Чернодробни стойности

Какви са стойностите на черния дроб и какво означават?

Терминът „Чернодробни стойности„Синоним е на измеримата концентрация на някои ензими в кръвния серум на пациента, които произхождат предимно от клетките на черния дроб и следователно се считат за специфични за черния дроб параметри или маркери и могат да бъдат определени при диагностицирането на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Стойностите на черния дроб са сред параметрите, които най-често се определят от лекаря в кръвния серум на пациента. По правило концентрацията на четири ензима се определя като част от кръвната проба:

• гама-глутамил трансферазата (кратко: Gamma-GT / gGT),
• глутамат пируват трансаминаза (накратко: GPT, наричан още аланин аминотрансфераза - накратко: ALT или ALAT),
• глутамат оксалоацетат трансаминаза (накратко: GOT, наричан още аспартат аминотрансфераза - накратко: AST или ASAT) и
• алкална фосфатаза (накратко: AP).

Прочетете повече по темата: Функции на черния дроб

GPT се среща главно в чернодробните клетки, GOT, gGT и AP обаче се намират и в много други тъкани на органи и следователно са по-малко специфични за черния дроб, поради което и четирите ензима обикновено се определят едновременно. AP е много специфичен за заболявания на жлъчните пътища като жлъчна задръстване от камъни в жлъчката.

Колкото повече се увеличават стойностите на черния дроб, толкова по-конкретно това показва патологични процеси в черния дроб. Най-чувствителният маркер за черния дроб и жлъчните пътища е gGT, докато GOT и GPT често се увеличават само когато чернодробните клетки са по-силно увредени.

Въпреки това стойностите на черния дроб в кръвта на пациента могат да бъдат повишени без значителни симптоми или други индикации за заболяване на черния дроб или жлъчните пътища. Увеличаването на стойностите не трябва да е изключително резултат от чернодробно заболяване. Фактори като продължителна употреба на лекарства, консумация на алкохол и / или наркотици, стрес или неправилна диета с високо съдържание на мазнини може да доведе до повишаване на стойностите на черния дроб.

Следните нормални стойности се считат за валидни за четирите важни стойности на черния дроб (U / l = единици на литър):

• gGT <60 U / l (хора) или <40 U / l (Жени)
• GPT <50 U / l (хора) или <35 U / l (Жени)
• GOT <50 U / l (хора) или <35 U / l (Жени)
• AP 40-130 U / l (хора) или 35-105 U / l (Жени)

Преглед на всички стойности на черния дроб

• ALAT / GPT:
  Man: Максимум 50 U / L, минимум ---
  Жена: максимум 35 U / L, минимум ---
• ASAT / GOT:
  Мъж: Максимум 50 U / L
  Жена: максимум 35 U / L
• GGT:
  Мъж: Максимум 66 UIL
  Жена: максимум 39 U / L
• Холин естераза:
  Мъж: Максимум 13 000 U / L, минимум 5 200 U / L
  Жена: максимум 10 300 U / L, минимум 4000 U / L
• Алкална фосфатаза:
  Мъж: максимум 129 U / L, минимум 40 U / L
  Жена: максимум 104 U / L, минимум 35 U / L
• Общ билирубин:
  Мъжки: Максимум 19 микромола / L, минимум 2 микромола / L
  Жена: максимум 19 микромола / л, минимум 2 микромола / л
• ГлуДХ:
  Мъж: максимум 7 U / L, минимум ---
  Жена: максимум 5 U / L, минимум ---
• Бърза стойност:
  Мъж: максимум 120%, минимум 70%
  Жена: максимум 120%, минимум 70%

ГГТ

Така наречената ензимна гама-глутамил трансфераза (за кратко: Gamma GT или GGT / gGT).
Този ензим се намира в различни тъкани в тялото, включително в клетките на черния дроб, бъбреците, далака, панкреаса и тънките черва.
Там се използва предимно за метаболитни процеси (например метаболизъм на протеини), но също така участва във възпалителни процеси и в разграждането на замърсители (например алкохол).

Ензимът е свързан с мембраната, т.е. присъства в мембраната на клетките.
Освен това участва в транспорта на аминокиселини в клетките.
Разграждането на глутатиона, важна молекула в клетките, се инициира от gGT.

