Лечение на тригерната точка

дефиниция

цел на Лечение на тригерната точка е елиминирането на Мускулни тригерни точки, Точката на задействане на мускула е забележимо закалена точка в напрегната мускул, неговата фасция (мускулна кожа) или сухожилие, в който при натиск болка се задейства. В допълнение, a Болка при предаване възникнат, задействаща точка води до болка в напълно различни области на тялото. Различни фактори като претоварване, неправилно натоварване, твърде малко движение или свързана с болката облекчаваща стойка водят до а Намален кръвоток в областта на спусъка. Следователно това не е достатъчно снабдено с енергия и се сключва постоянно. Ако това втвърдяване се случи постоянно, отново съществува риск от облекчаване на болката, облекчаваща стойката, което благоприятства развитието на нови точки на задействане.

Най-честите причини за образуване на тригерна точка са Заседнал начин на живот и Неправилно зареждане, Неправилният стрес е стрес, за който тялото не е създадено по естествен начин. Това включва например седене с часове на работа, но и облекчаване на пози, които често се приемат несъзнателно след наранявания. Вродените несъответствия също могат да доведат до неестествено напрежение по тялото. Други фактори, които играят роля в развитието на тригерни точки са Arthrose и психологически влияния като стрес, Създаването на тригерни точки често се основава не само на един влияещ фактор, но и на взаимодействието на няколко от тях.

Тези фактори в крайна сметка водят до намален приток на кръв и по този начин до недостиг на кислород и енергия за мускулите. Локални промени във взаимодействието на мускулни влакна, Мускулна фасция и Сухожилията предизвикват дразнене на нервните окончания, причинявайки болка. В крайна сметка мускулът се свива и прогресивно губи способността да се отпуска. В дългосрочен план това завършва до скъсяване на тези мускулни влакна, както се нарича миофасциален синдром така наричаното. Опасността е, че a Порочен кръг, тъй като болката, причинена от задействаща точка, може да накара пациента да приеме облекчаваща поза. Тази нежна поза обаче е рисков фактор за развитието на по-нататъшни тригерни точки.

диагноза

Тригерните точки не могат да бъдат разпознати в процеса на изобразяване. По тази причина Медицинска история и на физическо изследване на пациента на преден план. Пациентът е помолен да опише болката си възможно най-точно. Мястото трябва да бъде показано и т.нар Качество на болката, естеството на болката. Например, болката може да бъде класифицирана като пронизваща, скучно е, скучен или изгаряне да се характеризира. Също така на Интензивност на болката е важен фактор, обикновено това се запитва в скала от 0-10. С 0 има свобода от болка, нивото на болка 10 означава най-силната възможна болка. Също така е от значение дали болката винаги е налице или се повтаря редовно и дали и по какви фактори болката може да се засили или облекчи.

Физическият изпит се състои от Изпитания на опън, Тестове за якост и Тактилни находки, Проверява се дали ограниченията за движение в става съществува. Те могат да бъдат резултат от постоянното скъсяване на мускула, което е свързано с точката на задействане. Вниманието се обръща на осезаеми възли, които, в зависимост от размера, се описват като камък, грахово зърно или зърно от пясъчни находки, както и здрав шнур, който се нарича Тактилни находки на китарната струна така наричаното. Точката на задействане се характеризира с това, че упражняването на натиск върху спусъка създава възпроизводим модел на болка и това налягане води до рефлекторно потрепване на локалните мускулни влакна. След като намери задействаща точка, проверяващият проверява дали друго налягане създава същия модел на болка. Освен това ще бъдете попитани за придружаващи симптоми, например дали дразненето на тригерната точка се увеличава гадене или повишено изпотяване води. Ако има няколко точки на задействане, това се извиква синдром на миофасциална болка обозначен.

Честотно разпределение

Понастоящем са на разположение само няколко проучвания относно честотното разпределение на тригерните точки, които значително се различават по своите резултати. Едно проучване установи, че около 30% от пациентите, отишли ​​в клиника за болка, виждат тригерните точки като причина за тяхната болка. Друго проучване описва, че в тясно специализирана клиника за болка около 85% от пациентите са изпитвали болка поради тригерни точки.

