Широкоспектърни антибиотици

Въведение - Какво е широкоспектърен антибиотик?

Антибиотикът е активна съставка, която се използва срещу бактерии. Антибиотиците намаляват метаболитната активност на бактериите и по този начин водят до намалено възпроизвеждане на бактериите, което може да предотврати оцеляването на бактериална колония. Широкоспектърните антибиотици (наричани още широкоспектърни антибиотици) имат - както подсказва името - широк спектър на активност.

Следователно те могат да бъдат използвани за особено голям брой различни групи бактерии. Отделните видове бактерии имат много различни защитни механизми и се различават по своите метаболитни свойства. Широкоспектърните антибиотици могат с механизма си на действие да отменят различните защитни механизми на бактериите и по този начин да убиват много различни видове бактерии.

Прочетете повече по темата на: Антибиотици

Показания

Показанията за употреба на широкоспектърни антибиотици са многообразни. Тези универсални лекарства са вещества, които могат да се използват в много инфекциозни области. Антибиотик с широк спектър на действие обикновено се прилага например при инфекция, при която точният патоген все още не е известен.

Например, ако човек с пневмония или инфекция на пикочните пътища се нуждае от лечение, първо се избира широкоспектърен антибиотик. В повечето случаи това ще подобри симптомите, тъй като широкоспектърният антибиотик може много да убие основния зародиш. При амбулаторно лечение често се избира широкоспектърен антибиотик, който има най-висока степен на ефективност върху вида на бактериите, които са най-често срещани при заболяването, което се лекува.

Ако засегнатото лице се лекува в болница, обикновено се вземат кръвни проби и проби от заразените области на тялото. От това се получава така наречената култура, в която растат заразените бактерии. След това можете да тествате кои антибиотици действат най-добре. Тъй като този процес отнема няколко дни, засегнатите първо се лекуват с широкоспектърен антибиотик; ако е налице точното откриване на бактерии, те могат да преминат към по-специфичен антибиотик.

Широкоспектърните антибиотици се използват също във всички области, в които са хора с отслабена имунна система. Например в онкологията няколко антибиотици с широк спектър на действие често се дават едновременно по време на химиотерапия. Засегнатите хора имат много слаба имунна система поради химиотерапия. За да се предотвратят всички видове бактериални инфекции, се използват антибиотици, които са ефективни срещу възможно най-много патогени. Широкоспектърните антибиотици могат да се използват и в други области с имуносупресия (намалена функция на имунната система). Хората с хронични възпалителни заболявания често се лекуват имуносупресивно. Бактериалните инфекции също са често срещани след трансплантация или кортизонова терапия, поради което там се използват широкоспектърни антибиотици.

Активна съставка и ефект

Широкоспектърните антибиотици не могат да бъдат редуцирани до конкретна активна съставка, нито до конкретен начин на действие. Има много различни широкоспектърни антибиотици, но нито един от антибиотиците не е ефективен срещу всички видове бактерии. Широкоспектърният антибиотик също трябва да бъде избран по такъв начин, че най-вероятните основни бактериални видове могат да бъдат най-добре борбени с антибиотика.

Широкоспектърните антибиотици включват аминопеницилини (амоксицилин, ампицилин), които пречат на бактериите да образуват клетъчна стена и по този начин убиват микробите. Групата цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим) също инхибира образуването на клетъчна стена, както и групата на карбапенемите (меропенем).

В допълнение, различните класове активни съставки могат да деактивират допълнителни защитни механизми на бактериите. Карбапенемите например са устойчиви на бета-лактамаза. Бета-лактамазата е ензим в бактериите, който образува специален защитен механизъм срещу някои антибиотици. Въпреки това, бета-лактамазните твърди антибиотици с широк спектър на действие не могат да бъдат възпрепятствани да работят с този ензим.

Групата флуорохинолони (ципрофлоксаксин, левофлоксацин), от друга страна, има различен механизъм на действие: тези широкоспектърни антибиотици инхибират това, което е известно като бактериална гираза. Това също е ензим в бактериите. Бактериите се нуждаят от жиразата, за да прочетат от собствения си план (ДНК) информацията, необходима за изграждането на нови клетки.

