ADHD

Синоними в по-широк смисъл

Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание, синдром на Fidget-Philipp, Fidgety Philipp, психо-органичен синдром (POS), хиперактивност с дефицит на внимание

дефиниция

Най- Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност включва изразено невнимателно, импулсивно поведение, което се проявява за по-дълъг период от време в няколко области на живота (детска градина / училище, у дома, свободно време). ADHD също може да приеме формата на без хиперактивност ADS или се появяват като смесена форма.

И ADD, и ADHD са ясно дефинирана клинична картина, която преминава различни симптоми на ADHD или ADS. Нито хората с ADD, нито ADHD могат да насочат вниманието си целенасочено и по този начин да посочат Недостатъци в способността за концентрация На. Тези липса на концентрация като цяло засягат всички области на живота за деца и възрастни, т.е. детска градина, училище или работа, както и семейството и зоните за свободното време. Липсата на концентрация става особено очевидна във фази, в които засегнатите трябва да фокусират вниманието си върху определена област за по-дълъг период от време. Докато в случая с такъв ADS тогава това мечта преобладава, може с хиперактивна форма отрицателни странични ефекти под формата на ме свърта до обиден отказ от работа. Поради променливата и понякога под средната способност за изграждане на внимание, особено децата са изправени пред училищни проблеми. Много деца с ADHD развиват такова Слабости при четене и или Аритметична слабост.

И в двете форми на ADS има дефектно предаване и обработка на информация между двата мозъчни сегмента (полукълба). Това от своя страна не означава, че хората с ADHD са по-малко надарени. Обратното е в случая: също Хората с ADHD не са от възможна надареност Да изключа. Вероятността за надареност вероятно е сравнима с вероятността, която може да се предположи за „нормално дете или възрастен“. Поради симптомите на синдрома, особено ADHD, диагнозата на надареността често е много по-трудна.

Какви могат да бъдат признаци на СДВХ?

Първите признаци на ADHD могат да се проявят във всяка ситуация, която изисква определена концентрация. В ежедневието ADHD се проявява в ясно изразена разсеяност, забравяне и ненадеждност. Задачите се отменят и инструкциите се следват слабо. Засегнатите реагират импулсивно и необмислено. Настроението се променя често и те могат да бъдат лесно раздразнителни, понякога дори агресивни. Децата обикновено имат проблеми в училище, възрастните по време на работа. Стига се и до трудно социално поведение, както и до подходящо поведение в социален контекст.

Хиперактивните форми на СДВХ стават забележими чрез засилена активност със силен порив за движение - хиперактивните деца са непохватни и нарушават класа. В нехиперактивната, вероятно хипоактивна (т.е. неактивна) форма, засегнатите са склонни да бъдат тихи и мечтателни, тук децата сякаш живеят в свят на мечти. Но цъфтящото въображение и ясно изразената емоционалност също са характерни за ADHD.

Прочетете повече по темата: Как да разпознаем поведенчески проблеми при бебетата

Кой лекар трябва да вижда деца или възрастни при съмнение за ADHD?

Първата точка за контакт е в Дете педиатър, в Възрастни семейният лекар, При достатъчно опит и двамата могат да поставят диагнозата и да започнат лечение. Когато се съмнявате обаче, вижте Психолози или психиатри и други специалисти, тъй като СДВХ е много сложно заболяване с голямо разнообразие от прояви.
Не само диагностиката, но и терапията е много разнообразна и изисква сътрудничество на различни специалисти. Ето защо има смисъл да се включат различните дисциплини на ранен етап.

Честота на възникване

Поради различните външни, понякога много по-неприятни прояви на СДВХ, той обикновено се диагностицира по-често и обикновено по-бързо.

Настоящите изследвания са резултат от едно Честота между 3 до 10% от населението, 3 - 6% са от 6 до 18 годишни (3 - 4% деца в начална училищна възраст, приблизително 2% млади хора). Връзката между ADD и ADHD ще бъде около 1/3 до 2/3 оценена, така че да се приеме честота на ADHD от 2 до около 7%. Проучванията също показват, че момчетата са 7 пъти по-склонни да развият AD (H) D от момичетата.

