Химиотерапия за рак на дебелото черво

Въведение

В допълнение към хирургичното отстраняване и радиация, химиотерапията за рак на дебелото черво представлява третия важен стълб в лечението на рака.
Химиотерапията представлява смес от различни лекарства, така наречените цитостатици, които се прилагат на пациента на няколко етапа за по-дълъг период от време. Те са предназначени да идентифицират и убият злокачествените клетки въз основа на определени свойства на клетките.

Кога се нуждаете от химиотерапия?

Областите на приложение на химиотерапията са разнообразни. При рак на дебелото черво се използва главно в напреднали стадии след операцията като така наречената „адювантна химиотерапия“.
Тази химиотерапия може да се наложи от стадий 2 на заболяването, ако операцията не може да гарантира пълното отстраняване на рака или ракът вече е проникнал в твърде много слоеве на стената и лимфните пътища на червата. Ползата от химиотерапията е да убие неоткритите ракови клетки в тялото, така че рецидивите в червата или други органи да са по-редки.
Химиотерапията може да се използва и за облекчаване на симптомите при така наречената палиативна терапия, при която не може да се предположи лечение.
При рак на ректума, рак на ректума, химиотерапията може да се проведе заедно с лъчева терапия дори преди операцията. Целта на това е да се свие тумора, да се улесни операцията и да се намали рецидивите на тумори в червата.

Още по тази тема:

• Терапия на рак на дебелото черво
• Операция на рак на дебелото черво - всичко, което трябва да знаете

Коя химиотерапия се използва?

Следователно изборът на точното химиотерапевтично средство зависи от фактори като туморния стадий, агресивността и характера на тумора, възрастта и състоянието на пациента, както и отделните туморни молекули, които могат да варират при пациента.
Както при радиацията, целите, насочени към химиотерапията, също могат да варират. При лечение с лечебно намерение химиотерапията може да поеме различни задачи преди и след операцията. Палиативната химиотерапия, която не цели да лекува, също може да облекчи симптомите и евентуално да удължи преживяемостта.

Прочетете повече по темата:

• Продължителност на живота при рак на дебелото черво
• Лъчева терапия за рак на дебелото черво

Различните химиотерапевтични лекарства за рак на дебелото черво

Лекарствата за химиотерапия са известни още като цитостатици. Името включва свойството им, че те спират растежа на раковите клетки и ги убиват. Най-известните цитостатици, които се използват при лечението на рак на дебелото черво са:

• 5-флуороурацил
• Оксалиплатин
• Фолинова киселина.

Комбинацията от тези лекарства представлява най-често срещаната схема на лечение, известна като адювантна химиотерапия, която се извършва след операция с цел убиване на неоткрити ракови клетки в тялото и правене на рака по-малко вероятно да се повтори.
Освен това антителата все повече се използват при лечението на рак на дебелото черво, което трябва да даде възможност за по-целенасочена атака срещу раковите клетки. Техните най-известни представители са:

• Bevacizumab
• Cetuximab

Прочетете повече по темата на: Химиотерапевтични вещества

Колко дълго трае химиотерапията?

Химиотерапията се провежда през няколко цикъла. Между отделните цикли има фази на възстановяване, за да се даде възможност на тялото, което също е атакувано от химиотерапия, да се регенерира.
Точните интервали зависят от индивидуалното планиране на терапията и използваните химиотерапевтични средства.
В много случаи химиотерапията се прилага за период от 1-2 дни, последвано от около 2 седмици регенерация. Всяка доза се прилага интравенозно и може да отнеме няколко часа. Общо химиотерапията може да продължи около 4-6 месеца.

Прочетете повече по темата на: Провеждане на химиотерапия

Типични странични ефекти от химиотерапията за рак на дебелото черво

Лекарствата за химиотерапия атакуват клетки, които се разделят бързо и имат свойства, подобни на раковите клетки. Често са повредени и собствените здрави клетки на организма, което може да доведе до различни странични ефекти. Основните странични ефекти от химиотерапията са:

• умора
• гадене
• бълвоч
• диария
• треска
• Промени в кръвната картина
• намалено общо състояние.

