аспирин

Синоними в по-широк смисъл

ASA, ацетилсалицилова киселина, (СОХ инхибитори, НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, нестероидни аналгетици, неопиоидни аналгетици, английски НСПВС = нестероидни противовъзпалителни средства).

Обяснение / определение

Името на синтетичната активна съставка, обикновено съдържаща се в Aspirin®, "ацетилсалицилова киселина", идва от произхода на основното вещество "салицилова киселина" от листата и цветята на растенията - основният източник е научно известният като "salix" , Аналгетичният и антипиретичен (лекарствено: антипиретичен) ефект на върбите е познат от древни времена. Б. Тевтоните и келтите го използват, като дъвчат кората на дървото, но механизмът на действие е изяснен едва през 1970 г., около седемдесет години след успеха на първия синтез (1896 г., от Феликс Хофман).

С 13 000 тона годишно, Aspirin® е най-често използваното обезболяващо средство в световен мащаб.

Общ

Aspirin® принадлежи към групата на аналгетиците, т.е. лекарствата, които потискат или облекчават усещането за болка (от гръцки algos, der болка).
За да бъдем по-точни, това са така наречените нестероидни аналгетици, тъй като Аспирин® и свързаните с тях лекарства не са химически като тези, които принадлежат към стероидите кортизон се изграждат (това има и обезболяващо и противовъзпалително действие).
С около 70 милиона рецепти годишно и продажби от почти 2 милиарда евро, аналгетиците заемат първото място сред лекарствата в Германия.
Поради това те се използват дори по-често от лечение за лечение на високо кръвно налягане (медицински: артериална хипертония) и лекарствени вещества за лечение на психични заболявания и заболявания (психотропни лекарства). Терминът "противовъзпалителни лекарства", който също често се използва, се отнася до ефекта на Аспирин®, който не само инхибира болката, но и инхибира възпалението (от гръцки phlogizein = да запаля или phlogistos = запалим / възпалим).

Приложение / индикация

аспирин® се предписва за лечение на различни състояния на болка, като: Б. зъб - и главоболие, Ще бъде и на мигрена използва.
Освен това се използва ефектът за понижаване на треската на Аспирин®; при деца обаче Парацетамол (Търговско наименование: напр. Ben-u-ron) и ибупрофен (търговско наименование, например: Aktren), които се предпочитат, тъй като те също се използват като супозитории (Парацетамол) или като сок и Аспирин® за деца Не може да се използва (виж по-долу).
Под формата на комбиниран препарат Аспирин® комплекс често се използва при настинки.

Друго приложение на Аспирин® е лечението на туморната болка. Само когато аналгетичният ефект на този "неопиоиден аналгетик" вече не е достатъчен, слабо ефективни опиати (напр.кодеин или трамадол), а след това върху високоефективни опиати (морфин, Левометадон).
В по-ниски дози, отколкото е необходимо за обезболяващия ефект, Аспирин® се използва за предотвратяване на нарушения на Съсирване на кръвта, как тромбоза и емболия.
Тези кръвни съсиреци могат да образуват кръвоносен съд в белите дробове (белодробна емболия) мозък (удар) запушване.
Срещу ревматични заболявания като Ревматоиден артрит или остеоартрит, Aspirin® се използва само рядко, тъй като противовъзпалителният ефект се проявява само при приемане на високи дози, но нежеланите ефекти на Aspirin® също са много изразени.
Следователно, за основното лечение на ревматични заболявания се предпочита предпочитането на коксибите (виж по-долу, напр. Celebrex), диклофенак (Търговско наименование, например: Voltaren) или Ибупрофен (Търговско наименование, например: Aktren) се използва.
(За дългосрочно лечение се използват глюкокортикоиди като кортизон, метотрексат, който също се използва при терапия на рак, и други цитостатици.)