Въпреки че този ензим се среща в много телесни тъкани, откриването на повишена концентрация на gGT в кръвния серум при вземане на кръвна проба е признак на патологични процеси в черния дроб и / или жлъчните пътища, тъй като най-голямата част от ензима, който се определя в кръвния серум, идва от тук (специфичен за черния дроб) ,
Тъй като ензимът обикновено се свързва със стената на клетките на черния дроб и жлъчните пътища, те се отделят в кръвта с най-малкото увреждане на тези клетки.
Така че това е много чувствителен параметър.

Нормите за мъже са около 60 U / l, за жени до 40 U / l.

Стойността винаги се определя от лекаря, ако има съмнение за заболяване на черния дроб или жлъчните пътища или злоупотреба с алкохол.
По принцип обаче gGT не е специфичен за черния дроб, което означава, че заболявания в други органи също могат да причинят увеличение; въпреки това, нивото на стойността корелира със степента на щетите (колкото по-висока е стойността, толкова по-сериозни са щетите).

Прочетете повече по темата: Чернодробна стойност GGT

GPT

Характерните стойности на черния дроб включват също ензима Глутамат пируват трансаминаза (накратко: GPT), също под името Аланин аминотрансфераза (накратко: ALT или ALAT) е известно. Този ензим се намира главно в черния дроб, но се намира и в малки количества в клетките на Скелетни и сърдечни мускули да намеря.

Нейната задача е преди всичко да участва в Протеинов метаболизъм клетките или съответния орган. Ако в кръвния серум на пациента се открие повишено количество от този ензим, това обикновено е признак на заболяване или за патологични процеси на черния дроб и / или жлъчните пътища тъй като тези органи са основният източник на тялото на този ензим.

Тъй като ензимът е вътре в (Черен дроб / жлъчен тракт) Клетките са разположени, той се освобождава в кръвта само ако са повредени до степен, че загинат. Това е възможно например с a Възпаление на черния дроб (хепатит), в a Болест на черния дроб, в Злоупотреба с алкохол или наркотици или в един Непроходимост на жлъчката.

Нормалните стойности за мъжете са до 50 U / l, при жени до 35 U / l.

ИМА

Подобно на ензима GPT, ензимът също има значение Глутамат оксалоацетат трансаминаза (накратко: GOT) или също Аспартат аминотрансфераза (накратко: AST или ASAT), една от характерните стойности на черния дроб, която може да бъде определена в кръвната картина.

Подобно на GPT, GOT се среща предимно в клетките на черен дроб, от скелет- и на Сърдечни мускули преди, но също и в малки пропорции в тъканта на панкреас, от бъбреци, на мозък и на бял дроб.

На първо място е и на Протеинов метаболизъм от съответните участващи клетки. Ако стойността на GOT в кръвта се увеличи, това обикновено е индикация за патологични процеси в черния дроб или жлъчните пътища, но този ензим се счита за малко по-малко конкретно отколкото например GPT или gGT.
Така може и с тежки мускулни наранявания или Нарушения на мускулитев който мускулните клетки умират, ензимът се освобождава и нивото на GOT в кръвния серум на пациента се повишава.
Ето защо GOT стойността обикновено не се определя самостоятелно, а в комбинация с други стойности като GPT или gGT.

Нормалните стойности за мъжете са до 50 U / l, при жени до 35 U / l.

Стойности на черния дроб при хепатит

Като правило, ако се подозира увреждане на черния дроб в контекста на хепатит, стойностите на черния дроб GOT, GPT и GGT се определят заедно с други стойности, които не са свързани с черния дроб.
Промяната в стойностите на черния дроб обаче зависи и от вида и тежестта на хепатита.
В зависимост от вида (хепатит A-E), това може да бъде силно или слабо и да покаже остри или хронични курсове.

При остър, тежък вирусен хепатит стойностите на черния дроб, като GGT, се повишават по-бързо и по-силно, отколкото при хроничен, по-слабо изразен вирусен хепатит.