Странични ефекти

Страничните ефекти на широкоспектърните антибиотици, подобно на ефектите им, се основават на тяхното влияние върху бактериите. Тъй като антибиотиците убиват не само вредните бактерии, но и „добрите” бактерии, от които тялото се нуждае за различни процеси, се атакуват от антибиотичната терапия. Това засяга главно т. Нар. Естествена чревна флора, която представлява голям брой бактерии, които се срещат естествено в стомашно-чревния ни тракт и поддържат тялото ни с храносмилането. Лечението с широкоспектърни антибиотици убива тези полезни бактерии, които могат да доведат до храносмилателни проблеми и свързани симптоми като диария, гадене и др.

Прочетете повече по темата на: Странични ефекти на антибиотиците

В допълнение, антибиотичната терапия насърчава дисбаланс в бактериите в храносмилателния тракт. Всеки има бактерии в храносмилателния си тракт, които са устойчиви на различни антибиотици, така че тези лекарства не могат да ги убият. В повечето случаи това не е проблем, тъй като устойчивите бактерии са полезни и за храносмилането ни. Терапията с широкоспектърни антибиотици обаче убива много други бактерии, така че резистентните микроби да надделят. Поради това много хора, които често се лекуват с антибиотици, са засегнати от колонизация с такива устойчиви бактерии.

Прочетете повече по темата на: Антибиотична резистентност

Широкоспектърните антибиотици също се използват по-често при хора с лоша работа на имунната система. Антибиотиците оказват влияние и върху естествените кожни бактерии. Тези естествени кожни бактерии са важни за защитата на кожата ни. Ако те са нападнати от широкоспектърния антибиотик, вместо това могат да се заселят патогени, които причиняват кожни заболявания. Най-често срещаните видове гъбички като Candida.

Прочетете повече по темата на: Кожна гъбичка - гъбичната инфекция на кожата

взаимодействие

Широкоспектърните антибиотици могат да взаимодействат по различни начини. Тъй като терминът антибиотик с широк спектър на действие е много широка група лекарства, отделните вериги на взаимодействие не могат да бъдат добре описани. Възможни са обаче взаимодействия чрез различни системи в тялото.

Вариант на взаимодействието на широкоспектърни антибиотици е метаболизмът на активната съставка. Антибиотикът се абсорбира в тялото през устата и по този начин през храносмилателния тракт или директно през кръвта във вената. Оттам преминава в черния дроб, където активните съставки се обработват от различни ензими. Често широкоспектърните антибиотици се превръщат в ефективна форма само в този момент.

Ако едновременно се приемат други лекарства, които също се метаболизират от тези чернодробни ензими, може да има взаимодействия. Взаимодействията с други лекарства могат да възникнат и по време на екскреция. Например, други лекарства могат да забавят отделянето на широкоспектърни антибиотици. Това води до повишена доза на антибиотика в организма, което от своя страна може да причини по-тежки странични ефекти.

Противопоказания - кога не трябва да се дават широкоспектърни антибиотици?

Широкоспектърни антибиотици може да не се дават, например, ако засегнатото лице има алергия към някоя от съставките. Алергиите и непоносимостта към антибиотици от групата на пеницилини са особено чести. В този случай, обаче, често може да се използва друг широкоспектърен антибиотик, така че не е необходимо антибиотичната терапия да се отхвърля напълно.

От друга страна, няма общи противопоказания за всички широкоспектърни антибиотици. Някои активни вещества от групата на широкоспектърните антибиотици не трябва да се използват по време на бременност и кърмене. Различните антибиотични активни съставки се различават толкова широко, че ако има противопоказания за един антибиотик, обикновено можете да преминете към друг.

