Това са последствията от инсулт!

Въведение

Инсултът е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна терапия.
Въпреки най-добрата терапия, до 20% от пациентите умират в рамките на четири седмици от началото на инсулта, почти 40% в рамките на една година.

Но дори и да се преживее инсулт, това може да окаже решаващо влияние върху техните ежедневни способности за много страдащи:
Около половината от оцелелите пациенти остават трайно зависими от грижите поради последствията от инсулта и се считат за тежко инвалидизирани.
В Германия инсулт е най-често срещаната причина за нужда от грижи!

Може да се интересувате също от: Продължителност на живота след инсулт

Това могат да бъдат възможни последици от инсулт

В зависимост от това коя област на мозъка е засегната от инсулта, могат да доведат различни последствия с различна степен.

• Нарушения във възприятието:

  • Зрително увреждане

  • Сензорно смущение

  • Загуба на слуха, шум в ушите

  • Нарушение на баланса

• Моторни нарушения:

  • Парализа, особено хемиплегия

  • Треперете

  • Затруднено преглъщане

  • Нарушение на координацията

• Ограничаване на когнитивните функции:

  • Нарушаване на паметта

  • Говорно разстройство

  • Умствено забавяне

Последствия от удар от дясната страна

Спектърът от симптоми, причинени от инсулт на дясното полукълбо, може да бъде много различен от този на инсулт на лявото полукълбо. Роднините много често съобщават, че съответният човек е променил своята личност. Налице е така нареченото сплескване на афекта, тоест сплескване на чувствата и емоциите, което прави човека да изглежда апатичен и незаинтересован. Не е рядкост да има промяна в интереса към определени теми и може да се появи повишена импулсивност.
Освен това, в случай на удар от дясната страна, визуално-пространствената ориентация и възприятието могат да бъдат нарушени. Крайната форма на това увреждане е така нареченото пренебрежение.В този случай се възприемат всички стимули, но една страна на външния свят и собственото тяло се пренебрегват. Например засегнатите не забелязват никакъв контакт от лявата страна на тялото или при рисуване на картина, рисувана е само дясната страна на картината, докато лявата страна несъзнателно се игнорира. Освен пренебрегването могат да се появят и множество други форми на разстройство на вниманието. В допълнение, двигателните умения и чувствителността на лявата половина на тялото могат да бъдат сериозно нарушени.

Последствия от удар от лявата страна

Един от най-сериозните симптоми на инсулт на лявото полукълбо е нарушението на езика (афазия).
Както беше описано по-горе, това може да се представи в различна степен на строгост и форми и да има драматични ефекти върху ежедневните и професионалните умения. Това обикновено е придружено от неспособност за четене и писане.
Освен това, както в дясното полукълбо на мозъка, парализи и нарушения на чувствителността могат да се появят от дясната страна на тялото, което създава значителни ограничения, особено за десничарите. Апраксиите, т.е. нарушенията на движенията, могат да се наблюдават и по-често, когато лявото полукълбо е увредено.

Тъй като повечето хора имат своя езиков център от лявата страна, ударът в лявата страна може преди всичко да повреди езиковия център. Прочетете повече за това на: Инсулт на езиковия център

парализа

Моторните нарушения в резултат на инсулт не са рядкост и могат да доведат до значителни ограничения в ежедневните функции.
Моделът на изразяване може да варира значително и варира от леки нарушения на координацията до тежка парализа.

Най-често се срещат така наречените хемипарези, т.е. хемиплегия, които обикновено са непълни. Засегнати са лицевите мускули, което обикновено се отразява в увиснал клепач или ъгъл на устата, но и краката и ръцете. Други двигателни функции като преглъщане или говорене също могат да бъдат засегнати. Въпреки че целенасочените физиотерапевтични и рехабилитационни мерки често могат да доведат до леко подобрение на симптомите, все пак трябва да се отбележи, че парализата остава постоянна и целта на добрата терапия с инсулт трябва да бъде постигането на възможно най-голяма независимост на засегнатото лице.

Ако се интересувате от шансовете за възстановяване от парализа, препоръчваме нашия уебсайт: Изцеление след инсулт

Нарушение на координацията

В допълнение към появата на парализа, нарушенията на координацията също могат да бъдат резултат от инсулт и да повлияят значително на двигателните умения.
От една страна, това може да повлияе на отделните движения, които са разделени на фини и груби двигателни умения. Нарушение на тази двигателна функция се нарича атаксия.
Фините двигателни умения включват писане или рязане с кухненски нож, докато грубите двигателни умения включват движения като ходене.