области на приложение

Типичните области на приложение на Aspirin® са:

• болка
• главоболие
• мигрена
• треска
• грип

Аспирин® като разредител на кръвта

Аспирин® също има ефект на разреждане на кръвта. Причината за това е инхибиране на кръвните тромбоцити или тромбоцити. Те обикновено се слепват в началото на съсирването на кръвта и по този начин създават първоначален съсирек. За целта обаче те трябва да бъдат активирани от няколко сигнални вещества. Това включва също така наречения тромбоксан А2. Аспиринът инхибира ензима, необходим за образуването на тромбоксан А2, СОХ 1. Инхибирането е необратимо. Тромбоцитите не могат да образуват нов COX 1, така че инхибирането продължава за по-дълъг период от време. Ибупрофен или диклофенак само обратимо инхибират COX ензимите и поради това не се използват за дългосрочна антикоагулация.

Тази тема може да ви интересува: разредител на кръвта

Аспирин® при мигрена

Аспирин® може да се използва и за лечение на мигрена. Доказано е, че е особено ефективно срещу главоболие, причинено от мигрена. Важно е да приемате Аспирин® рано в случай на мигренен пристъп. В хода на мигрена могат да се появят стомашно-чревни нарушения, които могат да нарушат абсорбцията на активната съставка. Следователно, Aspirin® трябва да се приема с достатъчно вода, особено ако имате мигрена. Това вероятно ще улесни преминаването през стомаха. Аспирин® е особено ефективен при лечение на леки до умерени пристъпи на мигрена.

Прочетете също: Терапия за мигрена

Аспирин® за главоболие

При лечение на главоболие човек използва предимно аналгетичния ефект на Аспирин®. Най-важното тук е правилната дозировка. Докато дозите, които са твърде ниски (например 100 mg), не осигуряват адекватно облекчаване на болката, дозите, които са твърде високи, могат да доведат до по-тежки нежелани ефекти. Аспирин® се използва за облекчаване на главоболие от години и затова е добре тестван. Страничните ефекти се проявяват главно при редовна консумация на високи дози. Следователно приемането му за лечение на остро главоболие е сравнително слабо странични ефекти. Изключения от това са например реакциите на свръхчувствителност.

Аспирин® срещу махмурлук

Теоретично, достатъчна доза Aspirin® също действа срещу главоболието, което обикновено се случва при махмурлук. Това дори е доказано в проучвания. Трябва да се отбележи обаче, че както алкохолът, така и Аспирин® могат да повредят стомашната лигавица, ако се приемат често. Като цяло, Aspirin® не трябва да се приема профилактично като лекарство срещу махмурлук, т.е. преди парти. Има малко възражения срещу еднократен прием в случай на много лош махмурлук, но редовният прием може да има тежки нежелани ефекти.

Прочетете също нашата тема: Махмурлук след алкохол - какво да правя?

Режим на действие

Болкоуспокояващият ефект на Аспирин® се основава на инхибирането на образуването на пратеници (така наречените медиатори), които са отговорни за предаването на болковия стимул от мястото на увреждане на мозъка.
Самата болка възниква като реакция на увреждане на тъканите, но в крайна сметка това е усещане, което се генерира от мозъка (по-точно: от централната нервна система, която включва гръбначния мозък и мозъка).
Следователно болката е ендогенна реакция, чиято функция е "предупредителен сигнал" за тялото.
Болката се нуждае от лечение, ако надхвърли нормалното ниво, продължава твърде дълго (хронична болка, фантомна болка) или е много мъчителна.
Медицински погледнато, болката е резултат от възпалителен процес, т.е. естествената реакция на организма към проникването на патогени, чужди вещества или разрушаването на тъканите.

Веществените вещества, известни като простагландини, чието образуване се инхибира от Аспирин®, причиняват неприятните симптоми, характерни за възпалението в организма:

Повредената тъкан става червена в резултат на увеличен приток на кръв (хиперемия) и разширяване на съдовете (вазодилатация). Тъканта набъбва, защото от една страна клетъчната течност изтича поради увреждането на клетката, от друга страна поради повишената пропускливост на съдовете, което би трябвало да позволи на имунните клетки, циркулиращи в кръвта, да мигрират в тъканта. Класическите четири характеристики на възпалението, вече известни в древността, включват и

Прегряване на тъканта около нараняването. Не на последно място, пратените вещества са отговорни за създаването на впечатление за болка.
Сигналните вещества се образуват в имунните клетки, особено в белите кръвни клетки (т. Нар. Левкоцити, от гръцки leukos = бели). Примамвани и активирани от чужди тела или патогени, самите бели кръвни клетки освобождават вестители, за да активират допълнителни имунни клетки и да ги набират на мястото. Това явление е известно като хемотаксис.

