CT корема

Какво е CT на корема?

CT е така наречената компютърна томография. Това е процедура, която работи точно като класическото рентгеново изследване с рентгенови лъчи. Записва се обаче не само едно изображение, а серия от изображения, докато компютърният томограф се върти около пациента.
С КТ корем се изследва само корема и таза на пациента. Такъв преглед може да бъде необходим за различни заболявания и наранявания в областта на корема и е напълно безболезнен. Също така осигурява изключително точно представяне на вътрешните органи и структури.

Подготовка на корема CT

Освен ако не е спешна ситуация, се планира CT коремна преглед и пациентът е поканен на подготвителна среща.
Трябва да се изяснят някои важни моменти. На много пациенти вече са известни съществуващи състояния, като високо кръвно налягане или захарен диабет.
Те трябва да бъдат известни на лекаря преди прегледа. Заболяванията на щитовидната жлеза или бъбреците и алергиите са особено важни в контекста на CT изследването, тъй като те могат да станат проблематични, когато се прилагат контрастни вещества.
Актуален списък с лекарства също трябва да бъде предоставен на лекаря. Освен това е възможна бременност при жените, тъй като това изключва CT изследване в повечето случаи.
Ако изследването изисква контрастно вещество, което пациентът трябва да пие, лекарят ще информира пациента кога и на какви интервали трябва да се направи това.

Прочетете повече по темата на: Компютърна томография

Трябва ли да бъдете трезви, за да получите КТ на корема?

Дали и колко може да се изяде преди изследването, зависи изцяло от региона, който ще се изследва. Ако трябва да се изследва стомашно-чревния тракт, често е необходимо да се избягва храна за 8 часа преди изследването. При оценка на пикочните пътища и пикочния мехур обаче може да се консумира лека храна преди изследването.
По принцип алкохолът трябва да се избягва в деня на прегледа. Някои лекарства също не могат да се приемат преди изследването поради възможно прилагане на контрастно вещество. Това обаче ще бъде обсъдено в предварителна дискусия с лекуващия лекар.

Процедурата на КТ корема

Самият CT корем е много бърз и напълно безболезнен. Пациентът ляга на специален диван, който може да бъде преместен в компютърния томограф. Ако изследването изисква контрастно вещество, което е предназначено да представлява съдовете, това се прилага на пациента във вената малко преди началото на изследването.
Рентгеновите асистенти напускат помещението за действителния преглед. Можете да дадете инструкции на пациента чрез домофон. За изследване на коремната кухина пациентът лежи плоско на гърба си в повечето случаи и не му е позволено да се движи. Диванът се премества в устройството и се кръжи от него.

За някои записи е необходимо да вдишате и / или задръжте дъха си за определен период от време, така че органът, който ще се изследва, да бъде добре представен и изображенията да не се замъгляват. Кога и за колко време това трябва да се случи, пациентът винаги е информиран по време на прегледа. В края на прегледа рентгеновите асистенти влизат отново в стаята. CT машината вече не излъчва рентгенови лъчи.

Оценката на КТ корема

Оценката на CT изображенията се извършва от рентгенолог, който преди това е бил информиран за причината за прегледа от лекуващия лекар (например болки в корема с неизвестен произход). След това той оценява направените записи по отношение на симптомите на пациента. Възможна причина често може да се намери бързо, напр. ако има камъни в жлъчния мехур или бъбреците.

След това оценката се обсъжда отново с лекуващия лекар и по-нататъшната процедура и възможните терапии се изясняват с пациента.

Какво можете да видите в оценката?

Рентгенологът, който оценява CT изображенията, обикновено ги получава в цифров формат. След това изображенията могат да се разглеждат непрекъснато на екрана, сякаш работят по тялото си отгоре надолу. Степента и местоположението на отделните вътрешни органи може да бъде оценено. Например, малформация на органите може да бъде показана много добре.
В допълнение, структурата и плътността на органите могат да бъдат определени с помощта на различните нива на сивото. Това е много важно за туморите например. Те често имат различна структура от заобикалящата тъкан и се забелязват чрез различни нюанси на сивото. Същото се отнася и за камъните, които често се намират в пикочните пътища. Те често се появяват като ясно видими бели петна. Въздух или течност на грешни места в тялото също се забелязват рано.

Рискове за компютърна томография

Като цяло КТ създава по-висока радиационна експозиция от конвенционалния рентгенов преглед. Радиочувствителните органи като стомаха или яйчниците при жените са особено разположени в областта на корема и таза.

Ето защо е важно да се гарантира, че CT изследването, особено CT изследването на корема, се провежда само когато е разумно и необходимо.

CT изследванията трябва да се използват пестеливо, особено при деца, за които лъчението е по-опасно, отколкото за възрастните хора. Въпреки това, рисковете от КТ не трябва да се поставят над ползите.

Това е така, защото такъв преглед е абсолютно полезен в спешната зона и може да спаси живота на пациента, като бързо идентифицира потенциално животозастрашаващи състояния.

