Как се променя влагалището след раждането?

Въведение

По време на естествено вагинално раждане женската вагина се променя. Той е под огромен натиск и трябва да се разшири десетократно, за да може детето да премине през родовия канал. Тъй като влагалището е еластично, това разтягане може да отстъпи. Въпреки това могат да се развият и усложнения като слабост на тазовото дъно.

Освен това могат да се получат травматични наранявания при раждане, които в зависимост от степента трябва да бъдат лекувани и да отнемат известно време, за да се излекуват. Постоянните повреди обаче са рядкост.

Как се променя влагалището след раждането?

При естествено раждане детето мигрира извън матката през родилния канал, за да може най-накрая да види светлината на деня. Родният канал се състои от мускулна тръба, влагалището. Това е в състояние да се увеличи десетократно при раждането. Мускулите на тазовото дъно също се разхлабват, за да позволят безпрепятствено раждане. В допълнение към вагината, костните структури като таза също играят основна роля в процеса на раждане.
Доколко структурите на женското тяло трябва да се променят и до каква степен възникват усложнения зависи от индивидуалните обстоятелства на жената, както и от размера и положението на детето. В допълнение към силното разтягане на вагиналния канал, това може да се повреди и при неблагоприятни ситуации.

В зависимост от еластичността на мускулите, размера на главата на детето, подготовката за раждането и скоростта на раждане, могат да се развият пукнатини. Влагалището обикновено се разкъсва отстрани или отзад. Възможни са и големи вагинални сълзи в близост до шийката на матката и често изискват хирургично лечение. Пукнатините могат да кървят и изгарят и могат да бъдат неприятни за заздравяване. В зависимост от дълбочината те трябва да се шият или лекуват самостоятелно.
В повечето случаи, след като оздравеят, те вече не могат да се видят или почувстват. В редки случаи обаче може да се появи белезна хипертрофия. Освен това могат да възникнат пукнатини на язовира. Може да се наложи и перинеален разрез, ако има несъответствие между отвора на влагалището и размера на главата на детето. В зависимост от дълбочината на пукнатината, той лекува с различна скорост. Ако е замесен мускулният слой, може да има проблеми с използването на тоалетната. Може да изпитате болка при ходене, седене или поражение. Белезите, които се появяват след пришиване на сълзи, са слаби точки, които могат да се отворят отново при по-нататъшно раждане.

След раждането се извършва седмичния поток, по време на който секрецията на раната изтича. Това е напълно нормално и продължава след около три седмици. По време на пуерпериума има промяна в хормоните. Това може да причини липса на естроген, което прави лигавицата на влагалището тънка и податлива на нараняване. Освен това може да се появи вагинална сухота и естествената вагинална флора може да се промени.
Поради разхлабването на мускулите на тазовото дъно може да се появи и слабост на пикочния мехур, която може да отстъпи спонтанно и трябва да се наблюдава. Тъй като вагината е еластична като мускулна тръба, тя отстъпва отново след раждане.

Промените, които са външно видими или забележими по време на полов акт, могат да бъдат намалени например с упражнения на тазовото дъно. Постоянното "изхабяване", както много жени се страхуват, не се случва.

За повече информация прочетете на: Вагинална сълза по време на раждане.

Колко време ще отнемат промените?

Регресията на разхлабването и разширяването на мускулите може да отнеме няколко седмици до месеци. Това зависи, наред с други неща, от тренировъчното състояние на мускулите на тазовото дъно преди раждането и тренировките след раждането. Вагиналният канал може да бъде променен за постоянно след раждане, но това не се вижда отвън и често не може да се усети.

Ако лигавицата е била наранена, тя може да сърбеж, да изгори и да бъде неудобна, когато заздравее, но заздравява в рамките на няколко седмици. Много дълбоки, особено перинеални пукнатини, обаче, могат да доведат до дискомфорт за няколко месеца. Колко дълго след раждането не трябва да имате сексуален контакт, не може да се каже в общи линии. Ако жената изпитва похот, по-големите рани са зараснали и няма болка, нищо не говори против това.

Прочетете повече за темата тук: Перинеална сълза.

Какво мога да направя за промените сам?

Вагиналните промени и усложненията по време на раждането могат да бъдат противодействани превантивно. През последните шест седмици преди датата на падежа всеки ден може да се прави перинеален масаж, за да се разхлабят мускулите и да се подготвят за раждането. Освен това целенасоченото обучение на тазовото дъно има положителен ефект върху напрежението по време на раждане.

След раждането хлабавите мускули на тазовото дъно трябва да бъдат затегнати, например с постнатална гимнастика. В допълнение, перинеума и вагината могат да се търкат с перинеум масажно масло. Това е добре за лигавицата и може да бъде полезно, ако вагината е суха. Ако вагиналната сухота се възприема като много притеснителна, естрогенният крем може да помогне. Освен вагинални промени, почти половината от всички бременни жени също развиват хемороиди. Те могат да бъдат лекувани например с екстракт от дъбова кора, вани на Ситц, особено по време на бременност и често се разтварят спонтанно след раждането. Ако това не е така, лазерното лечение може да бъде полезно.

повече по темата Трениране на тазовото дъно ще намерите тук.

Какво може да се възстанови хирургически?

Ако тазовото дъно е слабо, особено след много травматични раждания, половите органи като влагалището или матката могат да потънат. Освен това слабост на предната или задната вагинална стена може да доведе до депресия на пикочния мехур или ректума. Ако това не може да се лекува само с тренировка на тазовото дъно, операцията може да бъде полезна.
Тазовото дъно се възстановява и органите се връщат обратно в своето положение. През последните години използването на Викрил или полипропиленови мрежи също се оказа успешно.

Пукнатините в перинеума и вагината, особено тези, включващи мускули, се зашиват под местна упойка. Голямо внимание се обръща на естетическия резултат, така че нараняването често вече не се наблюдава, след като оздравее.

Какви усложнения могат да възникнат?

Влагалището не винаги регресира и лекува необезпокоявано. Има някои усложнения, които могат да възникнат. По време на пуерпериума може да има препятствие на седмичния поток. Това може да доведе до инфекция и трябва да се лекува незабавно.

Ако по време на раждане се образува дълбока пукнатина, се образува белег. Ако това не се лекува както обикновено, може да се появи така наречената хипертрофия на белезите. Това е прекомерен растеж на тъканта на белега, което може да доведе до проблеми с механичния стрес. Освен това белегът може да се зарази или да се разкъса, особено ако има подновен механичен стрес под формата на друго раждане.

Ако след раждането възникне силна болка или треска, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Поради силния стрес върху мускулите, особено в областта на тазовото дъно, функцията на задържане може да бъде нарушена. Последствията могат да бъдат инконтиненция или увисване на вагината или матката. Това се проявява чрез неконтролирана загуба на урина или постоянно усещане за натиск във влагалището. Тъй като тези усложнения са лечими, трябва да се консултирате с лекар рано. В резултат на дълбоки перинеални разкъсвания и увреждане на участващите мускули могат да се появят болезнени движения на червата или дори инконтиненция.

Много усложнения често са скрити от чар. Повечето от тях обаче са много лечими, поради което се препоръчва консултация с лекар.

Прочетете и статията: Заздравяването на рани.