Показания за кръвно налягане

Въведение

Кръвното налягане винаги се дава с две стойности на кръвното налягане. Първата стойност на кръвното налягане е най-високото налягане в системата и се нарича систолична стойност. Тази стойност на кръвното налягане идва от момента, в който кръвта се изхвърля от сърцето. Втората стойност на кръвното налягане е диастолната стойност и представлява постоянното налягане във съдовата система по време на фазата на пълнене на сърцето. При нормални условия и без да се вземат предвид отделни отклонения, кръвното налягане в идеалния случай трябва да бъде 120/80 mmHg. В покой систолното кръвно налягане трябва да бъде между 100-130mmHg, диастолната стойност между 60-85mmHg. По време на упражнение или натоварване и двете стойности на кръвното налягане се повишават, но систолната стойност е много по-изразена от диастолната стойност.

Класификация според СЗО

Световната здравна организация (СЗО) е определила различни пределни стойности за класифициране на високо кръвно налягане.

• Нормалното кръвно налягане е стойности <130 / <90 mmHg.
• Стойности от 130-139 / 85-89 mmHg биха били много нормални.
• Всяка стойност на кръвното налягане извън тази, известна като високо кръвно налягане, има отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система и продължителността на живота и трябва да се лекува.

Тук обаче има и разлики, така че високото кръвно налягане (хипертония) е разделен на различна степен на тежест.

• Стойностите на кръвното налягане между 140-159 / 90-99 mmHg се наричат ​​хипертония от първи клас.
• Хипертонията от степен 2 е от 160-179 / 100-109 mmHg.
• Най-тежката степен на хипертония, степен 3, са стойности> = 180 /> = 110 mmHg.

Прилагат се всички тези стойности на кръвното налягане в мир и с един възрастен, Класификацията на нормалните стойности на кръвното налягане при деца е много противоречива.
Правени са опити да се използва подобна класификация на тази на възрастните, но според това около 30% от децата по света ще се нуждаят от лечение поради високо кръвно налягане. Тъй като това не би било етично оправдано и стойностите при децата могат да се колебаят значително, такава класификация се въздържа.

Немската лига за хипертония има гранични стойности за Деца от 12г комплект. Включено е ограничението за високо налягане за 12-годишните 125/80 mmHg, за 16-годишни 135/85 mmHg и за 18-годишни 140/90 mmHg, Тези стойности на кръвното налягане са над препоръчителните гранични стойности на американските лекари, които са определили граница от 120/78 mmHg за 16-годишни и граница от 120/80 mmHg за 18-годишни.

Нормални стойности

Най- нормални показания на кръвното налягане за здрав възрастен в покой са включени <120 mmHg систолна и <80 mmHg диастолното. Стойностите се основават на възрастта и телесното тегло на човека. Ето и кръвното налягане естествени колебания тема: при вълнение, напрежение, стрес или спорт, кръвното налягане се повишава. Напитки, съдържащи кофеин като кафе и кола, както и трапезна сол, също повишават кръвното налягане. При загуба на течности (десикоза), отпускане и сън кръвното налягане спада.

Колебанията в кръвното налягане са по принцип нормални, но ако са много тежки, могат да причинят симптоми. Затова някои пациенти съобщават за Пристъпи на замаяност, главоболие или Състезателно сърце.

За да представите хода на стойностите на кръвното налягане, винаги трябва да сте едновременно, например: 3 пъти на ден Измервайте кръвното налягане и запишете. Освен това трябва да се уверите, че човек създава същата ситуация. Това включва, че трябва да сте физически и психически отпуснати предварително, например да седнете отпуснати за 15 минути и след това да измерите кръвното си налягане. Никое облекло не трябва да покрива ръката и не трябва да се навива на руло. В идеалния случай трябва редовно да сравнявате кръвното налягане в лявата и дясната си ръка. Не трябва предварително да приемате кафе или други вещества, които повишават кръвното налягане.

Ако кръвното налягане е повишено при лекаря, но винаги се измерва нормално у дома, това може да е свързано с вълнението при лекаря. Тази т.нар.Синдром на Кител„Среща се често и може да бъде потвърдено, като сами си направите измервания у дома.

