стомах

• Анатомия стомах
• Местоположение на стомаха

Синоними в по-широк смисъл

древногръцки: Stomachos
Гръцки: гост
латински: Ventriculus
Английски: stomache

дефиниция

От формална гледна точка стомахът е издутина в храносмилателния тракт, която се намира между хранопровода и червата и има задачата да съхранява и смесва храна. Този кух мускулен орган образува стомашна киселина (HCL) и ензими, които предварително усвояват (химически се разграждат / разграждат) някои компоненти на храната, за да прехвърлят химията на тънките черва на порции.

Прочетете повече за темата тук: Задачи на стомаха

Анатомия на стомаха

От стомах обикновено се намира в лявата и средната горна част на корема, непосредствено под диафрагмата. Позицията, размерът и формата на стомаха варират значително от човек на човек и в зависимост от възрастта, нивото на пълнене и положението на тялото. Ако стомахът е умерено пълен, той е средно дълъг 25-30 см и има капацитет за съхранение от 1,5, а в крайни случаи дори до 2,5 литра.

Стомахът е покрит от лигаменти, които, наред с други неща, стават черен дроб и далак дръпнете, закрепете в коремната кухина и по този начин се стабилизирате. Стомахът е извит като риболовна кука в коремната кухина и със своята изпъкнала страна образува голямата кривина на стомаха (голяма стомашна крива / curvartura major) и с вдлъбнатата страна малката кривина на стомаха (по-малка стомашна кривина / криватура минорна).

Стомахът може да бъде разделен на различни секции:

• Стомашен вход / cardia / ostium cardiacum:
  Горната уста на стомаха е област от 1-2 см, където хранопроводът се присъединява към стомаха. Това е мястото, където острият преход от хранопровода на хранопровода към Стомашна лигавицакоето обикновено може да се види добре с ендоскопа.
• Основа на стомаха / fundus gastricus:
  Над входа на стомаха основата на стомаха се извива нагоре, което е известно още като "купол на стомаха" или fornix (издутина) стомаха. Дъното на стомаха обикновено се изпълва с въздух, който неволно се поглъща по време на хранене. Когато хората стоят изправени, основата на стомаха образува най-високата точка на стомаха, така че събраният въздух може да се разглежда особено впечатляващо като "стомашен мехур" в рентгена.
• Тяло на стомаха / корпус на стомаха:
  Основната част на стомаха е изградена от тялото на стомаха. Тук има дълбоки надлъжни гънки на лигавицата (plicae gastricae), които се простират от входа на стомаха до вратаря и които също се наричат ​​"път на стомаха".
• Портър раздел / pars pylorica:
  Този участък започва с разширено преддверие, пещерата на портиера (antrum pyloricum), последвано от портиерния канал (canalis pyloricus) и завършва с действителния стомашен портиер (pylorus). Тук лежи мускулът на стомашния сфинктер (sphincter pylori мускул), който се образува от силен, пръстенообразен мускулен слой и който затваря долната уста на стомаха (ostium pyloricum). Пилорът затваря изхода на стомаха и периодично пуска хранителна каша (химер) в дванадесетопръстник (Дванадесетопръстника) се случват

Анатомия стомах

1. Хранопровод
2. Сърцето
3. тяло
4. малка кривина
5. фундус
6. голяма кривина
7. Дванадесетопръстник (дванадесетопръстника)
8. пилор
9. кухина,

Местоположение на стомаха

1. Гърло / гърло
2. Езофаг / хранопровод
3. Вход на стомаха на нивото на диафрагмата (диафрагмата)
4. Стомах (гастер)

Слоеве и структура на стомашната стена

Стомашната стена показва характерна слоева структура под микроскопа.

