Издутина на междупрешленните дискове

Общ

Най- Шайби за ленти свържете Тела на прешлените от гръбначен стълб заедно. Те лежат между споменатите тела на прешлените и се състоят от Влакнести хрущяли.
Не е твърд, а един гъвкава връзкакоето дава на гръбначния стълб свободата, която му трябва да се движи. Човекът има 23 междупрешленни диска, които се състоят от един Пръстен от влакно (Anulus fibrosus) и мек Желатино ядро (Nucleus pulposus) съществуват. Междупрешленните дискове са буферни Натоварвания под налягане на гръбначния стълб, причинени от мускулно дърпане.

Колкото по-дълго междупрешленните дискове са (неправилно) стресирани или повредени, толкова по-голяма е вероятността от Херния дискове или Изпъкналите междупрешленни дискове, Но също така генетични фактори, артроза и Признаци за износване играят роля тук.

дефиниция

А Издутина на междупрешленните дискове се нарича още в медицинската терминология Дискова изпъкналост или "непълно пролапс на междупрешленните дискове". Това събитие се наблюдава все по-често с увеличаване на възрастта.
Изпъкналият междупрешленния диск се различава по размер и текстура от така наречения херния диск (пролапс на междупрешленните дискове) и трябва да се разграничава от него. В пролапс на диска части от междупрешленния диск влизат в Спинален канал а. Гръбначният канал е костеливият канал, в който Гръбначен мозък лъжи.
За разлика от стърчащия междупрешленния диск, той се разкъсва пролапс на диска от Пръстен от влакно (Anulus fibrosus) на междупрешленния диск частично или изцяло. Когато междупрешленният диск изпъкне Пръстенът от влакна просто извит навън а в най-лошия случай само много леко разкъсан.

Като цяло има и разлики в образна диагностика.
В Магнитно-резонансно изображение на издатина на диск (къс MRI) вертикалният диаметър на засегнатия диск е по-малък или равен на височината на диска. А Издутина на междупрешленните дискове може да бъде безболезнено. В зависимост от местоположението му обаче може да причини и болка в гръбначния канал, която може да се излъчва и в други части на тялото.

Изображение на стърчащ диск

Издутина на междупрешленните дискове
Дискова изпъкналост

1. Спинален нерв -
   Спинален нерв
2. Спинален ганглий -
   Ганлион сензориум
3. W.гръбначно тяло -
   Корпусни прешлени
4. Желатино ядро ​​-
   Nucleus pulposus
5. Пръстен от влакно -
   Annulus fibrosus
6. Междупрешленния диск
   (Междупрешленния диск) -
   Discus inter vertebralisа
7. Изтънен влакнест пръстен
   А - междупрешленния диск
   издут
   Вихър от горе и отдясно
   B - здрав диск
   С - херния диск

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми на издут диск

А Издутина на междупрешленните дискове първоначално може свободно от симптоми бъда. Като правило обаче тя се изразява в болка в засегнатата област на гръбначния стълб. Тази болка може да излъчва към други части на тялото. Тогава локализацията зависи от това коя част на гръбначния мозък или кои нерви са засегнати или компресирани от издатината.

В случай на увреждания в лумбалната област на гръбначния стълб (Лумбален гръбначен стълб) болката може да се излъчва например в краката, докато издатините по-нагоре по главата могат да се излъчват болезнено в ръцете. Според последните проучвания обаче болката като цяло е по-скоро резултат Възпалителни реакции а не от Компресия на нервите.

Рядко може също нарушени вегетативни функции бъда. Те включват например Проблеми със стомаха, червата и пикочния мехур, В допълнение, стърчащ междупрешленния диск може да доведе до ограничена подвижност и скованост. Най-често се засяга лумбалния гръбначен стълб. Това е по-висш Тегло натоварване изложени, отколкото части на гръбначния стълб по-нагоре. Шийният гръбначен стълб също е по-често засегнат. Грудният гръбначен стълб, от друга страна, почти никога не е засегнат.

