Диета

Диета при синдром на късо черво

Въведение

Хранителните терапевтични възможности Чревна хирургия зависят както от времето след операцията, така и от степента и местоположението на операцията.
До един 50% отстраняване на тънките черва След известно време на адаптация, останалата част от червата обикновено може да осигури усвояването на хранителните вещества. Колкото повече тъкан на тънките черва се отстранява, толкова по-вероятно е да има липса на хранителни вещества, енергия и вода.

Липсват 75% от тънките черва този дефицит е сериозен. С остатъчна дължина от 30 до 50 см, парентерално (с помощта на инфузия) се хранят.

Решаващият фактор е коя част от тънките черва е била отстранена. Например в Край на тънките черва (терминален илеум) реабсорбира жлъчните соли. Ако част липсва, жлъчните соли влизат в Дебело черво над, те инхибират изтеглянето на вода през чревната стена и възниква диария (холична диария).
Освен това се отделят повече жлъчни соли и полученият дефицит нарушава храносмилането на мазнините и води до Мазни изпражнения и липса на енергия. Освен това повече мастни киселини остават в чревния лумен и могат да се съчетаят с тях калций комбинирайте, за да образувате неразтворими варови сапуни. калций Също така се комбинира с оксаловата киселина от храната, за да образува неразтворим във вода калциев оксалат. Ако има по-малко калций, повече оксалова киселина се абсорбира от чревната стена и съществува риск от образуване на камък (Оксалатни камъни) в пикочните пътища, В допълнение, повишената концентрация на жлъчна сол вероятно увеличава усвояването на оксалова киселина. Следователно храните, богати на оксалова киселина, трябва да се избягват (Швейцарски чард, ревен, Спанак, какао, цвекло, магданоз). Превантивна срещу Камъни в бъбреците Достатъчен прием на течности от 1,5 до 2 литра на ден също е ефективен.

Ако е необходимо, обичайното Мазнини до 75% през MCT мазнини заменен. Това може да допринесе за значително подобряване на хранителния статус. Долната част на тънките черва трябва да бъде отстранена Витамин В12 да се прилага чрез лекарства. Тъй като храносмилането на мазнини често е нарушено, също така е важно да се гарантира, че има адекватно снабдяване с мастноразтворими витамини. Пиенето на течности по време на хранене ускорява преминаването на кашата през стомаха и тънките черва и по този начин влошава усвояването на хранителните вещества. За да избегнете това, се препоръчва да се пие 1 час след хранене.

Препоръки за диета

От остатъчна дължина на тънките черва от 30 до 50 см, постоянно изкуствено хранене чрез инфузия. От останалата дължина на тънките черва от 60 до 80 см след операцията започнете да ядете възможно най-бързо под формата на леки цели храни. Така наречените формули диети също могат да се използват самостоятелно или в комбинация с нормална диета в началото. Това са хранителни концентрати в течна форма, които лесно се абсорбират в храносмилателния тракт.

Често срещан малки хранения, дъвчете добре.
Веднага след операцията първоначално Избягвайте лактозата, по-късно постепенно тествайте поносимост.
Предпочитайте лесно смилаеми храни с високо съдържание на въглехидрати с ниско съдържание на фибри.
Пийте само 1 час след всяко хранене.
В случай на мастни изпражнения, намалете дневния прием на мазнини и, ако е необходимо, заменете 50 до 75% от диетичните мазнини с MCT мазнини.
След отстраняване на края на тънките черва, дайте витамин B 12.
Както се изисква мастноразтворими витамини например под формата на таблетки.

Ежедневен пример за меню за синдром на късото черво

Намалени мазнини, употреба на MCT мазнини, без млечни продукти

1. Закуска

60 г препечена филийка, 15 г MCT маргарин, 20 г конфитюр, 20 г мед

1. Снек

45 g рулца, 3 g MCT маргарин, 30 g пуешка гърда

2. Снек между тях

Морков микс напитка: 250 мл сок от моркови, 30 г разтопени люспи

Обядвам

Парен пикша, зеленчуци, картофи от магданоз, компот от круши
100 г пикша, 10 г лимонов сок, сол, 5 г MCT готварско масло
100 g тиквички, 100 g моркови, 5 g MCT олио за готвене
150 г варени картофи, нарязан магданоз
150 г крушен компот, 3 бисквити с късо хлебче

Снек между тях

45 г смесен ръжен хляб, 5 г MCT маргарин, 40 г говеждо месо, 50 г горчица краставица

вечеря

80 г смесен пшеничен хляб, 15 г MCT маргарин
Месна салата: 80 г студено печено, 50 г всяка консервирана аспержи и ананас, подправки, малко оцет и 5 г рапично масло (за подобряване на доставката на линолова киселина)

Късно хранене

45 г препечена филийка, 30 г домашна наденица
Пийте между храненията.

MCT мазнините и тяхното използване са описани подробно в глава "Състояние след стомашна операция".

При този тип диета не се гарантира нуждата от ненаситени и полиненаситени мастни киселини. В допълнение, липсата на млечни продукти означава, че изискването за калций не е изпълнено. Планирайте богати на калций минерални води! Лактозната захар обикновено се толерира отново известно време след операцията. Есенциалните мастни киселини могат да се дават и под формата на капсули. Целта е да се направи преходът към леки цели храни възможно най-бързо, за да се избегне недохранване.

Този план за диета съдържа средно: 90 г протеин, 60 г мазнини (от които 32 g MCT мазнини), 350 g въглехидрати и 2500 kcal.