AD (H) D не може да бъде игнориран и при възрастни. Приема се, че о 1% от възрастното население страда от AD (H) D, въпреки че проучванията и проучванията показват специфични за страната разлики. Защо възникват специфичните за отделните страни различия, обаче не може да се определи, тъй като в допълнение към действителните различия играе роля и различното състояние на научните изследвания.

Двойни изследвания са успели да потвърдят, че генетичен компонент на AD (H) D не може да бъде обсъден и че идентичните близнаци обикновено се засягат съвместно от съответните симптоми.

Историческо разглеждане на ADHD

Исторически е известно История на джаджа филип, за първи път публикуван през 1846 г. от Хайнрих Хофман, Франкфуртски лекар. Често се казва, че самият Хофман страдал от синдрома на Фиджети Филип или поне искал да привлече вниманието към него. Това може да е така, но също така трябва да се има предвид, че може би той просто е искал да постигне забавен фактор със своята книга. Това може да се потвърди от факта, че Хофман изобщо не е бил невролог по време на писането на книгата си.

Докато лошите навици все още се смееха в детските книжки, в следващите години търсенето на причините беше преследвано. Подобно на историята на дислексията, има различни направления, които са взети, различни мнения и възгледи. Паралели с историята на дислексията са очевидни: възможни причини са приети, отменени и постулирани наново.

През 30-те случайно е открит този специален лечение Успокойте хиперактивните деца. Вилхелм Гризингерберлински психиатър обясни през 1845 г., че хиперактивните деца не могат да обработват съответно външните стимули в мозъка и следователно проблеми / отклонения от нормата трябва да съществуват в областта на мозъка. Тъй като тогава вече имаше противоречиви дискусии, бързо се развиха контра-мнения. Така че човек се опита да релативизира твърденията на Гризенгер и доведе проблемите обратно към прибързано развитие („хиперметарморфоза“).
В началото на 20-ти век на образованието е възложена голяма отговорност. Появиха се групи, които класифицират свръхактивните деца като трудни за отглеждане. През 60-те години се предполага, че мозъчното разстройство е причината за СДВХ и лечението се прилага съответно. Наследствеността не е изключена още през 1870 г., но се посочва и нарастващият социален натиск. Все по-важните добродетели като точност, ред, послушание ... не биха могли да бъдат изпълнени по един и същи начин от всички деца. По-късно той седна многопричинен подход (= причинени от много фактори) от: Различни фактори бяха взети под внимание като причина за израза: Минимална мозъчна дисфункция (MCD, форма на мозъчно увреждане), наследственост (генетично предаване), последици, които произтичат от промененото общество.

От 90-те години насам невробиологичен обяснителен подход, която е описана по-долу, беше определена като друга възможна причина. Въпреки това и тук може да се предположи, че няколко фактора играят роля в развитието. Първото, което се споменава, е променено детство, но и на променена семейна ситуация.

Научните опити за обяснения преминаха през всички дисциплини медицина, психология, но и образование. Може би трябва да се има предвид обаче, че не може да съществува класическият кралски път, който се отнася за всички. Проблемите са много индивидуални и затова също изискват такъв индивидуална терапия на ADHD.

Към днешна дата са по принцип две противоположни и крайни позиции поддържа. От една страна, има такива, които вярват, че AD (H) D е по принцип лекувани с лекарства трябва да бъдат и от друга страна тези, които вярват в това само чрез Терапия и променени образователни мерки може да се постигне цел и да се избягва лекарствената терапия. Днес повечето форми на терапия могат да се намерят между двете гледни точки.