Болка с издут диск

Изпъкнал диск може да бъде напълно безболезнен или може да бъде придружен от силна болка.
От една страна, това зависи от това колко бързо се развива издутината; стърчащ междупрешленния диск може да се развие без дискомфорт, ако се развива в продължение на няколко седмици и месеци.

Колкото по-бързо диска се издуе, толкова по-бързо се компресират нервните влакна. Това причинява силна болка и вероятно дори изтръпване или симптоми на парализа.
Те се описват като дълбоки, тъпи и понякога парещи. Локализацията на болката зависи от височината на стърчащия диск.

Ако е засегнат шийният гръбначен стълб, болката се появява предимно в областта на шията и ръцете до пръстите.
Ако е засегнат гръден или лумбален гръбначен стълб, пациентите се оплакват главно от болки в долната част на гърба и болка, която се простира в краката.
Това се дължи на факта, че притиснатите гръбначни нерви се изтеглят в крака в случай на изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб или в ръката в случай на издатина на нивото на шийния гръбначен стълб.

каузи

Причините за а Издутина на междупрешленните дискове са подобни на тези на един Дискова херния, На първо място, трябва да се изясни как могат да възникнат такива щети. Хрущялните междупрешленни дискове се състоят от две части, влакнестият хрущялен пръстен и желатиновото ядро.
Обикновено на пода се развиват издутини на междупрешленните дискове (както и херния дискове) дългосрочни предишни щетитака че броят им се увеличава с възрастта. През много години Неправилни товари съдържанието на вода и по този начин еластичността на желатиновата сърцевина може да намалее, така че тя вече не може да изпълнява правилно функцията си като възглавница под налягане. В резултат на това натоварването на влакнестия пръстен с времето се увеличава значително. А издут или дори Пукнатини в влакнестия пръстен доведе.

Също Мускулна слабост паравертебралните мускули и генетични предразположения може да играе роля при разработването на издут диск. Паравертебралните мускули са именно тези мускули, които лежат директно на гръбначния стълб.
Дебатира се дали Инциденти и травматични наранявания Дискови издутини или дискове с херния. Това най-вече остава спор в трудовите съдилища.

Това е друг рисков фактор за промени в междупрешленния диск прекалена пълнота Дар. Също Заседнал начин на живот и Лоша стойкатъй като те често се наблюдават при офис работници, например, изглежда допринасят значително за увеличаващия се брой събития на дискове. В крайна сметка изглежда също Херпесни вируси роля в създаването на дегенеративни промени Игра на хрущялните междупрешленни дискове, които след това могат да причинят изпъкнал диск или пролапс.

терапия

Лечението на издутина на междупрешленния диск се основава на националните указания за болки в гърба. По принцип терапията е подобна на тази на херния диск. Първоначално терапията е консервативна.

Хирургическите интервенции трябва да се имат предвид само ако всички консервативни терапевтични подходи са се провалили или се появят тежки симптоми на парализа и мускулна слабост. Последният обаче е по-скоро случаят с херния диск, отколкото с изпъкнал диск, така че стърчащият диск почти винаги може да се лекува консервативно.

Важно е обаче да имате достатъчно търпение за терапията, тъй като обикновено това са концепции за лечение, продължили месеци, които също изискват приспособяване към общия начин на живот. На първо място се изисква адекватно упражнение. Пози за облекчение и почивка в леглото не се препоръчват и не постигат напредък в терапията. Ако мобилността е ограничена поради силна болка, болковата терапия е показана възможно най-скоро. Така наречените нестероидни противовъзпалителни средства се използват главно при терапия на болка. Това са болкоуспокояващи, които действат периферно (на мястото, където възниква болката) и също намаляват възпалението. Това включва, например, аспирин.
Използват се също мускулни релаксанти, които облекчават напрежението в мускулите и ги отпускат, както и централно ефективни обезболяващи средства (аналгетици). Масажът на съединителната тъкан, топлината и електротерапията могат да облекчат симптомите. Научната им полезност обаче е противоречива.
Хроничната и подостра болка се лекува с помощта на физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. Те обаче не са подходящи за лечение на остра болка. Акупунктурата представлява друг терапевтичен подход в терапията на болката и се използва и при лечението на стърчащи междупрешленни дискове.