Чрез предотвратяване на бързото делене на клетките се засягат в частност лигавиците, които могат да причинят следните странични ефекти:

• червенина
• болка
• подуване
• Възпаление на лигавиците
• лесно кървене

Прочетете повече по темата на: Нежелани реакции от химиотерапия

Химиотерапия диария за рак на дебелото черво

В червата химиотерапевтичните средства могат да повредят вътрешната чревна лигавица.
Лекарствата инхибират деленето на клетките на лигавицата, което може да доведе до възпаление и различни симптоми. Често се появява диария и по-рядко резултатът може да бъде запек.
През това време трябва да се обърне особено внимание на диетата, тъй като това може да окаже силно влияние върху храносмилането. Храната не трябва да бъде твърде богата или прекалено мазна. Диетите с ниско съдържание на фибри, леки и ниско съдържание на мазнини трябва да имат предимство. Честите малки хранения също могат да имат положителен ефект върху храносмилането.

Гадене по време на химиотерапия за рак на дебелото черво

Гаденето е един от най-честите симптоми на химиотерапия за рак на дебелото черво. Тя може да възникне по редица причини. И тук увреждането на лигавицата на стомаха и горната част на червата може да бъде отговорно. Дразненето на лигавиците и лекото възпаление вътре в храносмилателния тракт отделя определени хормони, които не само намаляват апетита, но могат да причинят гадене и дори повръщане.
Симптомите се задействат директно в така наречения център за повръщане в мозъка. Различни лекарства вече могат да се приемат профилактично, за да се предотврати развитието на гадене в мозъка. Гаденето все още е важен и често срещан симптом днес, но има много добри възможности за лекарствена терапия. В хода на химиотерапията може да се развие така нареченото "предсказващо гадене". Това е резултат от кондициониране (научаване на конкретен отговор на стимул) чрез предишни симптоми, така че пациентите да развият гадене само като гледат лекарството за химиотерапия.

Прочетете също нашата тема: Антиеметични лекарства за гадене и повръщане

Косопад по време на химиотерапия за рак на дебелото черво

Някои от лекарствата за химиотерапия могат да причинят загуба на коса. Отново това се дължи на свойството на лекарствата, че те атакуват клетките, които се делят бързо и често. Това се отнася и за кореновите клетки на косата, така че те умират няколко седмици след началото на химиотерапията и водят до прогресивен косопад.

Не всички химиотерапевтични средства имат ефект върху кореновите клетки на косата; това трябва предварително да се обсъди с лекаря. По правило косата расте обратно след края на химиотерапията.

Прочетете повече по темата на: Растеж на косата след химиотерапия

Какво може да се направи, за да се избегнат страничните ефекти?

Страничните ефекти от химиотерапията са тясно свързани с ефектите. Особено ефективен и силен ефект върху раковите клетки често е свързан с много странични ефекти, тъй като много чужди и ендогенни клетки са атакувани еднакво.
Следователно дозата на химиотерапията също може да бъде намалена, за да се намалят страничните ефекти. В допълнение, тялото трябва да има достатъчно почивка по време на усилената фаза на терапия, за да се избегнат странични ефекти. с лекарствена профилактика Възпалението на лигавиците, гадене и повръщане все още може да се лекува добре. Лека диета с ниско съдържание на мазнини при чести и малки порции също може да направи симптомите като диария и гадене по-поносими.
По принцип, ако страничните ефекти са твърде тежки, винаги трябва да се консултирате с лекуващия лекар, за да промените терапията, ако е необходимо.

Какво можете да направите, ако химиотерапията не работи?

При лечението на рак на дебелото черво химиотерапията се използва в повечето случаи, когато всички видими части от рака вече са отстранени хирургично. Следващата химиотерапия намалява риска от рецидив, но рецидивите все още могат да се появят години по-късно, особено в напреднали стадии.
При лечението на рак на ректума обаче химиотерапията може да се проведе и преди операцията. Ако това не доведе до забележимо намаляване на размера на тумора, може да се проведе и радиация.
Ако химиотерапията не постигне успех, тя може да бъде спряна, за да се започне впоследствие операция или палиативна терапия. Може да се опита и преминаване към други лекарства за химиотерапия.

Прочетете и за това Лъчева терапия за рак на дебелото черво