Коронарни артерии

Въведение

Коронарните артерии, известни още като коронарните артерии, снабдяват сърцето с богата на кислород кръв. Веднага след аортната клапа двата основни клона на коронарните артерии възникват от възходящата част на аортата. Лявата коронарна артерия доставя главно предната сърдечна стена, а дясната коронарната артерия - задната стена на сърцето. Въпреки че някои от коронарните артерии лежат сравнително повърхностно върху сърдечния мускул, те също доставят сърцето в дълбочина чрез по-малки артерии.
Ако коронарните артерии са нарушени, напр. на фона на артериосклерозата, в най-лошия случай може да доведе до инфаркт с фатални последици.

Систематика на коронарните съдове

Те възникват от аортата Arteriae coronariae dextra (дясна коронарна артерия) и Sinistra (лява коронарна артерия), които са разделени на други клонове.

Произхожда от лявата коронарна артерия:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Синоним на английски: LAD / "ляв преден низходящ")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (не винаги съществува, но сравнително често)

Произхожда от дясната коронарна артерия:

• Ramus interventricularis posterior /ПОЧИВАЙ В МИР
• Ramus marginalis dexter/ RMD

И лявата, и дясната коронарна артерия могат да произведат a Ramus posterolateralis / RPL който върви по гърба на сърцето.

Това е последвано от множество други малки клони, които осигуряват цялостна грижа за сърдечната мускулна тъкан.

сегменти

Най- Американска сърдечна асоциация има коронарните артерии общо 15 сегмента разделен. сегменти 1 до 4 съответстват на прав Коронарна артерия, по време на сегменти от 5 до 10 на лявата коронарна артерия може да се припише. Сегментите 11 до 15 принадлежи на ляв обиколен клон, Това подразделение може да помогне за ориентация (например при описване на констатациите).

Аномалии

А аномалия коронарната артерия е една на около 1% от населението най-вече от раждането съществуваща малформация. Човек може да види аномалии в Аномалии на произход, уста и курс разделят коронарните артерии. Например, една от коронарните артерии може да възникне в различна точка в аортата или дори белодробната артерия и да има различен ход към зоната на доставка.

В повечето случаи те не причиняват дискомфорт за дълго време. Ако те не представляват потенциален риск, такива аномалии се идентифицират като доброкачествен / доброкачествен обозначен.
Злокачествен / злокачествен Аномалиите могат да причинят симптоми като Сърцето пука или Припадъци причина и дори в хода животозастрашаваща да стане. В най-лошия случай те могат да отидат Сърдечен удар или дори да внезапна сърдечна смърт да води.

често ще случайно диагностициран, Ако човек иска да предприеме по-нататъшни стъпки, за да установи точно констатацията, един е Многоредова спирална компютърна томография най-смисленото и точно изображение.
В зависимост от това как аномалията се класифицира след това воля, независимо дали е доброкачествена или злокачествена, може допълнителни възможности за лечение за предотвратяване на сърдечно събитие обсъдени и въведени.

Илюстрация на артерия

1. Външен слой от
   Артериална стена -
   Tunica externa
2. Външен еластичен слой -
   Външна еластична мембрана
3. Среден слой на артериалната стена -
   Туника медия
4. Вътрешен еластичен слой -
   Membrana elastica interna
5. Вътрешен слой на артериалната стена -
   Tunica intima
6. Ендотелни клетки - Endotheliocyti
7. Кръвоносни съдове в адвентията -
   Vasa vasorum
8. Автономна нервна мрежа на
   Стена на кораба -
   Съдов плексус

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Коронарни артериални заболявания

първопричина

Основна причина за коронарна болест е Коронарна болест на сърцето (ИБС) кой към един недостатъчно снабдяване с кислород в тъканта на сърдечния мускул води.

Нуждата на сърдечния мускул от кислород се увеличава с физическо натоварване. При здрави хора коронарните артерии биха се разширили, за да може повече богата на кислород артериална кръв да снабдява сърдечните мускули. При пациенти с ХСН обаче това обикновено не е възможно, така че устойчивостта значително намалява. В крайна сметка, това е това пълна коронарна артерия е оклудиранатака че това води до Die на доставчиците Сърдечна мускулна тъканкоето е обратимо само до известна степен и в определено време. Най- Изпълнение на сърдечния мускул може отдолу пада рязко.

Обикновено има един зад ИБС артериосклерозакоито стават а Сковаване на коронарните артерии води и рано или късно също в едно Съдова оклузия може да свърши. В зависимост от това колко бързо се развива затваряне, последствията могат да варират по тежест. В допълнение към CHD, a Спазъм на коронарната артерия водят до оплаквания, които обаче са обратими.
Атеросклерозата е едно Заболяване на артериите, в случая на коронарните артерии, които са разположени главно във вътрешния слой на кръвоносния съд, наречен "Intima"Играе. През повечето време причината е нарушение на този слой, което се нарича „Ендотелиална лезияТова задейства заселването на кръвни тромбоцити в увредената зона, което от своя страна води до отделянето на определени вещества, които насърчават закрепването и проникването на други клетки в този момент в интимната зона паметна плоча хм, който е по-малко еластичен и доста твърд поради структурата на съединителната тъкан. Това има огромно въздействие върху коронарните артерии, както и двете целият кръвоносен съд губи еластичност, както и това Рискът от инфаркт се увеличава.
Артериосклерозата се причинява главно от такава нездравословен начин на живот насърчава се, т.е. от прекалено високи нива на липиди в кръвта, тютюнопушене, липса на физически упражнения и високо кръвно налягане. Ако се открият гореспоменатите рискови фактори на артериосклерозата, тяхната степен може да бъде ограничена, например, чрез промяна на хранителния режим, упражняване или използване на определени лекарства, като по този начин се намалява риска от артериосклероза.