В някои случаи противовъзпалителните средства (като кортизон) се инжектират директно в гръбначния стълб за облекчаване на болката. Въпреки това, такова лечение обикновено не се покрива от задължително здравно осигуряване. В тежки случаи пациентите могат да носят корсет за поддържане на гръбначния стълб.
При всички тези терапевтични подходи обаче е необходимо добро сътрудничество на пациента. Това са продължителни терапевтични концепции, които понякога могат да отнемат месеци и зависят от добросъвестното сътрудничество на пациента. В така наречените задни училища засегнатите се учат да интегрират „поведението, благоприятно за гърба“ в ежедневието си. Такива курсове се предлагат от здравноосигурителни компании, фитнес студия, професионални и физиотерапевти и физиотерапевти. Участниците се научават как правилно да натоварват и отпускат гърба си в ежедневието, но и на работното място и как да избегнат увреждащи движения и пози. Освен това се провеждат специфични упражнения за укрепване на мускулите на гърба и корема с цел укрепването им. Съдържанието на курса също включва упражнения за релаксация и обучение за справяне с болки в гърба, стрес и здравни ресурси.
Те съдържат цялостна концепция за курса и са особено полезни за пациенти, които имат заседнала работа или които излагат прекалено голямо напрежение върху себе си. Хирургичната терапия е приблизително еквивалентна на лечение на херния диск. Поради многобройните рискове и риска от рецидив, индикацията е много строга. Операцията трябва да се разглежда в краен случай, ако консервативната терапия не е успешна или ако вече има тежко увреждане на гръбначния мозък. Такива се проявяват в парализа и вегетативна дисфункция. Под вегетативна дисфункция се разбира, например, проблеми със стомаха, червата и пикочния мехур, например задържане на урина.

Упражнения за изпъкнал диск в лумбалния гръбначен стълб

Терапията на Дискова изпъкналост в лумбалната област, изпъкналост на междупрешленния диск в посока на гръбначния канал с дразнене на нервите, протичащи там, се основава на консервативни мерки, състоящи се от лечебен като физически Лечението се приближава чрез определени упражнения за движение.
Основните цели също са адекватна стабилизация Укрепване на мускулите в областта на лумбалния гръбначен стълб и възможно най-голяма свобода от болка. Също така се предполага, че усложнението е а Дискова херния да бъдат предотвратени.

С редовни, т.е. ежедневни упражнения за гръб, които също често се наричат ​​упражнения за гръб, можете да подобрите симптомите си. Следните упражнения, наред с други, са подходящи за лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове:

• В четириного и ръцете, и коленете са на пода. За около 15 секунди едната ръка и кракът от противоположната страна се повдигат в права линия и се задържат. Редувайте страни и повторете упражнението пет пъти всеки път.
• Да се Мобилизиране на лумбалния гръбначен стълб освен всичко друго, т.нар Колени вагони, В легнало положение краката са огънати и последователно наклонени надясно и наляво. Тази позиция трябва да се поддържа за няколко секунди и да се повтаря пет пъти от всяка страна.

Когато лекувате изпъкналостта на междупрешленните дискове, също е важно да изградите мускулите на гърба си чрез редовни упражнения, като напр плуване, Walking, Да отида на колело и гимнастически упражнения за разтягане и укрепване, Възможно е също така Вашият лекар да Ви предпише физиотерапия. Като цяло е важно да правите упражненията за лечение на изпъкналостта на диска си непрекъснато, за предпочитане ежедневно, за да предотвратите влошаване на симптомите ви. Дори в ежедневието винаги трябва да обръщате внимание на лесната за работа работа при повдигане на тежки товари.

ОП за издут диск

Най- Издутина на междупрешленните дискове (издатина) се различава от клиничната картина на Дискова херния (пролапс) главно в размера на изпъкналостта.

В допълнение, влакнестият пръстен на междупрешленния диск, който го поддържа във форма, все още не е разкъсан по време на изпъкналостта. Поради тези причини изпъкналият диск често се нарича непълен херния диск. Тъй като гръбначният сегмент все още не е силно увреден, издутият диск се третира в почти всички случаи консервативен.

