Седалищен нерв

Синоними

Ишиас, седалищен нерв, тазобедрен нерв, ишиален нерв

Медицински: Седалищен нерв
Английски: седалищен нерв, седалищен нерв

Определение и въведение

Седалищният нерв е най-дългият периферен нерв при хората. В същото време това е най-големият и най-дебел нерв с напречно сечение около 1 х 1,5 cm. Заедно с няколко нерва, той идва от плексус на нервите, нервният плексус на лумбалния сакрум (plexus lumbosacralis), който доставя крака и областта на задните части. В хода си към стъпалото тя се разделя в областта на бедрото преди кухината на коляното на още два клона, фибуларния и тибиалния нерв. Всеки от тези два нерва е допълнително разделен на два клона. В допълнение към влакна за движение на мускулите (Моторни умения), нервът носи влакна за усещането (чувствителност).

Произход на седалищния нерв

От Седалищен нерв идва от невронна мрежа на гръбначния стълб или сегментите на гръбначния мозък в областта на лумбалната и сакрума (гръбначен стълб). Този нервен плексус на лумбалния сакрум (Лумбосакрален плексус) осигурява и двете части на лумбалния сплит (Лумбален сплит) и сакрум (Сакрален плексус) за двигателната и чувствителна грижа за целия крак, включително за дупето и бедрата.
Седалищният нерв идва от сакрума. Този крижов сплит включва:

• глутеалния горен нерв (Превъзходен глутеев нерв)
• долният глутеален нерв (Долен глутеев нерв)
• седалищният нерв с двата му клона общ фибуларен нерв (Nervus fibularis (= peroneus) communis) и тибиален нерв (Тибиален нерв)
• задния кожен нерв на бедрото (Заден бедрен нерв на бедрената кост)
• срамния нерв (Пудендален нерв)

За разлика от това, лумбалният сплит е отговорен за двигателните функции на долната част на мускулите на коремната стена и някои мускули на бедрата. Освен това се активира чувствителността на кожата на долната част на корема, гениталиите и предния участък на бедрото. Лумбалният сплит се състои от шест нерва и техните клони.

Фигура седалищния нерв

1. Седалищен нерв -
   Седалищен нерв
2. Изкривяване на диск
3. Пролапс на диска -
   Пролапс на нуклеус пулпос
4. Желатино ядро ​​-
   Nucleus pulposus

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Преглед и класификация

Седалищният нерв се разделя в областта на коляното на:

• тибиалния нерв (Тибиален нерв)
• и общия нерв на фибулата (Общ фибуларен нерв)

Общият нерв на фибулата се разделя на подбедрицата на повърхностен и дълбок клон (Повърхностни и дълбоки фибуларни нерви). Тибиалният нерв се разделя само от вътрешната страна глезен в още два клона (Медиални и странични плантарни нерви) за снабдяване на мускулите на стъпалото.
Един допълнително подразделя влакната на движение (моторна част) и влакна за усещането (сензорни влакна), които вървят заедно в нерв и след това се отдават като клони към съответната захранваща зона.

Анатомия и ход на седалищния нерв

От Седалищен нерв идва от плексус на нервите в лумбалната областсакрум-■ площ (Лумбосакрален плексус). Първо той дърпа под най-големия глутеус мускул (Gluteus maximus мускул) през големия ишиален отвор (По-големи седалищни прозорци). Това е точка на преминаване за важни снабдителни структури на крака и тазобедрената става, ограничени в областта на таза от кости, връзки и мускули. Този голям пасаж е през a крушовиден мускул (Piriformis мускул) в два по-малки отвора (Формамен супрапириформ и форамен инфрапириформ) разделен. Седалищният нерв се изтегля през долния отвор (Инфрапириформен форамен). След това се движи по задната част на бедрото между тазобедрените стави (Щиокуларни мускули). Малко преди да стигне до кухината на коляното (Поплитеална ямка) седалищният нерв се разделя на два клона, общият фибулен нерв (Общ фибуларен нерв) и тибиалния нерв (Тибиален нерв), На.

Анатомия и ход на фибулата и тибиалните нерви

Двата клона продължават да се дърпат по протежение на подбедрицата към стъпалото. Общият нерв на фибула се навива около главата на фибулната кост (Главни фибули) и след това тича към предната част на Подбедрица, Пробива се през дългия фибулен мускул (Musculus fibularis longus) и след това се разделя отново на повърхностен и дълбок клон (Повърхностни и дълбоки фибуларни нерви).
Тибиалният нерв минава през кухината на коляното до подбедрицата. Там тя се движи между повърхностните и дълбоки флексиращи мускули на подбедрицата. Във вътрешния глезен този нерв се разделя на два клона (Медиални и странични плантарни нерви), за да се лекува след това стъпалото.

