кандидос

Синоними в по-широк смисъл

Кандидоза, кандидоза, кандидомикоза, кандидомикоза, монолиаза, млечница

Определение за кандидоза

Кандидозата е една Заразна болестпричинени от инфекция от a Гъбички от рода Candida (предимно Candida albicans) се задейства. Човек прави разлика между инфекция, която само Кожа и / или лигавици притеснения и т.нар системна инфекцияв които са засегнати и други тъкани и органи.

Въведение

Candida гъбички са Маи, Тази група включва най-често срещаните гъбички Candida albicans над 150 други, наред с други Candida парапсилоза, Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida krusei.

Всички те се броят сред факултативни патогенни агенти, Това означава, че един Доказателство за тези гъбички Не задължително с един болест се равнява на там също много здрави носители на кандида те. Candida albicans може да се намери при много здрави хора (приблизителна оценка) при 70%) намери или повърхностно върху кожата / лигавицата

или по-рядко срещани също в

• гърло
• хранопровод
• Стомашно-чревния тракт
• вагина

Тези гъбички се срещат и в околната среда, както в растенията, така и при животните широко разпространен.

Моля, прочетете и нашата статия за жанра Гъби.

Причини за кандидоза

Инфекция (независимо от това дали идва отвън или от вашата собствена флора на тялото) се появява само ако това Отслабена имунна система е. Това може да се дължи на a вродена имунодефицит, в контекста на заболявания, засягащи имунната система като СПИН, рак, захарен диабет или един сепсис или лечение с определени имуносупресивни лекарства как цитостатици или кортизон да е така.

Риск от инфекция от кандидоза

Гъбичките Candida, които могат да причинят кандидоза, могат да се предават по различни начини. От една страна, това може да се случи чрез инфекция с намазка. Това означава, че гъбата се предава, ако се докосне директно от заразени хора или заразен материал.
Пример за това може да бъде например, че бебето може да получи кандидоза в устата, ако биберонът е заразен. След това тази кандидоза е известна като орална млечница. Пероралната млечница при бебетата може също да бъде резултат от предаването на гъбичката Candida по време на кърмене.

Прочетете повече по тази тема на: Колко заразни са дрождите?

Друг начин за заразяване е чрез кръвта. Например наркоманите могат да се заразят чрез заразени игли. Гъбичката може да влезе директно в кръвта, дори ако пациентът е използвал IV канюли.

За инфекцията е важно, че нарушената защита на тялото е най-добрата основа за инфекция. Такава отслабена защита на тялото може да има много причини, например различни основни заболявания като рак, СПИН, алкохолизъм или захарен диабет. Но бременността или различни лекарства като антибиотици или кортикостероиди, които се приемат дълго време или химиотерапия и имуносупресори, могат да нарушат собствените защитни сили на организма и по този начин да направят инфекцията по-вероятна.

Класификация на видовете кандидоза

1. Мукозната кандидоза, тоест формата, която засяга изключително кожата и / или лигавицата, също е известна като млечница, от която могат да се разграничат няколко подтипа.

• Оралната млечница се проявява върху лигавицата на устата и гърлото
• Кожна млечница (обикновено в гънки на кожата), например в подмишниците
• Анална област
• Лента
• Езофаг (езофагеална кандида)
• Чревна (чревна кандида)

Ако млечницата е в областта на гениталиите, тя се нарича генитална млечница, която засяга влагалището при жените и гланците (наричана също баланит) или препуциума при мъжете. Тук инфекцията често се случва чрез полов акт.

Вагиналната млечница е известна и под термина "класическа млечница". Почти 20% от жените имат такава инфекция в областта на гениталиите; жените със захарен диабет, в детеродна възраст или по време на бременност са особено изложени на риск.
При мъжете стесняване на препуциума (фимоза) или лоша хигиена имат положителен ефект върху развитието на генитална закрита.

2. Системната кандидоза възниква, когато патогените успеят да се разпространят в по-дълбоки тъканни слоеве и да получат достъп до кръвообращението, което всъщност може да се случи само при силно отслабени пациенти. В такъв случай гъбичната инфекция може да засегне практически всяка органна система, при което симптомите могат да се появят и на различни места и не са специфични за органа.

Прочетете повече по темата:

• Гъбична инфекция
• Гъбички на пениса - кандидоза при мъжете

Симптоми на кандидоза

1. Симптоми на лигавична кандидоза
сте винаги местен ограничено. Обикновено те са засегнатите области много зачервени и има а изразен сърбеж, Ако става въпрос за лигавици, тогава възникват върху зачервеното дъно белезникав (понякога жълтеникав) Покритиякоито могат лесно да се отлепят.

