Кога ниското кръвно налягане става опасно?

Въведение

Стойностите на кръвното налягане под 105/60 mmHg се наричат ​​твърде ниско кръвно налягане. Не е възможно обаче да се каже като цяло кога ниското кръвно налягане става критично за съответния човек.
Дори се предполага, че доста ниски стойности на кръвното налягане имат защитен ефект върху стените на съдовете.
Ако ниското кръвно налягане стане симптоматично при засегнато лице, това е клинична картина, която трябва да се лекува. Кръвното налягане, от което е показано лечението, обаче е противоречиво. В случай на стойности на кръвното налягане под 90/60 mmHg, някои лекари предполагат, че има индикация за лечение.

Симптоми на ниско кръвно налягане

Типичните симптоми на хипотония (ниско кръвно налягане) са специфични общи нарушения. Те са много типични, поради което обикновено могат ясно да бъдат приписани на хипотонично състояние. Те включват световъртеж или зрителни смущения (обикновено зяпане или почерняване пред очите). Тези две сензорни нарушения се връщат към липсата на кръвоснабдяване на мозъчните съдове с последваща липса на кислород.

Това недостиг на кръв се случва главно сутрин или при смяна на позициите (обикновено от легнало към изправено). Като цяло ежедневната умора и лошото представяне са често срещани. По отношение на интелектуалните способности на работа и т.н., често има силно ограничение в способността за концентрация. Тъй като тялото се опитва да централизира обема на кръвта към жизненоважните органи на сърцето и мозъка при хипотония, пръстите на ръцете и краката може да усетят студ, както и обща бледност. Развитието на нарушения на кръвообращението може да доведе до циркулаторен колапс с последователен синкоп (безсъзнание). Повишената нужда от сън е характерна и във връзка с тежка умора. Засегнатите често се оплакват от изпотяване и поява на сърцебиене, шум в ушите или ускорен пулс.
Всички тези явления могат да бъдат проследени до опит за компенсиране на сърцето, което се опитва да компенсира ниското кръвно налягане чрез увеличаване на сърдечната честота и ударния обем.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на ниско кръвно налягане, ниско кръвно налягане и главоболие или ниско кръвно налягане и нисък пулс

Краткосрочни последици от ниското кръвно налягане

В краткосрочен план ниското кръвно налягане (хипотония) може да доведе до дисбаланс на кръвоносната система. Особено при млади жени с тънко телосложение синкоп (безсъзнание) с продължителност от няколко секунди се появява по-често, но това обикновено е обратимо. Те се обявяват предимно с предупредителни знаци като замаяност и почерняване пред очите. Този синкоп може да бъде опасен, ако човек падне.

Прочетете повече за това под: Ниско кръвно налягане и световъртеж

Дългосрочни последици от ниското кръвно налягане

Ако стойностите на кръвното налягане (хипотония) са умерено намалени и не причиняват специфични симптоми (особено синкоп), те обикновено не трябва да се считат за налагащи лечение. Напротив, няма доказателства, че ниските стойности на кръвното налягане причиняват някакво специфично увреждане на сърдечно-съдовата система в дългосрочен план. По-скоро хипотонията има защитни ефекти върху съдовата система.

Ако обаче се появят горните симптоми, хипотонията трябва да се лекува терапевтично. Важно е да се предотвратят възможни усложнения като падания или траен спад в работата на работното място и т.н. В дългосрочен план, ако кръвното налягане е ниско, причинено от липса на обем, евентуално намаляване на притока на кръв към бъбреците може да се класифицира като критично. Както при стенозата на бъбречната артерия, има намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Бъбречната недостатъчност например може да се развие в дългосрочен план.
Според няколко доклада хипотонията и свързаното с това намалено кръвоснабдяване на мозъка увеличават риска от инсулт.

Дългосрочни последици също могат да възникнат, например, ако се появят повтарящи се падания в контекста на хипотонията. Особено при възрастни хора (напр. Фрактури на шийката на бедрената кост) или бременни жени (напр. Травматично увреждане на плода), това може да доведе до сериозни дългосрочни усложнения.

Следващата ни статия също може да бъде интересна за вас: Ниско кръвно налягане и висок пулс

Може ли да има сериозно заболяване зад ниското кръвно налягане?

Ниското кръвно налягане (хипотония) може да бъде сериозно заболяване. По-специално, органичните заболявания трябва да бъдат изключени като причина за хипотония. Например, някои сърдечни аритмии (включително предсърдно мъждене, повторна тахикардия и др.) Са придружени от хипотония. Трябва незабавно да се лекувате с антиаритмични лекарства.

Недостатъчно работещата щитовидна жлеза, особено под формата на тиреоидит на Хашимото, също може да бъде свързана с хипотония. Това е автоимунно медиирано заболяване. Повишен е рискът от други автоимунни заболявания (например захарен диабет тип 1).

Важно е да се проследи диагнозата за причината за нова хипотония със съпътстващи симптоми. Клиничният преглед трябва да бъде допълнен от ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). По този начин могат да бъдат изключени органични причини за хипотония. Ехокардиографското изследване например би открило признаци на нарушение на сърдечния ритъм или сърдечна недостатъчност (слаб сърдечен мускул).

Следващата тема също може да ви интересува: Какво да правим с ниско кръвно налягане, причини за ниско кръвно налягане

Кога ниското кръвно налягане е опасно по време на операция?

По време на много хирургични интервенции целта е да се намалят стойностите на кръвното налягане до известна степен, за да се предотвратят възможни усложнения като интраоперативно кървене. От друга страна, ако кръвното налягане е твърде ниско по време на операция, то се счита за критично. Проучванията показват, че кръвното налягане, което е твърде ниско преди операцията, всъщност увеличава следоперативната смъртност, докато високото кръвно налягане я намалява.

Използваните анестетици имат регулиращ ефект върху кръвоносните съдове, като ги разширяват (вазодилатация). В резултат на това кръвното налягане спада. Това има малък ефект върху здравите пациенти. Въпреки това, при пациенти със съществуващи сърдечно-съдови заболявания или липса на течности, анестезията може да има сериозни ефекти върху кръвното налягане. Ако анестезиологът забележи критично спадане на кръвното налягане (например поради рефлекторно повишаване на сърдечната честота), се предприемат противодействия. Те включват приложение на симпатомиметици (например норадреналин, кафедрин-теодреналин под формата на Akrinor® или ефедрин) или обемно приложение под формата на инфузии за балансиране на баланса на течностите.