Основен тремор

Въведение

По принцип всеки има определен тремор, който се проявява под формата на лек тремор.
Нормалният, физиологичен, тремор обаче обикновено не се забелязва, защото е твърде слаб. Но има различни заболявания, като например Паркинсон, които могат да причинят засилен тремор. Това, което се откроява сред тези видове тремор, е основният тремор, тъй като той може да се разграничи от останалите по факта, че обикновено върви ръка за ръка без допълнителни заболявания или симптоми.
В допълнение, основният тремор е най-често срещаната форма на известните видове тремор. В около 60% от случаите се предполага генетична причина. Поради доминиращото наследство, при което един ген вече води до появата на болестта, големи части от семейството обикновено са засегнати от съществен тремор.

каузи

Новите изследвания предполагат това около 60% от случаите на есенциален тремор могат да бъдат проследени до генетични причини които са свързани с промени в хромозомите 2,3 и 6. Наследството е автозомно доминантно, Това означава, че трябва да има само един дефектен ген, за да избухне болестта.
Заболяването обаче може да възникне и спонтанно, без да се откриват промени в генетичния състав. Вярва се, че неврална неизправносткато липсата на инхибиране на определени нерви или разстройства в зоните на малък мозъкводят до типичните симптоми на тремор. Тези неизправности обикновено се развиват само в хода на развитието, което може да се разпознае от факта, че Децата са много рядко засегнати и болестта не се развива до двадесетгодишна възраст. Курсът обикновено е прогресивен, така че с времето треморите се усилват.

Наследява ли се есенциалният тремор?

Не може да се каже, че съществен тремор винаги се наследява. Въпреки това, проучванията показват, че есенциалният тремор протича и в семейството за много хора. Предполага се, че около 60% от всички хора, страдащи от есенциален тремор, са наследени от болестта. Точните механизми обаче все още не са напълно разбрани. Вероятно има определени участъци от ДНК, които се предават от болния родител на детето.

диагноза

За диагностициране на основния тремор се провежда подробна медицинска анамнеза, неврологичен преглед и, ако е необходимо, лабораторна диагностика.
Диагнозата есенциален тремор е една Диагноза за изключване, Всички други заболявания, които биха могли да доведат до тези симптоми, са изключени чрез диагностични мерки, така че в крайна сметка има голяма вероятност да се постави диагнозата на основния тремор.
Но има и други критерии, които могат да бъдат полезни при поставянето на диагноза. Така обикновено е a Симетричен тремор на задържащите и екшън мускулите от двете страни констатират. Тремор в покой се среща само много рядко и по-скоро би предположил болестта на Паркинсон.
В допълнение, протичането на заболяването често е прогресивно и дълго. Много пациенти съобщават и за роднини, които също страдат от есенциален тремор по време на разговора със своя лекар. А Подобряването на симптомите при консумация на алкохол не е точен критерий, но може да посочи въпросната болест, ако се съмнявате.

Симптоми

Основен тремор е това, което е известно като едно Екшън тремор, Това означава, че треморът се появява само когато лицето иска да предприеме действие, като посягане към чаша вода. Няма изразен тремор в покой.
Честотата, т.е. колко бърз е треперенето, и амплитудата, тоест колко силен е треперенето, тук могат да варират значително.Най-общо казано честотата намалява с възрастта, но амплитудата се увеличава и неволните движения стават по-обширни.
Този тремор може да засегне различни области на тялото, но е така обикновено симетрични (равни страни). От една страна, това засяга крайниците, особено тези ръце, но и на глава (Глава треперещ тремор) и гласни струникоето води до слаб и треперещ глас.
Тези симптоми обикновено започват само в зряла възраст. Повечето пациенти се развиват симптомите се появяват на възраст между 20 и 60 годинино които след това са прогресивни. Децата са много рядко засегнати.