Също така един Дългосрочно измерване от кръвното налягане е възможно да се запише точния курс на деня.

Показания за кръвно налягане при деца

Децата имат по-ниско кръвно налягане от възрастните. Немската лига за хипертония посочва следните горни гранични стойности за деца: 12-годишни 125/80 mmHg, 8-годишни 115/80 mmHg и 4-годишни 110/70 mmHg. Когато тези стойности са достигнати и многократно потвърдени при измервания, човек говори за начална хипертония.

Тези стойности определено трябва да се събират от лекар, тъй като децата се нуждаят от специален маншет за кръвно налягане. Ако измервате кръвното налягане на детето си с маншета за кръвно налягане у дома, стойностите са неправилни. Важно е ширината на маншета да покрива 2/3 на горната част на ръката.

Пределните стойности трябва да се сравняват с телесното тегло, тъй като това е по-информативно от възрастта само. Днес все повече се наблюдават деца с високо кръвно налягане, което е свързано с нарастващото наднормено тегло дори сред децата и юношите. Значението на ценностите обаче остава спорно. В международно сравнение са дадени различни гранични стойности, според американските гранични стойности много повече деца в Германия вече имат високо кръвно налягане, което изисква лечение.

Как най-добре да измервам стойностите на кръвното си налягане?

За измерване на кръвното налягане се използват различни методи. На първо място, трябва да обърнете внимание на качеството на пулса (например pulsus durus като твърд, труден за печат пулс при артериална хипертония). Ръчното измерване на кръвното налягане според Riva-Rocci постепенно се заменя с осцилометричен метод за измерване в ежедневната клинична практика. Тук датчиците за налягане в маншета за кръвно налягане регистрират и измерват колебанията в налягането, причинени от кръвния поток.
При метода на Рива-Роки трябва да се спазват важни подробности: Нанесете маншета приблизително на нивото на сърцето, като горната поза на тялото е възможно най-изправена. Ширината на маншета трябва да е около половината от обиколката на горната част на ръката. Маншетите, които са твърде широки или твърде тесни, значително фалшифицират стойностите на кръвното налягане. Голямото удължаване на ръката също намалява точността на измерване. Препоръчва се измерването да се извърши с леко извита ръка.
Редовните измервания на налягането са важна подкрепа за лекаря и пациента, за да могат да показват профил на напредъка. Индивидуалните пикове на кръвното налягане в практиката / клиниката могат да се появят като така наречената нервна хипертония. 24-часово измерване на кръвното налягане с непрекъснато измерване на налягането е подходящо за разкриване на това. Най-добрият метод за мониторинг на терапията, съчетан с повишаване на спазването, обаче е самоизмерването на кръвното налягане от пациента.

Прочетете повече по тази тема на: Кръвно налягане - как да измервам правилно?

Какво е дългосрочно измерване на кръвното налягане?

За да може да гарантира непрекъснато записване на стойностите на кръвното налягане при ежедневни условия, човек може да се върне при безрисковото 24-часово дългосрочно измерване на кръвното налягане. Основната индикация е съмнението за дисбаланс в ритъма на деня-нощта на кръвното налягане. Това означава, например, липсата на потъване по време на сън. Синдромът на бялото покритие с случайни пикове на кръвното налягане по време на измервания в клиниката също може да бъде избегнат.
С този метод пациентът носи маншет на горната част на ръката в продължение на 24 часа, който се надува на всеки 15 минути през деня или на всеки 30 минути през нощта и запазва измерените стойности на записващо устройство. Дългосрочното измерване на кръвното налягане дава възможност за смислено показване на профил на налягане. Всякакви видими пикове или капки могат да бъдат индикация за временна дисфункция на сърдечно-съдовата система по време на оценката. Това може да се постигне, като пациентът записва своите дейности през тези 24 часа, докато носи измервателното устройство. Нормалните стойности са 24-часова средна стойност от 130 mmHg (систолна) и 80 mmHg (диастолна) или средна дневна стойност от 135 mmHg (систолна) и 85 mmHg (диастолна).

Прочетете повече по тази тема на: Дългосрочно измерване на кръвното налягане

Коя от двете стойности на кръвното налягане е по-важна?

