Остър отит

• Фигурно ухо
• Пациентите се оплакват от:

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: отит

остър отит, хеморагичен отит, мирингит

Английски: остър отит

дефиниция

Внезапният (остър) отит на средното ухо е риногенно възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина (cavum tympani = част от средното ухо), произхождащо от носа, което се задейства от бактериални патогени и обикновено лекува в рамките на 2-3 седмици.

Фигурно ухо

1. Външно ухо
2. тъпанче
3. Баланс орган
4. Слухов нерв (nervus acousticus)
5. тръба
6. Мастоиден процес

оплаквания

Пациентите се оплакват от:

• остра болка в ухото
• Загуба на слуха
• импулсно синхронно чукане в ухото /Звън в ушите
• главоболие
• треска
• общо неразположение

В първите дни на възпалението често се появява нежност върху мастоидния процес (мастоидната), тъй като цялата лигавица на средното ухо, включително запълнените с въздух (пневматизирани) пространства, прикрепени към средното ухо, е засегната от възпалението.

Симптоми на остър среден отит

С типичното Симптоми на средния отит трябва да сте между хроничен или по-остър Разграничете прогресивната форма. В случай на остър среден отит, симптомите започват внезапно за много кратко време. Повечето от засегнатите пациенти съобщават за пробождане ушеболкоито могат да се появят както от едната, така и от двете страни. Друг класически симптом на острия отит е забележимо пулсиране в възпаленото ухо. В много случаи болката, усещана от засегнатия пациент, излъчва от ухото до челюстта. Останалите симптоми на остър среден отит се причисляват към така наречените „общи болестни симптоми“.

Много пациенти с тази форма на отит развиват висока температура и втрисане с течение на времето. Освен това може да бъде причинено от евентуално увреждане на Вътрешно ухо да развият изразено световъртеж идвам. В хода на нормалната защитна реакция на организма срещу вирусни и бактериални патогени, различни медиаторите излял. Тези медиатори причиняват типично увеличаване на възприемането на болка.

Освен това предизвиква зачервяване, прегряване на повърхността на кожата и подуване на кожата и лигавиците. В много случаи, в хода на остър отит, свързващият канал между средното ухо и гърлото набъбва (евстахиева тръба). В резултат на това има блокиране в изтичането на слуз и течност, които се събират в рамките на средното ухо. В крайна сметка слуз и течност предизвикват значително повишаване на налягането. Това повишаване на налягането причинява други типични симптоми, които се появяват по-често при наличие на остър отит.

При някои от засегнатите пациенти това може тъпанче не може да издържи нарастващото налягане дълго. Слухът се разкъсва. В хода на това секретите в средното ухо могат да се оттичат. В повечето случаи болката, почувствана от пациента, изведнъж стихва в този момент. Въпреки това може да се появи остра загуба на слуха и тежка загуба на слуха главоболие идвам.

Причина / произход

Възпалението засяга тръбата от назофаринкса (ушна тръба, вижте също анатомия ухо) и инс Средно ухо (тимпанум) над, обикновено е резултат от настинка (виж също тема помирисване).
В няколко случая има дефект в тъпанчето, през който инфекция може да навлезе в средното ухо. Рядко се среща Средство за отит (отит) с обща инфекция, с бактерии или Вируси влизат в средното ухо чрез кръв (хематогенна) и причиняват възпаление.

Типичният задействащ бактерия е в възрастния Streptococcus pyogenes, докато често срещани патогени на отит Деца Streptococcus pneumoniae или Хемофилус грип те.

Той също преминава вирусно (вирус) причинен или комбиниран бактериално-вирусен отит.

курс

Протичането на остър среден отит може да варира значително в зависимост от имунната ситуация на засегнатия пациент и степента на възпалителните процеси. Ако се започне незабавно подходящо лечение, може да се появи и остър среден отит без прилагането на Антибиотици излекува напълно до една седмица. Ако обаче симптомите, почувствани от пациента, са доста тежки, курсът трябва да бъде повлиян положително чрез прием на антибиотик. Те също се нуждаят повтарящ се (често повтарящи се) и / или дълготраен остър отит от лечение с антибиотици.

Ако се пренебрегне подходяща терапия, могат да възникнат сериозни усложнения в хода на остър отит. Поради тази причина всеки остър среден отит, който персистира по-дълго от седмица дори при използването на общи домашни средства, трябва спешно да се лекува с лекарства. Типичните усложнения, които могат да възникнат в хода на остър отит на средното ухо, са възпаление на съседните структури. Дори по-малко изразеният остър отит на средното ухо може да доведе до разкъсване на тъпанчето, ако курсът е неблагоприятен. Това обаче обикновено се разраства напълно, след като възпалението отшумя. В случай на остър среден отит, който не отшумява напълно дори при приемането на подходящ антибиотик, има подозрение, че възпалителните процеси вече са се разпространили в костите зад ухото (мастоиден процес).

