Вътрешна Медицина

Открийте рак на дебелото черво

Въведение

Ракът на дебелото черво е злокачествен (злокачествен) Тумор (също карцинома), която се намира в червата. Тук се споменава главно дебелото черво, тъй като карциномът на тънките черва е доста рядко заболяване. Независимо от пола, ракът на дебелото черво е вторият най-често срещан рак в Германия. Тъй като над 6% от населението ще развие карцином на чревния тракт в определен момент от живота си, важно е да знаете как да откриете рак на дебелото черво.

Скрининг на рак на дебелото черво

Тъй като вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава с напредването на възрастта, превантивните прегледи са поети от здравноосигурителните компании от 2002 г. и по този начин са финансирани.

Ранното откриване играе огромна роля в хода и в прогнозата и трябва да се приема сериозно от всички. В допълнение към прегледите, извършвани от лекаря, има и възможности да се грижите за собственото си тяло, да интерпретирате правилно знаците и да разпознаете рак на дебелото черво. Превантивните мерки, за които всеки трябва да се погрижи независимо, също са важен момент в превенцията на болестите. Разбира се, нищо от това не замества отиването на лекар.
Прочетете повече за това под: Скрининг на рак на дебелото черво

Можете да разпознаете рака на дебелото черво по тези типични симптоми

Опасността от рак на дебелото черво се крие във факта, че почти няма ранни симптоми и туморното заболяване често остава неоткрито твърде дълго. Първите промени в дебелото черво обикновено са малки полипи или така наречените „аденоми“. Те не са нито болезнени, нито затрудняват храносмилането, поради което не се очакват симптоми или ограничения. Дори да има злокачествен карцином, той често расте от дълго време и може да се разпространи в тялото, преди да се появят първите симптоми.

Основните индикации за рак на дебелото черво са запек и кървене в червата, Последните често се изразяват като малки, тъмни петна от кръв в изпражненията. Ако се появят блокажи, туморът трябва вече да е запълнил големи части от червата, така че храносмилането да се затруднява. В случай на рак на ректума, известен като "рак на ректума", симптомите могат да се появят по-рано, защото блокажите са по-лесни и по-вероятно да се развият тук. При тази форма на рак на дебелото черво понякога промените могат да се видят и усетят отвън в ануса.

Прочетете повече по темата на: Кръв в изпражненията

Така наречените "B симптоми" могат да представляват допълнителни симптоми на рак на дебелото черво. Това не са симптоми, които се причиняват локално в червата от нарастващия тумор, но се дължат на отслабване на цялото тяло. Разширеният рак често е свързан с тези общи симптоми, които могат да се проявят като лоша работа, умора, бърза загуба на тегло, лека температура и нарушено общо благополучие.

Допълнителна информация по тази тема е достъпна на: Б симптоми

Тази болка показва рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво рядко се проявява в болка. Ако се появи болка, тя обикновено е свързана с тежки движения на червата и храносмилателни разстройства. Ако ракът до голяма степен блокира вътрешността на червата или ако лежи неблагоприятно в ануса, може да възникне запек, болезнени движения на червата или дори пълна чревна непроходимост. Последните се наричат също "механичен илеус" и представляват силно остра, животозастрашаваща клинична картина, което може да доведе до болки в крампи с раздут корем.

Туморът също може да причини болка в коремната кухина, ако стане толкова голяма, че притиска към околните органи, чувствителни към болка структури или към коремната стена. Въпреки това, болката не е надежден симптом на рак на дебелото черво. От една страна, много тумори на дебелото черво се появяват без болка, а от друга, съществуващите болки в корема не са специфични за рака на дебелото черво.

Прочетете повече по тази тема на: Болка при рак на дебелото черво

диагноза

Самодиагностика:

По принцип доброто усещане за собственото ви тяло може да бъде полезно при разпознаването на различни заболявания.
Ракът на дебелото черво обикновено започва с много неспецифични симптоми като намалена производителност, повишена умора, нежелана загуба на тегло, нощно изпотяване и треска. Последните три симптома представляват симптомите на В (прилагани към B клетъчни тумори, Както и CLL - хронична лимфоцитна левкемия), което често може да възникне с развитието на тумор, но също така и с инфекциозни заболявания като туберкулоза. Общият преглед трябва да се остави на лекар, ако се прилагат описаните признаци.

Много надежден ранен симптом е примесването на кръв в изпражненията, но тук важи същото: чревните тумори често водят до кръв в изпражненията, но кръвта в изпражненията не винаги означава, че е налице чревен тумор. Тежката хемороиди също може да бъде причината.
Във всеки случай трябва да се извърши колоноскопско изследване, тъй като наличието на кървящи хемороиди не изключва рак на дебелото черво.

Промените в навиците на червата също могат да алармират. Изключително воняща миризма на изпражненията и силен метеоризъм със загуба на изпражненията (разговорно „фалшив приятел“) не са веднага признаци на рак на червата, но трябва да се наблюдават, ако се появяват по-често и, ако е необходимо, да се изясни от лекар. Силно колебаещи се нередности на изпражненията, т.е. постоянна промяна от запек (запек) и диария (диария) също трябва да бъдат докладвани на лекар, ако те продължават за по-дълъг период от време.

