ДИАГНОСТИКА НА БОЛЕСТТА НА АЛЦХАЙМЕР

Диагностика на болестта на Алцхаймер

Да се Диагнозата на Алцхаймер принадлежи към ICD-10, международната класификация на болестите, доказателството за синдром на деменция (Нарушаване на паметта, поне още едно когнитивно увреждане, увреждане, свързано с ежедневието), както и обширна диагноза на изключване.

За ранна диагностика на синдром на деменция се използват невропсихологични тестове като М.началнитеМ.ental-С.и допълнение на ЗаконаE.ксеминация (MMSE) подходящ. Тестът обхваща общо 11 единици за 10-15 минути, които изследват функционалните области на ориентация, памет, език, четене, писане, аритметика, практика, познание, пространствено мислене и внимание. Може да се постигнат максимум 30 точки. Диапазонът между 18 и 24 точки показва лек деменция, умерена деменция може да бъде диагностицирана с точки между 10 и 17, а при тежка деменция постигнатите точки са под 10.

Томографският преглед с помощта на компютърна или магнитен резонансна томография (КТ и МРТ) показва типично изображение с свиване при хора с болестта на Алцхаймер (атрофия) на мозъка, особено в областта на фронталните, темпоралните и париеталните лобове с разширяване на кухините, изпълнени с мозъчна вода (нервна вода) (камера на сърцето). Въображението е важно, за да се изключат други причини за синдрома на деменцията. Сравнително нова процедура (PET = позитронно-емисионна томография) може да покаже променен енергиен метаболизъм в засегнатите области на мозъка. PET документира намалената консумация на глюкоза във фронталния, темпоралния и париеталния лобове. ЕЕГ е или нехарактерна, или има забавен основен ритъм.

Прочетете повече по темата: Позитронно-емисионна томография

Анализът на р-амилоид или р-протеин в цереброспиналната течност може да помогне за потвърждаване на диагнозата на болестта на Алцхаймер.

Кръвен тест може да разкрие наличието на метаболитни нарушения, недостиг на витамини, инфекциозни заболявания и прекомерна консумация на алкохол.

Неврологичният преглед често не показва аномалии в ранните етапи и служи за разграничаване на други заболявания на мозъка и нервната система.

В крайна сметка диагнозата на деменцията на Алцхаймер е диагноза на изключване при наличието на типичните симптоми и доказателства за свиване на процесите в мозъка чрез изобразяване на напречно сечение при липса на находки, които предполагат друга причина за деменцията. Следователно, за да се изясни деменцията, трябва да се извърши обширна диагностика на изключване. В крайна сметка обаче диагнозата на болестта на Алцхаймер може да бъде доказана само при изследване на мозъчни образци след смъртта на засегнатото лице, при което депозитите на съответните протеини могат да бъдат открити далеч над определено ниво.

В обобщение, за клиничната диагноза е важно следното:

Влошаване на паметта

Нарушаване на други познавателни функции, напр. Езикова функция, възприятие, пространствена ориентация

Повтарящо се начало и бавна прогресия

Изключете други причини за деменцията

Диференциална диагноза на Алцхаймер

Важно е да се разграничи болестта на Алцхаймер от други причини деменциякоито могат да бъдат лечими по-лесно причинително. Те включват преди всичко нарушения в кръвообращението на мозъка (втора по честота причина за деменция), инфекции, заболявания при съхранение (напр. Болест на Уилсън), Дефицит на витамини, алкохолно-токсична деменция и други мозъчни заболявания като болестта на Паркинсон, Понякога има и сравнително големи области на припокриване в симптоматичните снимки на деменцията на Алцхаймер и депресия.