Нивата на щитовидната жлеза са твърде високи

дефиниция

Ако стойностите на щитовидната жлеза, измерени в кръвта, са твърде високи, обикновено има нарушение на функцията на щитовидната жлеза. Ако хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) са твърде високи, това е свръхактивна функция, което води до съответните симптоми като тремор, неспокойствие или състезателно сърце. Ако, от друга страна, контролният хормон на щитовидната жлеза (TSH) се повиши, в повечето случаи има неадекватно състояние, на което тялото реагира с повишено освобождаване на TSH. Възможните симптоми включват наддаване на тегло, запек и умора. Повишените нива на щитовидната жлеза обаче не могат да бъдат придружени от никакви симптоми. Причините за повишени стойности на щитовидната жлеза могат да бъдат много различни и се дължат най-вече на заболяване на органа.

Прочетете повече за темата тук: Нива на щитовидната жлеза

Причини за високи нива на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 (Тироксин) твърде високо, като причина са възможни две различни заболявания. Често това е така наречената автономия на щитовидната жлеза. В областта на щитовидната жлеза има области, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, незадържани и отделени от контрола на хормоналната контролна верига и поради това са отговорни за повишените стойности в кръвта и хиперфункцията. Друго заболяване, което често се причинява от повишени нива на щитовидната жлеза, е болестта на Грейвс. Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Това означава, че тялото произвежда специфични протеини (антитела), които действат на щитовидната жлеза. Те причиняват щитовидната жлеза да свива производството на Т3 и тироксин, като по този начин причинява нивата на щитовидната жлеза. В допълнение, в някои случаи очите също стърчат, защото антителата могат да се вграждат в съединителната тъкан на очния гнездо. С увеличаване на стойността на TSH в щитовидната жлеза, от друга страна, обикновено има напълно различни заболявания, които обикновено се свързват с недостатъчен (и следователно твърде ниски стойности на Т3 и тироксин). Често това е и автоимунно заболяване, което обаче води до намалена функция на щитовидната жлеза и е известно като тиреоидит на Хашимото. В допълнение към различни други причини, недостигът на йод в микроелементите може да доведе до повишени нива на TSH.

Прочетете също нашата тема: Базедовата болест

Какво да направите, ако нивата на щитовидната жлеза са твърде високи

Какво да направите, ако нивата на щитовидната жлеза са твърде високи, зависи преди всичко от това кои нива са повишени. Лекарят често може да постави съмнение за диагноза въз основа на кръвния тест и разговора с пациента и физически преглед. Ако е необходимо, той ще извърши или нареди допълнителни изследвания, като ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. В зависимост от това дали има свръх- или недостатъчна функция, обикновено първо се провежда лечение с таблетки. В някои случаи обаче е необходимо само да изчакате и да вземете друга кръвна проба в друг момент. Стойностите на щитовидната жлеза са подложени на постоянни колебания, които зависят например от времето на деня. Това понякога може да доведе до леко повишена стойност, без да се налага разстройство или лечение.

Прочетете и нашите теми: Терапия на свръхактивна щитовидна жлеза

Какви са последиците / ефектите от прекалено високи нива на щитовидната жлеза?

Твърде високите нива на щитовидната жлеза означават неизправност на щитовидната жлеза. В зависимост от това кои стойности са увеличени, може да има недостатъчно или свръхфункция. И в двата случая лечението обикновено е напълно възможно, така че дългосрочните ефекти са сравнително малки. В зависимост от причината за функционалното разстройство може да се наложи допълнителна диагностика, например използване на ултразвук или сцинтиграфия (изобразително представяне на функцията на щитовидната жлеза със слабо излъчващи се частици). Дали или коя терапия е необходима се решава въз основа на поставената диагноза. Често таблетките трябва да се приемат временно или дългосрочно. В доста редки случаи трябва да се обмисли хирургична или радиойодна терапия (облъчване на щитовидната жлеза отвътре). В по-голямата част от случаите прекомерно високите нива на щитовидната жлеза могат да бъдат намалени с подходящо лечение и е възможен живот без симптоми. Често са необходими само проверки. Нелекуваната дисфункция на щитовидната жлеза обаче може да има много негативни последици. Следователно, прекомерно високите нива на щитовидната жлеза трябва да се приемат сериозно. Например, нелекуваната хиперфункция (Т3 и Т4 твърде висока) увеличава риска от сърдечен удар. Ако не се лекува недостатъчно (TSH твърде високо), това може да доведе до симптоми, които наподобяват тежка депресия.

Може да се интересуват и от следните теми: Симптоми на хипертиреоидизъм и симптоми на неактивна щитовидна жлеза

Придружаващи симптоми, когато нивата на щитовидната жлеза са твърде високи?