Аспирин® се намесва в този процес чрез инхибиране на най-важния ензим, необходим на имунните клетки за образуване на веществата на пратеника, така наречената циклооксигеназа (COX за кратко). От химическа гледна точка, активната съставка в Аспирин® ацетилсалицилова киселина ацетилира циклооксигеназата, която трайно, т.е. необратим, инактивиран.
Важно е този ензим да се среща в две различни форми в организма: СОХ 1 се среща във всички клетки на тялото и изпълнява важни (жизненоважни) функции там: Той насърчава образуването на слуз и алкален бикарбонат, които се срещат в чувствителната лигавица на стомаха агресивната солна киселина, необходима за храносмилането, предпазва.

ASA също така инхибира ензима фосфолипаза А2, който е отговорен за освобождаването на арахидоновата киселина на мастната киселина от фосфолипидите и е важен прекурсор в синтеза на простагландини. Прочетете нашата статия за това: Фосфолипаза

Освен това директно намалява производството на солна киселина. Ефектът, стимулиращ кръвообращението, също допринася за защитата на стомашната лигавица (медицински: лигавица), тъй като радикалите, увреждащи клетките, могат да се транспортират далеч по кръвния поток.

Друг, желан ефект на COX 1 е да насърчава притока на кръв към бъбреците.
Образуваните от ензима простагландини са отговорни за всички положителни ефекти на COX 1, споменати по-горе. Превантивната употреба срещу емболия при пациенти със сърдечен удар се основава на появата на СОХ 1 в тромбоцитите в кръвта (тромбоцити):
Там с помощта на ензима се образуват стимулиращите коагулацията на кръвта тромбоксани. Чрез инхибиране на СОХ 1 се коагулацията в организма се инхибира.
Свързан ензим, циклооксигеназа 2, наречен Cox 2, се среща само в специализирани възпалителни клетки и влиза в действие само когато се активира от възпалителните пратеници.
Аспирин® се нарича още "неселективен СОХ инхибитор„Защото не може да прави разлика между двете форми на циклооксигеназа. По-новите обезболяващи средства са разработени специално с оглед инхибиране само на COX 2, за да се получи желаната функция на COX 1.
Тези нови лекарства се наричат ​​"коксиби". Няколко примера за селективни COX 2 инхибитори са мелекоксиб, който е прототипът, но на практика няма по-малко странични ефекти от конвенционалните аналгетици, както и рофекоксиб (по-известен под търговското наименование Vioxx ,
Като предпазна мярка препаратът е изтеглен от пазара, тъй като клинично проучване показва повишени странични ефекти в сърдечно-съдовата система.
Сега е прието, че този риск може да бъде сведен до минимум чрез едновременно прилагане на Аспирин® в ниски дози или друг инхибитор на тромбоцитите.
Първото селективно лекарство за инжектиране на COX-2, използвано за лечение на следоперативна болка, е парекоксиб (търговско наименование: Dynastat).

Образуването на простагландини от COX-2 може да се осъществи и в централната нервна система. Клетъчните пратеници (не трайно активни, но), образувани от клетъчни токсини, бактериални компоненти или подобни чужди вещества от имунните клетки, задават каскада от различни реакции в движение, чиято крайна точка е образуването на вещества, предизвикващи треска (те се наричат ​​ендогенни, т.е. идващи отвътре, „пирогени „посочено).
Веществата, предизвикващи треска, са спусъкът за образуването на простагландин в мозъка (за тези, които се интересуват: образуването става в структура, наречена organum vasculosum laminae terminalis, или OVLT, съседна на хипоталамуса (регион в мозъка)).
Простагландините причиняват нарушение на температурния баланс в хипоталамуса: Тялото повишава желаната нормална температура (целевата стойност), което се проявява като треска, т.е. състояние на повишена телесна температура. Отново, като инхибира синтеза на простагландин, Аспирин® има силно понижаващо температура.