В случай на това възпаление на костите, възникнало в хода на остър отит на средното ухо, човек говори за т.нар мастоидит, С напредването на болестта гнойни течности могат да се секретират и отлагат в напълнените с въздух кухини на костния процес. Ако през този период не се започне обширна терапия при засегнатия пациент, могат да бъдат засегнати други съседни структури. В най-лошия случай възпалителните процеси се развиват в областта на менингите (менингит; менингит) или възпаление на вътрешното ухо, което е придружено от изразена световъртеж.

диагноза

В хода на неусложнено възпаление настъпват определени промени в тъпанчето (тимпана), които настъпват една след друга в следния ред:

1. Съдово представяне (инжектиране) върху дръжката на чука, която се опира в тъпанчето.
2. Съдова рисунка върху цялото тъпанче.
3. Зачервяване и издуване на горния квадрант на тъпанчето. Тази констатация отстъпва или преминава към следващия етап (4).
4. Дифузно зачервяване и издуване на целия тъпан и стената на ушния канал.
5. В тъпанчето се разкъсва спонтанно и през получения отвор с големина на щифта, жълтеникаво прозрачна (серозна) и по-късно гнойна (гнилна) течност (секреция) се оттича.
6. Ухото "тече" (оторея), т.е. слузесто-гноен секрет се появява от външния слухов канал в случай на бактериално възпаление и серозно-кървава секреция при вирусни инфекции.

С появата на бързане в ухото болката в ушите внезапно се подобрява, тъй като перфорацията облекчава налягането и напрежението на секрета върху тъпанчето и дразнещият секрет се отстранява от средното ухо.

В обратен ред на споменатите по-горе констатации на тъпанчето възпалението лекува. Често остава белег от тъпанчето, който изглежда белезникав, когато тъпанчето е огледално.

В случай на отит, причинен от грипни вируси (хеморагичен отит, мирингит булоза), на тъпанчето могат да се открият кръвни мехурчета, които при спукване изпразват кръв-серозен секрет в ушния канал.

Колко заразен е средният отит?

По правило острият отит не е заразна болест. Следователно няма риск от заразяване с болни хора. В този контекст обаче обикновеният отит трябва да се разграничи от отит, причинен като симптом на бактериална инфекция. За разлика от изолирания остър среден отит, бактериалните инфекции на назофаринкса, които са свързани с болка в ушите, са силно заразни.

Като цяло може да се предположи, че острата форма на отит се задейства много по-често от бактериални патогени, отколкото от вируси. Поради тази причина това не е отделна картина на заболяването, а вторично заболяване, свързано с бактериалната инфекция. Колко заразна е действително острият отит, зависи от основния патоген.Най-често срещаните вирусни патогени, които водят до развитието на остър среден отит, включват Дребна шарка- и Грипни вируси, Застанете отстрани на бактериалния патоген, причиняващ остър отит пневмококи и Стрептококите на върха.

Терапия на остър среден отит

Общите мерки за лечение на остър среден отит включват почивка в леглото и използване на противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и, ако е необходимо, лекарства за облекчаване на болката и треска (напр. Парацетамол).
При бактериална форма на заболяването е показано приложение на антибиотици, напр. Пеницилин V, амоксицилин, цефалоспорини или макролиди. Тези лекарства първоначално се прилагат перорално (таблетна форма) в продължение на 4 дни. Ако симптомите не се подобрят след това, е необходима антибиотична терапия през вената с помощта на инфузия (IV терапия).

Прочетете повече по темата: Домашни средства за уши

Ако имате настинка (ринит) едновременно, можете да използвате и деконгестантни капки за нос, за да подобрите вентилацията през носа.

Ако ухото тече, ушните канали трябва да се изплакват с топла вода и да се почистят от секрет с памук.

Разрез в тъпанчето (парацентеза) може да се наложи като терапевтична мярка, ако симптомите на треска, болка и издути тъпанчета продължават без спонтанно разкъсване на тъпанчето с отделяне на секрет. Парацентезата се извършва под локална анестезия или особено при деца, под обща анестезия и се извършва на предния долен квадрант на тъпанчето, така че костите не заплашват да се подхлъзнат (луксатират).

След като възпалението отшумя, като упражнявате натиск върху средното ухо (задържате дъха си и затваряте носа си и след това упражнявате натиск върху ушите, сякаш искате да „изтръгнете въздуха от ушите си“ = маневра на Valsalva) пропускливостта на ушната тръба (тръба) и една Предотвратяване на развитието на отрицателно налягане в тъпанчевата кухина.

Прочетете повече по темата: Лечение на остър тонзилит

Усложнения

Усложнение на тази форма на възпаление е токсично възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит) със загуба на слуха във високочестотния диапазон поради бактериални токсини.