• Вътрешността на стомашната стена е облицована с лигавица (tunica mucosa). Лигавицата на стомаха е разделена на три подслоя. Най-горният слой образува покриваща тъкан (lamina epithelialis mucosae), която образува жилава неутрална слуз, която предпазва стомашната лигавица от механични, термични и ензимни увреждания. Това е последвано от изместващ се слой (lamina propria mucosae), в който са вградени стомашните жлези (galandulae gastricae). И накрая, има много тесен слой от автоложни мускули (lamina muscularis mucosae), който може да промени релефа на лигавицата.
• Стомашната лигавица е последвана от разхлабен плъзгащ слой (tela submucosa), който се състои от съединителна тъкан и в която тече плътна мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, както и мрежа от нервни влакна, субмукозният плексус (Meissner plexus), който контролира дейността на стомашната жлеза (секрецията). Този сплит работи независимо от централната нервна система (CNS), но със сигурност може да бъде повлиян от това чрез автономната нервна система.
• Следва силен слой от стомашни мускули (tunica muscularis).Той е разделен на три подслоя, чиито влакна се движат в различни посоки: първо вътрешен слой от малки, наклонени мускулни влакна (fibrae obliquae), след това кръгъл мускулен слой (stratum cirlare) и върху самия външен надлъжен мускулен слой (слой надлъжен). Тези мускули осигуряват вълнообразно движение на стомаха (перисталтика), което е отговорно за постоянното смесване на химуса със стомашния сок. Мрежа от нервни влакна, миентеричният сплит (Auerbach plexus), протича между кръговия и надлъжния мускулен слой и контролира функцията на мускулите. Точно като субмукозния сплит, този плексус работи до голяма степен независимо, но редовно се влияе от вегетативната нервна система.
• Следва още един слой съединителна тъкан (Tela subserosa).
• Изводът е покритие на перитонеума, което очертава всички органи. Това покритие също се нарича tunica serosa.

Фигурен стомах

1. Хранопровод - хранопровод
2. Разрез на входа на стомаха -
   Incisura cardialis
3. Стомашен вход -
   Ostium cardiacum
4. Стомашен купол -
   Fundus гастрит
5. Тяло на стомаха -
   Корпус на стомаха
6. Голяма кривина на стомаха -
   Курватура майор
7. дванадесетопръстника
   хоризонтална част -
   Дванадесетопръстника, pars horizontalis
8. Дванадесетопръстника, горна част -
   Дванадесетопръстник, pars superior
9. Стомашен портиер - пилор
10. Малка кривина на стомаха -
    Курватура минор
11. Гънки на стомаха - Plicae гастрици

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Стомашни жлези

Стомашните жлези (Glandulae gastricae) лежат в лигавицата на lamina propria и могат да бъдат открити в фундуса и тялото на стомаха. На 100 mm от повърхността на лигавицата са разположени до 100 жлези. В стената на жлезистата тръба има различни клетки:

• Лигавични клетки:
  Те произвеждат същата неутрална слуз като повърхностните покриващи клетки (Епителни клетки).
  
• Съседни клетки:
  Тези клетки лежат доста повърхностно в жлезата и отделят алкална слуз, т.е. от PH стойност е високо благодарение на хидроген карбонатните йони (OH йони), които съдържа. Това свойство е важно за PH стойност контрол на стомаха и, ако е необходимо, го регулирайте. Слузта покрива стомашната лигавица и предпазва от самосмилане от агресивната солна киселина (HCl) и ензими (самосмилаеми протеини). Този тип клетки се срещат особено често в кардията и фундуса на стомаха.
  
• Основни клетки:
  Тези клетки произвеждат неактивния ензим прекурсор пепсиноген, който се превръща в активния ензим пепсин след освобождаването му от солна киселина (HCl) и е отговорен за храносмилането на протеините. Тъй като ензимът влиза в контакт само със солната киселина на повърхността на жлезата, ензимът пречи на жлезите да се усвояват. Този тип клетки се намират главно в корпуса на стомаха.
  