Въпреки това, последователностите на движение също могат да бъдат нарушени, като например свирене на музикален инструмент или миене на зъбите. Такова разстройство е известно като апраксия. Не са редки случаите, когато атаксията и апраксията вървят ръка за ръка и водят до значителни ограничения при засегнатите, които в резултат на това могат да извършват ежедневни действия само в ограничена степен.

Атаксията и апраксията обикновено възникват от увреждане на малкия мозък. Научете повече на: Инсулт на малкия мозък

Нарушение на баланса

Нарушение на баланса възниква особено, когато е засегнат мозъчният мозък или части от мозъчния ствол. Обикновено това е един от първите симптоми, предизвикани от инсулт.
От една страна, областите на мозъка, които обработват информация от нашия балансиращ орган, могат да бъдат засегнати.От друга страна, могат да бъдат засегнати нервните клетки, които получават информация за баланса от нашите мускули и по този начин генерират информация за настоящото ни положение на тялото. В комбинация с възможна парализа може да има значителен риск от падане за засегнатите от дисбаланс.

Прочетете повече за това на: Инсулт на малкия мозък

виене на свят

В случай на увреждане на мозъчния ствол, изразеното замаяност може да бъде симптом на инсулт. Тук трябва да се дефинират три различни форми.

• Пациентите с световъртеж имат чувството, че всичко непрекъснато се върти около тях, какъвто е случаят например в въртележка. Тази форма в началото често е придружена от силно гадене.
• Вертиго, от друга страна, често се сравнява със стоене на лодка. Обикновено пациентите имат доминираща страна, което е свързано със значително повишен риск от падане.
• Така нареченият страх от падане описва усещането да стоиш в низходящ асансьор, което създава впечатление от падане.

В повечето случаи известно време след инсулта мозъкът свиква с нарушаването на чувството за баланс и симптомите значително се облекчават.

Прочетете повече по тази тема на: Замаяност след инсулт

Говорно разстройство

Речевите нарушения се появяват при около 30% от всички пациенти в резултат на инсулт.
Това разстройство, известно още като афазия, се появява при увреждане на езиково-доминиращото полукълбо на мозъка. За повечето хора това е лявата страна на мозъка. Формата и тежестта на езиковото увреждане могат да варират значително.

• Най-тежката форма е това, което е известно като „глобална афазия“. В този случай разбирането на речта и речевото производство са силно нарушени, така че езиковата комуникация може да бъде много трудна или дори невъзможна.
• От друга страна, при „Вернике афазия“ се нарушава само разбирането на речта. Засегнатите са особено забележими от образуването на много дълги, вложени изречения, които често нямат смисъл по отношение на съдържанието, което пациентът често не е наясно. Потокът на речта не се нарушава.
• Ако има загуба на речево производство обаче, човек говори за „афазия на Брока“. Въпреки че разбирането не е нарушено, засегнатите вече не могат да произвеждат съгласувани изречения. Резултатът е комуникация с отделни думи или компоненти на изречението. В този контекст човек говори за стил на телеграма.
• Последната форма на афазия е „амнестична афазия“, която се характеризира преди всичко с ясно изразено разстройство при намиране на думи, при което забравените думи често се заменят с подобни термини (например кола вместо велосипед).

Научете повече за тази тема на: Инсулт на езиковия център

Нарушение на гълтането

Нарушенията в гълтането се появяват сравнително често в резултат на хемиплегична парализа на лицето, причинена от инсулт.
Хората имат проблеми с преглъщането на храна и задържането на течности в устата си. Ако нарушението е изразено, неадекватната терапия може да доведе до недохранване и недохранване, както и до липса на течности.
По-опасно е обаче, когато нарушенията при преглъщане са причинени от смъртта на нервните клетки в мозъчния ствол. Тъй като координацията на акта на преглъщане се случва в тази област на мозъка, могат да възникнат сериозни усложнения в случай на увреждане. Това включва например липсата на затваряне на дихателната тръба от епиглотиса по време на акта на преглъщане. Освен силни пристъпи на кашлица и риск от пневмония, това може да доведе и до пристъпи на задушаване, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Тъй като този риск е известен, при всички пациенти с инсулт се извършва подробно изследване на способността за преглъщане, за да се предотвратят възможни усложнения в ранен стадий.