лечение

Насочената терапия за есенциален тремор е сравнително трудна, тъй като точните причини все още не са достатъчно проучени. Някои активни съставки и методи на лечение се оказаха ефективни в последните проучвания.
Лекарството по избор е комбинация от пропанолол (бета блокер) и примидон, който има спазмолитичен ефект. Това може да доведе до странични ефекти като замаяност, гадене и умора, особено при първоначалната настройка.
Други лекарства, които се разглеждат днес, са аротинолол (бета блокери), клоназепам (бензодиазепин) и топирамат (антиепилептик). Ако тези лекарства не работят или страничните ефекти са твърде изразени, хирургическата интервенция върху мозъка също може да доведе до подобрение. В миналото за това се извършваше така наречената таламотомия, при която част от таламуса беше унищожена от силно генериране на топлина. Таламусът е съществена част от човешкия мозък и често се счита за „врата към съзнанието“. Тук обаче се обработват и болки и стимули за движение. Въпреки това, проучванията показват, че високочестотната стимулация на таламуса (използвайки електрически импулси) води до по-добри резултати и има значително по-малко странични ефекти за по-дълъг период от време.

Лечебен ли е есенциалният тремор? Научете повече тук!

Етерично лекарство за тремор

По принцип лекарствената терапия за есенциален тремор винаги е за предпочитане пред неврохирургичната терапия, тъй като страничните ефекти от интервенция могат да бъдат много сериозни. Но в тежки случаи такава терапия е единствената останала форма на терапия.
Да се ​​използва за лекарствена терапия особено бета блокери и антиконвулсанти, спазмолитични лекарства, използван. ? -Блокерите всъщност се използват за сърдечна аритмия, но ефектът върху основния тремор е доказан случайно. Причината за ефекта все още не е известна.
Комбинация от Пропанолол, бета блокер, с доза 30-320 mg / ден и Primidon (30-500mg / ден). Ако тази комбинация не помогне, все още има някои резервни препарати като топирамат (400-800mg / d), Габапентин (1800-2400mg / d) и аротинолол (10-30mg / d).
Алкохолът по никакъв начин не е дългосрочно ефективна и разумна терапевтична възможност.

Билкови лекарства

При есенциален тремор различни билкови лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Фокусът е върху успокояващия ефект върху нервите. Освен това намалява свръхчувствителността на нервната система за облекчаване на мускулните тремори. Това също намалява възбудата, която се причинява при повечето пациенти от бързите мускулни движения.

Билковите лекарства включват например жълт жасмин. Това може да намали треперенето в ръцете и също така като цяло има успокояващ ефект. Пелинът може да помогне за облекчаване на спазми, които могат да бъдат резултат от постоянни мускулни движения и потрепвания. Fly agaric помага при неспокойствие, причинено от тремора. Мелиса също намалява неспокойствието и нервността, а също така като цяло има успокояващ ефект върху нервната система. Валерианът също може да помогне за отпускане и облекчаване на спазми. Пасифлорът също помага при спазми и намалява нервността, която често се проявява като част от потрепването на есенциални тремори. Освен това овесената слама и дамската пантофка намаляват прекомерно изразената чувствителност на нервната система.

хомеопатия

Има някои лекарства, които могат да се използват като част от хомеопатичната терапия срещу есенциален тремор. Те включват Agaricus muscarius, отровата от жаба, Antimonium tartaricum, известен също като еметичен зъбен камък, и Aranin, паякова отрова. Следвайки хомеопатичния принцип, тези вещества се разреждат до степен, че вече не развиват никакви токсични (токсични) ефекти в тези концентрации, но все пак имат положителни ефекти върху симптомите на есенциални тремор

Шуслерови соли

Солите на Schüssler могат да се използват като възможно хомеопатично лекарство за облекчаване на симптомите на есенциален тремор. Препоръчват се особено Ferrum Phosphoricum (№ 3), Magnesium Phosphoricum (№ 7) и Lithium chloratum (№ 16). Не трябва да се приемат едновременно повече от три соли. В зависимост от вашите нужди се приемат 1-3 таблетки три до максимум 6 пъти на ден. Таблетките трябва да се приемат поотделно и да се оставят в устата, където могат бавно да се разтварят.

Можете ли да излекувате есенциален тремор?