Повишеното ниво на регулаторния хормон TSH обикновено показва недостатъчна щитовидна жлеза. Симптомите обаче обикновено се проявяват само ако хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) са ниски едновременно. Признаци за неактивност са безплътност, запек и наддаване на тегло. Освен това може да доведе до чуплива коса и нокти и тенденция към замръзване. Ако, от друга страна, щитовидните хормони Т3 и Т4 се повишат, тогава симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза се проявяват съответно. Усещане за горене от изпотяване, тремор и състезателно сърце може да се появи. Много хора с високи хормони на щитовидната жлеза също се оплакват от безсъние и вътрешна неспокойност. Други съпътстващи симптоми могат да включват диария и загуба на тегло. TSH обикновено е нисък при свръхактивни пациенти.

Продължителност на повишаване на нивата на щитовидната жлеза

Няма общ отговор колко дълго продължава повишаването на нивата на щитовидната жлеза. Ако стойностите са леко увеличени, това може да се случи и поради колебания в зависимост от деня и стойностите вече са в нормален диапазон при следващото измерване. Ако обаче повишените стойности всъщност се основават на дисфункция на щитовидната жлеза, стойностите обикновено не се нормализират сами. Само чрез подходящо лечение, например с лекарства, те намаляват. След проверка, често след две седмици, стойностите се определят отново. Ако стойностите все още се увеличават, дозировката може да е твърде ниска и трябва да се увеличи. Ако дозировката е достатъчна, стойностите на щитовидната жлеза могат да бъдат отново в нормални граници при следващото измерване. При някои заболявания, като болестта на Грейвс, таблетките сами не могат да лекуват в някои случаи. Лечението може да бъде постигнато само чрез хирургия или радиойодна терапия. След това трябва да се приемат щитовидни хормони и стойностите на щитовидната жлеза обикновено се връщат в норма. Често обаче са необходими няколко корекции на дозата, което може да отнеме няколко месеца, докато стойностите, които са твърде високи, вече не се измерват.

Твърде високи нива на щитовидната жлеза по време на бременност

Прекомерните нива на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да се приемат много сериозно и, ако е необходимо, незабавно да се лекуват. В противен случай това може да доведе до сериозни нарушения на физическото и психическото развитие на детето. Въпреки това, малко по-различни нормални стойности се прилагат и по време на бременност. Например, TSH, който е само малко прекалено висок, все още може да бъде нормален в последната част на бременността. От друга страна, високи стойности за Т4 или Т3 са възможни в началото на бременността, без задължително да се налага лечение. В противен случай трябва да се използва лечение с хормони на щитовидната жлеза, ако TSH е твърде висок. Ако стойностите за Т3 и Т4 са твърде високи обаче, трябва да се приемат лекарства, които инхибират производството на хормони. Те включват пропилтиоурацил и тиамазол. Обикновено се избира най-ниската възможна доза за защита на детето. Във всеки случай е необходим редовен контрол на стойностите на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, коригиране на дозата през цялата бременност, а също и след раждането.

Прочетете повече за това по-долу Нивата на щитовидната жлеза при бременност

Стойностите на щитовидната жлеза са твърде високи и желанието да има деца - възможно ли е това?

Всеки, който има високи нива на щитовидната жлеза и иска да има деца, трябва първо да се лекува дисфункцията на щитовидната жлеза. Ако стойността на TSH е твърде висока, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Въпреки това, стойностите за fT3 или fT4, които са твърде високи, също могат да имат отрицателен ефект върху бременността и да увеличат риска от сериозни усложнения. През повечето време обаче повишените стойности на щитовидната жлеза могат да бъдат нормализирани чрез приема на таблетки и тогава нищо не пречи на децата. Важно е обаче редовно да се проверяват стойностите на щитовидната жлеза по време на бременност. Дозировката може да се наложи да се коригира поради процесите на преструктуриране в тялото на жената. Ако стойностите на щитовидната жлеза са твърде високи при мъжете, това не пречи на желанието за деца. Обикновено лечението все още се препоръчва.

Нивата на щитовидната жлеза са твърде високи въпреки таблетките - какво да правя?

Ако подходящите таблетки са предписани за прекомерно високи нива на щитовидната жлеза и нивата са твърде високи, има няколко възможни обяснения. Често дозировката е недостатъчна и може да се наложи да се увеличи от лекаря след преглед и оценка. В никакъв случай не трябва сами да се отклонявате от предписаната доза, без да се консултирате. Ако приемът на таблетки се пропуска по-често, това също може да означава, че стойностите не се подобряват.В някои случаи, ако няма подобрение, лекарят трябва да преразгледа диагнозата и, ако е необходимо, да започне допълнителна диагностика. За някои заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Грейвс, ако нивата на щитовидната жлеза са твърде високи, може да се наложи промяна в терапията, въпреки таблетките. Като алтернатива на приемането на таблетки се предлага хирургично отстраняване на щитовидната жлеза или насочено облъчване отвътре с помощта на радиойодна терапия. В резултат на това обаче често трябва да се приемат таблетки с хормони на щитовидната жлеза.

