Диария след мляко - причинена ли е от непоносимост към лактоза?
Въведение
Диарията след консумация на мляко описва появата на тънка изпражнения с повишена честота на изпражненията, която е временно свързана с предишната консумация на мляко. Диарията е медицински дефинирана като извършване на повече от 3 движения на червата на ден с високо водно съдържание. Терминът диария обаче също често се използва, когато става въпрос само за спиране на тънка изпражнения.
Причини за диария след консумация на мляко
Ако симптомите на диария се появяват многократно след консумация на мляко или млечни продукти, това може да е индикация за непоносимост към лактоза.
Ако симптомите не се появяват след всяка консумация на мляко, а само от време на време, непоносимостта към лактоза е по-малко вероятна. Други възможни причини за диария, които са свързани временно с консумацията на мляко, са консумацията на мляко с изтекъл срок на годност преди датата, стомашно-чревни инфекции или други непоносимост.
За повече обща информация препоръчваме нашия уебсайт: Причини за диария
Непоносимост към лактоза
Класическият водещ симптом за непоносимост към лактоза е диарията, която се появява сравнително скоро след консумация на млечни продукти. 15-20% от хората в Германия са с непоносимост към лактоза. Това е сравнително малко в сравнение със 70% от световното население.
Лактозната непоносимост означава, че има дефицит на ензими. Лактазата е ензим, който се намира в тънките черва и разгражда лактозата, съдържаща се в млечните продукти, което я прави смилаема. Ако това не се случи, лактозата достига до долния храносмилателен тракт неразградена, където се разгражда от бактерии. Това създава газове, които водят до метеоризъм, диария и коремна болка.
Прави се разлика между първична и вторична непоносимост към лактоза. Във вторичната форма има само временно намаляване на лактазната активност, например на фона на стомашно-чревни инфекции или заболявания като целиакия (глутенова непоносимост) и възпалителни стомашно-чревни заболявания като болест на Крон или улцерозен колит.
Научете повече за тази тема на: Непоносимост към лактоза
Придружаващи симптоми на диария след консумация на мляко
Типични съпътстващи симптоми на повтаряща се диария след консумация на мляко са коремна болка, коремни спазми, гадене, метеоризъм и усещане за пълнота.
Симптомите на непоносимост към лактоза се появяват най-малко 30 минути след консумация на мляко и могат да продължат 6-9 часа. Често засегнатите могат да понасят определено количество мляко (продукти), тъй като определена ензимна активност все още е налице. Ако този праг е надвишен, т.е. се консумира повече млечен продукт, отколкото може да бъде разграден от лактазата, която все още присъства, споменатите симптоми се проявяват.
Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от количеството консумиран млечен продукт. Може да се окаже, че малко количество мляко в кафето не предизвиква никакви симптоми при някои хора с непоносимост към лактоза, но при други това количество е достатъчно, за да предизвика диария и коремна болка. Въпреки това, по-големи количества лактоза причиняват симптоми за всеки с лактозна непоносимост.
Тъй като диарията след консумация на мляко често е причинена от непоносимост към лактоза, трябва да прочетете и нашата страница на: Симптоми на непоносимост към лактоза
метеоризъм
Метеоризмът е типичен симптом на диария след консумация на мляко. Ако има непоносимост към лактоза, метеоризмът се причинява от факта, че недостатъчно абсорбираната (реабсорбирана) лактоза в тънките черва достига до дебелото черво и се разгражда от чревните бактерии, които пребивават там. Това създава газове, които могат да причинят болка в корема, усещане за пълнота и метеоризъм.
Диагностициране на непоносимост към лактоза
Ако симптомите на диария се появят само веднъж след консумация на мляко, обикновено не са необходими допълнителни диагностични мерки. Типичните симптоми, т.е. повтарящото се появяване на стомашно-чревни проблеми след консумация на млечни продукти, са основните критерии за осигуряване на диагнозата на непоносимост към лактоза.
За потвърждаване на диагнозата може да се направи така нареченият H2 дихателен тест. Тук пациентът консумира определено количество лактоза. След определени интервали от време се измерва концентрацията на водород в дишането на пациента. Ако стойността е над нормалната стойност, това - във връзка с клиничните симптоми - показва непоносимост към лактоза.
Научете повече за тази тема на: Непоносимост към лактоза
Лечение на непоносимост към лактоза
Ако епизодите на диария продължават след консумация на мляко, е относително вероятно да има лактозна непоносимост.
Ако има такава непоносимост към лактоза, диетата трябва да бъде съответно променена. Различава се от човек на човек колко лактоза те все още могат да понасят, въпреки че са непоносими към лактоза. Някои хора страдат от стомашно-чревни проблеми като диария дори след прием на много малки количества лактоза, докато други са без симптоми след прием на по-малки количества лактоза. Затова трябва да се изпробва индивидуално колко храни, съдържащи лактоза, може да понася тялото.
Лактозата се съдържа в млякото и млечните продукти (кисело мляко, мътеница, сметана, крем кремче, масло, мляко на прах, сладолед, шоколад, ядкова нуга сметана, кварк, крема сирене, различни видове сирене). Съотношението на лактозата обаче варира значително, например твърдите сирена имат по-ниско съдържание на лактоза в сравнение с меките сирена. Лактозата също често се съдържа в сладкиши, торти и печива, но също и в готови продукти. Засегнатите трябва първо да се научат да се справят със съставките и количествата лактоза в различни храни.
Трябва да има промяна в диетата, която е с възможно най-ниско съдържание на лактоза. В днешно време има много продукти без лактоза, например без лактоза сметана и мляко или дори шоколад. Това прави промяната на диетата ви по-лесна. Ензимът лактаза може да се приема и под формата на таблетки. Таблетките се предлагат без рецепта в аптеки или дрогерии. Приети преди хранене, съдържащо лактоза, те могат значително да потиснат неприятните симптоми. Терапевтичният подход обаче не се състои в продължителния прием на таблетки лактаза, а преди всичко в промяна на диетата към диета с ниска лактоза.
Прочетете повече по тази тема на: Диета за непоносимост към лактоза
Ход на заболяването при непоносимост към лактоза
Ако непоносимостта към лактоза е причината за диарията след консумация на мляко, болестта е хронична. Симптоми като диария, газове или коремна болка ще се появят след всяко хранене, което съдържа лактоза. Ако засегнатото лице е на диета с ниско съдържание на лактоза, това води до бързо и обикновено пълно разрешаване на симптомите.
Научете повече за тази тема на: Непоносимост към лактоза
Продължителност и прогноза
Някои диарични заболявания, свързани с консумацията на мляко, са краткотрайни. Например, ако млякото е причинено от изтекъл срок на годност преди изтичане. Съществуват и видове непоносимост към лактоза, които са временни, например на фона на стомашно-чревни инфекции, но също така и в случай на нелекувана целиакия (непоносимост към глутен). В такива случаи симптомите могат напълно да отзвучат след няколко седмици или месеци. Ако обаче има първична непоносимост към лактоза, тя обикновено е хронична, т.е. трае цял живот. Въпреки това, непоносимостта към лактоза няма влияние върху продължителността на живота.
Колко заразно е това?
Ако диарията след консумация на мляко не е причинена от стомашно-чревна инфекция (и по този начин възниква само случайно след консумация на мляко), тя обикновено не е заразна. Лактозната непоносимост - независимо дали е временна или хронична - не е инфекциозна, така че не може да се предава от човек на човек.