Симптоми

Симптомите, дължащи се на коронарна болест, се изразяват по много начини. Отчасти са доста неспецифичен, тоест те не винаги могат да бъдат автоматично свързани с коронарните артерии.
За някои симптомите вече са очевидни при намалена устойчивост в спорта или дори в ежедневието или също вече в мир, Други реагират само вътре Стресова ситуация с оплаквания.
Относително неспецифичните симптоми са неразположение с гадене или задържане на вода в краката (оток).
А типичен симптом срещу това е стегнатост в гърдитекоито като Ангина пекторис така наричаното. Понякога се случва с болки при рисуване, парене и пробождане. Нчесто срещани излъчват болката в лявата ръка изключено, алтернативно и в врат, the челюст или ход, Тук трябва да е най-добре лекар незабавно, да бъде посетен, за да извърши допълнителна диагностика или вече да окаже помощ.
в най-лошия случай увреждане на коронарните артерии се изразява в Сърдечен удар със или без последствие от смърт.

диагноза

Ако се появят типични симптоми на заболяване на коронарните артерии, първо се поставя диагноза ЕКГ писмено. Това се прави първо в мир, след това за допълнително изясняване дори при стрес.
Ако сега подозирате увреждане на коронарните артерии, следва едно в зависимост от спешността ехокардиография, един Магнитен резонанс, един Спирална компютърна томография или един Коронарна ангиография с контрастно веществов която терапията също може да бъде започната бързо. Тук е особено Проходимост на коронарната артерия и на Кръвообръщение и жизненост на сърдечния мускул съдени.
В допълнение към EKG и изображения, определени стойности в кръвтакато за това тропонин или Креатин киназа на сърдечния мускул дават информация за здравословното състояние.

терапия

Терапията се състои от една страна на Намаляване на рисковите фактори.
Най- Настройка на стойностите на кръвното налягане и на Намаляване на кръвните липиди на преден план. Пациентът също трябва да е наясно с Използване на упражнения и на Вредност за пушене бъдете изчистени.
Когато има остра стегнатост в гърдите мога лечениекакво ще кажете за a Нитро препарат са дадени, които са предназначени за разширяване на коронарните артерии за кратко време.

Това е Коронарна болест на сърцето вече напреднали, вмъкване на a стентове или създаването на a Шунтове да се счита за да на Надеждно кръвоснабдяване на сърцето става.
А стент е английският технически термин за „стент„И е предимно телена мрежа, която за поддържане на кръвоносен съд отворен се използва. Сгъва се върху катетър, довежда се или през ингвиналната артерия или пулсовата артерия до засегнатата коронарна артерия и след това се притиска към стената на кръвоносния съд с помощта на балон, за да се отвори отново съда и да се осигури кръвоснабдяването на сърцето. За да знае коя коронарна артерия е засегната и къде да постави стента, човек използва Коронарна ангиография, с които коронарните артерии могат да бъдат точно показани с помощта на контрастни среди.
Тъй като тромбоцитите на кръвния съсирек обичат да лежат на повърхността на стента и да вложат Образуват се кръвни съсиреци, Така ли важно преди процедурата вече с двойник Инхибиране на агрегацията на тромбоцитите да започна и този продължете дори след като стентът е бил поставентака че стентът да остане отворен възможно най-дълго. Подходящи лекарства са Ацетилсалицилова киселина в комбинация с около Clopidogrel, Има и стентове с покритие, които не трябва да позволяват натрупването на тромбоцити в кръвта.
Стентът идва на първо място за употреба при пресни инфаркти или ако коронарните артерии са на път да се запушат и има сравнително висок шанс за успех, В допълнение, пациентът не е толкова стресиран по време на тази процедура, тъй като само една от артериите е пробита и няма обща анестезия необходимо е.
Възможен Странични ефекти са бързо разкриване на стента, отделяне на кръвен съсирек или запушване на артерия, която се разклонява през стента. Като цяло обаче това се случва рядко.

прогноза

Прогнозата на ИБС е трудна за оценяване поради и двете генетичен, както и Фактори на околната среда играят основна роля в творението.
ИБС все още често води до смърт, особено в индустриализираните страни.
Можете на навременна диагностика на рискови фактори вземете това под контрол благодарение на здравословния начин на живот и лекарствата, често изразяват се Увреждане на коронарната артерия въпреки това в късен етап, Така се прилага профилактичен от Упражнения, здравословна диета и редовни здравни проверки за предотвратяване на коронарна болест в ранен стадий.

профилактика

За да се предотврати заболяването на коронарната артерия, човек трябва да се обърне внимание към такъв здравословен начин на живот обърнете внимание на това, което i.a. включва балансирана диета и адекватни упражнения. Освен това би трябвало Престанете да пушите веднага да стане. Ако имате съществуващо заболяване редовни медицински прегледи и на правилен прием на предписани лекарства важно.