Въз основа на научния факт, че стойността на систолното кръвно налягане представлява времето на храчката, може да се подозира, че това е по-важната стойност. В крайна сметка тя снабдява цялото тяло с кръвта, пренасяща кислород. Ако обаче сърцето не попълни адекватно камерите с кръв по време на диастола, отново има недостатъчно изхвърляне на кръв. Следователно и систола, и диастола трябва да се разглеждат като жизненоважни сърдечни действия. Собственото снабдяване на клетките на сърдечния мускул чрез перфузия на коронарните артерии ("коронарните артерии") също се осъществява главно по време на диастола. Ако това снабдяване на сърдечния мускул се намали поради недостатъчното диастолично запълване на камерите, общата работа на сърцето се намалява. Дори с повишена сърдечна честота, напр. времето на диастолата намалява сравнително повече от това на систолата и самодостатъчността на сърцето изчезва.

Показания за кръвното налягане при мъжете

Едни и същи пределни стойности важат за жените и мъжете. Мъжете развиват високо кръвно налягане по-често преди 50-годишна възраст.

Средно мъжете водят нездравословен начин на живот от жените. Поради това те са по-често и по-рано засегнати от високо кръвно налягане. Рисковите фактори включват тютюнопушене, консумация на алкохол, захарен диабет, затлъстяване и синдром на сънна апнея. Синдромът на обструктивната сънна апнея засяга главно мъже с наднормено тегло, които имат паузи с дишане поне 10 секунди 5 пъти на час, докато спят. Те често хъркат, въпреки че това не е лошо; паузите в дишането са опасни, тъй като водят до реакция на събуждане на тялото с повишаване на кръвното налягане, за да се осигури снабдяването с кислород. В резултат на това заболяването води до високо кръвно налягане в дългосрочен план.

Тъй като високото кръвно налягане само по себе си не предизвиква забележими симптоми, то се открива едва късно при рутинен преглед при много хора. Един симптом, който може да показва високо кръвно налягане при мъжете е еректилната дисфункция на пениса.

2. Кръвното налягане е твърде високо - какви могат да бъдат причините?

Увеличението на втората стойност на кръвното налягане е стойността на диастолното кръвно налягане. Тази стойност съответства точно на налягането, при което кръвта започва да пулсира отново през артериалните кръвоносни съдове, когато налягането се освободи от маншета за кръвно налягане. Има различни патологични причини, които могат да доведат до повишаване на диастолното кръвно налягане по-специално.

В случай на обща сърдечна недостатъчност ("Сърдечна недостатъчност") обикновено има липса на налягане, когато кръвта се изхвърля в аортата (" главна артерия "). Това в крайна сметка води до спад на двете стойности на кръвното налягане.

Описана е обаче диастолична сърдечна недостатъчност, която се свързва предимно със заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет, предсърдно мъждене или затлъстяване ("наднормено тегло").

Затлъстяването в частност води до патологични отлагания на мастни плаки в артериалните стени. Това кара съдовете да се свиват и съпротивлението в съдовата система се увеличава поради свиването. В резултат на това кръвното налягане придобива по-високи стойности. Повишаването на кръвното налягане по принцип може да бъде причинено и от нездравословна, несредиземноморска диета. Това включва и повишена консумация на алкохол, защото това е свързано с повишено увеличение на калориите.

Твърди се, че диетата с високо съдържание на мазнини (съдържаща холестерол) и солена диета има ефект на повишаване на кръвното налягане. Точните клетъчни механизми, участващи в солената диета, са предмет на настоящите изследвания. Пушенето също се счита за рисков фактор, тъй като допринася основно за стесняване на артериалните кръвоносни съдове. Някои лекарства и кофеин също могат да доведат до повишаване на кръвното налягане.

Причините за организма също могат да бъдат причината. Те включват стеноза на бъбречната артерия (бъбречна хипертония), заболявания или тумори на надбъбречните жлези с повишено освобождаване на кортизол, синдром на Кушинг като хормонална аксиална дисфункция или използване на противозачатъчни хапчета. Около 50% от всички сърдечни слабости се основават на нарушаване на фазата на пълнене на сърцето (диастол). Това води до недостатъчно запълване на сърдечните камери, което от своя страна, както е описано по-горе, води до намалена изтласкваща способност на сърцето. Сърцето се опитва да компенсира намалената честота на изтласкване чрез увеличаване на сърдечната честота чрез повишаване на симпатичния тон.

