Слъзни канали

• Анатомия око

Синоними в по-широк смисъл

Дакриоцистит, каналикулит

Въведение

Най-голямата част от системата на сълзите се намира във вътрешния ъгъл на окото. Той е съставен от производител на сълзи и част, транспортираща сълза.

Постоянното овлажняване на повърхността на окото е от голямо значение за зрението и функцията на нашите очи.
Роговицата, която зависи от доставката на хранителни вещества, съдържащи се в слъзния филм, и кислорода във въздуха, има по-голяма полза. В допълнение към външното хранене, роговицата има и вътрешно хранене от водната хума, съдържаща се в предния сегмент на окото.

Освен че подхранва и овлажнява окото, много важна е и почистващата функция. Всички знаят феномена, че очите започват да напояват силно, когато в очите попадне чуждо тяло (например прахови частици).

Функция на слъзните канали

Сълзните канали се използват за навлажняване на окото и неговите структури. За поддържане и подхранване на роговицата, овлажняване от слъзния филм е от голямо значение. Компонентите на слъзната течност доставят на роговицата необходимите хранителни вещества.
Тъй като роговицата няма собствено подхранване, като например кръвоносни съдове, слъзният филм е от съществено значение. За да не изсъхне окото, то непрекъснато се навлажнява от сълзите. Разпределението става чрез мигване на око.
Всеки, който някога е страдал от „сухи очи“, знае, че твърде малкото количество сълзотворна течност може да бъде много неудобно. Има заместители на сълзите, които могат да се използват като капки за очи за терапия.
Можете да намерите повече по тази тема в: Сухи очи

В допълнение, потокът от сълзи има почистваща функция, като изплаква очите. Ако чуждо тяло (например прахови частици) попадне в очите, очите бързо започват да поливат силно.
Това се използва за изплакване на окото и отстраняване на чуждото тяло. Между другото, това чуждо тяло винаги се чувства по-голямо, отколкото е в действителност. Дори и най-малката петна от прах причинява силна болка и усещане за чуждо тяло в окото. Конюнктивалният сак, в който се оттича слъзната течност, също се почиства по този начин.

Сълзите съдържат и ензими, които имат бактерициден ефект, т.е. могат да убиват бактериите.

строителство

Слъзният апарат с всички негови компоненти лежи в по-голямата си част във вътрешния (медиален) ъгъл на окото. Всяко око има своя собствена система за разкъсване. Тези слъзни канали са напълно независими един от друг и могат да причинят дискомфорт поотделно.

Слъзните канали се разделят на част, създаваща сълзи и транспортираща сълза.

Производство на сълзи
Сълзите се произвеждат от слъзната жлеза, която се намира в горния външен ъгъл на окото. Тези жлези не само допринасят за образуването на сълзи, но също така участват т. Нар. Допълнителни (съпътстващи) сълзи.

Действителната слъзна жлеза се намира под външния костен ръб на очната гнездо. Един мускул го разделя на част (долен) клепач и част (горна) очна гнездо. Този мускул е мускулът на ливатора на горния капак (Musculus levator palpebrae).

Слъзната жлеза произвежда около 5 до 7 микролитра сълзна течност в минута.

Аксесоарните слъзни жлези се намират в гънката на конюнктивата, тоест в мястото, където конюнктивата на окото се превръща в конюнктивата на капака. Долната гънка на плика може да се види просто като се издърпа долната част. Горната гънка остава скрита и може да се види само чрез завъртане или завъртане на горния клепач навън. Аксесоарните жлези са разположени както в горната, така и в долната гънка.

Различните части на слъзния филм се провеждат от жлезите през така наречените отделителни канали върху повърхността на окото.

Премахване на сълзите
От външния горен ъгъл на окото сълзите се разнасят по цялото око с мигновено око. След това във вътрешния ъгъл на окото сълзите се абсорбират от мънички сълзотворни точки (puncta lacrimalia). Има две сълзи. Единият е на горния, а другият на долния ръб на клепача. Ако погледнете отблизо, можете да ги видите в очите си.

Сега сълзите навлизат в слъзния сак през малък слъзен канал. Слъзните тръби (canaliculi lacrimales) работят като помпа чрез мускулната им прегръдка на лицевия мускул и притискат сълзите в слъзния сак (saccus lacrimalis). По-нататъшният път сега води над т. Нар. Ductus nasolacrimalis (проход, който свързва слъзния сак с носната кухина) в долната носна конча.

Така че рано или късно всичките ни сълзи нахлуват в носовете. Това обяснява защо винаги трябва да си духаш носа, докато плачеш.

Анатомия око

1. Слъзна жлеза
2. Очен мускул
3. очна ябълка
4. Ирис
5. ученик
6. Гнездо за очи

От какво е направен слъзният филм?

Както бе споменато по-горе, течната течност трябва да изпълнява много различни задачи. Следователно, слъзният филм трябва да се състои от няколко компонента, за да отговори на всички изисквания на окото.

Слъзният филм се състои от:

• външният липиден слой, който произхожда от допълнителните жлези
• воднистият слой от слъзната жлеза
• най-вътрешният слой, муциновият слой, също от допълнителните жлези

Сълзната течност служи за подобряване на зрителното качество на роговицата. И трите компонента на сълзите са необходими за това. Визуалното подобрение се гарантира преди всичко от водната фаза. Мастната фаза (липиден слой) намалява изпарението на слъзната течност, така че да може да развие пълния си ефект, без да се изпарява предварително. Муциновата фаза подобрява адхезията на слъзния филм към роговицата. И трите заедно оптимизират зрителното представяне на окото, а също така имат почистващ и овлажняващ ефект.