Причини за ADHD

Причините и причините, които достатъчно ясно изясняват защо хората развиват СДВХ, все още не са категорично назовани. Проблемът се крие в индивидуалността на хората. Въпреки това могат да се направят някои изявления:

Наследственост (генетичен компонент)

Както вече беше споменато по-горе, доказано е, че особено при еднакви близнаци и двете деца са засегнати от симптоми. Може също така да се покаже, че променените функции в областта на мозъка се предават генетично и могат да бъдат отговорни за невробиологичните / неврохимичните компоненти, споменати по-долу.

Невробиологичен / неврохимичен компонент

От 90-те години на миналия век се приема невробиологичен / неврохимичен подход, тъй като биологичните изследвания показват, че засегнатите пациенти под а Дисбаланс на пратените вещества серотонин, допамин и норепинефрин в мозъка страдат, в резултат на което предаването на информация между нервните клетки на отделни мозъчни зони не функционира адекватно. Веществените вещества влияят на хората по различни начини. Например се смята, че серотонинът съществено влияе на настроението, докато допаминът се отнася до физическата активност. Норепинефринът, от друга страна, влияе върху способността да се обръща внимание.

Отново и отново се появява едно алергия като причина за развитието на дефицит на вниманието, който се обсъжда. Въпреки че съществуваща алергия не означава непременно, че има и липса на внимание, алергията предизвиква стресова ситуация, след което тялото или надбъбречната кора предизвиква отделяне на адреналин и в крайна сметка с такъв повишено производство на кортизолn отговори. Кортизолът принадлежи към група от т.нар глюкокортикоиди и причинява намаляване на нивата на серотонин в организма. Тъй като - както бе споменато по-горе - серотонинът повлиява съществено настроението, колебанията в тази област са логичното последствие. Именно тези колебания в настроението и вниманието могат да бъдат открити в детето с дефицит на внимание.

За да се върнем към невробиологичния или неврохимичния компонент, сега се извършва представянето на информационния трансфер, който трябва да се представи по следния начин:

Голям брой нервни клетки образуват един вид мрежа в мозъка. Всички дейности, които възприемаме, предполага активността на нервните клетки и тяхната способност да предават стимули. Нервните клетки обаче не са свързани помежду си, тъй като в противен случай ще се получи постоянно предаване на стимула и по този начин стимулиращо претоварване. По този начин има празнина между две нервни клетки, синаптичната празнина, която може да бъде преодоляна само от пратениците (виж: невротрансмитери). На обикновен език това означава:
Стимулът пристига в нервна клетка 1, нервната клетка 1 освобождава пратеници, които се свързват върху рецепторите на нервната клетка 2 чрез синаптичната празнина и предават там стимула.

Ако това предаване на стимул не функционира адекватно, предаването на информация се нарушава. Понастоящем се предполага, че както транспортиращият ген, така и докинът за допамин са различни при пациенти с ADD.

Причини, които се намират в пред-, пери- и постнаталната област

Вредните влияния в пред-, пери- и постнаталната област все още се обсъждат. Те включват, по-специално, усложнения по време на раждане и злополуки с кърмачето, които са свързани с областта на главата. Заболяванията на кърмачето в областта на централната нервна система също могат да се считат за причина за развитието на AD (H) D.
Примери за вредни влияния в пренаталната област са:

• повишена консумация на алкохол и / или никотин от майката, което означава, че мозъчният ствол (таламус) не е напълно развит (органичен мозъчен компонент)
• Мозъчно-функционални причини, поради които мозъкът е недостатъчно снабден с кръв.
• Инфекциозни заболявания
• Кървене
• ...

Образователни дефицити

Образователният дефицит, психологически стрес, като високи изисквания към детето или възрастния от семейството / обществото, също могат да играят решаваща роля в развитието на AD (H) D, както и прекомерната свръхстимулация. По правило обаче споменатите аспекти не се считат за действителната причина. При определени обстоятелства обаче те изострят проблема многократно.

За повече информация вижте: Причини за ADHD

Симптоми на СДВХ

Синдромът на хиперактивност с дефицит на внимание (за кратко време ADHD) е психиатрично-неврологично заболяване, което се развива в юношеска или детска възраст и след това може да се пренесе в зряла възраст.

