът също може да бъде нарушен.

За повече информация прочетете нашата статия Мозъчни метастази

PSA стойност

PSA стойки "Простатен специфичен антиген"Това е протеин, който се образува от клетките на простатата и който, наред с други неща, служи за втечняване на сперматозоидите. Ако има злокачествена промяна в областта на простатата, стойността на PSA обикновено се повишава. Стойността обаче не е конкретна за наличието на злокачествено заболяване може да показва и други свързани с възрастта или остри нарушения, възпаления и заболявания на простатата.

За подробности вижте Ниво на PSA при рак на простатата или като цяло под PSA стойност

Какво може да се направи терапевтично в терминален стадий?

В краен стадий на рак на простатата лечебното лечение вече не е възможно. Често (допълнителна) операция не е необходима. Има един палиативен Лечение на преден план. Това включва адекватна и достатъчна терапия за болка, която е съставена от различни лекарствени и нелекарствени компоненти. В допълнение към лекарствата за болка, масажи, акупунктура, методи за релаксация и други мерки за физиотерапия и трудова терапия могат да помогнат за облекчаване на болката. Целта е да се освободи пациентът от страдание и болка и да се създаде възможно най-доброто качество на живот. При желание засегнатото лице трябва да има възможност да разговаря с духовник, психотерапевт или друг подходящ специалист. Освен това е от съществено значение емпатичната и компетентна грижа и подкрепа за съответния човек и техните близки. Много от засегнатите желаят да прекарат възможно най-малко време в болница. С помощта на социални услуги, домашни сестри и други институции и лица, желанията на засегнатото лице и техните близки трябва да бъдат преследвани, доколкото е възможно.

Моля, прочетете и нашата статия за това Палиативна терапия

Курс на заболяване и продължителност на живота в терминален стадий

След като болестта прогресира, не е възможно излекуване. Симптомите могат временно да намалят, но увреждането вече не намалява и растежът на тумора може да се забави само в ограничена степен. Курсът може да се различава индивидуално по време и съдържание и по принцип не може да се предвиди. На последния етап оставащото време трябва да бъде проектирано по начин, който е индивидуално съгласуван за съответното лице.

Продължителността на живота зависи от степента на метастазите и от отделните фактори. Ако не се лекува, обикновено има само няколко седмици за живот. С терапията продължителността на живота може да се увеличи от няколко месеца до година. В някои случаи продължителността на живота е по-висока. В други случаи може да бъде и по-ниска. Много е трудно да се даде точна, обща спецификация на времето.

Прочетете повече за това: Шансове за лечение на рак на простатата