Физиология (двигателни умения)

От Седалищен нерв отговаря за движението на флексорите на бедрата. Това включва:

• полу-сухожилния мускул (Semitendinosus мускул)
• хеми-диафрагмен мускул (Semimembranosus мускул)
• мускула на бицепса на бедрото (Biceps femoris мускул)

Тези мускули произтичат от това ишиум (Os ischii) и поставете подбедрицата (Crus) на страната. Съответно те причиняват им Колянна става флексия и леко завъртане. в тазобедрена става От една страна, те са отговорни за стабилизирането на таза, от друга, работят в синергия с други мускули, за да го приближат (притегляне) и маршрути (разширение) на крака или бедрата.
Освен това седалищният нерв премества част от мускул от друга мускулна група в бедрото, т.нар. Adductors, Този мускул е повърхностната част на големия мускул, водеща до него (Аддуктор магнетичен мускул).

Общият нерв на фибулата, както и тибиалният нерв и неговите клонове са отговорни за снабдяването на целия мускул на подбедрицата и стъпалото с нервни влакна.

Физиология (чувствителност)

Чувствителната захранваща зона на седалищния нерв засяга подбедрицата (Crus) и на крак (Пес). Нервът отделя няколко клона на кожата (Кожен нерв), за да се даде възможност на усещането. Кожните клони на общия нерв на фибулата и нейните клони инервират чувствително страничната област на телето и задната част на стъпалото. За разлика от това, кожните клонове на тибиалния нерв и неговите клонове доставят кожа вътрешната част на прасеца и подметката на стъпалото.

курс

От Седалищен нерв възниква от Сегменти на гръбначния мозък L4 до S3 и след това работи като най-голям нерв на човешкото тяло първо чрез т.нар Piriform foramen, за да между флексорите (флексори) и аддуктори в посока Кухо на коляното (Поплитеална ямка).

Тогава седалищният нерв се разделя на неговия два клона на подбедрицата на Тибиален нерв и на Фибуларен нерв На. След това тези два нерва се изтеглят Към подножието.

В бедро нервът тече заедно с Съдове на бедрото, в Подбедрица нервите само частично протичат със съдовете. Чувствителен клон на нерва протича върху една от костите на подбедрицата. Този нерв е чувствителният нерв, който е отговорен за Заспиване на стъпалото отговаря за седене с кръстосани крака. Стига се до т.нар Отделение синдром в мускулите на прасеца, например чрез Прекалената употреба и едно следващо подуване, клонът на седалищния нерв, който върви тук, също може да бъде повреден.

Увреждане на седалищния нерв

От Седалищен нерв може да се хване в ишиалния отвор чрез фрактура (подобно на ингвинална херния) и да причини болка. Той също може да причини парализа и болка Счупени кости или кривене например идват като част от травма. Също интрамускулни инжекции например в дупето може да доведе до увреждане на нервите, особено ако те не се изпълняват правилно. В допълнение, възпалението също може да бъде причина за увреждане. Не рядко има и седалищният нерв пролапс на диска засегната. Болката е известна още като ишиас. Като лумбаго (лумбаго) да стане Болка в гърба разбира се без харизма в крака. Ако болката се появи в комбинация, това се нарича Lumboischialgia обозначен.

Увреждане на фибуларния нерв

Нарушенията на общия нерв на фибулата могат да бъдат разпознати по нарушения на походката и малпозиции на стъпалото. Ако нервът е повреден, преди да се раздели на двата си крайни клона, вътрешното въртене (пронация) и разтягането (удължаването) на долната част на крака могат да бъдат парализирани или отслабени. Резултатът е позиция на равноденствие (Pes equinovarus). Ако нараняване настъпи извън разклонението, изолирана повреда или прекъсване на клона и мускулите, които той контролира, е впечатляващо, в зависимост от повредения терминален клон. Ако е засегнат дълбокият клон (nervus fibularis profundus), резултатът е нарушение на разтягането (удължаването), което се нарича равностойна крак или слабост на дорсифлексията (pes equinus). Това води до нарушение на походката (стъпкова походка), при което е необходима повишена флексия в тазобедрената и колянната става, така че върхът на стъпалото да не се влачи по пода при ходене. От друга страна, увреждането на повърхностния клон (nervus fibularis superficialis) се появява в нарушение на вътрешното въртене (пронация). Освен двигателните повреди може да има и нарушения на усещането.