Можете да намерите цялата информация за болестта хепатит в следната статия: Хепатитът - всичко, което трябва да знаете

Стойности на черния дроб при цироза на черния дроб

В случай на цироза на черния дроб се определят различни стойности, за да се потвърди диагнозата и да се следи напредъкът.
В допълнение към типичните стойности на черния дроб GOT, GPT, GLDH, билирубин и GGT, които се увеличават при цироза на черния дроб, могат да се определят и други параметри.
Холинестеразата, различни фактори на коагулация и други продукти на черния дроб принадлежат към определени стойности.
Това често не са типичните стойности на черния дроб, тъй като в много случаи те или не са показателни или не са специфични за черния дроб.
Те също са предимно намалени, отколкото увеличени, тъй като капацитетът на синтез на черния дроб намалява с напредването на заболяването.

Как да лекувате цироза на черния дроб, прочетете по-долу: Ето как се лекува цирозата на черния дроб

Стойности на черния дроб в мастния черен дроб

Стойностите на черния дроб в мастния черен дроб зависят от това как се е развила болестта.
Ако заболяването не се прояви на фона на хронична злоупотреба с алкохол, трансаминазите също се увеличават в допълнение към типично увеличения гама-GT.
Трансаминазите включват GOT и GPT.

Коефициентът De-Ritis е връзката между AST и ALT или GOT и GPT.
Това обикновено е по-малко от 1.

В случай на мастен черен дроб, който е резултат от хронична злоупотреба с алкохол, гама-GT обикновено също се увеличава.
Ако мастният черен дроб с възпаление вече се е развил от чист мастен черен дроб, GOT, GPT, GLDH и алкална фосфатаза също се увеличават.
В допълнение, синтезът вече може да бъде намален, което може да се докаже и в лабораторията.
Коефициентът за дерит обикновено е над 1.

Чрез определяне на стойността на CDT може да се оцени консумацията на алкохол.

Стойности на черния дроб при рак на черния дроб

При рак на черния дроб се определят и типичните стойности на черния дроб.
Определят се трансаминазите GOT и GPT, както и двете стойности на гама-GT и алкална фосфатаза.
Обикновено се увеличават само трансаминазите.
В допълнение, ефективността на чернодробния синтез се определя чрез определяне на други параметри като факторите на коагулация.
В по-късни етапи те могат да бъдат намалени.

Туморният маркер AFP също е важен маркер за рак на черния дроб.
В случай на множество определяния, това може да даде добра прогноза.

Цялата допълнителна информация за това злокачествено заболяване може да бъде намерена на: Рак на черния дроб - причини и форми

Можете ли сами да определите стойностите на черния дроб?

Стойностите на черния дроб могат да бъдат определени от съответния човек.
За целта са разработени специални тестове, които са лесни за използване.

За това е необходима и кръвна проба.
Подобно на лаборатория, тестът може да определи всички необходими лабораторни параметри.
Определянето на стойностите на черния дроб не е толкова надеждно в сравнение с лаборатория.

В интернет има и различни портали, които ви помагат да прецените стойностите на черния дроб.
За това трябва да се въведат някои данни като възраст и тегло.
Освен това е необходима информация за навиците като хранително поведение.

Този метод обаче не предоставя абсолютни стойности, а само грубо ръководство.

Колко често трябва да се определят собствените стойности на черния дроб?

Честотата на определяне на стойностите на черния дроб трябва да варира в зависимост от профила на риска.
Определянето на стойностите на черния дроб няма смисъл при здрави хора.
Дори ако са показани някои рискови фактори за потенциално увреждане на черния дроб, стойностите на черния дроб обикновено не се определят.

Ако желаете, можете сами да определите стойностите на черния си дроб, като използвате домашен тест.
Дори ако стойностите на черния дроб са повишени, определението обикновено е полезно само при остро заболяване.

При хронично болни пациенти обаче стойностите на черния дроб трябва да се определят редовно, за да се оцени курса.
Това трябва да се случва на всеки шест месеца или така.
Ако се съмнявате обаче, има смисъл да потърсите съвета на лекар.

Можете ли да изследвате и стойностите на черния дроб в урината?

Някои стойности на черния дроб също могат да бъдат определени чрез изследване на урината.
За това обикновено се използва така наречената урина със среден поток.
Определянето обикновено се прави с помощта на тест ленти, които се потапят в урината.

