Алвеолит sicca

Въведение

Алвеолитът sicca, или сухият алвеолус, е следоперативно усложнение след екстракция на зъб. На английски се нарича сух цокъл обозначен. Често се среща в задната област

Анатомичен фон

Всеки зъб е прикрепен към костта с влакна в алвеола, зъбно гнездо на челюстния процес. След екстракцията, т.е. отстраняването на зъба, се създава свободно костеливо пространство, което се изпълва с кръв. Този съсирек на кръв се нарича коагулум. Това има важна роля за излекуване на дефекта. Коагулатът затваря костната рана и я предпазва малка кухина от нахлуващи бактерии. Ето защо тя е най-добрата превръзка за рани.По-късно, когато капилярите са нараснали, тя се превръща в съединителна тъкан. Това е нормалният курс след операция без усложнения

Симптоми

Alveoltitis sicca се забелязва чрез:

• силна болка, която се засилва през нощта
• анемичен алвеол
• Лош дъх
• Образуване на гной в областта на раната

терапия

Ако се появят споменатите по-горе симптоми, задължително е да се консултирате с вашия лекар. Той ще изследва раната и ще започне първите стъпки за лечение.
В краен случай на пациента се дава локална упойка, за да оцелее при болезнената процедура. Мъртвата тъкан се отстранява със специални инструменти и алвеолът се изстъргва. Това създава нова повърхност на раната, която може да заздравее отново.

В следващата стъпка се прави тампонада. Тази превръзка е напоена с дезинфекционни лекарства за убиване на навлизащите бактерии и обезболяващи. Тампонадата трябва да се сменя редовно от зъболекаря.
Понастоящем в Германия се използват ленти за мазила Dentisolon. Депо тампонадите могат да останат върху раната за дълго време.

Друг вариант е да поставите абсорбираща паста директно в алвеола с помощта на канюла. Една възможна паста е Socketol. Това се състои от компонентите лидокаин, феноксиетанол, тимол и балсам на Перу.
Когато използвате паста, не е необходимо да сменяте носещата лента. Допълнителна доза антибиотици не се провежда, тъй като това няма ефект. Ако има само по-мек случай, това ще включва, наред с други неща, ако алвеолитът sicca вече утихва, внимателното почистване и изплакване на областта на раната често е достатъчно.

Възможно е също алвеола да се изплакне с 3% водороден пероксид и кислород. Току-що споменатата процедура не е посочена в този случай, тъй като подновяването на надраскване би нарушило заздравяването на раната, което вече е започнало и по този начин регенерацията ще се забави. По-стар метод за лечение бяха лекарствени вложки с цинков оксиден цимент върху лента от марля, която беше оставена на раната за една седмица. Лечението на алвеолит sicca може да отнеме няколко седмици, в зависимост от тежестта, така че да се изисква търпение и сътрудничество от пациента.
В хода на лечението лигавицата расте все повече и повече над раната, докато накрая отново не се затвори напълно.

антибиотик

Приемането на антибиотици при остър алвеолит sicca противоречиво се обсъжда в стоматологията, тъй като допълнителното приложение на антибиотици в острия стадий на алвеолит sicca не е задължително да допринесе за по-бързото зарастване на рани. Ако има масивна инфекция, на фона на алвеолит sicca, тогава прилагането на антибиотик има смисъл, за да се предотврати разпространението на инфекцията и развитието на сепсис (отравяне на кръвта).

При пациенти със склонност към нарушения на кръвосъсирването или известна склонност към развитие на алвеолит sicca профилактичното приложение на антибиотици преди вадене на зъб трябва да се счита за полезно. Антибиотиците от групата на пеницилини се оказаха ефективни. Въпреки това, не е препоръчително да давате антибиотици твърде често или твърде кратко, тъй като съществува риск от резистентност към определени групи антибиотици. Приемът на разтвори на хлорхексидин (Chlorhexamed forte®) преди и след ваденето на зъб е един от начините за намаляване на появата на алвеолит sicca.

