Урология-Онлайн

Разкъсване на пикочния мехур

дефиниция

От Разкъсване на пикочния мехур се дефинира като пукнатина на пикочен мехуркоето обикновено се свързва с изтичане на урина в околните райони. Медицинската класификация на разрушен пикочен мехур се основава на местоположението на нараняването.

каузи

В повечето случаи разкъсването на пикочния мехур е свързано с a Фрактура на таза На. Такива фрактури на таза обикновено са остри в резултат на злополука.
Причината за разкъсването на пикочния мехур се крие в Костни частикоито проникват в пикочния мехур, причинявайки руптура. Въпреки това, в други случаи тъпа травма (например при автомобилна катастрофа през предпазния колан или волана) или синини да е причина за разкъсан пикочен мехур в корема.
Спонтанно разкъсване на пикочния мехур е сравнително рядко и може да се появи при пациенти, които са имали други заболявания в областта Предишни щети Страдат. Освен това пикочният мехур се разкъсва, когато наранявания от ножове или огнестрелно оръжие нараняват долната част на корема в областта на пикочния мехур.

диагноза

В повечето случаи се използват тестове за образна диагностика, особено ултразвук, за изследване на пациенти, за които се подозира, че имат разрушен мехур.

След едно се появява разкъсване на пикочния мехур остро нараняване На. Хората с разкъсан пикочен мехур се оплакват от много силна болка. В допълнение, лекуващият лекар може да диагностицира разкъсването на пикочния мехур чрез редица процедури.
Бъдете за това процедури за изобразяване които също могат да възпроизвеждат "меките" тъканни структури добре. Следователно хората, за които се подозира, че имат разкъсан пикочен мехур, в повечето случаи също сонография (Ултразвук) изследван и диагностициран.
В специални случаи, a MRIУстройството може да се използва за архивиране на диагнозата, особено когато други наранявания не могат да бъдат изключени.

Честотно разпределение

Има три различни вида разкъсване на пикочния мехур. Тук се прави разлика, Където сълзата е в мускулите на пикочния мехур. Пикочният мехур се изтегля отгоре през перитоний (медицински: перитонеум) отделен от органите в коремната кухина. Около 25% от пукнатините на мехурчетата се появяват в тази област. Тогава те също се наричат: Интраперитонеално Разкъсване на пикочния мехур. Тази сълза често е резултат от рязко повишаване на налягането в долната част на корема, когато пикочният мехур е пълен.

В повечето случаи обаче се получава разкъсване на пикочния мехур По-долу тази област на. Ако се получи разкъсване на пикочния мехур в частта на пикочния мехур, която не е облицована от перитонеума, диагнозата е: Допълнителна перитонеална Разкъсване на пикочния мехур. Това нараняване е общ съпровод на един Фрактура на таза и представлява около 70% от всички пукнатини на блистери.

И накрая, човек прави разлика между тези сълзи на пикочния мехур и така наречените спонтанни сълзи на пикочния мехур. Ако пикочният мехур вече е бил повреден от други заболявания, може да възникне този вид разкъсване. Честотата на това нараняване обаче е под 5% от всички сълзи на пикочния мехур.

Симптоми

По принцип хората, които имат разкъсан пикочен мехур, се оплакват от силна болка в долната част на коремакоито обаче и в други части на тялото излъчва може, особено в областта на корема.
Преминете през пукнатината Кръвни клетки в урината, която е в червена урина докаже. Характерно е също, че засегнатото лице вече не е в състояние да задържи урината след разкъсване на пикочния мехур. Нежната нежност и болка в корема също са често срещани симптоми на разкъсан пикочен мехур. Характерно тук е наличието на т.нар.Болка от пускане". Това може да се тества, като натиснете ръката дълбоко в корема и след това бързо да я изтеглите. По време на отстъпващото движение засегнатите усещат силна болка.
Чрез леко докосване обикновено може също да се види, че стомахът много трудно е това, което е свързано с напрегнатите мускули в тази област поради разкъсания пикочен мехур.

терапия

Интраперитонеалните и тежки екстраперитонеални сълзи на пикочния мехур обикновено изискват хирургично лечение.

Лечението на разкъсване на пикочния мехур основно зависи от това къде се намира сълзата. има ли интраперитонеално Крек отпред (в горната част на пикочния мехур), пукнатината става оперативен лекувани. Веднага след като се установи диагнозата, обикновено се подготвя операция, при която съществуващата сълза на пикочния мехур се зашива. След това, a Уринен катетър използвани, които първоначално трябва да облекчат пикочния мехур.

Когато extraperitoneal (в долната част на пикочния мехур), ако има разкъсване на пикочния мехур, терапията зависи силно от тежестта на нараняването. Ако пикочният мехур се скъса силно, това също трябва да се направи оперира на като има предвид, че леко разкъсване обикновено включва полагане Уринен катетър достатъчен за облекчаване на пикочния мехур.

прогноза

Прогнозата след разкъсване на пикочния мехур зависи от много различни фактори. На първо място, опасните усложнения са много по-чести интраперитонеално Напукан мехур заради урината в коремната кухина стигай там и там Инфекции може да предизвика.
Той също може да стане а уросепсис ела, опасно усложнение, при което бактерии попаднете в кръвта.
По принцип е важно да има разкъсване на пикочния мехур рано за своевременно разпознаване и започване на подходяща терапия. При тези условия прогнозата след разкъсване на пикочния мехур като цяло е добра.