Citalopram

Общ

Циталопрам е лекарство, използвано при депресия (антидепресант). Това е често предписано лекарство, особено за пациенти с допълнителни разстройства на настроението. Той принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Това означава, че инхибира поемането на серотонин в клетката. В резултат на това серотонинът се натрупва повече в тъканта.
Тъй като е разработен през 1989 г., неговите ефекти и странични ефекти са добре известни и се използват широко.

Прочетете повече по тази тема: Ролята на серотонин / невротрансмитери при депресия

фармакология

Циталопрам попада в групата на SSRIs (Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) класифициран. На немски език се говори Инхибитори на обратното захващане на серонтонин.
Серотонинът е Вестоносно вещество в мозъка, което в ежедневието често се нарича Хормон на щастието така наричаното. Достатъчно ниво на серотонин в мозъка се повдига и понижава настроението страхове, Въпреки това, след известно време след разпределението на инактивацията хормонкато вземете това обратно в клетките. Това обратно захващане се инхибира от SSRIs, така че серотонинът да може да работи по-дълго.

Други лекарства от групата на SSRI са: есциталопрам, сертралин, пароксетин, Fluoxetine, Флувоксамин.

задължение

Циталопрам се предписва за лекарствена терапия на нарушения на настроението. Това включва депресия, но също и биполярно разстройство (поява на маниакални и депресивни фази).
Циталопрам има тук подобряващ настроението ефект. Този ефект обаче се проявява едва след няколко седмици редовна употреба.
За лечение на депресия се приемат 20 до 60 mg дневно. Дозировката трябва да се увеличава бавно, за да се сведат до минимум страничните ефекти.

В допълнение, циталопрам се използва в по-високи дози при обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство.

Прочетете повече за това по-долу Cipralex®

Дозировка на циталопрам

Citalopram се използва за лечение на депресия и се предлага в различни дози като 10mg, 20mg, 30mg и 40mg. Когато започвате терапия с циталопрам, a Начална доза от 10 mg на ден планирана през първата седмица. Това позволява на пациента да свикне с лекарството, тъй като често могат да се появят неприятни странични ефекти като гадене, диария и силна умора.

Най- Препоръчителна дневна доза лъжи от 20мг и може да бъде увеличен, ако е необходимо. Допълнителни промени в дозата зависят от поносимостта на лекарството. Ритник силен Странични ефекти на, трябва да получи друг Намаляване на дозата да се мисли или дори да преминете към друго лекарство.

Разбира се, пациентът също трябва да почувства подобрение на симптомите си. Особено неговото настроение, шофиране и мотивация трябва да бъдат облекчени от лечението. Пациентът забелязва няма промяна или става въпрос за себе си много тежка депресия може да Максимална доза 40mg може да се предписва на ден.
Дозата също трябва да се коригира внимателно.Дозата трябва също да се коригира внимателно при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с основно заболяване като нарушена бъбречна или чернодробна функция. Обикновено ще получите максимална доза от 20 mg. При спиране на циталопрам трябва да се внимава постепенно да се намалява дозата. Това съкращаване на лекарството има за цел да предотврати появата на тежки странични ефекти от рязко прекратяване.

Странични ефекти

При започване на терапия с циталопрам са често срещани следните нежелани реакции:

• Суха уста
• гадене
• Безпокойство
• нервност
• Треперете
• Сърцебиене
• пот
• Сексуална дисфункция.

Важно е да знаете, че тези нежелани реакции често се подобряват след продължителна употреба. Така че те не трябва да са причина за ранно изтегляне.

Освен това приемането на циталопрам води до промяна в възбудата в сърцето. Така нареченото QT време се удължава. Следователно преди започване на терапията трябва да се изпише ЕКГ, за да се определи времето за QT. В допълнение, циталопрам не трябва да се комбинира с други лекарства, които също водят до удължаване на QT времето.

Временно увеличаване на депресивните симптоми отчасти със суицидна идея може да се наблюдава под лекарството против антидепресанти. Тук трябва да има тясна връзка с лекуващия лекар, за да може да се намеси навреме.

Рядък, но животозастрашаващ страничен ефект е така нареченият серотонинов синдром. Излишъкът от серотонин и подобни на серотонин вещества водят до следните симптоми:

• Повишаване на пулса и кръвното налягане, усещане за грип, повръщане и диария, главоболие, по-бързо дишане
• Халюцинации, нарушено съзнание, некоординираност, неспокойствие, безпокойство
• Тремор, мускулни спазми, епилептични пристъпи

Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани (понякога в интензивно отделение). Причинителните лекарства се спират и се дават лекарства за облекчаване на симптомите.

