Щракащ палец

Въведение

Заболяването на трептящ палец (медицински: Тендовагиноза стенозани) описва патологична, възпалителна промяна в определено сухожилие на ръката. Попада под синдрома на тендинит и обикновено се задейства от претоварване на сухожилието на флексора на палеца. В случай на претоварване сухожилието се сгъстява и се развиват така наречените сухожилни възли. Те са отговорни за един вид "залепване" на сухожилието върху определен пръстен във формата на лигамент. При движение на палеца възлите на сухожилието трябва да бъдат преместени през лигамента, което може да се постигне само с увеличени усилия поради удебеленото сухожилие. Веднага след като възелите се преместят през лигамента, възниква явлението палец на палеца.

каузи

Въпреки че причината за трептящия палец е възпалението на сухожилията, нито бактериите, нито вирусите са отговорни за причиняването на състоянието. По-скоро това е претоварване на сухожилието на флексора на палеца. Разнообразие от различни дейности могат да предизвикат такова претоварване. Това включва ръчни дейности, както и свирене на определени музикални инструменти. Претоварването на сухожилието води до малки наранявания на структурата и по този начин предизвиква възпалителна реакция в организма. След това върху сухожилието се образуват малки възли, които могат да се увеличат по размер с напредването на болестта.Сухожилието на флексора трябва да се движи през така наречения пръстеновиден лигамент, лигамент във формата на пръстен, когато палецът се премества. Възлите предотвратяват движението на сухожилието през този лигамент, което води до трептене на палеца.

Моля, прочетете също:

• Бърз палец от възпаление на зрителния апарат
• Тендовагинит на Де Куервен

ревматизъм

Удебеляването на сухожилието на флексора, което е отговорно за трептящия палец, се причинява най-вече от възпалителен процес. Това може да се предизвика, например, от претоварване. Често обаче автоимунните заболявания от ревматичната група също са основа за развитието на трептящия палец. Имунната система атакува собствените клетки на тялото и произвежда безброй източници на възпаление в цялото тяло. Ако палецът също е засегнат, сухожилието на флексора може да се възпали и сгъсти, което да причини щракване на палеца.

Повече за това:

• Ревматоиден артрит
• ревматизъм

бременност

Мигащ палец обикновено не се задейства само от бременността.

Въпреки това симптомите могат да станат забележими след бременността. В този случай вече има предишно увреждане на сухожилието на флексора на палеца. Това обаче не е задължително да се забележи преди бременността. По време на бременността хормоналният баланс в организма се променя. В частност към края на бременността съединителната тъкан в тялото става малко по-мека и следователно по-гъвкава. Стесняване на лигамента на пръстена върху сухожилието на флексора на палеца може отново да се разхлаби. След раждането състоянието на съединителната тъкан се нормализира отново, така че палецът може внезапно да причини дискомфорт.

Симптоми

В зависимост от тежестта на заболяването, резкият палец може да причини различни симптоми.

Характерно за болестта и отговорно за името е забележимото „трептене“ на пръста при огъване или разтягане на палеца. Това е свързано с увеличените усилия, с които трябва да се премести сухожилният възел през лигамента. Може да се случи, че палецът може да бъде огънат или изпънат само с помощта на другата ръка. Характерният шум обикновено може да се чуе в момента, когато възелът щракне през лигамента. В зависимост от формата на нодула може да се усети отвън.

С напредването на болестта засегнатият палец обикновено става все по-неподвижен. Опитът за разтягане или огъване на палеца също може да причини болка.

болка

Болката с трептящ палец обикновено не се появява, докато болестта е напреднала. Характерно е, че симптомите възникват при опит за разтягане или огъване на палеца. Моментът, в който се полагат най-големи усилия, без възелът на сухожилието да може да се движи през лигамента, се изразява в възприеманата болка.

Ако има обща болка в палеца, други клинични снимки също могат да бъдат причина за симптомите. Примери за това са ревматични заболявания като ревматоиден артрит, метаболитни заболявания като подагра или износване на ставата на палеца, което води до остеоартрит. Болезненият палец изисква медицински преглед, за да се диагностицира основното заболяване и, ако е необходимо, да се лекува.

терапия

Трябва да се прави разлика между консервативна и хирургична терапия на палеца.

Консервативна терапия: Консервативната терапия се основава главно на защита на засегнатото сухожилие и приемане на противовъзпалителни лекарства. Инжектирането на кортизон в обвивката на засегнатото сухожилие също може да помогне за лечение на заболяването и подобряване на симптомите. Консервативните методи на лечение често помагат много добре, особено в ранните стадии на заболяването с ясна, известна причина. Ако консервативната терапия не е успешна, трябва да се обмисли операция за заболяването.

Хирургична терапия: Хирургичната терапия на трептящ палец обикновено може да се провежда в амбулаторна база и обикновено постига изключително задоволителен лечебен резултат. По време на операцията се изрязва пръстеновидният лигамент, който отчасти е отговорен за бързото движение на палеца. След цялостна диагноза лекуващият лекар може най-добре да прецени дали хирургичната терапия има смисъл в отделни случаи.

В зависимост от степента на прогресиране и причиняващите симптоми на трептящия палец, различните лечения могат да помогнат за подобряване на симптомите или дори за трайно лечение на причината за заболяването. Консервативното лечение обикновено може да помогне в ранните етапи за предотвратяване на прогресирането на симптомите и за тяхното облекчаване. Тук е важно постоянната защита на засегнатия палец, за да не се засили възпалителната реакция на организма.