Увреждане на тибиалния нерв

Увреждането на тибиалния нерв или неговите крайни клонове обикновено води до парализа на късите мускули на стъпалото и / или сензорни нарушения до болка. Така нареченият Тарзален тунелен синдром може да възникне поради компресия чрез анатомично стесняване в хода на нерва върху медиалния малеол.

Седалищният нерв, възпален при бременност

насилствен Седалищна болка в областта на Лумбален гръбначен стълбкоито излъчват надолу по задните части на крака и стъпалото, са типичен симптом на а възпален седалищен нерв по време на бременност.

В повечето случаи тази болка се появява само на едната половина на тялото, изключително рядко се наблюдава възпаление на седалищния нерв от двете страни.

Дори по време на бременност засегнатото лице може да изпита симптомите през тежко да кашля или киханеспусък при огъване и / или повдигане на засегнатия крак.

Също така, често се случва Усещания за изтръпване, Изтръпване и / или Признаци на парализа засегнатата половина на тялото.

По време на бременност съществува голям риск възпалението на седалищния нерв.

От една страна, това се дължи на факта, че много анатомични структури се изместват в хода на растежа на детето и по този начин могат да притискат нерва. От друга страна, може дете дори един огромен натиск на Седалищен нерв упражнение и по този начин задейства типичните симптоми.

Глутеалните мускули, които са особено стресирани по време на бременност, също са свързани с развитието на a Седалищният нерв - възпаление.

Тъй като разпределението на теглото се измества все повече и повече напред (вентрално), докато детето расте, мускулите на дупето са принудени да натрупат повече сила, за да поддържат тялото изправено.

В случаите, в които глутеалните мускули могат да бъдат идентифицирани като причина за възпалението, различни форми на топлинна терапия като топлинни гелове и / или компреси помагат да се осигури облекчение на засегнатите жени.

Те също се оказват леки масажи и насочени разтягане като огромно намаляване на болката. Не само не е необходимо да се улеснява, но дори е контрапродуктивен. Лекото, внимателно движение се счита за един от най-добрите подходи за лечение на възпален седалищен нерв по време на бременност.

При приемане Обезболяващите и или противовъзпалителни препарати Винаги търсете съветите на лекар, тъй като много лекарства са разрешени по време на съществуващо бременност не се вземат.

Моля, прочетете и нашата подходяща тема: Lumboischialgia при бременност

Болки в седалищния нерв

Ако Седалищен нерв (Седалищен нерв) капан или запалване ще има и болка силно намушкване и може да бъде приобщаващ или по-скоро скучен, Болката може да бъде всяка излъчват в крака или се намира директно над мястото на лезията на седалищния нерв в дупето се намират.

В зависимост от вида на лезията на нерва, възпаление или прихващане, болката може да бъде всяка възникват внезапно или себе си развивайте се бавно. Интензивността на болката също може да бъде толкова висока, че Движението е ограничено защото кракът почти автоматично заема облекчаващо положение. В Облекчаваща стойка ако болката обикновено намалява малко, може дори да намалее напълно. Болката обаче често се връща, когато освобождаващата поза се откаже. Като мярка срещу болката от прихващане, засегнатото лице може да го използва легни по гръб и краката вътре Ъгъл 90 ° в коляното Поставете го в прегърбено положение, за да опънете седалищния нерв и да облекчите болката.

Болката също може сериозно да ограничи качеството на живот на засегнатите, защото болката също е честа Ограничения в движението на крака може да доведе до. Засегнатите трябва да се чувстват спокойни със своите Семеен доктор представете си, че това заболяване води и до а Отпуск по болест може да дойде.

Тези болки са в Рядко е спешностобаче, болката трябва да се лекува така, че засегнатото лице да може да се движи свободно възможно най-скоро.

Болката, разбира се, може да умре различна интензивност приеме и също ще индивидуално много различни възприема. За някои хора дори лека болка може да причини силно влошаване на качеството на живот. При други засегнати хора, дори силната болка причинява само леко намаляване на качеството на живот. Разбира се, важи принципът, че никой не трябва да търпи болка.

Към правилна доза лекарства за болка пациентите трябва да следват своите Обърнете се към лекар или фармацевт.

Раздразнен седалищният нерв

Най- най-често дразнене на ишиаса възниква при Корен на нерва, Може да има различни причини за раздразнението.
Започвайки с едно Херния диск на лумбалния гръбначен стълб до един тежко захващане на седалищния нерв, причините могат да се крият.