Ако туморът е в напреднало състояние, той може частично да се палпира през коремната стена. Но тогава обикновено изцеление вече не е възможно. Силната болка в корема на фона на чревна перфорация, перфорация или разкъсване на чревната стена също може да бъде признак за дългогодишен чревен тумор. Апендекталният рак се проявява в много случаи с болката в дясната долна част на корема, която е характерна за апендицит.

Диагноза от лекаря:

На разположение на лекаря има различни възможности за изследване на тялото за рак или по-специално за рак на дебелото черво.
В началото на всеки преглед има анамнеза. По този начин трябва да се акцентира върху документацията на предишни заболявания и върху моделите на фамилни заболявания. Прецизната анамнеза може да ускори следващите изследвания и да ги направи по-насочени.

Стандартът тук е колоноскопия (колоноскопияТръбата се поставя през ануса в червата, на върха на която са монтирани камера и светлина. Червата се изтегля систематично отгоре (проксималната) надолу (дисталния) търси нередности. Обикновено изследването се извършва при седация, така че пациентът не го забелязва.
Ако бъдат открити чревни полипи или промени в лигавицата, те могат да бъдат отстранени директно или биопсирани (Вземете проба) да стане. Биопсията (биопсиран материал) след това може да се изследва под микроскоп.

Цифровият ректален преглед (digitum = пръст), изследвайки ректума с пръст, също може да даде улики за тумори там.

Лабораторната диагностика може да определи така наречените биомаркери в кръвта на много тумори. Това са вещества, които са свързани с рак и се срещат по-често, когато има такова заболяване.
Туморните маркери също играят роля, въпреки че могат да бъдат повишени при някои, но не при всички тумори. Те се използват за наблюдение на напредъка на терапията.
Пробите от изпражненията също могат да бъдат изследвани в лабораторията, като се използват чувствителни тестове за кръв и клетъчен материал.

В допълнение към прегледите от лекаря и работата в лабораторията могат да се започнат процедури за образна диагностика, като ултразвук на корема (Коремна сонография) или CT (Компютърна томография). Проверка на колоноскопия не е заобиколена.

Прочетете повече за това по-долу Как се диагностицира рак на дебелото черво?

Как можете да откриете рак на дебелото черво без колоноскопия?

Стандартната диагностична процедура за откриване на рак на дебелото черво е колоноскопия, но ако това не може да се осъществи, са на разположение други методи за поставяне на диагнозата и планиране на терапия.

Първа съмнителна диагноза може да бъде поставена чрез запек, кървене в изпражненията, положителен тест за хемокулт или симптоми на В, като загуба на тегло и спад в работата. Ехографският преглед като образен метод също може да предостави информация за промените в червата и да оцени потенциалната степен на тумора. CT изследването дава по-точни резултати за тази цел. Той дава възможност за разпознаване на туморния растеж в червата на няколко слоя, измерване на степента му и диагностициране на възможни селища в други органи. Планирането на терапията, например операция за отстраняване на рак на дебелото черво, също може да се извърши с КТ.

При точната диагноза на рака обаче е необходима спешна тъканна проба на тумора, за да може да се изследва злокачествеността на клетките, както и точния характер, произхода на тумора и възможните терапевтични възможности. Ако колоноскопията не може да бъде извършена или ако пациентът е отказан, такава биопсия може да се извърши и през кожата под ръководството на КТ. По време на операцията може да се запише и тъканна проба за диагностично изясняване. Най-лесният и удобен метод за пациента да идентифицира тумора и да получи тъканна проба, обаче е колоноскопия, ако е възможно.

Можете ли да откриете рак на дебелото черво с ултразвук?

Ракът на дебелото черво може да бъде открит и изследван по-внимателно с ултразвуково сканиране. По време на ултразвуковото изследване пациентът лежи на гърба си, докато лекарят насочва звуковото устройство по корема и засегнатите органи. Прегледът е много неусложнен и бърз, но информативната му стойност е ограничена. В случай на известни тумори и метастази, ултразвуковото изследване може да се използва за оценка на размера на рака. По този начин може да се измери приблизителният размер, особено в червата, както и размерът на потенциалните селища в органи като черния дроб. Ехографският преглед е в контраст с CT изследването, което често е неизбежно при по-нататъшното планиране на диагностиката и терапията. Той е много по-смислен, но е свързан с радиационно облъчване за пациента и значително по-високи разходи.

Можете да използвате тези тестове за откриване на рак на дебелото черво

Диагнозата рак на дебелото черво играе изключително важна роля както при ранното откриване, така и при планирането на терапията. В Германия се провеждат редовни диагностици в различни превантивни програми, за да може своевременно да се идентифицират и лекуват предшественици на рак или ранни тумори.

Първият тест, който се покрива от здравните осигуровки от 50-годишна възраст, е така нареченият "тест за хемокулт". Тестът изследва изпражненията на пациента и може да открие дори малки количества кръв. Точността на теста не е много висока, тъй като кървенето не е задължително да се приписва на рак, но от друга страна и ракът не винаги кърви.

