Рак на панкреаса - какви са шансовете за оцеляване?

Въведение

От Рак на панкреаса е до това Рак на стомаха и рак на дебелото черво един от най-често срещан рак на храносмилателния тракт.

През последните години може да се наблюдава, че в западните индустриализирани страни на света се наблюдава увеличение на новите случаи на това туморно заболяване.

В момента около 10 от 100 000 души се разболяват всяка година. Така че принадлежи към болест, която доста често се случва.

Най- Увеличаване на хората с рак на панкреаса основно се намира в западните индустриализирани страни и позволява да се правят изводи за връзка между Начин на живот и диета на хората в развитите страни, за разлика от хората в развиващите се страни.

По-голямата част от хората, които използват Рак на панкреаса са в Възраст от 60 до 80 години, По този начин това е болест на старостта.

първопричина

Най- Причина за рак на панкреаса все още не е изяснена със сигурност.

В малка част от засегнатите има такъв генетична причина пред. Тоест, болестта е наследствена и има фамилно натрупване.

Общ Рискови факторикоито увеличават вероятността от развитие на рак на панкреаса са тези възраст (това е много установен рисков фактор), пола (В този контекст мъжете са засегнати много по-често) и Етнически произход (тъмнокожите хора са изложени на повишен риск).

Със сигурност Основно заболяване също има увеличена поява на тумора, като например наследствен и хроничен панкреатит, фамилна честота на рак на гърдата или след хирургично отстраняване на стомаха.

В противен случай човек предполага няколко други рискови фактора, за които се подозира, че причиняват a Рак на панкреаса да се облагодетелства.

Това включва и това Тютюнопушене, захарен диабет, затлъстяване, съществуващо хронично възпаление на панкреаса и разтворители.

При почти всички пациенти туморът е в Област на главата на панкреаса, пропорцията е тук около 80%, Тумор в областта на Тяло на панкреаса възниква с a Честота от 10% върху и останалите 10 % са разпределени статично по отношение на появата в района на Опашка на панкреаса.

Шанс за оцеляване без операция

От Рак на панкреаса е без операция за съответното лице в рамките на няколко месеца фатална болест.

Най-вече заради това напреднал растеж на тумора Хирургията вече не е възможна при околна тъкан или метастази в други органи на тялото.

Това обикновено е в момента на поставяне на диагнозата Краен стадий на рак на панкреаса пред. Туморът вече не може да се оперира.

Тъй като сте наясно с това, още по-важно е да бъдете търпеливи с вас да се изследва профила на повишен риск на редовни интервализа да има възможност да открие тумора в стадий на разпространение, който все още му позволява да бъде отстранен чрез операция и по този начин да подобри шансовете за оцеляване.

Към Процес на скрининг но човек също използва такъв за оценка на по-късната хирургическа ситуация Езофаг и гастроскопия, ще бъде а Рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт причинява a CT Изображение на корема, взето, както и a Рентгенова снимка на гърдите направени около евентуални Откриване на метастази в белите дробове.

Има възможност и в курса Открийте туморни маркери в кръвта и това от време на време за да проверите за промени, Той се обажда CA 19-9 и се използва за наблюдение на напредъка, но също така се използва, за да се гледат напред на ефектите от терапията.

Без операция пациентът има ли такъв среден шанс за оцеляване от седмици до месеци.

Има възможност освен операция Облъчете тумор (Лъчева терапия) и по възможност в комбинация химиотерапия Приложи.

Използването на тези процедури увеличава средната вероятност за оцеляване с няколко месеца.

лечение

При пациент, при когото го все още не причинява разпространението на тумора дойде, тоест туморът с размер под 2 сантиметра има, не е нараснал в околната тъкан и вече не се е разпространил (метастазирал) в други органи, a хирургия да се изпълнява.

Това е положението при около 15 - 20% от засегнатите. Най- останали 80% трябва с един палиативен (болкоуспокояващо) Приближаване се доставят.

Операцията се нарича Хипър хирургия, кръстен на Джордж Хойт Уипъл, който беше първият хирург, извършил тази операция. Обажда се и OP Whipple Duodenopancreatectomy , което означава нещо подобно Отстраняване на панкреаса и дванадесетопръстника.

При операция на Whipple, която отнема около 6-8 часа, далеч денгът на хирурга дванадесетопръстник, the Глава на панкреаса, Жлъчен канал и жлъчен мехур, the долна част на стомаха и всичко това в близост до споменатите структури Лимфни възли.

Ако туморът е в областта на тялото или опашката на панкреаса, тези структури също се отстраняват. В тази ситуация може да е възможно да се оперира по консервация на стомаха, тъй като анатомично казано, опашната област на панкреаса е по-отдалечена и можете да оставите стомаха си по този начин.