В a Херния диск на лумбалния гръбначен стълб, болката идва от сегмента, в който междупрешленният диск е хернирал. В случай на херния диск, Междупрешленния диск, като Амортисьор между телата на прешлените служи на гръбначния канал или на нервните корени на нерва. Този натиск върху нервния корен дразни нерва и създава а остра болка, което също се нарича Симптоми може да стреля в крака, Болката може да умре Сериозно ограничава свободата на движение на крака, в зависимост от това кой нервен корен, независимо дали е бил повреден сензорният или двигател, той също може Парализа на крака идвам.

Има един Дразнене на седалищния нерв може да бъде причинена и от дискова херния, разбира се, същото важи и тук Рискови фактори, Тези фактори включват дегенеративни Промени в гръбначния стълб, а постоянно тежко натоварване на гръбначния стълб например чрез тежка физическа работа, един грешна стойка особено със заседнали дейности и прекалена пълнота (прекалена пълнота).

Може срещу болката болкоуспокояващо да се вземат, но те не трябва да се използват за постоянно. От друга страна, можете Мускулни релаксанти се използват за облекчаване на напрежението и по този начин също коригират лоша стойка, която е раздразнила нерва.

След като симптомите отшумят, Гръбни мускули за трениране и укрепвайте, за да избегнете допълнително дразнене. Ако симптомите на седалищния нерв се появяват по-често, терапията също може оперативен съответно. Консервативната терапия обаче трябва да се опита преди операцията.

Упражнения за проблеми със седалищния нерв

около Предотвратяване на болка в седалищния регион, предлага себе си редовни тренировки на гърба и глутеите На. Упражненията трябва редовно трябва да се извършва и при изпълнение на упражненията на и двете страни еднакво да бъде завършен.

Добре е първото упражнение бавно да повдигате и спускате крака, докато стоитеОптимално е, ако кракът е между два повторения не е прекратено става. Първоначално това упражнение трябва да се прави с десет повторения на страна и три серии.

Във второто упражнение изходната позиция е в Легнало положение, Най- свити колене трябва да сочат към рамото издърпайте, докато гърбът остава равен. И тук упражненията трябва да се изпълняват еднакво и от двете страни. В края на упражнението коленете трябва да се изтеглят едновременно към раменете.

Едно от най-важните упражнения в ежедневието е едно права стойка На. Когато повдигате тежки предмети, винаги трябва да се уверите, че носите тежестта от коленете повдига и не натоварва гърба.

Защипан седалищен нерв

От Седалищен нерв (Седалищен нерв) може да се задръсти дори и с незначителни, тромави движения. В Захващане на седалищния нерв болката възниква внезапно и е предимно им долната част на гърба локализиран. Защото седалищният нерв е a нерв е, че и двете чувствителен като мотор Има качества, и двете качества могат да бъдат повредени в случай на залавяне. Това означава, че в случай на чувствително разстройство, в допълнение към болката Сензорни нарушения може да се появи на крака. Ако нараняването има и моторен компонент, то също може Парализа в крака идвам.

В зависимост от първопричина Различни мерки могат да отстранят затварянето:

• В някои случаи захващането може вече да е приключило Упражнениякоито отпускат мускулите.
• Но ако прихващането идва от a Блокада в сакроилиачната става, може ли Регулиране от физиотерапевт или един хиропрактика вече бъдете полезни.
• Но понякога седалищният нерв се прищипва сравнително твърд и дълбоктака че болката без медицинска терапия вече не е толкова лесно да се поправи. В началото можете да опитате в този момент например да се справите с болката отвън Voltaren® мехлем да се срещнем. Ако външната терапия за болката не е достатъчна, засегнатите могат също Обезболяващите с активните съставки Ибупрофен или Ацетилсалицилова киселина, като Aspirin® влез. Засегнатите, които решат да вземат болкоуспокояващите за дълго време, също трябва да приемат такова Защита на стомаха Да падна отново.

От затварянето в много случаи отново решени бързо може да остане обикновено няма последващи повреди прихващането съществува. Независимо от това, захващането на седалищния нерв е много болезнено и трябва да бъде бъдете лекувани бързос цел да се подобри положението на засегнатите възможно най-бързо.

Като профилактика има смисъл редовни упражнения за укрепване на мускулите на гърба да завърши и а направо, благоприятна за гръб работна стойка да взема.

Запушването на седалищния нерв може да възникне по различни причини: От една страна, хората са с нещо по-слаби мускули на гърба предопределен да страда от прихващане на седалищния нерв. За друго са Бременни жени също в рискова група за захващане на седалищния нерв, особено в последния триместър на бременността допълнителен стрес на гърба идва.