Този процес обаче често води до Кървене, Ако хранопровод Засегнатите често се оплакват от Болка при преглъщане или усещане за парене зад това гръдна кост, Ако има кандидоза на чревната лигавица, тогава обикновено има усещане за пълнота, т.е. метеоризъм и или диария.

При гениталната млечница при жените има и:

• червенина
• Покрития и сърбеж
• белезникаво-ронлив секрет от влагалището
• Горя
• червени пустули или папули (при мъжете)

2. Симптоми на системна кандидоза
Органите, които са по-често засегнати, включват:

• Бели дробове (кандидозна пневмония)
• бъбреци
• черен дроб
• далак
• Централна нервна система (ЦНС, енцефалит)
• Сърдечни клапи (ендокардит)
• Очи (кандидозен ендофталмит)

Често пъти пациентите страдат от треска, което се отразява и от Антибиотици не може да се понижи. В a Отравяне на кръвта поради вида Candida (Candida sepsis) има постоянен или повтарящ се голям брой патогени в кръвтакоито се зачервяват по цялото тяло сериозна и понякога животозастрашаваща клинична картина представлява (приблизително) 70% от тези генерализирани кандидози са фатални), да стане рискови групи (т.е. имунодефицит) често лекувани с противогъбична терапия като предпазна мярка.

Диагностика на кандидоза

Повърхностната кандидоза обикновено се диагностицира без никакви проблеми. Или a Намажете от гарнитурата върху лигавицата или под а Гастроскопия тъканна проба от Езофаг или стомашна лигавица взета. В случай на засягане на белите дробове се използва т.нар бронхоалвеоларен промивка се провеждат, в които се получава клетъчен материал чрез „промиване“ на белите дробове със солев разтвор.

След това е изпитваният материал, съдържащ патогена изследва се микроскопски и тя става такава Отглеждане на кандида проведено върху специална културална среда (агар Sabouraud). В допълнение, в някои случаи (в зависимост от локализацията на системната кандидоза) изследването на Председател или урина, Кръв, тъканни биопсии или течност помощ при диагностика.

По принцип е възможно откриване на антитела срещу патогена имунокомпрометирани пациенти но често фалшиво отрицателен, В a инвазивна кандидоза може също процедури за изобразяване (свръхзвуков, рентген или CT) може да се използва за създаване на Да разпознае участието на органите.

Като част от диагнозата (особено при генерализирана кандидоза) търсенето на предразполагащ (благоприятстващи) фактори са от голямо значение. Страдащите трябва редовно да проверяват за основните заболявания като Захарен диабет, Имунодефицити, СПИН или а ХИВ инфекция (кандидозата често е първата улика тук), левкемия или Туморите да се изследва.

Терапия / лечение на кандидоза

Терапията / лечението на кандидоза се провежда с a Противогъбично средство, лекарство, което помага срещу гъбични инфекции. Хайде с кандидозна инфекция Нистатин, Амфотерицин В, Триазол противогъбични лекарства или по-рядко Каспофунгин за използване.

По принцип можете да си спомните това локални инфекции също лекува се локално бъдете докато a системно заразяване също един системна терапия изискване.

1. 1. При кандидоза на лигавиците може да се прилагат мехлеми или пасти или да се изплакнат устата; ако са засегнати по-дълбоко лежащите лигавици, сокът или таблетките също могат да помогнат.
   Предлагат се и вагинални супозитории за лечение на вагинална млечница.
2. 2. В случай на системна кандидоза, лекарствата (в този случай обикновено Флуконазол) прилага се интравенозно или се приема под формата на таблетки. Освен това, разбира се, е изключително важно да се лекува адекватно всяко основно заболяване и да се сведат до минимум рисковите фактори, за да се отървете от кандидозата.

Има няколко насоки за подходяща терапия / лечение на кандидоза; насоките за процедурата при хемато-онкологични пациенти от „Работна група по инфекции в хематологията и онкологията“ са широко разпространени. Най- Профилактика при пациенти с висок риск (например Заразени с ХИВ) обикновено протича с флуконазол.

Лечението на кандидозата, особено ако е повърхностно, обикновено се провежда сравнително лесно и води до такава Излекувайте болестта, Това обаче често се случва дори след успешно лечение рецидив на инфекция, така наречен рецидив.

Точно затова е важно да се обучат пациентите да правят това сами да забележите възможно най-скоро подновената кандидоза а в случай на несигурност - една Да се ​​види лекар, За да се намали рискът от това, е важно терапията да се провежда правилно и последователно, а също така благоприятстващи заболявания се отнасяйте добре.