Прочетете повече по темата: Хлорхексамед форте®

Време за изцеление

Заздравяването на алвеолит sicca обикновено отнема около 7-10 дни с правилното лечение, но може да отнеме няколко седмици.

Изплакванията, които имат дезинфекционен ефект, могат да се използват като опора. Тампонадата трябва да се променя редовно от зъболекаря, за да се предотврати повторна инфекция. След това раната трябва да се затвори с течение на времето. В повечето случаи болката вече се облекчава след първото лечение, но това не означава, че е заздравяла веднага. Пълното изцеление отнема време и във всеки случай трябва да се спазват инструкциите на лекаря.

Алвеолит sicca и тютюнопушене

При изваждане на зъб се създава по-голяма отворена рана, която трябва да лекува в мир. През това време трябва да се избягва тютюнопушенето, тъй като доставеният никотин може да доведе до нарушения на заздравяването на рани.

Лечебният процес може да отнеме повече време или раната може да се зарази. Никотинът причинява влошаване на кръвния поток. Ако сте пушили дълго време, рискът от получаване на алвеолит sicca се увеличава, тъй като като цяло има по-лошо кръвообращение в тъканта.

Заздравяването на раните се влошава, защото венците, които преди това са обграждали зъба, могат да умрат. В допълнение към никотина има и други вещества в цигарата, които се вдишват и по този начин замърсяват раната. Особено вредно е, ако пушите директно след операцията или ако имате алвеолит sicca.

Мръсните компоненти водят до възпаление, супурация и също до смърт на тъканите.
Първите дни определено не трябва да пушите, за да предотвратите alveoltis sicca.След като първичната рана зарасна, това е по-малко проблем, но най-сигурният вариант е да изчакате раната да заздравее напълно.

каузи

Вероятността да получите алвеолит sicca е между 1 и 4 процента. След като е изваден зъб, раната обикновено се напълва с кръв, което образува кръвен съсирек, докато лекува.
Това предпазва раната от бактерии, вируси и гъбички, докато лигавицата не нарасне над раната.

Точно това не се случва с алвеолит sicca. В хода на „изцелението“ не се образува „кръвна запушалка“ или съществуваща такава отново се разпада. Прекомерното зачервяване може също да премахне защитната запушалка на кръвта. Следователно дупката не е защитена и в нея се събират хранителни частици. Освен това са изложени костите и нервите.

Това е началото на възпалението, тъй като бактериите могат да навлизат безпрепятствено и да дразнят костите и нервите.

курс

Първата болка се появява 3-4 дни след операцията и може да продължи няколко седмици. От момента, в който болката започне да се появява, препоръчително е да видите зъболекар. След като лечението започне, това може да отнеме до няколко седмици, докато лигавицата напълно нарасне над раната. Ако не се лекува, възпалението се влошава. Може да се развие гной или дори абсцес. Абсцес описва капсулирана кухина, пълна с гной.

профилактика

За да се избегне следоперативната болка и образуването на суха гнездо, е разработена маслено съдържаща калциев хидроксид паста, с която гнездото трябва да се напълни след всяко изваждане на зъб. Въпреки това, тъй като по-голямата част от отстраняването на зъбите протича без усложнения, този метод на лечение не обхвана. След операцията трябва да се внимава да не се изплаква твърде енергично с предписаните разтвори за вода за уста. Това предотвратява премахването на прясно образуваната кръвна тапа.

резюме

В обобщение може да се каже. Алвеолитът sicca е болезнено усложнение след изваждане на зъб. Причинява се от разпадането на кръвния съсирек, което води до излагане на костта. Терапията се състои в задълбочена ревизия на раната и последваща тампонада на алвеола. Това насърчава облекчаване на болката и заздравяване на рани.
Продължителността на терапията и пълното изцеление са много различни в отделни случаи.