Преди няколко години изглеждаше безнадеждно да успеем напълно да излекувам основен тремор. С подходяща лекарствена терапия беше възможно да се забави хода на заболяването или да се направят симптомите по-малко изразени. Но оттогава в тази област са направени големи крачки.
Възможно е днес за постигане на постоянно облекчаване на симптомите, понякога дори за лечение, с високочестотна стимулация на определени мозъчни участъци, Тази операция, при която електродите се поставят в дълбоки мозъчни участъци, е много безопасна със степен на усложнения 0,3% и представлява добра възможност за терапия за хора с есенциални тремори, за които лекарствената терапия не е довела до желаното подобрение.

Алкохолът влияе ли на основния тремор?

Поглъщането на малки количества алкохол понякога може да причини а краткосрочно намаляване на тремора да се извърши. Въпреки това треморите често се влошават през следващите няколко дни и показват, че редовната консумация на алкохол не е дългосрочно решение за лечение на есенциални тремори. Освен това, при редовна консумация на алкохол, дори и в малки количества, съществува риск от алкохолна зависимост.

курс

Основният тремор е един от прогресиращи заболявания, Това означава, че симптомите често се задълбочават с остаряването.
Тъй като човек приема главно наследствена причина, разпореждането за болестта се дава още в детството. Тук обаче често не се появява, защо не е ясно. Повечето хора ще изпитат симптоми на възраст между 20 и 60 години. Оттук нататък симптомите на заболяването ще се задълбочават с течение на времето. Прави впечатление, че честотата на тремора намалява, но амплитудата се увеличава. В тежки случаи засегнатите понякога вече не могат да се придържат към обекти в такива фази.
Но това не се отнася за всички засегнати. Съобщават се и случаи, при които тежестта дълго време остава една и съща и не оказва силно влияние върху ежедневието до старост. Подобряване на симптомите с течение на времето е много рядко, но е описано.

Основен тремор при младите хора

Есенциалният тремор, подобно на почти всеки друг тремор, може да се появи при млади хора. Появява се най-често около 40-годишна възраст. Ако симптомите се появят по-рано, като повтарящ се тремор в ръцете или други части на тялото, може да има и съществен тремор. След това човек говори за така наречената непълнолетна форма. Ако млад човек развие симптоми, напомнящи тремор, трябва да се консултирате с лекар за изясняване.

Степен на увреждане

Трудно е да се определи степента на увреждане при наличие на основен тремор, тъй като протичането на заболяването се различава при много хора и може да се проявява често или на фази. Има и диагноза есенциален тремор няма точни насоки за оценкакакъвто е случаят с болестта на Паркинсон, например. Тук са изброени кои точно ограничения водят до каква степен на увреждане.
Описаните тук ограничения обаче често се отнасят до общата мобилност. Основният тремор рядко има влияние върху това, но много повече върху активните движения, като стискане на чаша или писане на текст. А Експертно мнение от квалифициран лекар следователно е още по-важно при кандидатстване за степен на увреждане.

Есенциален тремор за разлика от болестта на Паркинсон

За хората от неравностойно положение появата на есенциален тремор и болестта на Паркинсон често могат да изглеждат еднакво. Ако обаче се занимаваме с подробностите за двете заболявания, човек разпознава сериозни различия в произхода, но и в симптомите на болестите.
Така че се приема, че болестта на Паркинсон чрез загиване на нервни клетки в определен мозъчен регион, Substantia nigra, тъй като този регион е съществена част от контрола на двигателя.
За разлика от това, в случай на есенциален тремор, само функционалните нарушения в малкия мозък и в мозъчната кора (Вижте също: главен мозък), без да може да идентифицира по-точна структура като причина. По отношение на симптомите, най-голямата разлика е, че Паркинсонова болест тремор в покой причинява това, което не е така при есенциален тремор. В последната тремор обикновено се появява само когато трябва да се извършват насочени движения. Освен това има разлика в хода на заболяванията, тъй като болестта на Паркинсон също може да причини психологически, вегетативни и чувствителни разстройства във времето в допълнение към двигателните ограничения. Те включват депресия, сексуална дисфункция, нарушения в регулирането на температурата и много други. Като цяло може да се каже, че болестта на Паркинсон е по-тежка клинична картина от съществения тремор.

Допълнителна информация можете да намерите тук: Симптоми при болестта на Паркинсон