Възпаление на плеврата

Синоними в по-широкия смисъл

Синоними: плеврит, плеврит

Технически термин: плеврит

дефиниция

Най- Плевра или плевра е слой кожа, който покрива външната страна на белите дробове и очертава вътрешната страна на гърдите. С този вид покритие плеврата произвежда фина, почти водниста течностза някои Способност за плъзгане на органите в гръдната кухина.

Терминът "плеврит" описва заболяване, при което също има възпалителни процеси влиза вътре в ребрата.
В този контекст или това Бели дробове или плевра да се възпали. В някои случаи възпалителните процеси включват дори и двете структури едновременно.

Общ

Обикновено преминава възпаление на плеврата остър болка по време на дишане забележима (дишане-зависима болка) които са ограничени предимно от едната страна на гърдите.

Тези оплаквания могат сериозно да ограничат общото благосъстояние на съответния пациент и да направят невъзможно нормалното ежедневие.
Възпалението върху плевра често е признак на друго основно заболяване и в тези случаи е повече от симптом отколкото като независимо заболяване. В повечето случаи обаче основната причина за възпалението на плеврата не може да бъде определена. Този факт се дължи на факта, че обширна диагноза не е необходимо да се провежда, ако курсът е доброкачествен.

Възпалението по плеврата е разделено медицински на различни форми.
Разделянето на плеврит на базата на е особено популярно суровост (лека до тежка) или използване на във времето симптомите, усещани от засегнатия пациент (внезапни или продължителни; остър или хроничен Прогресивна форма).
В допълнение, възпалението може да се класифицира на плевра като се започне от възможното каузи съответно.
В този контекст се прави разлика между инфекциозни форми (бактериални, вирусни или причинени от гъбички) от неинфекциозни форми плеврит.
Друга форма на подразделение се отнася до това дали има така наречено развитие в хода на възпалението върху плеврата Плеврален излив (Натрупване на течност между плеврата и плеврата) идва или не. В този контекст плевритът се превръща в а сух и a влажни Разделена форма на курса.
Тъй като обаче ултразвукът може да открие поне минимално изразен плеврален излив дори при повечето сухи възпаления върху плеврата, тази класификация е доста съмнителна.

каузи

Самото възпаление на плеврата не се счита за независимо заболяване.

В повечето случаи възпалителните процеси възникват в хода на други основни заболявания, които засягат плеврата.
Основната причина за възпалението в плеврата е пневмония (технически термин: пневмония). При това заболяване се появяват изразени възпалителни процеси в белодробната тъкан, които могат да се разпространят в плеврата.

В допълнение, туберкулозата е едно от типичните заболявания, които обикновено се свързват с възпаление на плеврата.
Терминът "туберкулоза" се отнася до хронично инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове. Причината за това заболяване е инфекция с неподвижни, устойчиви на киселини бактерии (Mycobakerium tuberculosis). Инфекцията обикновено се случва чрез директен контакт с хора, страдащи от открита туберкулоза.
В началото на инфекцията засегнатите пациенти обикновено развиват неспецифични симптоми като кашлица, нощно изпотяване и загуба на апетит. Освен това се наблюдава леко повишаване на температурата при заразените хора малко след инфектирането. В следващия курс може да се развие възпаление на плеврата с изразено задържане на течности, увреждане на черния дроб и далака, както и появата на менингит (технически термин: менингит).
Туберкулозата е сериозно заболяване, което спешно се нуждае от незабавно лечение.

Друга причина за възпаление на плеврата е така нареченият "белодробен инфаркт" (смърт на белодробната тъкан в резултат на съдова оклузия).

Ако има възпаление на плеврата, ракът (например бронхиален карцином или плеврален мезотелиом) също трябва да бъде изключен. Преди всичко, плеврален мезотелиом, който може да доведе до възпаление на плеврата, се появява предимно при хора, които са изложени на азбест поради работа.

Освен това възпалението на плеврата може да бъде причинено от различни автоимунни заболявания. Класически пример за такова заболяване е лупус еритематозус.

В редки случаи възпалението върху плеврата се причинява от остра вирусна инфекция. Преди всичко вирусът Coxsackie B или херпесният вирус са възможни патогени.

Симптоми

Симптомите, причинени от възпаление на плеврата, зависят до голяма степен от вида на заболяването, налично при съответния пациент. В този контекст въпросът дали възпалението на плеврата е свързано с плеврален излив играе решаваща роля.