Следователно най-важният диагностичен тест при откриване на рак на дебелото черво е колоноскопия. Колоноскопията се препоръчва и за всички възрастни на възраст над 55 години и се заплаща от здравни осигуровки, тъй като ранните ракови заболявания и предшествениците на туморите могат да бъдат разпознати и лекувани директно тук.

Прочетете повече по тази тема на: Курсът на колоноскопия

Процедурите за изобразяване, включително ултразвукови изследвания, компютърна томография и PET-CT, също могат да бъдат използвани за последваща диагностика. В случай на много дълбок рак в ректума, лекарят може да постави подозрителни диагнози с помощта на кратък палпационен преглед. Злокачествените тумори и кървенето могат да се усетят в ануса с пръст и да се разпознаят.

Кои стойности на кръвта могат да означават рак на дебелото черво?

Не е възможно да се постави диагноза с помощта на кръвни изследвания. Независимо от това, в кръвта има определени стойности, които се променят при наличие на рак на дебелото черво и правят възможно да се оцени хода на заболяването. Тези стойности на кръвта се наричат туморни маркери. При рак на дебелото черво, туморният маркер "CEA" играе роля. Това не може да се използва в диагностиката, тъй като увеличаването на туморния маркер не трябва да означава рак и не всеки рак е свързан с увеличаване на туморния маркер. Независимо от това, маркерът се определя и в началото на заболяването, тъй като протичането му в кръвта е свързано с протичането на рака.

Абсолютната стойност на туморния маркер няма никакво значение, но постоянното увеличаване на първоначалната стойност може да бъде свързано с прогресия на рака. Дори при последващите грижи за тумор, който е преодолян, подновеното покачване на туморния маркер CEA може да показва нов растеж и така наречения „рецидив” на тумора.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на:

Можете ли да откриете рак на дебелото черво в кръвта?
Маркери за тумори

Медицински преглед

Разходите за превантивна колоноскопия в Германия са покрити от здравноосигурителните дружества за високорискови пациенти от 2002 г. Групата на рисковите пациенти включва хора на възраст над 55 години; в специални случаи, с фамилна анамнеза, също хора от 35-годишна възраст.

Ако резултатът от изследването е нормален, следващият превантивен преглед под формата на колоноскопия ще бъде извършен най-рано след 10 години.
Ако обаче симптомите се появят през този период, не трябва да чакате следващата среща, а да се свържете директно с лекаря.

От 50-годишна възраст може да се направи тест за кръвен изпражнения и да се провежда на всеки две години, за да се провери. За да открие своевременно рака на дебелото черво, всеки човек трябва да поеме отговорност за подходящи превантивни мерки, тъй като колкото по-рано се открие туморът, толкова по-вероятно е ракът да бъде напълно излекуван.

Прочетете повече по темата:

Разходи за колоноскопия
Така се отстраняват полипите на дебелото черво

Рискови фактори

Развитието на рака на дебелото черво може да бъде повлияно от различни фактори. Ако човек е изложен на един или повече от тези фактори, той трябва да обръща особено внимание на признаците на рак или редовно да посещава лекаря за прегледи.

Един от най-важните фактори са така наречените чревни полипи, новообразувани издатини в чревната стена, които често се дегенерират в чревни тумори. Не е възможно да разпознаете това сами, но можете да го направите с колоноскопия (колоноскопия) обикновено се намират и премахват лесно.

Хроничните заболявания като улцерозен колит или болест на Крон също насърчават развитието на рак на дебелото черво. Тези предимно наследствени заболявания са само част от рисковите фактори, придобити чрез генетично предразположение. Ако ракът вече съществува или е бил пряко свързан с рака, потомството е три пъти по-вероятно да бъде засегнато от съответно заболяване от обикновения гражданин.

Неправилната диета също е натоварване на чревния тракт. Много калории, мазнини и месо, както и малко фибри, вероятно насърчават развитието на чревни тумори. Абсолютното доказателство все още не е предоставено, но има много паралели между диетата и чревното здраве.
Животът, свързан с това, играе важна роля тук - тези, които ядат много и с мазна храна, обикновено не спортуват и често са с наднормено тегло, което означава, че всеки ден те излагат напрежение на стомашно-чревния си тракт.

Повишената консумация на алкохол във връзка с описания начин на живот също може да бъде показател за рак на дебелото черво.

Възрастта е непроменим рисков фактор, който може да обясни нарастващите проценти на заболеваемост: хората в индустриализираните страни се ползват по-добри и по-добри здравни грижи и следователно остаряват - шансовете, че чревната тъкан ще се изражда, ще се увеличат, а с нея и нов рак на дебелото черво.

За да се предотвратят различни видове рак, включително тумори на дебелото черво, трябва да се препоръча всички да се въздържат от тютюнопушене. Пушенето значително увеличава риска от развитие на рак и е фактор, който всеки може да промени и контролира.

За повече информация вижте: Какви са причините за рак на дебелото черво?