В дългосрочен план обаче кардиомиоцитите („клетките на сърдечния мускул“) се уморяват, което от своя страна води до описаната по-горе сърдечна недостатъчност („слабост на сърдечния мускул“). Повишените стойности на диастолното кръвно налягане обикновено са нормални вечер. Артериалното кръвно налягане е подчинено на дневен ритъм (ниски стойности сутрин с увеличение вечер).

Прочетете повече по тази тема на: Диастола твърде висока - това опасно ли е?

Нивата на кръвното налягане са твърде ниски

Ниското кръвно налягане е известно в технически план като артериална хипотония. Стойностите на кръвното налягане са под 100 mmHg систолно и под 60 mmHg диастолно.

Много хора имат ниско кръвно налягане, особено млади, стройни жени са засегнати. Освен това много от засегнатите са физически неактивни. Това само по себе си не е болест, а само стойност, която се отклонява от средната стойност на населението.

В повечето случаи хипотонията не е опасна, тъй като е гарантирано кръвоснабдяването на органите. Понякога обаче засегнатите описват следните симптоми: замаяност, умора, главоболие, звън в ушите или състезателно сърце. Ниското кръвно налягане рядко може да бъде опасно, например, ако доведе до припадък или ако има заболяване зад него.

Има 3 различни причини за ниско кръвно налягане:

1. Първичната хипотония е формата, при която човек не знае точната причина за стойностите на ниското кръвно налягане (идиопатична).
2. При вторична хипотония ниското кръвно налягане е резултат от друго заболяване. Заболяванията, които могат да доведат до това, включват болест на Адисон (заболяване на кората на надбъбречната жлеза), неадекватна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), Инфекции, сърдечно-съдови заболявания и различни други заболявания. Тежките загуби на течности, като тези, които могат да възникнат при диария и повръщане или силно кървене, водят до ниско кръвно налягане.
3. Третата форма е ортостатична хипотония. Това се дължи на промяната в положението на тялото от лежане или седене до стоене. Част от кръвта потъва във вените на краката и връщащият поток към сърцето се намалява. Така кръвното налягане спада. Засегнатите хора могат да отминат (синкоп). За да се изясни това, се използва т.нар Тест по Шелонг извършена. Кръвното налягане и пулсът се измерват многократно, докато лежите и след това, когато рязко се изправите. Ако пациентът е диагностициран с ортостатична хипотония, пациентът трябва да движи краката си в кръгове всеки път, преди да се промени в изправено положение, за да активира мускулната помпа. Освен това той трябва да става бавно, да се държи и да гарантира, че пие достатъчно течности през целия ден.

Не трябва да забравяме, че различни лекарства също могат да причинят понижаване на кръвното налягане като страничен ефект. Това се отнася и за лекарства, които се приемат поради високо кръвно налягане, може би трябва да се коригира дозировката.

Повече информация можете да намерите тук:

• ниско кръвно налягане
• Ниско кръвно налягане и гадене - можете да направите това!

За какво говорят силно колебателните стойности на кръвното налягане?

В дневния профил кръвното налягане е подложено на типични физиологични колебания. Сутрин (около 8-9 ч.) Може да се установи първи пик с по-високи стойности, докато кръвното налягане впоследствие се нормализира и достигне ниската си точка около обяд (2:00 - 3:00) В ранната вечер (16:00 до 17:00) стойностите обикновено се повишават отново и достигат втори пик. Силно колебаещите се стойности на кръвното налягане могат да бъдат индикация за няколко основни органични заболявания. Например, това може да бъде причинено от нарушаване на регулацията на съдовия тонус (включително медикаменти) или сърдечна дисфункция. Спортната активност причинява повишаване на кръвното налягане поради повишената нужда на клетките от кислород. При добре тренирани хора кръвното налягане се връща към нормалното си по-бързо след тренировка.

Как мога да понижа кръвното си налягане?