Колко висока е радиационната експозиция?

Излъчването на хора обикновено се дава в Сиверт или Мили-Сиверт (mSv). За да има стойност за сравнение, радиацията, на която хората са естествено изложени през годината, напр. чрез космическо излъчване, дадено с приблизително 2-2,4 mSv.
CT коремният преглед е един от по-интензивните радиационни прегледи. Средно човек е изложен на около 10 до максимум 20mSv.
Въпреки това, тази стойност не може да бъде сравнена напълно с горната, тъй като естественото излъчване засяга цялото тяло, докато CT изследването излага само малка част от тялото с допълнително излъчване.

За подробности вижте Излъчване на радиация в компютърна томография.

Продължителността на разследването

За разлика от изследването с ЯМР, CT изследването е много бързо.

Самият преглед обикновено отнема само няколко минути. Трябва обаче да се вземе предвид, че за много изследвания се изисква контрастна среда. По-специално в областта на корема, контрастното вещество трябва да се пие често и след това, в зависимост от това кой орган трябва да бъде оценен, са необходими един до два часа, за да стигнете до местоназначението.

С CT корема също трябва да се отбележи, че може да се наложи да направите няколко серии изображения. Като цяло обаче прегледът рядко отнема повече от 20-30 минути.

Колко високи са разходите?

Прегледът с помощта на КТ е един от по-скъпите прегледи. Според GOÄ (Медицински правила за таксите), простата ставка за CT изследване в областта на корема е 151,55 евро.

Това се изчислява за пациенти със задължително здравно осигуряване. За частно осигурени пациенти може да се начисли 1,8 пъти по-високата ставка. В настоящия случай това възлиза на 272,79 евро.

Имам ли нужда от контрастни медии?

Въпросът дали контрастното вещество е необходимо за CT коремния преглед също зависи от вида на изследването. Това обаче много често се случва в областта на корема или таза. Тъй като и храносмилателните органи, и пикочните пътища са показани много по-точно, когато се провежда контраст. В областта на стомашно-чревния тракт понякога това може да е достатъчно само чрез пиене на вода.
След това, малко преди изследването, за кратко време трябва да се изпие около половин литър вода. Контрастното вещество във вената (IV контрастно средство) се използва главно, когато трябва да се оцени кръвоносните съдове, но екскрецията на контрастното вещество през пикочните пътища също може да бъде прецизно оценена.

Прочетете повече по темата: Контрастни медии

Какво е LowDose CT

КТ с ниска доза е CT изследване, което има по-малък риск от радиация в сравнение с конвенционалното изследване.
Това се използва особено често при търсенето на пикочни камъни в контекста на колики. Именно поради това, че уринарните камъни често се появяват многократно, е важно да се поддържа радиацията възможно най-ниска чрез извършените CT изследвания. Въпреки това, видът на CT изследване, извършено за търсене на камъни, обикновено е много радиационно интензивен.
С помощта на технологията LowDose лъчението може да бъде намалено до това на конвенционален обзорно изображение на коремната кухина. По този начин рискът пациентът да страда от радиационно увреждане по-късно може да бъде сведен до минимум.

Прочетете повече по темата на: КТ с ниска доза

Кои органи виждате?

Органите на храносмилателната система могат да бъдат оценени по време на CT преглед на корема. Те включват хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Далакът, панкреасът, черният дроб и жлъчния мехур също могат да бъдат визуализирани с CT сканирането.
В областта на жлъчния мехур по-специално могат да се видят камъни в жлъчката.
Друга важна област е отделителната система. Освен бъбреците и уретерите тук може да се види и пикочният мехур.
Освен органите могат да се оценят и съдовете, особено артериите. Особено големите съдове в корема, напр. аортата, може да се изследва за издутини (аневризми).

Какво е Hydro CT корем?

Хидро-CT описва специален вид изследване, при което водата се използва като контрастно вещество. По-специално стомаха и червата могат да бъдат оценени добре с хидро-CT. За да направите това, пациентът трябва да изпие около 500 ml вода малко преди началото на изследването. Освен това често се прилага антиконвулсивно лекарство, което понижава стомашно-чревната активност.
Водата действа като така нареченото отрицателно контрастно вещество, т.е. оцветява стомаха и червата тъмно на изображенията. В резултат на това стената на органите може да бъде показана особено добре и аномалиите могат да бъдат разпознати по-добре.

Трябва ли да сваля дрехите си за преглед?

Обикновено трябва да се свалят само дрехите, които са в зоната за изследване. Това е особено необходимо поради метални копчета и ципове, тъй като те могат да пречат на записите. По време на КТ на корема, панталоните обикновено трябва да се свалят, а жените понякога трябва да свалят сутиен.
В някои клиники или практики обаче може да се остави и панталон или ризи. Това обаче трябва да се изясни индивидуално със съответната практика или клиника.