Прочетете повече за темата тук: Странични ефекти на циталопрам

Зависимост

Циталопрам не пристрастява, Тялото обаче свиква рязко оттегляне към нарушения на кръвообращението (виене на свят, Гадене, сърцебиене, главоболие и др.). Ако трябва да се спре терапията с циталопрам, се препоръчва такава бавно, постепенно намаляване на дозата (Промъкне).

бременност:
Има доказателства, че циталопрам, подобно на други лекарства от групата на SSRIs Може да повлияе на развитието на нероденото дете, Така че се наблюдаваше това по-чести за преждевременно раждане и проблеми с дишането при новороденото Дойде.

Защото то обаче няма проучвания върху бременни жени приемайки циталопрам, ефектът на лекарството върху плода остава несигурен. Като цяло трябва да се правят опити за прекратяване на циталопрама преди бременността и, ако е възможно, за лечение на заболяването, като се използват немедикаментозни методи (например психотерапия).

Спиране на циталопрам

Citalopram е лекарство, върху опаковката, която е поставена, вече е посочено, че самото прекратяване на лекарството на пациента може да доведе до сериозни странични ефекти. Тези симптоми, които могат да се появят в резултат на рязко прекратяване, се обобщават при синдрома на отнемане на SSRI (например сензорни смущения, страх от височина, шум в ушите, сексуална дисфункция или мозъчен запад).

Спонтанното прекратяване може да доведе до симптоми на отнемане при пациенти от един ден до една седмица след това. Те включват проблеми с кръвообращението като замаяност и нарушения на равновесието.Обикновено те се появяват особено при движение на главата или очите. Това се нарича ортостатични разстройства. В много случаи те водят до гадене и неразположение.

Мозъчните запове са усещания, подобни на електрически удар, които излъчват към крайниците. Сериозните разстройства могат да увредят двигателните умения, като доведат до мускулни потрепвания, мускулни спазми, тремор и различни тикове, които пациентът вече не може да контролира в ежедневието.
Той може също да доведе до стомашно-чревни оплаквания, като диария, запек, умора или гадене.
Промяната в настроението също може да бъде проблематична. Освен всичко друго, пациентите се оплакват от по-силно чувство на депресия или маниакални фази, така че да се наблюдават суицидни мисли или агресивно поведение.

Симптомите на оттегляне могат да продължат седмици до месеци, а проблеми могат да възникнат дори след като спрете приема на лекарството. Следователно лекуващият лекар трябва да придружава прекъсването и да позволи това да се случи бавно. Човек говори за намаляване на дозата; съответно, пациент, който приема 10 mg на ден, първоначално се намалява до 5 mg. Ако се понася добре или след няколко седмици свикване, дозата може да бъде намалена допълнително. Може да отнеме няколко месеца, за да спрете приема на лекарството, но има предимството, че може да намали риска от симптоми на отнемане.

За съжаление, нежеланите реакции не могат да бъдат напълно изключени, така че е необходима добра консултация с лекуващия лекар. Умерените симптоми могат да бъдат лекувани и с бензодиазепини, за да се улесни оттеглянето за пациента. Ако симптомите са твърде тежки, трябва да се прекрати лечението и да се приеме циталопрам в първоначалната му доза. След това можете да опитате отново с малки стъпки за намаляване на дозата.

Циталопрам и алкохол

Подобно на много лекарства, ефектите на циталопрам се влияят от едновременната употреба на други лекарства или вещества. Например, алкохолът не трябва да се консумира по време на лечение с циталопрам. От една страна, алкохолът може да повлияе на ефекта на лекарството и по този начин да има отрицателни ефекти върху пациента, от друга страна, циталопрамът също може да промени ефекта на алкохола върху тялото.
Доказано е, че пациентите, които пият дори малко алкохол по време на терапията с циталопрант, имат по-тежки странични ефекти. Имаше още симптоми, които много приличат на махмурлук. Засегнатите страдат от неразположение и гадене.

Следователно циталопрам увеличава чувствителността към алкохол, така че дори и малки количества са достатъчни, за да предизвикат силни ефекти. Страничните ефекти под въздействието на алкохол могат да варират от пациент до пациент.

Прочетете повече на нашия уебсайт Циталопрам и алкохол - съвместими ли са?