Повишените стойности на кръвното налягане отразяват съдовата ситуация в организма. Високото кръвно налягане често се основава на калцифицираните съдове, тъй като това намалява лумена на съда, но през него се изпомпва същото количество кръв. Съдовите калцификации са известни като артериосклероза и са свързани с повишен риск от инсулт и инфаркт. Стеснените съдове от своя страна повишават устойчивостта към обема на кръвта, който е принуден чрез, така че те увеличават още повече кръвното налягане.

Има много различни методи, които могат да се използват за понижаване на кръвното налягане. Най-важната мярка обикновено е нормализиране на теглото, тъй като кръвното налягане е силно зависимо от телесното тегло. Затова хората с наднормено тегло често показват високи стойности на кръвното налягане. Следователно адекватните упражнения и балансираната диета са полезни за нормализиране на кръвното налягане.

Трябва да се избягва и прекомерната консумация на сол. Кофеиновите напитки като кафе или кола също повишават кръвното налягане и трябва да се консумират само умерено. Пушенето и консумацията на алкохол също повишават кръвното налягане.

Различните вещества са показали положителни ефекти като домашни средства. Те включват цвекло, джинджифил и чесън, наред с други.

В последната стъпка лекарствата могат да се използват срещу високо кръвно налягане за понижаване на кръвното налягане в дългосрочен план и предотвратяване на вторични заболявания.

Моля, прочетете и нашата тема: Кой е най-добрият начин да понижа кръвното си налягане?

Промени в нивата на кръвното налягане

Промени в кръвното налягане по време на бременност

Кръвното налягане трябва да се наблюдава особено по време на бременност, тъй като високите и ниските стойности могат да бъдат лоши за развитието на детето. Затова гинекологът рутинно измерва кръвното налягане на бременната жена. Стойности над 140/90 mmHg са твърде високи.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са особено изложени на риск, тъй като тя може да се повиши още повече по време на бременността. Ако преди това сте приемали лекарства за това, най-вече ще сте на лекарствата алфа-метилдопа пренаредени.

Прочетете повече за темата тук: Понижаване на кръвното налягане по време на бременност

Но жените, които развиват само стойности на високо кръвно налягане по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Заболявания като захарен диабет и наднормено тегло при майката или високо кръвно налягане в семейството или лична анамнеза също могат да допринесат за високо кръвно налягане.

Високите стойности на кръвното налягане по време на бременност могат да доведат до прееклампсия, която се среща рядко, но може да бъде много опасна за майката и детето.
Тук се появява след 20-та седмица на бременността в допълнение, повишена екскреция на протеин с урината. Ако този предшественик на заболяването се развива в еклампсия с неврологични симптоми при майката, като припадъци, детето трябва да бъде доставено незабавно.

Много опасна е и специалната форма на прееклампсия, така нареченият HELLP синдром, при който също се развива чернодробна дисфункция с нарушение на кръвосъсирването.
За щастие тези опасни заболявания са много редки и могат да бъдат идентифицирани и лекувани на ранен етап, като се вземат контролни изследвания.

Повечето повишаване на кръвното налягане по време на бременност отшумяват след раждането. С втора бременност обаче тези жени са предразположени да развиват отново стойности на високо кръвно налягане и трябва редовно да проверяват стойностите си.

Прочетете повече по темата: Бременност високо кръвно налягане - опасно ли е?

Ниското кръвно налягане също е по-често при бременни жени. Особено към края на бременността детето може да разчита на Главна артерия (Вена кава) на майката и възпрепятства връщането на кръвта към сърцето (синдром на компресия на вена кава). Това може да доведе до замайване, спад на кръвното налягане и припадък. Ето защо бременните жени се препоръчват да лежат на гърба или на лявата страна.

Прочетете повече за това на:

Ниско кръвно налягане по време на бременност

Промени в кръвното налягане по време на тренировка

По време на тренировка систолното кръвно налягане се повишава до стойности до 220 mmHg. Това е нормално при здрави хора и не е вредно. Сърдечната честота също се увеличава по време на тренировка. Тези стойности се използват и за ЕКГ за упражнения върху велосипедния ергометър или бягащата пътека. С това може да се наблюдава сърдечната честота и кръвното налягане при стрес и да се наблюдават индикации за сърдечно увреждане в ЕКГ. Това се отменя, когато се достигне максималната честота на пулса (220 минус възраст / минута), болка или изтощение.