В допълнение към обезболяващите, антипиретичните и противовъзпалителните ефекти, в медицината се използва още едно свойство на Аспирин®:
Чрез инхибирането на циклооксигеназата се инхибира и производството на вестително вещество, което се изисква за коагулация на кръвта чрез насърчаване на агрегацията на тромбоцитите - тромбоксан, който е химически структурно свързан, като простагландини (виж по-горе) сред ейкозаноидите.

Прочетете повече по темата на: Простагландините

метаболизъм

Какво се случва с Aspirin® в тялото?
Аспирин® се дава перорално, т.е. приети като таблетка. Поглъщането в кръвта (резорбция) започва в стомах, което обяснява ранното начало на действие в сравнение с други аналгетици:
Най-високата концентрация в кръвта се достига само след 25 минути. Причината за това се крие в химическата структура на Аспирин® като киселина, която е отговорна за натрупването в клетките на лигавицата на стомаха.
Поради собствения си киселинен характер, Аспирин® присъства и в киселата среда на стомашната лигавица в по-голяма степен в незаредената си форма (т.е. химически: по-слабо се дисоциира), която е в състояние да преодолее клетъчната мембрана и да се утаи в Натрупват клетките на стомашната лигавица.
В не киселата, разбира се, но по-неутрална PH стойност от 7 вътрешни клетки, обаче, Aspirin® е по-силно присъства като заредена частица (т.е. като йон), която не може да проникне в клетъчната мембрана. Този принцип на улавяне на заредени частици в клетките е известен още като „йонна капана“ и обяснява не само ранното начало на действие, но и тези, които са силни при високи дози нежелани ефекти на Aspirin®.
След абсорбция от стомаха и червата, Aspirin® се преработва в продуктите си на разпадане от ензимите на клетъчния метаболизъм.
Незначителна част от 30% вече се метаболизира преди Aspirin® да развие ефекта си като СОХ инхибитор, така че само останалата част от 70% е отговорна за желаните аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.
Това не 100% „бионаличност“ трябва да се вземе предвид при дозиране на аспирина. В хода на метаболизма, COX инхибиторът също е ефективен Салицилова киселина образован. Той не се разгражда толкова бързо, колкото Aspirin®, който вече е елиминиран наполовина след 15 минути и по този начин гарантира, че ефектът на Aspirin® продължава по-дълго, отколкото би се очаквало след появата му в кръвта.
Самата салицилова киселина остава в кръвта за дълго време, особено когато са били прилагани високи дози Аспирин® (половината от нея все още се открива след 30 часа), докато се намира директно над бъбрек се екскретира с урината, отчасти и чрез черен дроб се превръща в по-лесно елиминирани крайни продукти.

Странични ефекти

Най-важните странични ефекти на Aspirin® са стомашно-чревни оплаквания:
Тя може да доведе до рефлукс, киселини и гадене, в по-тежки случаи до ерозии (повърхностно увреждане на стомашната лигавица) и язви (по-дълбоки дефекти на епитела, които се простират в мускулите и дори могат да пробият (разкъсване) навън.
Друго следствие е удължаването на времето на кървене, причинено от инхибирането на синтеза на тромбоксан.
Увеличената поява на астматични оплаквания след прием на Аспирин® доведе до обозначаването на "обезболяваща астма". Тази форма на астма представлява около 10% от всички страдащи от астма, но се проявява само със съответно предразположение (разположение), т.е. ако има повишена чувствителност към пратените вещества, известни като левкотриени, които са свързани с простагландините (вж. по-горе).
(Левкотриените са пратеници, които се образуват от същото изходно вещество като простагландините - арахидонова киселина, която се състои от двадесет въглеродни атома. Следователно, пратените вещества, образувани от арахидонова киселина, се наричат ​​"ейкозаноиди", от гръцки eikos = двадесет).
Това основно вещество на простагландините е все по-достъпно за инхибиране на циклооксигеназа. Следователно, когато приемате Аспирин®, едновременно се образуват повече левкотриени (има левкотриенова промяна).
Астмата като респираторно заболяване, характеризиращо се със свиване на бронхите, се основава именно на този ефект на левкотриените, така наречените спазми, т.е. причиняващи силни контракции на бронхиалните мускули.
Те се изразяват като основен симптом на астма, т.е. пристъпът, обикновено силно свързан с тригер задух.
Лечението на този страничен ефект отново се състои в прилагането на лекарства, които инхибират ефекта (в случая не образуването) на левкотриените, като блокират точката на атака на вестителното вещество върху клетките на тялото (рецептора): Като пример, това също е според неговия Механизъм на действие, известен като „левкотриен антагонист“, наречен монтелукаст (търговско наименование: Singulair).
Допълнителна информация по тази тема може да намерите и на: Бронхиална астма