Прочетете повече по темата на: Антибиотици по време на кърмене

доза

Дозировката на широкоспектърните антибиотици не може да бъде определена навсякъде. От една страна, дозировката зависи от използваната активна съставка. Пеницилините се дозират различно от цефалоспорините и те от своя страна се дозират различно от макролидите. Дозировката понякога се основава на така наречената форма на приложение, т.е. формата, при която активната съставка влиза в тялото. Терапията с широкоспектърни антибиотици под формата на таблетки изисква различна доза от терапията през вената.

Също така, дозировката на широкоспектърния антибиотик може да зависи от това какви други лекарства приема засегнатото лице. Ако съществува риск от взаимодействия, трябва да бъде избран или друг клас антибиотици, или, като алтернатива, дозировката също може да бъде коригирана. Трябва да се наблюдават допълнителни промени в дозата на широкоспектърни антибиотици, например в случай на нарушена функция на бъбреците или черния дроб, тъй като намалената ефективност на органите може да доведе до намалена екскреция на активните вещества.

цена

Цената на широкоспектърните антибиотици зависи от вида на антибиотика. Лекарствена форма и количество. По правило обаче не е необходимо антибиотиците да се плащат от засегнатото лице, така че разходите да бъдат покрити от здравноосигурителното дружество.Само допълнителното плащане от 5 евро често е необходимо, ако лекарството трябва да бъде закупено в аптеката. Ако, от друга страна, терапията с широкоспектърни антибиотици се провежда като част от стационарен престой в болница, допълнителното плащане не се дължи

Широкоспектърни антибиотици и алкохол - съвместими ли са?

Широкоспектърните антибиотици и алкохолът обикновено не се разбират добре. Алкохолът е вещество, което се разгражда главно в черния дроб. Тъй като много антибиотици също се метаболизират в черния дроб, може да има значителни взаимодействия между активната съставка на антибиотика и алкохол. Често това означава, че веществата остават в организма по-дълго, тъй като черният дроб не може да ги разгради едновременно.

В резултат на това определено количество алкохол се оказва много по-забележимо, защото не може да се разгради от тялото толкова бързо. Освен това, редовният прием на антибиотици може да доведе до повишено активно ниво, което от своя страна причинява и други странични ефекти (често в стомашно-чревния тракт, но понякога и в други органи като очите и органа на слуха).

Алтернативи на широкоспектърните антибиотици

Групата на широкоспектърните антибиотици се състои от голям брой различни активни съставки и групи активни съставки. Следователно, в случай на противопоказания за един от антибиотиците, другите широкоспектърни антибиотици трябва да се разглеждат като алтернативи. Освен това, след като бъде определено кой зародиш причинява инфекцията, често можете да преминете към по-малко базиран антибиотик.

Възможно ли е да го приемате по време на бременност и кърмене?

Когато приемате лекарства по време на бременност, трябва да вземете предвид няколко неща, тъй като не всички активни съставки са одобрени по време на бременност и кърмене. Често това се дължи главно на факта, че няма данни за безвредността на активните съставки за детето.

Въпреки това, понякога е необходима терапия с широкоспектърни антибиотици по време на бременност и кърмене. В този случай активната съставка трябва да бъде избрана според фазата на бременността, в която е засегнатата жена, или дали тя вече кърми. В групата на широкоспектърните антибиотици обаче има много активни съставки, които могат да се приемат и по време на бременност и кърмене. Те включват някои антибиотици от групата на пеницилини, както и много цефалоспорини и някои макролиди могат да се приемат по време на бременност и кърмене. Въпреки това винаги трябва да се консултирате с лекар преди терапия с антибиотици с широк спектър на действие.

Прочетете повече по темата на: Антибиотици при бременност

Ефективност на хапчето

Хапчето може да взаимодейства и с различни широкоспектърни антибиотици. Това обаче зависи от това кой антибиотик е и кое хапче се приема. Тази информация може да бъде намерена най-добре в опаковъчните вложки за отделните активни съставки в директния случай. Освен това хората, които приемат хапчето, трябва да информират лекуващия лекар за приема, за да може да бъде избран широкоспектърен антибиотик, който има възможно най-малък ефект върху ефективността на хапчето.