децаТези, които страдат от СДВХ, първоначално преминават през едва кърмене Безпокойство На. Седенето е трудно за децата и през повечето време засегнатите трябва да бъдат в движение. В допълнение към постоянното неспокойствие, болестта все още е класифицирана по сила Трудност при концентриране, В повечето случаи засегнатите могат да се концентрират върху тема или дейност за много кратко време. При децата определено намаляване на способността за концентрация често е нормално и няма стойност на заболяването. Въпреки това, тежките нарушения на концентрацията в зряла възраст винаги трябва да накарат човек да мисли за ADHD.

Особено децата, които страдат от СДВХ, често са забележими от силни Промени в настроението, Често това са изблици на гняв и непримирими атаки, които не съответстват на околните обстоятелства. Децата често са трудно да се успокоят. Често децата страдат и от неспокойствие нарушения на сънякоето тогава от своя страна означава, че не спите през деня, което след това може да доведе до повишена агресия и промени в настроението. Също така много често засегнатите стават очевидни от факта, че са свършили опровергайте социалните граници а определени поведения не отговарят на нормите.

Други симптоми на ADHD са Дезорганизация и бързо изтощение, По-специално възрастните с ADHD се открояват по време на работа, защото не могат да вършат нормалната си работа както трябва и не могат да завършат работата навреме. Пациентите с ADHD често се описват като неорганизирани и хаотични, поради факта, че пациентите никога не могат да се концентрират върху определена работа за дълго. Бързото изтощение се дължи на факта, че пациентите с ADHD могат да видят и оценят своето затруднение. Те забелязват, че не могат да работят чрез определени нормални работни последователности като другите и че им липсва система и обща нишка. В комбинация с постоянна неспокойност, пациентите с ADHD много скоро достигат границите на производителността и стреса си.

Прибл. 2 милиона души в Германия са засегнати от СДВХ, без да знаят, че имат болестта. Често болестта не се диагностицира поради специфична такава индивидуална черта, отговорна за специалното поведение е направен.
Критиците на ADHD обвиняват, че диагнозата се поставя твърде бързо, но че симптомите могат да се прилагат и за специални черти на характера. СДВХ е една от най-обсъжданите клинични картини в психиатрията. Начинът на диагностициране често се поставя под въпрос, като се обвинява в свръхдиагностика и допълнително се критикува методът на лечение. Критиците отричат, че лекарственото лечение на СДВХ често не е необходимо и че е започнато много рано и отнема много време.

Децата с ADHD винаги бъркотия ли са?

На този въпрос може да се отговори отрицателно. За съжаление, не е рядкост засегнатите да бъдат преждевременно заклеймени. Спектърът на ADHD варира от тих до силен, от спокоен до криволичещ, от мечтателен до (много добре) концентриран. От една страна се изразява ADHD е индивидуален за всяко детеТака че не е необходимо да е хаотично, от друга страна, справянето със симптомите е изключително важно. Дори ако детето има ненормална, хаотична и хиперактивна форма на ADHD, то подходяща терапия и популяризиране на талантите му Компенсация за слабости.

СДВХ при възрастни

Разстройството на хиперактивност с дефицит на внимание става обикновено се диагностицира в детска и юношеска възраст, Причината е, че оплакванията и симптомите, които се задействат, са много по-чести в детството, отколкото при възрастните. Децата се открояват поради необичайна неспокойствие, а също и поради възрастово-атипично нарушение на концентрацията, както и силни промени в настроението. Възрастните обикновено имат същите симптоми, но често се разглеждат като характерни черти, които не могат да бъдат повлияни.

Броят на възрастните, които страдат от СДВХ и може да не знаят това се смята за около 2 милиона души. Почти всички болести започват в детството и се пренасят незабелязано в зряла възраст. Възрастнихората, които страдат от СДВХ, обикновено не успяват в обществото силни промени в настроението и по-често срещани раздразнителност На. Те са трудни за оценка и настроението им е непредсказуемо. Те също се наричат хаотичен и дезорганизирани и често възрастните се провалят преди всичко изоставането негативно върху работата.