Синдромът на Reye е един от по-редките странични ефекти на Aspirin®, причината за който все още не е известна.
Той се среща само при деца до 15-годишна възраст, които се лекуват за вирусна инфекция с треска (например варицела).
Синдромът на Reye е много сериозна клинична картина, която е свързана със симптоми като повръщане, повишена температура и сънливост Кома може да доведе до фатален изход при 25 до 50% от пациентите.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Реечен синдром

Главоболие от страничен ефект

Обикновено Аспирин® облекчава главоболието. Въпреки това, понякога може да възникне главоболие, докато приемате Аспирин®. Това вероятно е страничен ефект. Точните причини все още са сравнително неизследвани. Трябва също така да се отбележи, че дългосрочната употреба на прекомерни количества болкоуспокояващи може да доведе до така нареченото главоболие при прекомерна употреба на наркотици или за кратко MÜK. Това е хронично главоболие.

Диария със страничен ефект

Диарията може да се появи и като страничен ефект на Аспирин®. Движението на червата се влияе, между другото, от така наречените простагландини. Те също се образуват от ензимите COX 1/2. Аспирин® инхибира това образуване на простагландин. Това също нарушава контрола върху движенията на червата, което може да доведе до диария. Диарията е един от по-безобидните стомашно-чревни странични ефекти. Трябва да се консултирате с лекар, ако кръвта се смеси с диарията. Тъй като Aspirin® уврежда основно стомашната лигавица, дългосрочната употреба може да доведе до опасно кървене. Ако има кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, кръвта се променя през стомашно-чревния проход. Стига се до така наречените катранени изпражнения. Това е черно оцветяване на изпражненията, което често може да бъде придружено от диария. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Гадене от страничен ефект

В допълнение към безкръвната диария, гаденето е един от най-честите странични ефекти на стомашно-чревния тракт при приемане на Аспирин®. Както при повечето странични ефекти на Аспирин®, гаденето често се появява при продължителна употреба на високи дози. Страничните ефекти обаче могат да се появят още при първата употреба. Тъй като всеки може да реагира малко по-различно на различни лекарства като Аспирин®, някои хора бързо се оплакват от гадене, докато други приемат Аспирин® в продължение на месеци, без да бъдат увредени.

Взаимодействия

Aspirin® взаимодействия, т.е. Взаимодействията с други лекарства са резултат от конкуренцията за транспортни протеини в кръвта.
Това важи особено за онези лекарства, които подобно на Аспирин® се транспортират главно чрез свързване с такива протеини в кръвта:
Примерите тук са устни Антидиабетни лекарства (Лекарства срещу Захарен диабет, най-широко разпространени са т.нар Сулфанилуреи (напр. Euglucon) и Метформин (Например Glucophage) и перорални антикоагуланти (т.е. лекарства, използвани за предотвратяване на кръвосъсирването, като фенпрокумон и варфарин. Marcumar и Coumadin) да се обади.
Напр. аспирин® и Marcumar Ако се приема едновременно, Marcumar се свързва с транспортните протеини в по-малка степен и активните нива в кръвта се покачват - без съответно коригиране на дозата съществува риск от кървене поради предозиране на Marcumar.
Същото се отнася и за антидиабетни лекарства, които, ако се приемат едновременно с Aspirin®, представляват риск от потенциално летална хипогликемия (ниски нива на кръвна захар). Приемът им заедно с глюкокортикоиди (напр. кортизон) засилва увреждащия ефект на Аспирин® върху стомашната лигавица.