Кандидоза на мястото на възникване

Кандидоза на устата / устната лигавица

Кандидоза или също млечница описва инфекция с Гъбичка Candida albicans или други форми на Candida. Гъбичките Candida се срещат при здрави хора в малки форми и без никаква стойност на заболяването.
За хора със съществуваща Защитна слабост (Например при СПИН или левкемия, злокачествен лимфом или при продължителна терапия с Кортикостероиди, цитостатици или Имуносупресори), обаче, може да се появи ясна инфекция със стойност на заболяването. Такава инфекция може да засегне лигавицата на устата.
Това води до белезникаво до жълто покритие в устата. Това покритие може да се изтрие, но устната лигавица може лесно да кърви след това. Заразяването може да продължи цялото Устна кухина и гърло засегне. Въпреки това, той винаги е ограничен до устната лигавица. Симптомите могат да включват болка по време на хранене или така наречената дисфагия, което означава затруднения и Болка при преглъщане.

За надеждна диагноза трябва да се вземе тампон от засегнатата устна лигавица. В този материал могат да бъдат открити гъбички Candida.

Като форма на терапия за кандидоза на устната лигавица се поставят под въпрос т. Нар. Антимикотици, т.е. противогъбични средства. Такива агенти могат Нистатин, Natamycin, Амфотерицин В, Кетоконазол, Флуконазол или Flucytosine бъда. Такива активни съставки се използват най-добре в устата като вода за уста.

Ходът на такава кандидоза обикновено е много добър, тъй като промивките за уста действат добре, стига да се използват по подходящ начин и достатъчно дълго време. Въпреки това, гъбичните инфекции обикновено имат тенденция да се повтарят, което означава, че рискът от повторение на симптомите е много вероятен. За да се избегнат подобни рецидиви, основните заболявания, които насърчават подновяването на инфекцията, трябва да се лекуват възможно най-добре.

Като превантивна мярка, особено в случай на рискови фактори, следва да се гарантира, че симптомите се разпознават на ранен етап. Поради това са необходими редовни проверки на устната лигавица в случаи на СПИН или подобни заболявания, които отслабват имунната система.

Кандидоза в червата

Ако има локално заразяване с гъби, Род Candida, се случва това, което е известно като кандидоза или млечница. Най-честата задействаща гъбичка е така наречената Candida albicans. Заболяването обаче може да бъде причинено и от други гъбички от рода Cancida.

Причина една Чревна кандидоза често са антибиотични лечения. Те увреждат чревната флора. Това означава, че няма противници за гъбична атака. Поради липсата на естествена чревна флора гъбичките, които също могат да се появят естествено в червата, могат да предизвикат симптоми. Тъй като гъбите метаболизират въглехидратите в червата, в червата се образува газ, което може да доведе до метеоризъм и болка.

Такова заразяване може да засегне хранопровода (хранопровод) или засягат целия следващ стомашно-чревен тракт. Кандидозата на хранопровода често се включва Болка при преглъщане забележим. Чревната кандидоза води главно до диария, т.е. метеоризъм и едно Подуване на корема, Тези симптоми обаче са много неспецифични и не означават директно гъбична атака. Освен това могат да се появят и други неспецифични и вторични симптоми като мигрена, кожни промени или болки в ставите. Но преките симптоми на чревното засягане са повърхностни.

Диагнозата на чревна кандидоза може да бъде малко трудна. От една страна, Табуретка на кандида тестване. Тук обаче гъбата не винаги се открива. Могат да се правят и опити за определяне на антигени в кръвта, което би означавало заразяване. Следи от гъбичките също могат да бъдат открити в слюнката и могат да бъдат открити. Надеждни доказателства са, когато гъбата е окончателно идентифицирана чрез култура и микроскопски изследвания.

Елате като терапия противогъбични лекарства въпросният. Те имат ефект срещу гъбички. В случай на чревна кандидоза, това би била активната съставка, например Нистатин, При поглъщане през устата това не отива директно в кръвта, а действа локално в засегнатото черво. Препоръчва се да се проследи лечението с терапия за подсилване на имунната система и да се спазва анти-гъбична диета за няколко седмици. Въпреки това рискът от повторно заразяване се увеличава.
В този контекст, разбира се, гъбичната атака трябва да бъде напълно намалена. Тъй като често се засяга устната кухина, трябва да се провежда правилна устна хигиена. Важна е и силната имунна система и се лекуват вторични заболявания, които биха могли да бъдат причина за чревна кандидоза.

Кандидоза на вулвата

Вулвата и влагалището също могат да бъдат засегнати от кандидоза. С честота от 20% това е една от най-често срещаните генитални инфекции, особено при жени в детеродна възраст. Жените със съществуващ захарен диабет или по време на бременност са особено засегнати.