Лекар се консултира само много рядко, а разстройството на хиперактивност с дефицит на внимание е още по-рядко срещано. По-скоро се изследват всички възможни вътрешни заболявания, като напр свръхактивната щитовидна жлеза, която също може да доведе до такива симптоми. Диагнозата при деца и възрастни се поддържа от психиатър позира. По време на няколко лични разговора той първо ще наблюдава пациента и ще ги оценява в различни ситуации. Има и съпътстващи такива въпроснициТова може да потвърди подозрение за ADHD.

Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. В никакъв случай това не трябва да се прави изключително с лекарства, но първо може да се реши с психотерапевтична мярка. Редовен Разговор и Поведенчески терапии трябва да гарантира, че пациентът ще може по-добре да отразява и оценява себе си в различни ситуации. Освен това на пациента трябва да бъдат показани мерки за независимо и устойчиво подобряване на концентрацията му и за по-добър контрол на агресиите му и за да не се позволи на тях да възникнат на първо място. Психотерапевтичните сесии трябва да се провеждат в продължение на няколко месеца и, ако е необходимо и успешно, също да бъдат удължени.
Освен това или ако няма успех, лечението може да започне и с едно от двата често използвани медикамента за лечение на СДВХ. Стандартното лекарство, което се използва и до днес, е риталин®, Малко по-новото лекарство, което удари пазара атомоксетин, Сега се използва като лекарство от втора линия. Твърди се, че и двете лекарства водят до намаляване на промените в настроението и нарушения в концентрацията и позволяват на пациента да бъде по-добре интегриран в обществото.

Възможни съпътстващи симптоми при ADHD

Тук можете да разберете повече за съпътстващите проблеми. По отношение на училищния сектор те включват не само слабости при четене и правопис, но и слабости в числеността. На страницата с липсата на концентрация можете да разберете повече за проблемите, които също се проявяват като симптоми в областта на ADHD.

• LRS / дислексия
• Аритметична слабост / Дискалкулия
• Лоша концентрация

СДВХ и депресия, каква е връзката?

В зависимост от ситуацията на проучването, НЧестота на депресията при пациенти с ADHD при 10-20%.
социален изключване, клеймо, Страх от провал и лошите преживявания със симптоми на ADHD понижават самочувствието и правят засегнатите склонни към депресия. Асоциацията между депресията и ADHD е особено важна при децата. Тъй като депресията и ADHD се влошават, пациентите трябва да бъдат подложени на преглед и да се лекуват рано.

Диагностика на ADHD

Както вече беше споменато в тематичния раздел "Честота", диагноза не винаги лесно. Както при всички диагнози в областта на обучението, трябва да се дават предупреждения срещу диагнозата, която е твърде бърза и твърде едностранчива. Това обаче не насърчава човек да бъде заслепен и да се надяваме, че проблемите ще нарастват.

Ако има проблеми, те трябва да са за период приблизително шест месеца са се появили в различни области от живота на детето.

0. Точни наблюдения

1. Интервю на родителите

2. Оценка на ситуацията от училището (Кига)

3. Изготвяне на психологически доклад

4. клинична (медицинска) диагностика

Какви тестове има за ADHD?

Интернет предлага разнообразие Въпросници и самотестовече съответното лице може да попълни. Въпреки това сте не bдоказващо за състояние на ADHD. Други тестове, като например Поведенчески и интелигентни тестове също са част от диагностиката. Въпреки че различните самотестове нямат доказателствена стойност, те са добро средство за откриване на първите признаци на ADHD.

Тъй като ADHD се изразява различно за всеки, нито един стандартизиран тест не може да замени подробна дискусия с лекаря и по-нататъшна диагностика. Няма лабораторни изследвания или други подобни за ADHD.