Противопоказания

Aspirin® не трябва да се приема в последната трета (триместър) от бременността, тъй като простагландините, образувани от циклооксигеназа и др. за поддържане на така наречения отворен Ductus Arteriosus Botalli на нероденото дете.
Инхибирането на синтеза на простагландин би довело до неговото преждевременно затваряне с фатални последици за детето.
(Ductus Arteriosus Botalli е съдова връзка между багажника на белодробните артерии, наречен медицински truncus pulmonalis, и основната артерия на тялото, аортата.
Този така наречен шунт представлява късо съединение в кръвоносните съдове: кръвта се изтегля директно от дясното сърце, заобикаляйки кръвта на детето, която все още не е необходима и е разрешена за обмен на газ бял дроб в Циркулация на тялото препращани. Едва при раждането се случва обръщане на потока и затваряне на Ductus Botalli поради различни вестители и промени в условията на налягане в сърцето на детето. При възрастни рудиментарната съдова връзка все още е запазена като съединителнотъкан лента, медицински известна като ligamentum arteriosum.)
От друга страна, точно този ефект, който е нежелан преди раждането, се използва след раждането: Ако дуктусната боталия не се затвори, ще Инхибитори на циклооксигеназата използва се за потискане на образуването на простагландини, отговорни за неуспеха да се оклудира.

Друго противопоказание за Аспирин® е неспецифична и психологическа болка При редовна употреба, особено по-високи дози, преобладават нежеланите странични ефекти и съществува риск от натрупване на лекарството, напр. в клетките на стомашната лигавица.

Може да не се използва аспирин® като цяло при децата, тъй като съществува риск от рядък, но много опасен страничен ефект - синдром на Reye (виж по-долу).

С тежко Дисфункция на бъбреците или черния дроб дозата трябва да бъде намалена, тъй като аспиринът се екскретира главно през бъбреците след метаболизъм в черния дроб.
Дори ако има повишен риск от кървене (болестите, които ги причиняват, медицински се наричат ​​така наречените хеморагични диатези), Аспирин® не трябва да се прилага поради кървещия ефект. Примери за такива заболявания са: хемофилия (Хемофилия, се основава на дефект във фактора на коагулацията на кръвта 8) или на това синдром на Виллебранд (генетичен дефицит на фактора на фон Вилебранд, който е важен за хемостазата, която е необходима за свързване на кръвни тромбоцити един с друг и за затваряне на повредени съдове)

доза

Дозировката на Аспирин® зависи от желания ефект. По-високите дози имат повече болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антипиретични ефекти. Броят и тежестта на нежеланите реакции обаче се увеличават, особено при продължителна употреба. Това е важно например при разреждане на кръвта с Аспирин®. Таблетките трябва да се приемат ежедневно в продължение на месеци, понякога и години. За щастие, дори малки количества от около 100 mg на ден са достатъчни за ефективна антикоагулация. Причината за това е, че съдържащият се в Аспирин® ASA достига кръвта веднага след като се абсорбира от червата, където необратимо инхибира тромбоцитите. Останалият АСА тече с кръвта към черния дроб, където бързо се разгражда, преди да достигне циркулацията на организма. Тъй като Aspirin® се разгражда много бързо от черния дроб и други тъкани, са необходими по-високи дози за облекчаване на болката или намаляване на възпалението. Обикновено тук се използват таблетки с 500 mg. Ако болката е силна, може да се вземат две таблетки наведнъж. Дневната доза не трябва да надвишава 3000 mg и трябва да се спазват повече от четири часа, ако дозата се приема няколко пъти. Ако Aspirin® се използва срещу ревматично-възпалителни заболявания, са необходими най-високите дози. Единичната доза тук често е повече от 1000 mg, дневната доза над 3000 mg.

Аспирин® и алкохол

Едновременният прием на Аспирин® и алкохол може да доведе до нежелани странични ефекти, някои от които могат да бъдат свързани с опасни последици за съответния човек. По-специално, рискът от стомашни язви и стомашно кървене, известни странични ефекти при прием на аспирин, може да се увеличи чрез едновременната консумация на алкохол.