В дългосрочен план упражненията понижават кръвното налягане и са едно от най-важните терапевтични и превантивни мерки за високо кръвно налягане. Освен това намалява телесното тегло. Хората с хипертония трябва по-скоро да тренират издръжливост, но избягвайте пикови натоварвания с пикове на високо кръвно налягане.

Упражнението може да бъде и контрапродуктивно при хипотония, тъй като кръвното налягане спада още по-рязко след упражнение. Затова хората с ниско кръвно налягане трябва да спортуват само с лека издръжливост и да не достигат своите граници.

Промени в старостта

Независимо от това, значението на двете стойности на кръвното налягане за кръвоснабдяването на тялото се променя с възрастта. Диастолната стойност играе доста подчинена роля от около 50-годишна възраст. Причината за това е, че систолната стойност реагира по-чувствително на съдови промени като артериосклероза. Именно този процес е типичен за стареенето на нашите артериални кръвоносни съдове. В млада зряла възраст двете стойности са по-склонни да бъдат равностойни. Изолираното покачване на стойността на диастолното кръвно налягане обикновено е първият признак за развитие на артериална хипертония. Това изолирано събитие е известно още като вторична хипертония. В крайна сметка взаимодействието на двете фази (систола и диастола) е от съществено значение за здравата сърдечна мускулна дейност. По-специално, твърде висока амплитуда на кръвното налягане (разлика между систолно и диастолично кръвно налягане) се счита за рисков фактор за хронична сърдечна недостатъчност.

Промени в кръвното налягане в напреднала възраст: Поради определени процеси в кръвоносните съдове, увеличението на артериалното кръвно налягане в напреднала възраст е относително нормално. Около всеки втори 60-годишен страда от артериална хипертония. Отново здравословната диета и здравословният начин на живот играят централна роля като защитен фактор. Съдовите промени включват отлагането на мастни плаки по стените на артерията и загубата на еластични влакна в големите артерии на тялото (като аортата). Това "втвърдяване" и стесняване от плаки благоприятстват това развитие. Поради частичната загуба на еластичност функцията на аортата се намалява. Именно тази функция осигурява непрекъснат приток на кръв към периферията, при който аортата първоначално задържа 50% от изхвърлената кръв след всяка систола. Частичната загуба на тази функция на въздушните съдове води до непостоянен кръвен поток. Докато стойността на систолното кръвно налягане обикновено нараства непрекъснато по време на процеса на стареене, стойността на диастолното кръвно налягане първоначално се увеличава и след това отново намалява към 70-годишна възраст. Амплитудата на кръвното налягане постоянно се увеличава. Резултатът е изолирана систолна хипертония (най-честата форма на гериатрична хипертония). Особено систолното кръвно налягане с по-висока стойност представлява опасност за кръвоносните съдове, Тъй като те стават нееластични и по-уязвими с възрастта, рискът от инсулт или инфаркт значително нараства.

Промени в сърдечен удар?

По време на сърдечен удар (запушване на една или повече коронарни артерии / клонове) стойността на кръвното налягане може да се промени или в някои случаи да остане нормална. В зависимост от това как се проявява инфаркт, кръвното налягане също може да реагира различно. Безшумен сърдечен удар (особено при пациенти със захарен диабет с последователна полиневропатия) може да протече без симптоми; повишение на кръвното налягане тук е малко вероятно. От друга страна, активирането на симпатиковата нервна система може да предизвика сърцебиене, страх и изпотяване. Типичната болка към гръдната кост, рамото, шията и епигастриума също е типична. Това прави повишение на кръвното налягане много вероятно.

Прочетете повече по тази тема на: Последствия от инфаркт

Промени след хранене

Обикновено храненето не трябва да предизвиква големи колебания в стойностите на кръвното налягане. Различни заболявания обаче могат да доведат до него. Патологичните състояния в панкреаса, наред с други неща, могат да доведат до бързо повишаване на стойностите на кръвното налягане. Стомашно-чревните язви също могат да причинят повишаване на кръвното налягане поради болезнената им експресия в епигастриума.