Тестове за възрастни

Популярният Самостоятелно тестове попитайте за типичните симптоми на ADHD и са полезни, ако подозирате ADHD. Има напр. на уебсайта на СЗО (Световната здравна организация), с различни групи за самопомощ, асоциации, ръководени от лекар, и много други.
Допълнителни тестове ще бъдат проведено от лекаря и включете наред с други Определяне на продължителността на вниманието, IQ и поведението, Кои тестове се използват при кой пациент зависи от индивидуалния вид на заболяването и от преценката на лекаря.

Тестове за деца

Тестовете за деца се основават на тяхната възраст, Много малки деца показват напр. Нарушение на вниманието при игра, по-големите деца могат да бъдат тествани в писмена форма като възрастни. Играе с детето Оценка от родители и учители играе основна роля, поради което въпросниците трябва да се попълват от детето и околната среда. Ще са необходими и допълнителни изследвания и изследвания, за да се изключат други причини за симптомите. Заради самото индивидуален външен вид тестовете за деца имат определени ограничения, подобно на тестовете за възрастни.

Колко полезни са онлайн тестовете?

Ако подозирате ADHD, искате бързо да бъдете сигурни като засегнато лице или като родител. Онлайн тестовете обещават бързи отговори, но те са просто условно полезен.
Има голям брой доставчици, които предоставят въпросници достъпни в Интернет. Малцина идват от надеждни източници като на СЗО (Световната здравна организация). В допълнение, типичните симптоми се срещат не само при СДВХ, но и при други заболявания, а също и при здрави хора. Така че не всеки положителен резултат от теста задължително е ADHD. Най- окончателна диагноза следователно изключването на други причини може просто попитайте лекаря.

Диференциална диагноза при ADHD

Както в областта на ADD, така и в други области, проблемът с диагностицирането на „ADHD“ се състои в това, че човек има тенденция да присвоява „малък“ проблем директно на централен проблем на обучението. Това означава: Децата могат „просто” да страдат от липса на концентрация. Това не винаги е СДВХ, което се отнася за детето. Не на последно място поради това е необходимо диференциално диагностично разграничаване на симптомите.

Въз основа на различните диагностични проучвания вече е ясно, че някои области се опитват да изключат други заболявания. Чрез различни вътрешни и неврологични изследвания лекарят се опитва да изключи различни метаболитни нарушения, зрителни нарушения, слухови разстройства и неврологични разстройства чрез диференциална диагноза и по-специално да назначи действителната причина за съществуващото изтощение.

Диференциалните диагностични заболявания включват и изключване на дълбоки психологически увреждания, като синдром на Турет, депресия, тревожни разстройства, мания, обсесивно-компулсивно разстройство (кърлежи), аутизъм и биполярни разстройства. Само рядко се случва децата да страдат от едно от споменатите заболявания в допълнение към СДВХ.

В когнитивната област трябва да се изключат намалената интелигентност, частичните нарушения в работата като дислексия или дискалкулия, както и надареността или частичната лоша концентрация. По-специално, придружаващите симптоми (вторични съпътстващи симптоми) на дислексия и дискалкулия понякога могат да бъдат много подобни на симптомите на ADHD.

Диференциалната диагноза също трябва да разграничава дълбоките нарушения в развитието, афективните разстройства и домашната среда, която засилва симптомите (натиск, очаквания, неразбиране, няма правила, ...).

терапия

Терапията на ADHD трябва винаги индивидуално съобразени с дефицитите на детето и започнете холистично, ако е възможно. В този момент, холистично означава, от една страна, че Терапевт, родители и училище дръпване заедно, за да се изтегли сътрудничество желаещи да постигнат най-добрите възможни резултати заедно. В допълнение, социално-емоционална област са адресирани по същия начин като психомоторно и на когнитивна област. Образователната работа трябва да се основава на нивото на обучение, условията на обучение и възможностите за работа на всяко дете.