Тук човек се ограничава до адекватна терапия за болка, както и за физиотерапия, Хирургическата интервенция, от друга страна, се счита само ако консервативната терапия е неуспешна или ако симптомите бързо се влошат, въпреки терапията. Хирургията е лечение на избор за херния диск.

Упражнение с издут диск

Диагнозата на издут диск повдига редица въпроси при повечето пациенти. Един от най-често задаваните въпроси е дали и ако да, колко и кой спорт все още може да се практикува. Първият въпрос е с ясно "да" отговарям. Спортът всъщност играе важна роля в това Терапия какво да правя с херния диск и избягване на влошаване на симптомите.

По отношение на изпъкването на междупрешленните дискове, основната цел на спортните упражнения трябва да бъде укрепването на мускулите на гърба, без да се претоварва гърба.
От една страна, това може да стане чрез целенасочени упражнения за сила и движение, например във фитнес зала, в идеалния случай под ръководството на обучени треньори.

Спортовете, които тренират основните мускули и подобряват стойката и координацията също са силно препоръчителни.
Преди всичко това включва спортове за издръжливост като плуване (но тук особено гръб и обхождане), екскурзия и също Играй тенис на маса.
Тъй като ограниченията, причинени от стърчащия междупрешленния диск, са много индивидуални, спортове като Да танцува, Да отида на колело или Спорт с топка да се възприема като приятно и полезно.

Отпуск по болест

Ако болката се появи с издут диск, съответното лице ще бъде отписано от лекуващия лекар (например ортопед хирург), стига да се появят болката или други ограничаващи симптоми.
Колко дълго трае боледуването зависи от настоящите оплаквания на пациента, така че тук няма обща времева рамка може да се уточни.

Освен това продължителността на отпуска по болест зависи от вида на Дейност на съответното лице, Физическият работник може да бъде в отпуск по болест за по-дълъг период от време, отколкото офис работник, например.

Профилактика / профилактика

един Издутина на междупрешленните дискове или един пролапс на диска не можеш по всякакъв начин предотвратявам.
Генетични фактори, Слабости на съединителната тъкан и също Наранявания не са нещо, което може да бъде пряко повлияно. В някои случаи не всички причини за развитието на такива дискови слабости са напълно разбрани.

Човек обаче може да помогне на гърба си и особено на това Задни мускули чрез целенасочени упражнения за сила и движение укрепи, Такова обучение на гърба може да се извърши добре във фитнес зала с обучен персонал, например. Но можете да направите и нещо за гърба си в ежедневието. Спортове като да се бяга, конна езда, Да танцува и плуване се препоръчват, тъй като те поставят натоварване на междупрешленните дискове по добър начин и насърчават изграждането на мускулите. Статичните пози за седене трябва да се избягват в ежедневието и особено на работното място (например работа в офис). Въпреки това, сега има някои ергономични решения, които могат да се използват например за подобряване на работата на бюрото.

Моля, прочетете също нашите теми:

• Как да укрепим мускулите на гърба
  и
• Как най-добре да предотвратите появата на херния диск

излечимост

Преобладава издутина на междупрешленните дискове консервативен лекувани и обикновено лекува напълно в рамките на четири до шест седмици.
Консервативната терапия включва преди всичко адекватна терапия на болка (най-вече под формата на нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или диклофенак), както и мускулни релаксанти (за отпускане на мускулите) и физическа и физическа терапия.
Хирургичната терапия е по-малко опция за издут диск.

Причината за това е, че хирургията не превъзхожда консервативната терапия и рискът от нови издутини на междупрешленните дискове (рецидиви) се увеличава.
Операция може да бъде полезна, ако има мускулна слабост поради прищипани нервни влакна или много силна болка, която не отговаря на терапията на болката.

Дискова изпъкналост на шийния отдел на гръбначния стълб

Изпъкналите междупрешленни дискове (издатина) по принцип може да се появи на всяка височина на гръбначния стълб. Долните части на L.оказа сеwirbelсколона (Лумбален гръбначен стълб); на ниво Нкатоwirbelсколона (Шийни прешлени), от друга страна, изпъкванията на междупрешленните дискове са редки. Причината за издуване на междупрешленните дискове тук, както и в други участъци на гръбначния стълб, често е прекомерно и неправилно натоварване. Въпреки това, особено с шийния отдел на гръбначния стълб, има и злополуки (например автомобилна катастрофа) със силно ускорение на главата предизвиква изпъкналост.