Симптоми на сухо възпаление върху плеврата

Възникват при засегнатия пациент силна прободна болка в областта на гърдите може да се предположи, че става въпрос за сухо възпаление на плеврата. Обикновено дискомфортът намалява по време на инхалация и дес кашлица ясно по интензивност. По тази причина страдащият обикновено може да бъде много плитко дишане спазват. В допълнение, сухата кашлица без храчки е един от най-честите симптоми на сухо възпаление върху плеврата. По време на физикалния преглед може да се чуе и типично плеврално триене със стетоскоп. Тези триещи шумове се причиняват от плъзгането на отделните слоеве на възпалената плевра. Тъй като сухата форма на възпалението върху плеврата може да доведе до минимално изразени натрупвания на течност, тези типични признаци предимно изчезват с напредването на заболяването.

Симптоми на влажно възпаление върху плеврата

За разлика от сухото възпаление на плеврата, мократа форма не води до болезнен дискомфорт в областта на гърдите. Причината, поради която няма болка върху плеврата с влажното възпаление, е фактът, че между плеврата и плеврата се натрупва течност. Типични симптоми на влажно възпаление върху плеврата са усещане за натиск в гърдите и изразена задух. В редки случаи мократа форма на възпалението върху плеврата причинява първоначална болка в областта на рамото. Причината за това е дразнене на диафрагмалния нерв (nervus phrenicus), причинено от натрупването на течност. В допълнение, влажното възпаление върху плеврата може да бъде причинено от допълнително

Оплакванията могат да бъдат разграничени от сухата форма. По-специално, увеличаването на теглото, причинено от натрупването на течност между плеврата и плеврата, е решаваща диференцираща характеристика. Освен това мокрият плеврит обикновено води до висока температура, докато пациентите, страдащи от сухо възпаление на плеврата, обикновено имат само един може да се наблюдава малко повишение на температурата.

диагноза

Диагнозата на възпалението върху плеврата се извършва на няколко стъпки.

Първата и най-важна стъпка при диагностициране на възпалението върху плеврата е подробна дискусия лекар-пациент (анамнеза). По време на този разговор въпросният пациент трябва да опише възможно най-точно кои оплаквания са налични и кога са били забелязани за първи път. Качеството на болката (пробождане, тъпа, парене) също може да даде първоначална индикация за основното заболяване.

Тази консултация с лекар и пациент обикновено е последвана от физикален преглед, съобразен със симптомите.
Ако има сухо възпаление на плеврата, лекуващият лекар може да чуе типични разтриващи шумове със стетоскопа по време на този физикален преглед (така нареченото плеврално триене). Този шум от триене възниква, когато плеврата, която очертава вътрешността на гърдите, се плъзга върху плеврата, обграждаща белите дробове.

Друга важна мярка при диагностицирането на възпалението на плеврата е да се направи рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош). Това изображение може да се използва, за да се реши дали възпалението на плеврата е причинено от пневмония. В допълнение, натрупванията на течност между плеврата и плеврата (плеврални изливи), които са характерни за влажно възпаление върху плеврата, се виждат на рентгенография на гръдния кош.

Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Ехографското сканиране също може да помогне да разберете дали възпалението върху плеврата е накарало течност да се натрупва в гърдите.

Степента на възпалението върху плеврата, или точната степен на възпаление, може да се определи с помощта на кръвен тест. При пациенти, страдащи от възпаление на плеврата, общите стойности на възпалението в кръвта обикновено се увеличават значително. В допълнение към белите кръвни клетки (левкоцити), така нареченият С-реактивен протеин (CRP) също показва значително увеличение.
В допълнение, скоростта на утаяване (ESR) обикновено се ускорява при засегнатите пациенти.

терапия

Тъй като възпалението на плеврата обикновено е само страничен ефект от друго заболяване, лечението е насочено основно към основното заболяване, което го причинява.

Дали произходът на възпалението върху плеврата е такъв Инфекция на белите дробове при определени обстоятелства, a антибиотична терапия да бъдат инициирани. Дали ще вземете такъв антибиотик Това зависи дали е необходима пневмония бактериална или вирусен причинил.
Само бактериалната пневмония ще отговори на лечението с антибиотици.
Ако обаче пневмонията е причинена от вирус, само симптомите могат да бъдат облекчени. Поради тази причина засегнатите пациенти обикновено получават болкоуспокояващо и противовъзпалително Медикаменти.

