Ахалазия хирургия
Хирургични варианти за ахалазия
при Ахалазия ("Не е хлабав") се разбира като функционално разстройство на хранопроводпричинено от затруднено преглъщане, гаене, оригване и / или Болка в гърдите забележимо и има много ограничителен ефект върху засегнатите в ежедневието.
Когато консервативните подходи за лечение са неспособни за това Ахалазия За да се подобри достатъчно, може да се прибегне до операция.
Тук мускулите на долния хранопровод се отделят по дължина отвън, като същевременно защитават лигавицата, което означава, че твърде тясното място може да се разшири.
Класическата хирургична процедура на ахалазия е т.нар екстрамукозна миотомия според Хелър.
Хирургът преминава през голям разрез в корема (трансабдоминален) до хранопровода. След въвеждането на гастроскопия (гъвкава ендоскопия) тя става все по-стандартна процедура, тъй като тази операция е само минимално инвазивна. Това означава, че операцията се извършва лапароскопски, което е много по-нежно за пациента.
Тази процедура не изисква голям разрез на кожата, необходими са само 5 малки разреза, за да получите достъп до долния хранопровод или горния стомах Осигорявам.
След това миотомията се наблюдава с помощта на малка камера, поставена по време на този процес.
След това кожните разрези се зашиват отново (Кожен шев), покрита със стерилна мазилка и пациентът може да бъде преместен в стаята за възстановяване.
Средният престой в болницата за тази операция е около 10 дни.
През този период има постепенно увеличаване на диетата, на първо място на засегнатото лице се прилагат парентерални инфузии (на черва над) подхранва.
След това започнете с малки количества, докато не ви бъде позволено да се храните отново нормално, за да не прекалявате с третираната зона твърде бързо.
По-късно, в зависимост от индивидуалните нужди, последващо лечение (рехабилитация), което може да отнеме до три седмици. Обикновено пациентът ще може отново да се занимава с ежедневието и работата си без ограничения. Независимо от това, дори и да няма симптоми, той трябва да посещава лекаря си на всеки шест месеца, за да остане под наблюдение.
Операцията при ахалазия не е изпълнена с висок риск, тъй като е само минимално инвазивна. Въпреки това, усложнения като:
- Инфекции на рани
- Кървене или
- Проблеми, причинени от вентилация или обща упойка идвам.
Друго усложнение на тази специална процедура е проникването в лигавицата, което обаче все още може да бъде открито и отстранено интраоперативно.
Във всеки случай хирургът ще обясни подробно усложненията преди предстоящата операция.
С успеваемост от 80 до 90% този вариант на терапия може да се счита за много ефективен. Въпреки че не лекува причинителя на заболяването, а само облекчава симптомите му, само около 5% от лекуваните пациенти се повтарят по-късно.