Трябва на всички, които участват във възпитанието на детето, да се разясни, че детето с ADHD не трябва да бъде малтретирано вербално. На първо място, това изисква самодисциплина и контрол от тези хора, защото поведението често ви „разстройва“.
Ясни правила и споразумения, и особено също последователно поведение на възрастните представляват изходна позиция. Стъпка по стъпка трябва да работите с детето на Спазване на договорените правила да се работи. Ако ... тогава - последствията трябва да бъдат обяснени спокойно и да станат разбираеми, но и спазвани. Трябва да сте сигурни, че Последици за нарушения на правилата винаги същото те.
От съществено значение е да се избягва твърде тежкото наказание. Дори ако отрицателното поведение е потиснато в резултат, то се появява отново на друго място, поради чувството за отмъщение или други подобни - може би дори по-насилствено.
В допълнение, Принцип на положителното усилване доказана. Това означава: всеки успех, всяко спазване на правилата и т.н. трябва да се хвалят. Но се уверете, че идва от сърцето. Деца, особено ADHD - децата забелязват разликата.

Моля, обърнете внимание на следното: Последователните образователни мерки и всички горепосочени помощи няма да ви помогнат да излекувате ADHD. Те само ви помагат да намалите напрежението и страховете у детето и да спестите собствените си сили. Викове, домашен арест или дори побои винаги предизвикват предизвикателно реагиране на дете. Ако чувствате, че към вас са се отнасяли несправедливо - и това е същото за почти всички хора - вие не постигате никаква промяна в поведението и унищожавате всяка воля, за да положите усилия и да се съобразите с правилата.

Образователните мерки също включват фини двигателни упражнениякоито стават необходими, тъй като особено хиперактивните деца имат трудности в обхвата си на движение. Фините двигателни упражнения могат да се изпълняват по всяко време и навсякъде. Примери за това са: месене, изрязване, оцветяване, плетене, нарязване на перли,…. По принцип всички „общи” упражнения за ръководство за тренировки и сръчност са положителни. Трябва обаче да се избягва всякакъв натиск за извършване и всякаква форма на оценка.

Както вече споменахме няколко пъти, няма терапия, която да излекува и лекува ADHD. Трябва да се започне в различни точки. Това означава, че първо трябва да се разгледат всички области, в които се отглежда детето. В допълнение към родителския дом първоначално това е детската градина или училището. Но основните аспекти на терапията трябва да бъдат предадени и на всички други лица за контакт. Трябва да се избягва контрапродуктивната работа, например от бабите и дядовците.

Обикновено започва с Образование на родителите за ADHD, неговите симптоми и терапевтични възможности. Важно е да се изясни на родителите, че работата със собственото им дете ще изисква повече усилия, енергия и нерви, отколкото би било „нормалното“ правило. По правило това означава също, че се разделяте със стари правила и поведения, които може би сте се зарадвали. Фокусът трябва да е върху създаването или възстановяването на положителна основа за възпитанието. Психологическото консултиране трябва и в много случаи не може и не трябва да се провежда еднократно и не трябва да се ограничава до обясняване на болестта и нейното развитие. В много случаи грижите по време на терапията са също толкова важни, евентуално по-важни, тъй като изискват много от родителите по отношение на строгост и последователност.

Както вече споменахме, родителите образуват звено заедно с всички останали деца, участващи във възпитанието на детето и като такива трябва също да имат общоприложими и последователно спазвани правила. Всеки трябва да се "дърпа заедно". Освен възпитанието на родителите е важно и това информира всички останали групи за болестта да стане. В допълнение към пренасочване на информация, терапия на ADHD от също толкова голямо значение: само ако всички спазват установените правила, терапията може да има шанс за успех.