През щедро премахване на всички структури човек се опитва към т.нар R0 ситуация за постигане, тоест човек би искал да постигне това от една страна отстранена е цялата туморна тъкан както и заобикалящата тъкан, в която е възможно най-малките микрометастази, се отстраняват.

при Отстраняване на целия панкреас Трябва да се внимава всички Функции на панкреаса сега чрез лекарства да се замени.

инсулин трябва да се прилага под формата на инжекции, тъй като операцията създава метаболитна ситуация, подобна на диабет.

Също Храносмилателни ензими може да се прилага под формата на лекарства. Това е много важно за нормалния метаболизъм и а нормален Храносмилане на хранителни компоненти от Въглехидрати, протеини и мазнини за да се даде възможност.

След операцията може да бъде придружаваща химиотерапия с Гемцитабин или 5-FU (5- Flourouracil) да се извърши, така че Удължете живота на пациента.

Най- смъртоносното да умре по време на операцията е в по-големи медицински центрове на ок 5%.

Шансът за оцеляване след операцията е около 5 години за 20% от лекуваните.

В най-добрия случай, ако туморът не се е разпространил и е с диаметър под 2 см, пациентът ще има такъв след операцията 40% шанс за оцеляване след 5 години все още живот.

Като цяло прогнозата за тумора е много лоша, средното време за оцеляване е 8-12 месеца, Дори при най-добрата грижа и адекватна проследяваща грижа, почти всички пациенти умират в рамките на първите 2 години от поставянето на диагнозата.

Неоперативен рак на панкреаса

Това е тумор неоперабилен, например, защото вече се е разпространил, прераснал в околните органи или други съпътстващи заболявания водят до нестабилна циркулаторна ситуация, човек идва палиативна терапия въпросният.

В ситуацията с палиативна терапия е Подобряване на качеството на живот на преден план.

Пациентът трябва да е без симптоми и основният приоритет в този контекст Свобода от болка.

Средното време за оцеляване при ситуацията с палиативна терапия е 6-9 месеца.

Може да поддържа радиотерапия и химиотерапия Намерете приложение.

Пациентите с лошо контролирани болкови ситуации се възползват от местното лъчение. В този случай зоната, в която се намира ракът на панкреаса, се облъчва. То също може Костни метастази са облъчени, което обикновено води до много силна болка и по този начин по-малко силен дискомфорт.

друг Опции за намаляване на болката са поставяне на катетър за болка Гръбначен мозък или Блокада на нервния сплиткоито за пренос на информация за болката на панкреас отговаря за обработващия болков център в мозъка.

Освен това можете Лекарства за химиотерапия може да се приложи. Тези вещества са най-подходящи за по-млади пациенти с добро общо състояние, които искат лечение.

Важни вещества са гемцитабин, 5-FU (= 5-флуорурацил) и ерлотиниб.

Гемцитабин влияе на това Растеж на туморни клетки инхибиране. Типичните странични ефекти са Нарушение в кръвната картина, един Изчерпване на различни кръвни клетки, като Стомашно-чревни оплаквания как гадене, бълвоч и Диария. Той също може да има отрицателно въздействие бъбрек, бял дроб и коса идвам.

5- флуорурацил е химиотерапевтично средство, което прави невъзможно изграждането на ДНК в раковата клетка чрез включване на грешни градивни елементи и по този начин възпрепятства растежа и пролиферацията на тумора. Най-често Странични ефекти са гадене, повръщане и диария.

ерлотиниб инхибира рецепторите на туморната клетка, получавайки информация за растеж. Най-често Странични ефекти от ерлотиниб сте Загуба на апетит и диария, може също подобна на акне реакция на кожата елате и лекарството често води до по-бърза умора.

Около 5% - 25% от пациентите реагират на лъчева и / или химиотерапия.

Облъчването постига добри резултати по отношение на облекчаване на болката.

При комбинация от гемцитабин и 5-флуороурацил има само изключително леко подобрение на времето за оцеляване и по този начин нисък шанс за оцеляване.

Всичко на всичко е така Рак на панкреаса злокачествено заболяване с много слаб шанс за оцеляване, което не може да постигне желания успех с помощта на различни терапевтични подходи.

Удължаването на живота нито може да бъде възможно задоволително, нито е възможно да се излекува пациент в още по-малък процент.

Статистически това означава едно 5 години шанс за оцеляване от 1%.

За тези пациенти, които първоначално са били лекувани с лечебен подход и тези, които са успели напълно да премахнат тумора, 5-годишната преживяемост е приблизително 5%.