В някои случаи директното лечение на възпалението върху плеврата също може да бъде полезно. Обикновено това е особено при сухо възпаление на плеврата (Pleurisy sicca) необходимо. Терапията се провежда при засегнатите пациенти чрез специален Дихателни тренировки, По този начин може да се предотврати разрастването на различните части на плеврата.
Тъй като обикновено не е свързано с болката изравняване на дишането при пациенти, страдащи от влажно възпаление на плеврата, дихателните тренировки не са необходими в тези случаи.

Освен обезболяващи лекарства също трябва антитусивната лекарство (Антитусиви) да бъдат предписани.

В допълнение, т.нар Изтичане на гърдите станат необходими. При тази процедура гърдите се отварят с малък разрез и се вкарва тънка пластмасова тръба, която изпомпва течността от тялото.

Пациентите, които страдат от изразено възпаление на плеврата, също трябва да отбележат, че по време на фазата на лечение почивка на легло трябва да се спазват. Възпалителните процеси в областта на гърдите поставят огромни изисквания към защитните сили на организма. Следователно лечебният процес може да бъде повлиян положително от физическа почивка. Ако лечението се започне рано, ако има възпаление в плеврата, възпалителните процеси обикновено лекуват без никакви проблеми.

продължителност

Продължителността на плеврит зависи от тежестта и вида на основното заболяване.

Едва ли е възможно да се даде точно време. До един плеврит е напълно излекуван, може да минат няколко седмици.

Така че е включена продължителността индуцирано вирусно Плеврит между една и две седмици.

при бактериална причина болестният процес може да четири седмици се разширява. Приемът на антибиотик във втория случай може да съкрати донякъде срока.

Плевритът а Рак не може да се направи изявление относно продължителността. Като цяло повечето от тях лекуват без последствия. В някои редки случаи, като туберкулоза или туморно заболяване, плевритът може да доведе до смърт, ако не се лекува.

Усложнения

Възпалението върху плеврата може да доведе до сериозни усложнения, особено ако заболяването е тежко.

В този контекст срастванията на плеврата играят важна роля. Тези сраствания са резултат най-вече от възпалителните процеси и имиграцията на имунни клетки, които това инициира.
По време на лечебната фаза отделните слоеве на плеврата лежат близо една до друга. Тъй като има почти никакво движение за дълъг период от време поради предимно много плиткото дишане в тази област, слоевете на плеврата могат да се придържат един към друг за дълго време. Резултатът е така наречената плеврална кора (синоним: плеврален обрив). В резултат на това белите дробове са здраво свързани с гръдния кош и вече не могат да се развиват свободно, докато дишат, дори след като възпалението върху плеврата е зараснало напълно.
В резултат на това засегнатите пациенти обикновено имат намален приливен обем (количество въздух, който попада в белите дробове).

прогноза

Прогнозата за възпаление на плеврата зависи преди всичко от основното заболяване и неговите възможности за лечение.
Пациентите, които се консултират с лекар рано, когато се появят типичните симптоми, обикновено имат голям шанс за възстановяване. По-специално, вирусно причиненото възпаление върху плеврата обикновено има много леко протичане и лекува за кратко време без усложнения.

Прочетете нашата тема за повече информация: Продължителност на плеврит.

профилактика

Тъй като възпалението на плеврата в повечето случаи е пряко следствие от друго заболяване, е трудно да се предотврати развитието на такива възпалителни процеси.
Пациентите, които страдат от общ имунен дефицит, могат, обаче, чрез засилване на Имунна система намаляване на риска от възпаление в плеврата.
Преди всичко, балансирана диета и адекватен прием на Витамини може да помогне за укрепване на имунната система на организма.
В допълнение, пациентите, които често страдат от инфекции, трябва да се уверят, че имат достатъчно цинк да вляза. Това е важно Елемент за проследяване се намира главно в храни като говеждо месо, сирене, риба и бобови растения. Трябва също така да се отбележи, че имунната система може наистина да функционира само ако организмът е редовно предизвикан.
Поради това получаването на достатъчно упражнения играе жизненоважна роля за укрепване на имунната система.