Форми на деменция

Въведение

Под Болест на деменцията човек разбира т. нар. синдром на деменция, т.е. взаимодействие на няколко, различни, едновременно възникващи симптоми, причинени от един напредване на смъртта на мозъчната тъкан причинени (това е особено засегнато Коркална тъкан и това веднага тъкани под кората).

Съответно деменция по този начин се говори за неврологична клинична картина. Симптомите трябва да продължат най-малко 6 месеца, за да може да се постави диагнозата.

В обобщение човек говори за едно Намаляване на по-високите кортикални функции, така по-познавателни (Например възприятие, внимание, памет, Уча и т.н.) и интелектуална способносткоито в по-голямата си част неудържими в едно Разбивка на личността и едно Загуба на ежедневни умения краища (са няколко форми на деменция но и обратим, т.е. излечим).

Три основни групи форми деменция ще се различава в зависимост от основните причини в съдови деменции (Синдром на много инфаркт, след микросъдови промени), невродегенеративни деменции (Болест на Алцхаймер, Фронтотемпорална деменция, деменция на Lewy на тялото) и т.нар Смесени форми може да се разгради.

първопричина

Съдовата деменция обикновено е причина за това единични или множествени, незначителен или голям мозъчен инфаркт или кървене в мозъкакоито унищожиха и загинаха мозъчната тъкан. Тези инфаркти или кървене могат например да бъдат а дълготраен, лошо контролирано високо кръвно налягане, Тромбоза или емболия в мозъчните съдове, Разкъсвания на мозъчния съд лежат в основата.

Видовете деменция, причинени от невродегенеративни заболявания възникват, т.е. чрез наследствен, прогресивен упадък на Невроните, всички са причинени от депозити на дефектни продукти на разпадане на протеини, при което различните форми на деменция (Алцхаймер, Frontotemporal dementia, Lewy body dementia) се различават в съответния продукт на разпадане на протеина и в мозъчната област, в която те се отлагат.

В допълнение, обаче, различни Метаболитни нарушения и хормонални нарушения (Витамин В12-Defect, хипотиреоидизъм, Участие на мозъка при чернодробна недостатъчност или Бъбречна недостатъчност), Състояние на опиянение (алкохол, Въглероден оксид, разтворител) или Инфекции (СПИН, Болест на Прион, болест на Кройцфелт-Якоб) причиняват симптоми на деменция.

Симптоми

В началото на заболяването обикновено има постепенна загуба на памет и краткосрочна памет, което прави все по-трудно за засегнатите да усвояват, съхраняват и възпроизвеждат нова информация.

Само в по-нататъшния курс, когато деменцията е в напреднал стадий, възникват и смущения в дългосрочната памет, така че събитията, възникнали отдавна, могат да бъдат забравени и уменията и способностите, придобити в хода на живота, могат да бъдат загубени.

Прочетете повече за това по-долу Загуба на паметта.

Освен това формите на деменцията могат да доведат до нарушения в ориентацията (първо времево, след това пространствено и след това към себе си), в мисленето (забавено, възпрепятствано в потока), в познанието, в езика, доброволните движения и промени в личността (повишена лабилност и Раздразнителност, социално оттегляне, параноидни черти).

Като цяло обаче настоящите симптоми трябва да продължат повече от 6 месеца, за да може да се диагностицира синдром на деменция.

Прочетете повече по темата: Признаци на деменция

диагноза

За да се диагностицира деменцията, стандартизираните тестови процедури са предимно методът на избор. Тестове като Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) или DemTec-Test могат да се използват за оценка на вниманието, паметта, ориентацията, както и математическите, езиковите и конструктивните умения. Вероятността от съществуващо заболяване на деменцията може да бъде оценена с помощта на точкова система.
Прочетете повече за това по-долу: Тестове за деменция

В допълнение, подробна анамнеза (както собствена, така и трета страна анамнеза от роднини), физически и невропсихологически преглед са част от класическата диагностика, както и контрол на кръвта, мозъчни изследвания на вода, образна диагностика (CCT, MRT) на главата или Мозъчна и електроенцефалография (ЕЕГ).