Ако острият отит не заздравее след 2-3 седмици, има подозрение, че се развива мастоидит, възпаление на вентилираните клетки на мастоидния процес.
Можете също да намерите повече информация в нашата тема: Мастоидит

продължителност

Продължителността на остър среден отит може да варира значително. Основно зависи от степента на възпалителните процеси Имунна система на засегнатия пациент и от началото на терапията. В допълнение, трябва да се направи разграничение дали е чрез Вируси задействан или бактериално индуциран остър отит на средното ухо. В този контекст засегнатите пациенти трябва да знаят, че вирусно задействаните форми обикновено могат да продължат за дълъг период от време. Причината за това е фактът, че болестите, причинени от вируси, могат да бъдат лекувани само симптоматично. Пълното изцеление винаги зависи от адекватната реакция на собствената имунна система на организма.

Бактериален От друга страна, острият отит се лекува напълно в много случаи в рамките на седмица или повече без лекарска намеса. Чрез даване на подходящ антибиотик може да се повлияе положително хода на заболяването и да се съкрати продължителността на острия отит. Средно може да се предположи, че неусложнен остър среден отит трябва да заздравее напълно за период от около две седмици. Ако времето за заздравяване надхвърли това време, въпреки прилагането на подходящ антибиотик, разпространението на възпалителните процеси в челюстната кост и мастоидията трябва да бъде изключено.

прогноза

Ако няма усложнения като бактериално възпаление на мастоидния процес (мастоидит) или хроничен Otitis media възникнат, отитът лекува с нормален слух.

Специални форми на остър отит
Скарлатина (скарлатина)) или Нортит срещу морбили (морбили)) възникват при прехвърлянето на бактерии в ухото по кръвния поток и често водят до разрушаване на клетките (некротизиращо) възпаление на лигавицата и възпалително топене на тъпанчето.
Разпространението на отит на отит към клетките на мастоидния процес, както и към Вътрешно ухо са възможни усложнения на отит. Остават дефектите на тъпанчето, които увеличават риска от хроничен отит.

Най- Детски отит се среща при новородени, които все още имат къса и широка тръба. Пътят на възпалението от назофаринкса до Средно ухо е къса поради това анатомично състояние. Болните деца принудително държат ушите си (принуда на ухото) и имат зачервено тъпанче.

Можете ли да летите с остър среден отит?

В повечето случаи острият отит е много болезнено състояние. Пациентите със силна болка в ушите не трябва да се качват в самолет. Независимо дали планираният полет е на голямо разстояние или трябва да се покрие само на кратко разстояние. Летенето не се препоръчва на пациенти с остър отит. Специалистите по медицина на ушите, носа и гърлото посочват, че ограничената вентилация на ухото, причинена от възпалителни процеси, може да бъде проблемна по време на полет.

Тъй като остър среден отит може да доведе до почти пълното затваряне на връзката между ухото и гърлото, въздухът и възпалителните газове се улавят в средното ухо. Този въздух се упражнява силно поради по-ниското налягане на въздуха на голяма надморска височина (т.е. по време на летене) и оказва огромен натиск върху тъпанчето. В този контекст пациентите, които летят въпреки острия отит, могат да изпитат силна болка и изразени нарушения на баланса. В най-лошия случай налягането, действащо върху тъпанчето, може да стане толкова високо, че засегнатото тъпанче да се разкъсва.

Според специалисти, изравняването на налягането по време на летене не е достатъчно, за да се предотврати адекватно този риск. Поради тази причина лекарите посочват, че пациентите, страдащи от остър отит на средното ухо, трябва по-скоро да стоят на земята и да отменят планираните полети. Въпреки това, в случаите, когато летенето е абсолютно неизбежно, добрата подготовка може да помогне за облекчаване на евентуален дискомфорт. Деконгестантните капки за нос трябва да се използват преди и по време на полет. По този начин при определени обстоятелства може да се създаде тесен проход между средното ухо и гърлото. В допълнение, изравняването на налягането по време на летене може да бъде улеснено чрез използване на тапи за уши и / или дъвка. Пациентите, които се качват на самолет, въпреки че имат остър отит, определено трябва да имат болкоуспокояващи (идеален ибупрофен) под ръка.

Подобни теми, които може да ви интересуват: Можеш ли да летиш със настинка?

Средство за отит при бременност

Дори по време на бременност може да се развие отит. Тъй като обаче употребата на медикаменти по време на бременност е изключително ограничена, трябва внимателно да се прецени кое лекарство е най-подходящо, преди да се започне подходящо лечение. Симптоматичният остър среден отит, който се появява по време на бременност, може да се лекува със специални спрейове за нос.

По този начин може да се повиши подуването на лигавиците в назофаринкса и да се подобри вентилацията на средното ухо. При наличие на изразен остър отит на средното ухо може да се наложи прием на антибиотик.
Но изборът на безопасни антибиотици също е много ограничен по време на бременност. В повечето случаи Вашият лекар ще Ви даде такъв пеницилин-Препоръчва се подготовка.
Можете да научите повече за темата тук: Антибиотици при бременност