Изследване на слъзните канали

1. Нарушено производство на сълзи

1.1 Недостатъчно количество слъзна течност
Ако пациентът страда от „сухи очи“, се отделя твърде малко сълзотворна течност. Така че проблемът се крие в сълзите. За да провери функцията на тези жлези, офталмологът използва сравнително прост метод: Тест на Ширмер.
Този тест измерва производството на сълзи. Тук след локална анестезия с помощта на капки за очи, в долната конюнктивална торбичка се окачва тясна лента от индикативна хартия. Пациентът затваря очи свободно. Тази хартия променя цвета си веднага щом влезе в контакт със сълзите, така че напредването на сълзената течност да може да се прочете на лентата. Сега има определени стойности, които не трябва да бъдат подбивани в рамките на определен период от време. Ето как можете да разберете дали се получават достатъчно сълзи.

1.2 Неправилно намокряне от слъзния филм
Може също така да се получи достатъчно количество сълзотворен флуид, но съставът е дефицитен. Възможно е също така неравностите на повърхността на окото да предотвратяват адекватното намокряне на окото. За да проверите това, човек измерва т.нар Време за почивка, времето на отваряне на слъзния филм. За да направите това, сълзите се оцветяват, за да се наблюдава с помощта на процепната лампа колко време отнема, преди филмът да се отвори. Пациентът трябва да се опита да не мига. Ако времето е по-малко от 10 секунди, това показва, че съдържанието на муцин в сълзите е твърде ниско.

2. Нарушено оттичане на сълзи

Нарушеният дренаж на сълзи може да има много причини. Ако се образуват прекалено много сълзи, точките на разкъсване и слъзният сак не могат да се транспортират и уловят цялото количество и възниква дриблиране на сълза. Ако петна от капки са поставени правилно, например стърчащи навън, те не могат да улавят сълзите правилно.

За да може да се определи дали има прекъсване на дренажа, могат да се използват няколко метода:

• Първо се оказва натиск върху торбичките под очите, за да се изтръгнат сълзите. Ако пътят надолу в носа е блокиран, сълзите излизат през сълзовите точки. Така вие следвате пътя в грешна посока.
• Ако поставите капки за очи с багрило в очите, можете да разпознаете багрилото отново, когато издухате носа си. Тогава слъзните канали са безплатни.
• Ако багрилото не преминава спонтанно през слъзните канали, лекарят може да си помогне с изплакване. Тъй като се промива с физиологичен разтвор, пациентът трябва да вкуси нещо солено при преглъщане.
• Ако пътеката е блокирана, слъзните канали трябва да бъдат сондирани с тъпа сонда и, ако е необходимо, препятствието трябва да бъде пробито. Често стеноза (стесняване) се среща при новородени.

Сълзни нарушения

Запушени сълзеви канали

Запушените слъзни канали обикновено се забелязват, тъй като слънчева течност прелива от окото. Това е известно като сълзи (Epiphora). Обструкцията на слъзния тракт може да бъде вродена или придобита по време на живота. Причините за това могат да бъдат възпаление, наранявания, рядко тумори или естественият процес на стареене. Обикновено запушените слъзни канали могат да бъдат лекувани добре. С малки деца леките масажи могат да помогнат, а при възрастни - малка хирургична процедура.

Прочетете и статията по темата: Запушени симптоми на слъзния канал и терапия

Възпаление на слъзните канали

Възпалението на слъзните канали обикновено засяга лакрималните тръби (canaliculi lacrimalis). Зачервяване, подуване, болка и прегряване се появяват в областта на каналикулите от вътрешната страна на окото. Ако слъзният канал е възпрепятстван от възпалението, сълзите изтичат от окото (сълзи, епифора).
Понякога можете да разпознаете и сълзотворен камък (дакриолит) по слъзната капка, евентуално гноен до бистър секрет, който тече от сълзата. Задействащите обикновено са бактерии, които трябва да се лекуват с антибиотици. Може да се наложи и хирургично отстраняване на слъзните камъни.

Прочетете повече по темата: Възпален слъзен канал

Болка в слъзните канали

Болката е един от петте признака на възпаление. Възпалението може да се почувства и в слъзните канали. Обикновено има и подуване, зачервяване и прегряване. Понякога запушените сълзотворни канали също могат да навредят. Сълзните камъни (дакриолити) също могат да раздразнят слъзните канали и да причинят болка. Лечението на болката трябва да се основава на причината. Това се определя най-добре от лекар.

Научете повече за темата: Болка в окото

Фистула върху слъзните канали

Фистула е естествено несъществуваща връзка между кух орган и друг орган на тялото или повърхността на тялото. Той е предимно тръбен. Целият сълзотворен канал може да бъде описан като вид кух орган, така че тук могат да се образуват и фистули.
Такива фистули могат да бъдат вродени или да са резултат от топене и ремоделиране на тъкан, напр. като част от възпалението, преобразувайте. Ако фистулата завърши на повърхността, тя може да прилича на пъпка, пълна с гной. Фистулите, които са постоянно възпалени и причиняват проблеми, трябва да бъдат премахнати. Това се прави хирургично. Възпалението се лекува и с антибиотици