Дразненето на стомашната лигавица, стомашното кървене и стомашните язви могат да станат забележими чрез различни типични симптоми. Стомашното кървене е характерно придружено от струйни черни изпражнения и кървави или кафе-повръщания. Прекомерното кървене може да доведе до значителна загуба на кръв и свързани симптоми. Хроничните язви на стомаха могат да доведат до промени в стомашния изход, причинявайки храносмилателни проблеми и повръщане. Типичните болки в корема, които са особено изразени след хранене, също са характерни.

Прочетете повече по тази тема на: Аспирин® и алкохол

Кога трябва да спрете Аспирин® преди операция?

Активната съставка в Aspirin®, ASA, има антикоагулантно действие. Следователно, Aspirin® трябва да се прекрати, особено преди големи операции, когато има риск от кървене. Това не е абсолютно необходимо, особено при леки интервенции. Тъй като Аспирин® отслабва антикоагулантния си ефект само след няколко дни, дори и след като спрете да го приемате, често се препоръчва период от пет до десет дни. Последните проучвания показват, че функцията на тромбоцитите може да се върне към нормалното си състояние само след три дни. Въпреки това, поради антикоагулантния си ефект, Aspirin® често се използва специално като разредител на кръвта. В този случай прекъсването на лекарствата с Аспирин® може да бъде опасно за пациента. Ето защо, когато приемате Аспирин®, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да прекратите приема на Аспирин®.

Аспирин® и хапче - съвместими ли са?

По същество метаболизмът на хапчето не се влияе или само незначително се влияе от Аспирин®. Ефективността на хапчето обикновено не се влияе. Въпреки това, тъй като има толкова много различни видове хапчета на пазара, че е трудно да се направи общо изявление. Повечето аптеки обаче могат да използват бази данни за проверка на лекарствените взаимодействия.Съществуват и програми за лаици, така наречените проверки за взаимодействие, безплатни в Интернет. Аспирин® също може да причини диария или повръщане. И двете могат да повлияят на абсорбцията на хапчето в стомашно-чревния тракт.

Отравяне с аспирин® - как да го разпознаете и какво можете да направите за него?

Острото отравяне с Аспирин® води до стимулиране на дихателния център с последваща хипервентилация (повишено дишане).

С издишването на повече киселинен въглероден двуокис, алкалните вещества се натрупват в организма. Опитът на организма да компенсира алкализацията чрез увеличаване на образуването на киселини (включително млечна киселина и продукт на разпадане на захар, пировинова киселина) след това води до хиперацидност.
Метаболитното подкиселяване на тялото (медицинско: метаболитна ацидоза) се проявява чрез Респираторна парализа, Прегряване (хипертермия) и може да доведе до безсъзнание.
Дози от 10 g могат да бъдат фатални. Лечението може, ако бъде открито рано, да включва мерки за нормализиране на киселинно-алкалния баланс чрез вливане на алкална течност (натриев хидрогенкарбонат) за неутрализиране на киселината и чрез увеличаване на екскрецията на Аспирин® с помощта на диуретици (например диуретици). Фуроземид- Търговско наименование: Lasix®) съответно.
Ако има опасност за живота, се правят опити за отстраняване на Аспирин® чрез изкуствено промиване на кръвта (медицинско: хемодиализа).

Хронична и прекомерна злоупотреба с Аспирин® и свързани аналгетици (напр. Парацетамол; Търговско наименование: ben-u-ron) причинява тежко увреждане на бъбреците: оттук и името „Аналгетици бъбрек“.
Причината за това се крие в недостатъчния приток на кръв към бъбречната тъкан, за което се изискват простагландините, които се инхибират при образуването им от Аспирин®.