В зависимост от степента на изпъкналия диск, в резултат могат да се появят различни симптоми. Ако причината се дължи на износване, издатината се развива само бавно, така че симптомите да се появят късно. След това те се характеризират най-вече със силни Болка във врата и горната част на гърба, която може да се излъчва в ръцете и пръстите. Освен това чувствата на изтръпване и мравучкане в ръцете и пръстите са типични, както са главоболие, особено в задната част на главата. Замайване и звън в ушите също могат да се появят.

В случая на шийния отдел на гръбначния стълб терапията първоначално е консервативна. Избягването на стресови дейности като тежко повдигане играе основна роля в това. Освен това трябва да се осигури здрава стойка на главата и гърба. Болката, причинена от стърчащия междупрешленния диск, първоначално се лекува с обезболяващи средства без рецепта, като ибупрофен или диклофенак.

Дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Дори ако изпъкванията на междупрешленните дискове могат да се появят на всяко ниво на гръбначния стълб, в по-голямата част от случаите те възникват на нивото на лумбалния гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб). Сегментът между Лумбални прешлени (LWK) 4 и 5 засегната. И тук причината е най-вече отново неправилно и претоварване на гръбначния стълб, например чрез повдигане на тежки товари. Най- Лумбален гръбначен стълб е още по-повлияно от това, тъй като лостът и теглото на повдигнатия товар са особено силни в този момент.

Първите симптоми в крайна сметка се появяват, когато изпъкналият диск компресира нервните влакна, обикновено гръбначните нерви. Това обикновено първоначално води до болка в областите на тялото, доставяни от нервите.
В случая на лумбалния гръбначен стълб това са главно задните части, както и краката и стъпалата, но особено страничните и предните бедра и задната част на стъпалата. Освен това могат да се появят изтръпване и мравучкане.

Лечението на изпъкналостта на забранителния диск в повечето случаи е чисто консервативно. От една страна, това включва Упражнявайте мускулите на долната част на гърба, както и тренировка за поза. Освен това трябва спешно да се избягва повдигането на тежки товари. Обикновено първоначално се провежда терапия на болка с обезболяващи средства без рецепта Ибупрофен и диклофенак.

резюме

Изпъкналият диск е един Издуване на влакнестия пръстен (Anulus Fibrosus) на междупрешленните дискове в Спинален канал и се среща все по-често в напреднала възраст. Тя също ще Дискова изпъкналост повиква се и може да показва различни симптоми.
Така че може в зависимост от местоположението и степента безболезнен или много болезнен Болката може да излъчва и към други части на тялото. Причините за появата на такъв издут диск са различни и варират от генетични фактори, над Мускулна слабост до Наранявания и от години Неправилни товари.

Лечението на изпъкнал диск се извършва с помощта на различни консервативни терапевтични подходи, Преди всичко това включва адекватна терапия на болката, която се провежда както медицински, така и под формата на физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Лекарствата, използвани тук са противовъзпалителни (противовъзпалителни средства) и обезболяващи (аналгетици) и най-вече принадлежат към класа на нестероидни противовъзпалителни средства.
Други терапевтични подходи са акупунктура, Топлинна терапия, електротерапия и обучение на пациентите под формата на т.нар Обратни училища, В такива училища на гърба пациентите се учат на приятелско поведение и специално тренират мускулите на гърба и околните.

Операции обикновено не са показани, но по принцип са същите като лечението на херния диск (пролапс). Най-добрата профилактика срещу издут диск е достатъчно движение и поведение, които са лесни на гърба. Трябва да се избягват статични седящи позиции и неправилни товари, като напъване и повдигане на тежки товари. Укрепване на мускулите на гърба и с помощта на упражнения достатъчно променящи се натоварвания под налягане междупрешленните дискове се препоръчват.