Зрително увреждане

Не са рядкост пациентите да развият проблеми със зрението след инсулт.
Видът и степента на зрителното увреждане до голяма степен зависят от мястото на увреждане на мозъка. Самият зрителен нерв може да бъде повреден в хода си, но също така и областта на кората на главния мозък, която е отговорна за обработката на информация за зрение. В този контекст най-често се стеснява зрителното поле. Това означава, че ако погледнете нещо, можете да видите затъмнения в края. Това създава впечатление за зрение на тунела.
Въпреки това могат да се наблюдават и малки участъци от зрителното поле или пълна загуба на зрението от едната страна. Може да се появи и двойно зрение, което показва увреждане на мозъчния ствол. Ако увреждането е във зрителната мозъчна кора (зоната на мозъка, която е отговорна за зрението), загубата на зрение често е сложна. Възможно е възприемането на зрителните стимули да не се повлияе напълно, но тази информация вече не се обработва. мога.

Прочетете повече по тази тема на: Зрителни смущения след инсулт

Влошаване на слуха и глухота

В хода на инсулт увреждането на нервните клетки може да доведе до увреждане на слуха или пълна загуба на слуха.
И в двата случая става дума за така наречената звукова възприятие глухота, което означава, че акустичните стимули могат да бъдат правилно възприемани и предадени през слуховия нерв, но обработката на информацията е нарушена. Тъй като нервните клетки се унищожават по време на инсулт, не се очаква, че слуховите симптоми ще се подобрят с напредването на заболяването.

шум в ушите

В някои случаи шумът в ушите може да бъде един от първите симптоми на инсулт, тъй като може да показва, наред с други неща, промяна в притока на кръв във вътрешното ухо. Докато самият шум в ушите изчезва след няколко часа, той може да възникне отново, ако ударът доведе до изтръпване.
Този факт може да се обясни с факта, че мозъкът се опитва да компенсира липсата на слухова информация чрез глухотата, което може да доведе до развитие на шум в ушите.

Може да се интересувате също от: Лечение на шум в ушите

Нарушаване на паметта

Нарушенията на паметта се появяват сравнително често в резултат на удари, но те могат да приемат различни измерения и да засегнат различно съдържание на паметта.
В зависимост от типа нарушение на паметта, могат да се направят изводи за мястото на увреждане на мозъка:

• Ако фокусът на удара е в областта на левия темпорален лоб, например, често може да се определи нарушение на така нареченото семантично знание. Това включва преди всичко фактически знания, като общи или специализирани знания.
• Епизодичната памет, която включва съдържанието на личната биография, от друга страна, е нарушена, когато десният фронтален лоб е повреден.
• Освен това има множество други разстройства на паметта в резултат на инсулт, които освен, че забравяме старото съдържание на паметта, може да затрудни или дори да предотврати съхранението на ново съдържание.

Прочетете повече по тази тема на: Загуба на паметта

Развитие на епилепсия

Особено, когато по-големи участъци от кората на главния мозък са засегнати от инсулт, могат да възникнат така наречените огнища на епилепсия.
Това са области на мозъка, които са свръхвъзбудими поради увреждане на мозъка и по този начин могат да предизвикат епилептични припадъци. Претърпял инсулт представлява най-големият рисков фактор за развитие на епилепсия в напреднала възраст.

Смята се, че 10-15% от пациентите с инсулт ще получат епилептични припадъци по време на хода на заболяването. Това обикновено са така наречените ранни атаки, които се появяват в първите няколко дни след инсулт. Въпреки това, много от тези пациенти остават без припадък след първото събитие. От друга страна, пациентите, при които гърчовете се появяват само след по-дълъг период от време, са по-често засегнати от повтарящи се пристъпи. Това прави необходимо дългосрочно лечение с антиепилептични лекарства. В редки случаи операцията на епилепсия може също да премахне фокуса на епилепсията, което много често е свързано с постоянна резолюция на пристъпите.

Прочетете повече по тази тема на: Епилептична атака

Треперете

Много по-рядко страдащите съобщават за изразени тремори след инсулт.
Такъв е случаят, когато инсулт засяга определени области на мозъка, които играят решаваща роля за генериране на движения последователности. Тъй като това е белег на мозъчна област, треморът обикновено остава постоянен, ако не се лекува адекватно.
Друга по-рядко срещана последица от инсулт може да бъде така нареченият Холмс тремор. Това се характеризира с бавен, нередовен тремор и може да възникне, ако горният ствол на мозъка е повреден. Освен това връзката между инсултите и развитието на болестта на Паркинсон сега се изследва в изследванията, тъй като тук се предполага възможна връзка.