• Париетални клетки:
  Тези клетки, които могат да се намерят в стомашния корпус в изобилие, образуват изобилие от водородни йони (Н + йони), които са необходими за образуването на солна киселина (HCL). Солната киселина има много ниско pH от 0,9-1,5. В допълнение, париеталните клетки образуват така наречения вътрешен фактор. Това вещество образува комплекс с витамин В12 в червата, който след това може да премине през стената на тънките черва. Този витамин е от особено значение за образуването на кръвни клетки (еритропоеза), така че пациентите, които имат отстранен стомах, могат да развият анемия (анемия).
  
• G клетки:
  Тези клетки, които са разположени предимно в антрама на стомаха, са в състояние да произвеждат хормона гастрин. Този хормон увеличава производството на HCl в париеталните клетки.

Функция на стомаха

Стомахът действа като резервоар за приетата храна. Той може да съхранява храна с часове и по този начин гарантира, че можем да покрием ежедневните си хранителни нужди с няколко по-големи хранения. Перисталтиката причинява химуса (стомашна каша) смесена със стомашен сок, храната е химически смачкана, частично усвоена и след това на части Дванадесетопръстник (дванадесетопръстник)) препратени.

Прочетете повече за темата тук: Задачи на стомаха

Стомашна киселина

От Стомашен сок / стомашна киселина съдържа киселина (HCL), Слуз, електролити, интинен фактор и някои ензими, главно пепсин.
Солната киселина убива бактериите, погълнати с храната и предпазва от инфекции.
Пепсинът е ензим, който разгражда протеините. Интересното е, че както солната киселина, така и пепсинът са от второстепенно значение за храносмилането, което се показва и от факта, че храносмилателната функция до голяма степен се запазва, след като стомахът е отстранен хирургично. От Вътрешен фактор обаче се оказва много важно, тъй като отсъствието на това вещество може да доведе до сериозни проблеми анемия (Анемия) може да се появи.

Тъй като ензимите за Храносмилането на мазнини (Липазите) и Храносмилане на въглехидрати (амилази)) се произвеждат само в много малки количества в стомаха, тези хранителни компоненти почти не се усвояват в стомаха, а само в червата.

Стомашната лигавица произвежда 2-3 литра стомашен сок всеки ден. В сравнение със състоянието на гладно, отделянето на стомашен сок (секреция на стомашен сок) може да се увеличи с фактор 100 при прием на храна.

Има различни етапи на храносмилане, в които нервни сигнали и различни Хормоните и медиаторите играят роля:

Фаза на главата / цефална (вагална) фаза:
Някои хранителни сигнали (миризма, вкус, външен вид) причиняват парасимпатиковия вагус нерв (Вагус нерв), освобождаване на гастрин от G-клетките и по този начин увеличаване на производството на стомашен сок дори преди хранене.

Стомашна фаза / стомашна фаза:
Тук стимулът за разтягане, причинен от поглъщането на храна, е този, който рефлексивно увеличава производството на стомашен сок чрез вагусния нерв. Някои химични стимули като продукти за разграждане на протеини, алкохол и кафе причиняват повишено отделяне на гастрин и хистамин, което от своя страна увеличава производството на стомашен сок.

Чревна фаза / чревна фаза:
Най-важната функция тук е да инхибира производството на стомашен сок. Ако силно киселата хима преминава в дванадесетопръстника, съществува риск от увреждане на чревната лигавица. Този стимул причинява отделянето на хормона секретин, което инхибира производството на гастрин. Намаляването на гастрина от своя страна води до намаляване на производството на стомашна киселина.

За повече информация вижте: Стомашна киселина

Стомашно-чревния грип

Обща информация за стомашно-чревния грип

Най- гастроентериткоито разговорни Коремен грип или Повръщане диария е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт и също буквално означава стомашно-чревно възпаление. Типичните симптоми на стомашно-чревния грип са бълвоч и диария, Не бива да имате „истинския грип“ (грип) обърквам. Гастроентеритът е водещата причина за повръщане и диария при деца и възрастни. Той е бил фатален при деца, тъй като твърде много течност се губи чрез повръщане и диария. Днес броят на смъртните случаи е ограничен от 2,5 милиона годишно до около 2000 г.