Това се забелязва чрез различни симптоми на вулвит или вагинит (също колпит или вагинално възпаление), т.е. възпаление на външната или вътрешната вагина. Това води до зачервена и подута вагинална лигавица.
Лигавицата на влагалището също е покрита от бяло покритие, което може да бъде отстранено и което също може да се раздробява малко. Възпалената лигавица е скрита отдолу. Често изгаряне или сърбеж (така нареченият сърбеж при сърбеж) лигавицата и по този начин външната вагина или вътрешната част на влагалището.
Налице е и увеличено изхвърляне (Генитален флуор), който също е белезникав и ронлив. Освен това може да е възможно подуване на лимфните възли в областта на слабините. Също така болка по време на полов акт (Dyspareunia) или болезнено уриниране (Дизурия) може да се случи. Те могат да бъдат толкова силни, че полов акт вече не е възможен по време на инфекция.

Диагнозата се поставя чрез няколко прегледа. От една страна има анамнеза (подробен разговор с пациента) необходимо. Важните симптоми са изпитани, възможните рискове от инфекция са изяснени и най-добре е да се изключат диференциални диагнози за кандидоза въз основа на определени критерии на заболяването.
Следващата стъпка трябва да бъде гинекологичен преглед, като се обърне особено внимание на зачервяването на вулвата, болката и белезникавото покритие. При диференциална диагноза трябва да се изключат язви или кръвоизливи, каквито могат да възникнат при други възпалителни заболявания на влагалището.
Освен това се извършва изследване на спекулум, по време на което също може да се направи оценка на вътрешността на вагината. Тук можете да наблюдавате доколко инфекцията се е разпространила във влагалището или дали е ограничена само до вулвата. Ако е необходимо, след това се получава намазка за местен препарат. Това се изследва директно за гъбички Candida под микроскоп.

Ако е поставена диагнозата вулвит на млечница, т.е. кандидоза на вулвата, може да се обмисли лечение с локални антимикотици. Това означава, че противогъбичните средства трябва да се прилагат директно върху вулвата. Клотримазол влиза под внимание тук. Това може да се използва под формата на вагинални супозитории или мехлеми.

Неефективна ли е тази форма на терапия (Терапевтична резистентност) флуконазол също може да се приема перорално и по този начин да бъде ефективен. Важно е, ако влагалището е заразено от гъбички Candida, партньорът също се лекува, дори и да не проявява никакви симптоми, тъй като в противен случай инфекцията може да се повтори.

Прочетете също статията ни: Болести, предавани по полов път (полово предавани болести)

Кандидоза в гърлото

Точно като устата, кандидозата може да засегне цялото гърло. Симптомите са подобни на затруднено преглъщане и Болка при преглъщане които са характерни и за кандидоза на устата. Появява се и белезникавото покритие на лигавицата. Това покритие може да се изтрие, но лигавицата на гърлото може да кърви лесно след това.

Тук най-добре се поставя диагнозата чрез тампон върху засегнатата устна лигавица. Гъбичките Candida могат да бъдат открити в този материал и по този начин може да се постави надеждна диагноза.

Както при кандидозата на устата, налични са така наречените форми на терапия Противогъбични лекарства така Противогъбични агенти въпросният. Такива агенти могат Нистатин, Natamycin, Амфотерицин В, Кетоконазол, Флуконазол или Flucytosine бъда. Такива активни съставки се използват най-добре в гърлото, както и в устата като вода за уста. Прогнозата тук също е доста добра, въпреки че все още могат да се появят рецидиви.

Кандидоза на белите дробове

Гъбичките Candida могат да причинят пневмония в случай на системна кандидоза в белите дробове. Има различни начини за заразяване. От една страна, инфекцията на „Вътре" идвам.'
Това означава, че гъбичките обикновено вече са по кожата Лигавици или в тялото е налице и може да доведе до заболяване, в случая пневмония, ако имунната система на организма е отслабена.
Инфекцията може да бъде причинена и от „извън„Елате, това означава, че гъбата първо е проникнала в тялото или белите дробове и след това причинява пневмония. Въпреки това и в този случай нарушен или отслабен имунен отговор на организма насърчава огнище на болестта.

Симптомите на пневмония чрез Кандида гъбички са много неспецифични. Функцията на белите дробове може да бъде ограничена, т.е. задух и кашлица. Съпровождайки това, може да се появи треска и скоростта на дишане се увеличава.
Въпреки това пневмонията, причинена от гъбички Candida, се счита за такава атипична пневмония и не винаги показва всички симптоми или тежки симптоми. Можете също (както обикновено) Дрънкащи шумове при слушане или приглушен чукащ звук при почукване е по-малко вероятно да се възприемат.

Предлагат се два различни антимикотици (противогъбични лекарства) като терапия. Ако все още не е имало предишна експозиция на азоли или ако патогените са чувствителни към флуконазол, флуконазол може да се използва за терапия. Ако пациентът е нестабилен, има предишна експозиция на азол или ако патогенът е устойчив на флуконазоли, вместо него могат да се използват ехинокандини.