Прочетете повече по темата:

• Терапия на задействащ пръст

Хирургия на трептящия палец

Операция на трептящия палец е сравнително кратка процедура, която обикновено може да се извърши в амбулаторни условия. Ръката локално се анестезира чрез плексусна анестезия или регионална анестезия и се прави "безкръвна". Хирургът сега излага пръстеновидния лигамент, през който се премества флексорното сухожилие на палеца. Лигаментът е прекъснат и сухожилието се проверява за правилно движение. След това хирургическата рана се зашива и се поставя превръзка. След операцията ръката трябва да се повдигне, за да се предотврати подуване. Всяка болка, която се появи след операцията, може да се лекува с лекарства за облекчаване на болката. Трябва да се отбележи, че дейностите, които поставят много напрежение на палеца, трябва да се извършват отново само след около 2 седмици.

Прочетете повече по темата:

• OP на трептящ пръст

Докосване на мигащия палец

Прилагането на лента обикновено играе подчинена роля в терапията на трептящия палец. Това се дължи на основната причина за състоянието. Лентовите превръзки обикновено се използват за мускулно напрежение и са предназначени да помогнат за облекчаване на мускулите или да насърчат притока на кръв към засегнатата област. Въпреки това, тъй като проблемът с трепването на палеца не е свързан с нараняване или напрежение на мускулите, лентата не може да окаже никакъв ефект за подобряване на симптомите на движение на палеца.

Закрепването на лентата може да има смисъл, ако помага за защита на засегнатия пръст. В резултат на останалото, бучките могат частично да отстъпят и симптомите на задействащия пръст се подобряват. Преди да приложите превръзка на лента, лекарят, който лекува, трябва да обсъди възможностите за терапия на трептящия палец. Възможно е, като част от консервативната терапия, има смисъл да прилагате превръзката на лентата, като същевременно защитавате палеца.

Тази тема може да ви интересува:

• Чукнете с пръсти - така работи
• Лента превръзка

Може ли упражнението да помогне?

Тъй като бързият палец често се задейства от мускулен дисбаланс, за профилактика могат да се използват укрепващи упражнения за мускулите на ръцете. Това е особено полезно за професионални групи, които се нуждаят от интензивно ръце за работа. Ако вече се появят симптоми, трябва да се обучават облекчаващи движения. Важно е да се поддържа пълна гъвкавост на палеца. В същото време обаче сухожилието на флексора не трябва да се подлага на голяма сила.

Хомеопатия и натуропатия

Бързият палец е резултат от често възпалително удебеляване на сухожилието на флексора в палеца. Следователно, противовъзпалителните хомеопатични средства могат да помогнат да се предотврати развитието на болестта.

В допълнение към противовъзпалителните глобули се предлагат и локални натуропатични лечения. Например, класическата хидротерапия (затопляне или охлаждане с водна баня за ръката) е добър начин за временно облекчаване на симптоми като болка и ограничена подвижност. Невралната терапия, при която локални анестетици се инжектират в болезнени области, също може да облекчи дискомфорта на парещия палец. Акупунктурата също се използва от време на време.

Бързият палец за малки деца / деца

Симптомът на трептящ палец обикновено се проявява в напреднала възраст и е много рядък при деца и малки деца. Изключение е вродената форма на заболяването, която също води до трептене на палеца. Забелязва се като Pollex flexus congenitus заболяване обикновено няколко седмици след раждането на детето. Палецът обикновено е в огънато положение и не може да бъде опънат нито от детето, нито когато родителите се опитват. Консервативната терапия няма перспектива за успех при тази форма на заболяването. В някои случаи обаче клиничната картина се регресира спонтанно, поради което операцията обикновено се препоръчва едва след около 6 месеца. Операцията е подобна на тази за засегнатите възрастни, тъй като разрязването на пръстеновидния лигамент също води до терапевтичен успех при деца.

диагноза

В началото на диагнозата на трептящ палец има подробен разговор между лекар и пациент. Поради най-често типичните симптоми, заподозрената диагноза на трептящ палец обикновено може да се постави много бързо. Освен това има изследване на палеца, при което често може да се усети проблемът. Преди започване на терапията на трептящия палец обаче трябва да се изключат други заболявания на палеца, така че да не се пренебрегват сериозните симптоми на ръката. Представянето на изображения може да е необходимо, за да се изключат всички промени в ставите, особено ако симптомите и физическите находки не са ясни.

прогноза

Прогнозата на трептящия палец обикновено е много благоприятна. Често дори консервативните методи могат да подобрят симптомите. Операция може да подобри симптомите в дългосрочен план и да предотврати повтарянето на болестта.

Докога ще бъдете в отпуск по болест?

Продължителността на неработоспособността с движение на палеца силно зависи от вида на професията.

Ако се нуждаете само от ръцете си малко и / или не е необходимо да извършвате никакви хващащи движения с ръка, обикновено можете да се върнете на работа след една до две седмици. След този период нишките на хирургичния разрез се издърпват и подуването утихва. Независимо от това, болката може да продължи да продължава в този момент, поради което по-дългият отпуск по болест определено е оправдан. За разлика от тях, тези, които вършат много работа с ръце (занаятчии, спортисти, музиканти, компютърни работни места), обикновено се нуждаят от по-дълъг отпуск по болест.

профилактика

За да се предотврати трептене на палеца, е важно да се сведат до минимум рисковите фактори на клиничната картина. По-специално претоварването на палеца играе основна роля в развитието на болестта. Например, палецът трябва да бъде пощаден при признаците на заболяването и прогресирането на симптомите трябва да бъде предотвратено.