Изследването на урината обаче не дава абсолютни стойности, а само приблизителна информация.
Тестваните стойности включват билирубин или уробилиноген.

Промени в стойностите на черния дроб по време на бременност

Промените в стойностите на черния дроб по време на бременност са сравнително редки.
Важно е обаче да се признае това, иначе заплашват тежки последици.
Трябва също да знаете, че някои стойности на черния дроб винаги се променят по време на бременност.

Това няма болестна стойност и е типичната адаптация на тялото на майката към бременността.
Типичните стойности на черния дроб GOT, GPT и GGT не трябва да показват промени.
Серумният билирубин и съществуващият INR за оценката на коагулацията също не трябва да показват промени.

Урея и креатинин могат да бъдат намалени без стойности на заболяването.
Хемоглобинът и албуминът също могат да бъдат понижени.

За разлика от това има някои стойности, които могат да се увеличат.
Алкалната фосфатаза е включена в това.
Някои други стойности също могат да бъдат увеличени.
Това обаче не е непременно пряко свързано с черния дроб.
Това са холестерол, триглицериди (и двата кръвни липида), алфа-фетопротеин и фибриноген.

Отклонение в стойностите в другата посока или промяна в други стойности на черния дроб представлява стойност на заболяването.

Какви са причините за увеличение?

Зад един Увеличаване на стойностите на черния дроб В кръвния серум може да има много различни причини, които засягат предимно заболявания на черния дроб и / или жлъчните пътища, но могат да бъдат независими и от тези две органи.

Най-честите причини са остри или хронични хепатит (Възпаление на черния дроб), един мастни заболявания на черния дроб, причинени от алкохол или безалкохолни (Мастен черен дроб, мазен чернодробен хепатит), Цироза на черния дроб като краен стадий на разрушаване на чернодробните клетки, постоянното поглъщане на лечение (напр. обезболяващи или антибиотици), които трябва да бъдат метаболизирани и разградени от черния дроб Затваряне на жлъчните пътища от напр. Камъни в жлъчката или един Отравяне с гъби.

По-малко честите причини за повишени стойности на черния дроб включват Болест за съхранение на желязо (Хемохроматоза), the хронично възпаление на жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит), от Рак на черния дроб или Болест за съхранение на мед (Болест на Уилсън).

Тъй като ензимите, наречени стойности на черния дроб, се намират и в различни други органи в тялото, увеличение на - особено трансаминазите GOT и GPT - също израз на други заболявания които нямат нищо общо с черния дроб или жлъчните пътища.

Тъй като GOT напр.Също така се среща в по-големи количества в сърцето и скелетните мускули, увреждането там (например сърдечен удар, заболявания на скелетните мускули) също може да доведе до повишаване на стойностите на черния дроб или GOT.

Освен това може също енергични физически упражнения, Инфекциозни заболявания (Сифилис, туберкулоза, глисти), Хормонални нарушения (Неизправност на щитовидната жлеза, диабет), Сърдечно-съдови заболявания (Сърдечна недостатъчност, перикарден излив) и трайно увеличена стрес (повишено освобождаване на кортизол) може да е причината.

Алкохолът като причина?

Алкохолът се счита за едно от веществата, които имат токсичен ефект върху черния дроб и ако се консумират редовно или в излишък, водят до трайно увреждане на чернодробните клетки. Количеството алкохол, което е вредно за хората, варира от човек на човек, но общата пределна стойност може грубо да се каже, че 40 г алкохол на ден за мъжете и 20 г алкохол на ден за жените е излишъкът, който черният дроб може да понесе.
Прекомерната или дългосрочна консумация на алкохол над допустимата пределна стойност води до факта, че метаболитният статус на чернодробните клетки се променя с течение на времето и клетките се претоварват, така че се създават токсични странични продукти, когато непрекъснато течащият алкохол се разгражда (ацеталдехид). Тези странични продукти се натрупват в черния дроб и водят до - първи - мастно чернодробно заболяване с евентуално съпътстващи симптоми на възпаление на черния дроб (Мазен чернодробен хепатит), което при продължителна консумация на алкохол може да доведе до разрушаване на чернодробните клетки и фиброза (Цироза на черния дроб) може да мине.