диагноза

Кръвен тест може само да определи дали нивата на щитовидната жлеза са твърде високи. Например, семейният ви лекар ще вземе малко кръв през вена, обикновено в мошеника на лакътя ви. Пробата се изпраща в лаборатория и резултатът обикновено е достъпен в рамките на няколко дни. Изследването на стойностите на щитовидната жлеза има смисъл само ако подозрението за промяна е оправдано. Тъй като голям брой неспецифични оплаквания могат да бъдат проследени до дисфункция на щитовидната жлеза, определянето на стойностите обаче често е подходящо. В зависимост от това кои стойности са увеличени, лекарят може да постави диагноза и, ако е необходимо, да започне терапия. В някои случаи е необходимо допълнително определяне на специални стойности на щитовидната жлеза (например) антитела. По-обширна диагностика като ултразвуково изследване също може да бъде подходяща.

Т3 е твърде висок

Тироидният хормон Т3, който се установи, че е твърде висок в кръвния тест, показва, че органът е свръхактивен. Обикновено се определя свободната форма fT3, която не е свързана с транспортните протеини. Причината обикновено е или заболяване на щитовидната жлеза, което води до повишено производство на хормони, или прекомерно висока доза при прием на таблетки за хормони на щитовидната жлеза. Т4 или тироксин като предшественик на Т3 също може да бъде увеличен, но вероятно също да бъде в нормални граници. Регулиращият хормон на щитовидната жлеза, TSH, се намалява най-вече, когато стойностите на Т3 са твърде високи. Тялото се опитва да понижи по-нататъшното производство на хормони на щитовидната жлеза.

Прочетете също нашата тема: Т3 - Т4 хормони

Т4 е твърде висок

Ако Т4 е твърде висок, когато нивата на щитовидната жлеза са повишени, щитовидната жлеза обикновено е свръхактивна. Причината може да бъде заболяване на щитовидната жлеза, което води до повишено производство на хормона Tetraiodothyronine (T4) води. Обикновено се измерва свободната форма на Т4, т.е. не е свързана с транспортиране на протеини, която след това се нарича fT4. Друга възможна причина за повишаване на Т4 може да бъде лечението с хормони на щитовидната жлеза. Ако в резултат стойността е твърде висока, причината може да бъде твърде висока доза. Ако стойностите за Т4 са твърде високи, контролният хормон на TSH на щитовидната жлеза обикновено е твърде нисък. По този начин тялото се опитва да противодейства на прекомерното снабдяване с хормони на щитовидната жлеза. Другият щитовиден хормон Т3 често е твърде висок, но може да бъде и в нормални граници.

TSH е твърде висок

Ако TSH (Thyroidea = стимулиращ щитовидната жлеза хормон) е твърде висок в нивата на щитовидната жлеза, тогава обикновено причината е неактивната щитовидна жлеза. В много случаи обаче това първоначално остава незабелязано и се забелязва само от кръвния тест. TSH е контролният хормон на щитовидната жлеза и се произвежда от хипофизата (Хипофизната жлеза) образован. Той стимулира щитовидната жлеза да произвежда и отделя хормони. Ако тялото е неактивно, то произвежда повече TSH и по този начин може да поддържа производството на хормони в много случаи. Това означава, че TSH е твърде висок и хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 са в нормални граници. Ето защо обикновено няма симптоми и човек говори за латентен (скрит) хипотиреоидизъм. Ако увеличението на производството на TSH вече не е достатъчно за постигане на достатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза, стойностите за Т4 и евентуално Т3 намаляват. В такъв случай е налице явен хипотиреоидизъм. Могат да се появят симптоми като безплътност, запек и чуплива коса и нокти. Най-честите причини за тази дисфункция и следователно твърде високият TSH е, от една страна, дефицит на йод, а от друга - заболяване на щитовидната жлеза на Хашимото. В изключително редки случаи обаче TSH е твърде висок дори при заболяване, което води до свръхактивна щитовидна жлеза. Това е доброкачествен тумор, който произвежда TSH неконтролирано и по този начин стимулира действително здравата щитовидна жлеза да произвежда прекомерни хормони. Характерно за това изключително рядко заболяване е едновременно повишаване на TSH и хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.