Ако се подозира съдова деменция, изследванията на каротидните артерии и сърцето (EKG, сърдечно ехо) могат да дадат информация за съществуващата ситуация. Тъй като няма ясен маркер за деменция, по-голямата част от тези диагностични методи се използват за изключване на други заболявания, които могат да имат симптоми, подобни на формите на деменция (например депресия, делириум, амнезия, старост, хипотиреоидизъм, недостиг на витамини и др.).

Терапевтични мерки

Тъй като повечето форми на деменция са необратими заболявания на мозък актове, следователно също са няма възможности за терапия за около 90% от пациентите с деменция, които позволяват пълно излекуване.

Само един може Забавяне на напредъка и колкото е възможно по-дълго Поддържане на независимост чрез подходяща комбинация от психотерапевтична, социална терапевтична и лекарствено лечение може да бъде постигнат.

И двете Лекарства срещу деменция това са т.нар Лекарства против деменция (напр. Донепезил®, Галантамин® или Ривастигмин®), които се използват главно при деменция на Алцхаймер и като централни холинергетици Закон.

Като поддържащи и облекчаващи симптомите могат да се използват и лекарствени мерки Антидепресанти (Например Citalopram®) за депресивни симптоми или атипични невролептици (Например Risperidon®) може да се използва при психотични симптоми и нарушения на съня.

Специален при съдова деменция терапията се основава предимно на подобрен приток на кръв в мозъчната тъкан и по този начин също в Намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Ход на формите на деменция

Курсът на a деменция може да се намери в три етапа класифицирайте: лека, умерена и тежка деменция.

Най- лесно, началната фаза на деменция е приключила увеличаване на забравата (особено това Краткосрочна памет е засегнат) и Трудности с ориентациятакоето първоначално е ограничено на времево ниво. На този етап засегнатите обикновено не се ограничават в своята независимост, но човек може да се открои честа подмяна на предмети или например a чести грешки в делничния ден.

Най- умерена деменция идва на влошаване на проблемите с паметта, Нарушения в общуването, от Способност за разпознаване, от подвижност и на Способност за учене добави, така че сложните действия са често трудни и независимостта постепенно се ограничава. Може да се добави и A Disorientation на пространствено и личностно ниво и едно Нарушение в езика.

Тогава деменцията влиза трудният етап около, обикновено е пълна загуба на признание и памет преди, както и a пълно разпадане на речта и най-вече също инконтиненция, Засегнатите стават на легло и все повече се нуждаят от помощ и грижи.

По принцип обаче не всяка форма на деменция е една и съща и не всеки пациент трябва да има същите симптоми. В допълнение, формите на деменцията могат да се различават значително една от друга във времето, така че някои по-бързи (напр. Съдова деменция) и други по-коварни (напр. Деменция на Алцхаймер) аванс.

Честота на форми на деменция

В световен мащаб в момента са наоколо 47 милиона души страда от форма на деменция, като през следващите години се очаква нарастващ брой (предполага се увеличение на разпространението до 131,5 милиона души през 2050 г.), което се основава на факта, че - поради демографските промени - всяка година повече хора са нови за един деменция се разболяват, отколкото има смъртни случаи сред вече страдащите от деменция.

Рискът от развитие на една от формите на деменция се увеличава значително с възрастта, така че приблизително 1,2% от всички хора на възраст между 65-69, 2,8-6% на възраст между 70-79 и 13,3-23 , 9% на възраст между 80-89 и 34,6% от тези над 90 години са засегнати.

Жените се разболяват с него по-често от форма на деменция, като мъже (70% от болните са жени).

Най-честата форма на деменция е Деменция на Алцхаймеркоето представлява приблизително 50-60% от всички деменции. На второ място е съдов, като съдова деменциякоито съставляват около 20%. От друга страна, смесените форми са по-рядко срещани (15%).