Причини за стомашно-чревен грип

А Коремен грип може да се задейства от патогенни (причиняващи заболявания) патогени, включително различни Вируси (виж отдолу), бактерии и протозоа принадлежат.

Най-често бактериален патоген сте салмонела, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Вибрио холера и Clostridium difficile.

Най- протозоа (Protozoa), който може да предизвика стомашно-чревен грип, например. амеба.

Механизмът, лежащ в основата на различните патогени, се различава, но обикновено един резултат Увреждане на лигавицата на стомаха, В резултат на това храната вече не може да се усвоява добре и тя става течна Диария и повръщане, Някои бактерии също произвеждат токсини (Токсините), които водят до увеличаване Загуба на вода и сол да води. Токсините също могат да се натрупват в развалени храни и така стават класика, когато се консумират Хранително отравяне да води.

Освен това стомашно-чревния грип може да бъде от физическо естество. Така може йонизиращо лъчение, например в контекста на раковата терапия, водят до увреждане на стомашната лигавица.

предаване

Най- Коремен грип е в повечето случаи чрез фекално-орален Инфекция с намазка прехвърлите.

Това означава, че при недостатъчно почистени ръце инфекциозни пациенти, които могат да предават патогени на храна или хора. В крайна сметка замърсената храна след това се консумира.

Други патогени като салмонела се натрупват в храни, които не се загряват достатъчно, като месни продукти. Само норовирусите са толкова заразителни, че един Капкова инфекция е възможно. При повръщане най-фините инфекциозни капчици се издигат във въздуха и след това могат да заразят роднини или болничен персонал.

Симптоми и диагноза

До Първи симптоми се появяват може от началото на инфекцията до 2 дни отминавам.

Тогава стомашно-чревния грип се проявява чрез Загуба на апетит, гадене, бълвоч като диария, Диарията може да бъде кървава.

Дискомфорт и болка в стомаха може да се случи. Стига се и до генерал изтощение и виене на свят, В случай на недостатъчна хидратация се появяват симптоми на дехидратация, тъй като много течност се губи чрез повръщане и диария.

Обикновено става въпрос за клинични anamnese не е необходима допълнителна микробиологична диагностика. В случай на тежки или специални болестни процеси, можете Изпражнения и кръвни проби Предоставете информация за вида на патогена, за да можете да изясните по-нататъшните терапевтични мерки.

терапия

Терапията се провежда симптом-ориентирани.

На първо място е важно за засегнатите за защита от дехидратация, За целта им се дава разтвор със смес от глюкоза и сол (Рехидратационен разтвор на СЗО) задължително. Това може да бъде т.нар Пробиотиците да се разширява. Това са бактериални щамове, които принадлежат към естествената чревна флора и по този начин могат да подпомогнат естествената чревна дейност. Разтворът може да се използва и за деца и хора, за които рехидратацията не е толкова успешна като инфузия приложен.

Може да придружава лечение помогне, които спират да повръщат (Антиеметични) или това Долна треска. Антибиотици обикновено не се предписват.

Между другото, в началото на болестта трябва ядат се само лесно смилаеми въглехидрати (например банани, сухари и бял хляб) за защита на стомаха и червата.

Изискване за отчитане

В Германия има такъв за някои патогени, които причиняват стомашно-чревни инфекции Изискване за отчитане.

Те включват Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus и EHEC.

За повече информация вижте: Коремен грип

Стомашно-чревния вирус

Общ

Няма такова нещо като стомашно-чревния вирус. По-скоро е няколко различни вируса, които правят един гастроентерит (Стомашно-чревен грип). По-долу ще намерите преглед и кратко описание на съответните вируси.

Ротавирусите

Най- Рота вирус е така нареченият РНК вирус, който е най-често срещаният патоген детски стомашно-чревен грип е. Също така е важен нозокомиален (болнична инфекция) патоген в педиатричните отделения в клиниките.