цена

Тъй като винаги се говори за натиск върху разходите в сектора на здравеопазването, мисля, че е важно да разберете и цените на лекарствата:

Aspirin® 500 mg 20 таблетки (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 таблетки (N3) 7,63 €

Състояние: януари 2010 г. (интернет заявка)

Аспирин® препарати

Аспирин® комплекс

Aspirin® Complex е комбиниран препарат от две активни съставки. Aspirin® Complex е предназначен предимно за лечение на настинка или грипоподобна инфекция. От една страна, съдържа едноименния Aspirin® или ASS (ацетилсалицилова киселина). Втората активна съставка е псевдоефедрин. Псевдоефедрин често се използва като средство за настинка. Повишава отделянето на адреналин и норадреналин. Това стеснява съдовете. Лигавиците набъбват. Това улеснява дишането, особено ако преди това е запушен носът. Това обаче е чисто симптоматично лечение. Заедно с противовъзпалителния, противовъзпалителния и обезболяващия аспирин, Aspirin® Complex е предназначен да осигури облекчение, особено в случай на настинка. Aspirin® Complex се продава под формата на гранули. Това е груб прах в саше. Трябва да се разтвори във вода преди поглъщане и след това да се пие. Трябва да се отбележи, че в допълнение към страничните ефекти на Аспирин® могат да се появят и допълнителни нежелани ефекти поради добавения псевдоефедрин. Те включват сухота в устата или състезателно сърце. Поради тази причина, Aspirin® Complex не трябва да се използва, например, при тежко високо кръвно налягане или коронарна болест на сърцето. Освен това са възможни взаимодействия с определени активни съставки като МАО инхибитори (включително антидепресанти).

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C също съдържа две ефективни вещества. В допълнение към едноименния Aspirin®, всяка таблетка съдържа витамин С. Тъй като Aspirin®, който съдържа, има обезболяващи, противовъзпалителни и намаляване на треската ефекти, Aspirin® Plus C може да се използва почти като чист Aspirin®. Допълнително съдържащият се витамин С се предполага, че укрепва имунната система. Дали витамин С може да осигури облекчение от настинка, се обсъжда в науката още от откриването му през 30-те години на миналия век. Докато редовният прием на витамин С изглежда не предотвратява появата на настинка, няколко пъти е доказан стимулиращ възстановяването ефект. В допълнение, витамин С е почти без странични ефекти и, с няколко генетични изключения, се понася слабо само при изключително високи дози. Следователно, страничните ефекти на Aspirin® Plus C са много подобни на тези на чистия Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect съдържа по-малко количество активна съставка от нормалния Aspirin®. Не се използва като обезболяващо средство, за понижаване на температурата или за намаляване на възпалението, но главно служи като предпазна мярка срещу риска от инфаркти или инсулти. И двете заболявания се причиняват от кръвни съсиреци. Аспирин® инхибира активирането на т. Нар. Тромбоцити, кръвните тромбоцити. Те обикновено се скупчават по време на съсирването на кръвта и по този начин блокират ранен кръвоносен съд. Ако обаче това се случи в рамките на здрав съд, това може да доведе до запушване на притока на кръв и по този начин до недостатъчно снабдяване на тъканта - инфаркта. Малки количества от активната съставка са достатъчни, за да инхибират тромбоцитите, тъй като съдържащият се в него ASA влиза в кръвта веднага след като се абсорбира от червата и за първи път е там ефективен. Страничните ефекти са ограничени по този начин.

Тази тема може да ви интересува: Риск от сърдечен удар

Аспирин® ефект

Аспирин® Ефектът също е гранулат. Единствената активна съставка е ASA. Подобно на обичайните таблетки Aspirin®, една доза съдържа 500 mg от активната съставка. Гранулатът е опакован в готови торбички. Съдържанието на торбата може просто да се излее в устата ви. Той се разтваря в слюнка и след това може да бъде погълнат. Ако е необходимо, може да се изплакне например с вода. Тъй като активната съставка е аспирин, както ефектът, така и страничните ефекти са много сходни с обикновената таблетка Aspirin®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt е таблетка за дъвчене. Както във всички таблетки Aspirin®, активната съставка е ацетилсалицилова киселина. Има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. Предимството на таблетката за дъвчене е, че се приема лесно. Не е необходима вода, за да я измиете. Вместо това просто дъвчете таблетката, преди да я погълнете. Пиещата вода обаче вероятно улеснява преминаването на стомашно-чревния тракт и по този начин абсорбцията. Страничните ефекти на Aspirin® Direct са същите като тези на обикновения Aspirin®.