Симптоми

Оплакванията, причинени от тригерни точки са многобройни и разнообразни. Обикновено дразненето на спусъка води до насочена болка, която може да продължи от няколко секунди до дни. Болката класически се описва като себе си Изгаряне на дълбока болка, разпространение нагоре или надолу, Въпреки това, тригерната точка може да се прояви като повърхностна болка или чрез множество други оплаквания. Хроничната болка трябва да се спомене преди всичко. Те често могат да бъдат открити, например, в областта на главата и лицето, те често се изразяват от проблеми с Темпоромандибуларна става, необичайно зъбобол или едностранчиво Болка в лицето.

Проблеми с преглъщането и говоренето също могат да възникнат. Също така често се срещат врат, гръбначен стълб и Раменна става засегната. Долният край е също типично място за болка, причинена от тригерни точки, тук са класически хип, коляно и крак засегната. В допълнение към болката, наличието на тригерни точки може да се прояви и чрез ограничено движение. Често има оплаквания в района на гръбначен стълб и Междупрешленния диск както и в района на Сакроилиачна става, Тригерните точки могат да причинят постурални нарушения и дразнене в сухожилията и зоните костен олово, а също и в появата на артрит и артроза бъдете замесени.

Също нарушения на съня може да бъде оправдано от наличието на тригерни точки. Твърди се, че тригерните точки също играят роля в развитието на нарушения на кръвообращението. Това би причинило сериозни проблеми като недостатъчен приток на кръв в Сърдечни мускули и Сърдечни аритмии участващи. Също чрез шум в ушите, мигрена и виене на свят, крампи и временни Зрителни нарушения точките на задействане могат да се изразят. В допълнение, те също трябва да могат да доведат до вегетативни разстройства, като студени ръце и крака, както и обилно изпотяване. Захващането на нервите и съдовете също може да причини дискомфорт в областите, доставени от тези структури, като болка в ръцете и краката.

терапия

Първо трябва да се намери спусъка. Тъй като всяка точка на задействане е a типичен модел на болка кара пациентът да разпознае болката, когато терапевтът прилага натиск към спусъка. Целта на терапията е това За да разрешите задействащата точка, Това трябва да се направи от Метаболитни процеси активира се в засегнатия регион. За Нервна система индурацията, свързана с тригерната точка, след това се отпуска като рефлекс. В крайна сметка съкратените структури на съединителната тъкан трябва да бъдат разширени отново. Съществуват различни методи за извършване на тригерна терапия, някои от които се правят с ръце, а други с помощта на устройства.

Често срещан метод е т.нар исхемична компресия, Терапевтът натиска с пръст или един Задействаща пръчка директно на спусъка. По този начин той създава устойчиво налягане, което е търпимо болезнено за пациента. След около 10 до 15 секунди болката отшумява, това се дължи на факта, че напрежението в мускула се намалява. След това терапевтът повишава налягането, което отново води до поносима болка. От своя страна тялото реагира чрез намаляване на мускулното напрежение и по този начин облекчаване на болката. След три до четири кръга за 60 до 90 секунди на задействаща точка, намаляването на напрежението се изчерпва; по-нататъшното повишаване на налягането не може да намали мускулното напрежение. В допълнение към исхемичната компресия, например Ударни вълни, лазер или Игли (Суха игла) може да се използва за разтваряне на втвърдяването. Така наречената черна ролка може да се използва и за лечение на точки на задействане.

Важно е обаче терапията с тригерна точка често да елиминира болката, но причината продължава. Следователно причината за развитието на тригерната точка трябва да бъде изяснена и лекувана.

профилактика

За да се предотврати развитието на тригерни точки, е важно максимално да се намалят съответните рискови фактори. Вероятно най-честите причини за развитие на тригерни точки са Заседнал начин на живот и Неправилно зареждане, например чрез продължително неергономично седене. Също така психологически фактори като стрес не трябва да се подценява и намалява доколкото е възможно.

прогноза

Прогнозата на терапията на тригерната точка зависи от сложността на симптомите. Ако има само индивидуални тригерни точки, по-голямата част от пациентите са без симптоми след само няколко сесии. Ако симптомите са по-сложни, засягат няколко мускула или продължават да се повтарят, е необходимо по-продължително лечение. Като цяло, винаги трябва да се отбележи, че въпреки че терапията с тригерната точка често елиминира болката, тя прави не е в състояние да премахне причинителните фактори, Следователно намирането и премахването на тези фактори е от съществено значение, за да се предотврати появата на болезнени тригерни точки след терапията с тригер.