В обобщение, тази терапия е на детето Според конкретните нужди трябва да стане. Това означава, че няма специфична терапия на ADHD, която да е еднакво приложима и осъществима за всяко дете. Колкото и индивидуално да е детето, всяка терапия трябва да се разглежда като индивидуална. Това означава, че възрастта и тежестта на симптомите трябва да се вземат предвид, както и съпътстващите симптоми и жизнената среда на детето. Трябва да се обърне специално внимание на средата на детето (виж по-горе), така че (терапевтичното / психологическото) консултиране и подкрепа за родители и други полагащи грижи може да бъде също толкова важно, колкото терапията на самото дете.

В резултат на това терапията обикновено трябва да включва и обхваща различни мерки, които трябва да се допълват по определен начин. Те са изброени отново накратко по-долу.

1. Съвети и подкрепа за родителите
2. Сътрудничество между всички възрастни, участващи във възпитанието (терапевти - училище / детска градина и родителски дом)
3. Ако е необходимо, образователни съвети (ясни правила и структури (ритуали))
4. Подходяща диагноза преди терапията
5. Поведенческа терапия
6. ако е необходимо, лекарствена терапия
7. ако е необходимо (и в подходящ момент: терапия на придружаващи проблеми (аритметична слабост, слабост при четене и изписване, дискалкулия, дислексия ...)

Тъй като на първо място трябва да бъдат създадени определени предпоставки, за да може да се проведе терапия по подходящ и необходим начин, изглежда естествено, че не всички мерки се започват и провеждат едновременно. Обикновено a индивидуален терапевтичен план създаден. По принцип се прави старт в онези точки, където възникват проблеми. Тъй като тогава поведението винаги задейства действие и реакция, бързо става ясно по кои точки трябва да се работи и лекува по-нататък.

Лечение на ADHD

Ако диагнозата ADHD е поставена, трябва да се прецени дали е започнато или нелекарствено лечение или са използвани някои добре проучени лекарства, които се използват днес за болестта. Днес активната съставка се използва както в детската психиатрия, така и в психиатрията за възрастни Метилфенидат използва. Тази активна съставка е под търговското наименование риталин® налични. Прилага се под формата на таблетки и повишава способността за концентрация. Ritalin® е лекарство от групата на т.нар Стимулантите, Все още не е известно защо стимулантът има обратен ефект, особено при пациенти с ADHD и води до повишаване на концентрацията.

Риталин се използва при деца в доза от 2,5-5 mg на ден използва се и обикновено е добре се понася, Първоначално лечението трябва да продължи няколко месеца. Ако симптомите под Ritalin® са значително намалени или дори изчезнат, може да се направи опит. По правило и особено при деца и юноши, лекарството се прилага най-малко една година след поставянето на диагнозата, за да се предотврати повторната поява на симптомите.

В допълнение към вече по-стария Ritalin®, от известно време има и по-ново лекарство, което съдържа активната съставка атомоксетин включва. Търговското име е Strattera®, В допълнение към подобряването на концентрацията, лекарството намалява също промените в настроението и импулсивността. Пристрастяващо поведение към лекарството все още не е установено.

Обучение на родители

Благополучието на детето и прогнозата за разстройството на вниманието му зависят до голяма степен от това как родителите управляват ADHD. А Обучение на засегнатите родители следователно е елементарен компонент в терапията на ADHD. То създава основно разбиране на болестта, за да се разбере по-добре поведението на детето.

СДВХ затруднява нормалното учене и влияе върху социалното поведение. Ако тези деца се третират като всички останали, изпитват отхвърляне от ранна възраст и страдат от страх от неуспех, което нарушава развитието на детето и може да доведе до проблеми в по-късен живот. Освен това, с поведението си родителите влияят и върху образа на детето за себе си, за болестта и способностите му.

Справянето с ADHD не е лесно. Засегнатите деца често се считат за трудни за възпитание и родителите им е трудно да преминат през тях. Те трябва да бъдат последователни, но емоционални и съпричастни, въпреки че не винаги могат да разберат поведението на детето. Хвала вместо да наказва, ориентирано към работно решение, да бъдеш търпелив са предизвикателства за родителите, но представляват най-ефективният начин за отглеждане на деца с ADHD.