Вирусът Рота свърши Инфекции с намазка (фекално-орален) предадени и могат да бъдат открити в изпражненията.

Има Перорална ваксинация с отслабена (атенюирана) жива ваксина, която се препоръчва от 6-та седмица от живота. Последната доза трябва да се прилага преди навършване на 26 седмици.

Без това ваксинация Почти всяко дете се разболява от ротавирус до петгодишна възраст.

А Има терапия понастоящем Не, Но трябва да е на a адекватно водоснабдяване да бъде уважаван. Обичайното Продължителност на заболяването суми 6-8 дни.

За Rota вирусите има законово изискване Изискване за отчитане.

аденовируси

при аденовируси Това са ДНК вируси без обвивка, от които има 51 серотипа (подгрупи), които причиняват заболявания при хората.

Ще имаш предвид Капкова инфекция или мазка инфекция (фекално-орален) прехвърлите. Главно те решават Дихателни инфекции навън. Но има и серотипове, особено при деца Гастроентерит (Възпаление на стомашно-чревния тракт) или диария спусъка.

Вирусите могат да бъдат открити в тампони от тампони на гърлото или в проби от изпражнения.

Няма терапия за аденовируси. Едното лекува следователно симптоматичен, Това обаче е необходимо само в случай на тежък ход на заболяването. А лека инфекция лекува сама по себе си.

норовируси

норовируси са много екологично устойчиви РНК вируси. ти ще бъдеш погълнат с храна и чрез Инфекция с намазка (фекално-орален) прехвърляне.

ти си силно инфекциозни и също може да бъде изпратено чрез Капкова инфекция да бъдат предадени. При повръщане, наподобяващо изливане, във въздуха постъпват фини капчици, които след това се вдишват от здрави хора.

Класически те водят до Хранително отравяне когато ядете замърсена храна. Noro вирусите са много чести, особено при младите хора Гастроентерит (Възпаление на стомашно-чревния тракт) с повръщане диария.

Тежкият стомашно-чревен грип обикновено трае 1-3 дни и спира сама по себе си.

Тъй като няма каузална терапия, само това симптоматичен третира, Преди всичко е важно това дехидрация баланс. В случай на много стари пациенти или малки деца понякога може да е необходим кратък болничен престой, за да се контролира течният баланс. Това се отнася и за пациенти с други предишни заболявания и обща слабост.

Има законово изискване за инфекции с норовируси Изискване за отчитане.

Sapoviruses

Sapoviruses също са много екологично устойчиви микроби. Главно те са приключили Инфекция с намазка прехвърлите. Ти решаваш Гастроентерит с деца и се откриват в изпражненията. И тук се провежда само един чисто симптоматична терапия.

астровируси

Тези вируси се появяват във вид на звезда в електронния микроскоп, поради което са такива астровируси е наречен. Вие също сте много устойчив на околната среда.

При децата те решават остър стомашно-чревен грип с висока температура, гадене, повръщане, коремна болка и диария.

Те са тези след рота вирусите втора водеща причина за гастроентерит при децата.

Те могат да бъдат открити на стола.

Вашата терапия се провежда симптоматиченкъдето стомашно-чревния грип ще се изясни самостоятелно след няколко дни.

За повече информация вижте: Стомашно-чревен вирус

разстроен стомах

Ако човек говори разговорно, че човек е "разстроил стомаха си", това обикновено е един странно чувство и гадене предвид. Това може да бъде от стомашни болки да бъде придружен. Тогава гаденето често води до бълвоч и може да има различни причини.

Следва преглед на различните причини за „възпален стомах“.

Хранително отравяне

През повечето време, когато говориш за това, че си „развалил стомаха“, имаш предвид едно Хранително отравяне, На пръв поглед отравянето звучи като животозастрашаваща ситуация, но това не е така в случаите, споменати тук. През повечето време то просто възниква замърсена храна.