Хроничната консумация на алкохол може да бъде забелязана в контекста на кръвна проба чрез повишени стойности на CDT и MCV, ако настъпи увреждане на чернодробните клетки или дори смъртта на чернодробните клетки, специфичните стойности на черния дроб като gGT, GOT и GPT също се увеличават. Нивото на стойностите на черния дроб обикновено може да бъде свързано със степента на увреждане на черния дроб.

Можете също да прочетете повече информация по темата на нашия уебсайт: Последствия от алкохола.

Може ли стресът да увеличи стойностите на черния дроб?

Стресът има много ефекти върху тялото.
В допълнение към последствията за психиката, стресът може да се почувства и в органите на тялото.
Ако стресът е налице за по-дълъг период от време, той може да повлияе и на работата на черния дроб.

Това се забелязва при повишени стойности на черния дроб.
Обикновено трансаминазите GOT и GPT са повишени.
Синтезът на черния дроб обикновено не се влияе.
Също така, увеличението на стойностите на черния дроб обикновено не се възприема субективно, а се забелязва само чрез определянето в лабораторията.

За повече ефекти от стреса върху тялото вижте тази статия: Последствия от стрес

Променя ли витамин D стойностите на черния дроб?

Витамин D се превръща в хормон в черния дроб чрез различни ензими.
Трансаминазите GOT и GPT участват в това.
Има взаимозависимост между витамин D и ензимите.

Това означава, че ако има недостиг на витамин D, се образуват повече ензими за производството и превръщането на витамина в хормон.
Това увеличава чернодробните стойности на GOT и GPT в случай на недостиг на витамин D.

В случай на чернодробно заболяване, при което функцията е ограничена, има от своя страна дефицит на витамин D.

Подобрете стойностите на черния дроб

Увеличението често се дължи на мазен черен дроб, причинен от лоша диета и злоупотреба с алкохол, така че промяната в диета с ниско съдържание на мазнини и намаляване на консумацията на алкохол често водят до подобряване на стойностите на черния дроб.

Прочетете повече по темата: Диета за мазен черен дроб

Редовният прием на определени лекарства, които за предпочитане се метаболизират и разграждат от черния дроб, може да доведе до увеличаване на чернодробните стойности в дългосрочен план. Това включва например много обезболяващи, а също и някои антибиотици. Те може да се наложи да бъдат прекратени след лекарска консултация.

В допълнение, хроничният стрес може да доведе и до повишаване на стойностите на черния дроб: При стрес тялото все по-често произвежда хормона на стреса кортизол, който в дългосрочен план може да доведе и до мастен черен дроб, тъй като намалява образуването на разграждащи мазнините ензими в чернодробните клетки. Понижаването на стреса като цяло може също да помогне за подобряване на повишените стойности на черния дроб.

Допълнителна информация по темата може да намерите тук: Как мога най-добре да понижа стойностите си в черния дроб?

В зависимост от причината хепатитът се лекува с антивирусни, антибактериални или имуносупресивни методи.
Можете да намерите повече информация за това в нашата тема: Лечение на хепатит

Моля, прочетете и нашата тема: повишени стойности на черния дроб

MPU

Съкращението MPU крие така наречения „медицински психологически преглед“, който се използва за оценка на Готовност за шофиране или. Готовност за шофиране се осъществява в движение (популярно известно като „тест за идиот“).
Този тест - който се провежда във Федерална република Германия от 1954 г. - се провежда в центровете за оценка на способността за шофиране на подозрителни лица с цел намаляване на риска от пътни инциденти по пътищата. И двете психически и психологически, както и физическа годност за шофиране, продължителността на изпита е между 3 до 4 часа.

Медицинската част на теста се основава на проверка Злоупотреба с наркотици или алкохол на базата на медицински разговор, физически Изследвания и едно Събиране на кръв с последващо лабораторно определяне на определени релевантни параметри като стойности на черния дроб ГГТ, ИМА, GPT и алкохолните параметри CDT (Трансферин с дефицит на въглехидрати) и ETG (Етил глюкуронид). За да завършите успешно MPU, черният дроб (и особено стойностите на алкохола) не трябва да бъдат повишени.
Медико-психологическият преглед служи като решаващо основание за решението за отнемане или повторно издаване на свидетелство за управление на МПС в движение.