Причинителят е най-вече Стафилококус ауреус, кожен зародиш, който може да бъде пренесен на месо от месаря, например.

След това се натрупва върху храната и се размножава там, особено след като храната стои дълго наоколо.

Дългото готвене убива микробите въпреки че от, но яденето на недоготвена храна може да причини отравяне. Някои от токсините, образувани от микробите, също могат да оцелеят при готвене.

Други бактерии, които могат да причинят такова отравяне, са клостридии, плесени и бацили. Симптомите обикновено се появяват малко след консумацията на храната и са доста тежки.

терапия

Първо трябва Пии много водаза противодействие на загубата на течности от повръщане и диария.

А лека храна с лесно смилаеми въглехидрати. Те включват например бял хляб, сухари и пръчици.

Силните храни като млечни продукти, алкохол, сурови зеленчуци и кафе трябва да се избягват.

Не боли нито един Да се ​​види лекаркогато дискомфортът е много тежък.

в повечето случаи са такива стомашни неразположения самоограничаващи и спрете след 1 до 3 дни.

При бактериални инфекции, например чрез салмонела или листерия, които водят до много тежка диария, е такава Антибиотична терапия индексирани.

Ако оплаквания харесват Проблеми със зрението, преглъщането или говора възникне, трябва да бъде бързо а Извикан спешен лекар да стане.

Това може да е индикация за а Отравяне с ботокс бъда. Ботулинов токсин или къс ботокс мога в набъбнали консервни храни да бъдат включени. Човек трябва абсолютно изхвърлете и вече не консумират.

Отравянето с ботулинов токсин се причинява от a противоотрова лекуват се веднага.

прогноза

Хранителни отравяния или инфекции от този вид обикновено отминават след 2 - 3 дни, ако няма температура и диарията не е кървава.

Най- Оплакванията звучат сами спонтанен от и a терапия е, ако нещо друго, само симптоматично има смисъл.

За по-сложни процеси, които са причинени от салмонела, например, е една Антибиотична терапия индексирани.

Как можете да успокоите стомаха?

Ако стомахът е раздразнен от инфекциозни заболявания като стомашно-чревен грип, възпаление или хранително отравяне, това може да бъде много неудобно за засегнатите.

Човек е измъчен от гадене, може да липсва апетит и да се чувства неудобно. Но може да се случи и обратното: гладни сте, но всъщност не знаете какво може да се справи стомахът ви в такава чувствителна ситуация. Ето няколко начина да успокоите стомаха си:

В случай на гадене

Така наречената помощ при гадене Антиеметични, Това са лекарства, които предотвратяват повръщането.

Те включват например Антихистамини или Допаминови антагонисти, Те работят в центъра за повръщане на мозъчния ствол и по този начин инхибират желанието за повръщане.

Но също има естествени материикоито облекчават гаденето. Това са лайка, джинджифил, мента и копър, Можеш пийте като чай и така успокой добре стомаха му.

Топлината на чая е добра и при спазматични болки.

В случай на болка

стомашни болки и Стомашни болки често се появяват на фона на стомашно-чревни заболявания, възпаления или голям стрес.

Топлина и почивка в леглото може да осигури облекчение.

Помогнете и тук природни средства как лайка, Керново семе или ленено семеда успокоят раздразнения стомах.

Освен това човек трябва въздържайте се от алкохол, кофеин и никотин.

Често помага и при стреса Релаксационни упражнения да се намали.

Киселите храни и яденето твърде бързо или твърде бързо трябва да се избягват. Това може само да постави допълнително напрежение върху стомаха.

Така наречен обезболяващи, като например Buscopan, облекчаване на спазми. Те също могат да помогнат срещу болки в стомаха.

Помощ при излишна киселинност и усещане за киселини Антиацидикоито неутрализират стомашната киселина. В допълнение, все още има Инхибитори на протонната помпакоито инхибират образуването на стомашна киселина и по този начин облекчават болката, свързана с киселини.