Глезен глезен - какво трябва да се направи?

Въведение

Извиването на стъпалото, или по-точно на глезена, е едно от абсолютните ежедневни наранявания. Често това просто се случва, когато се спънете или докато упражнявате. Жените, които носят обувки с токчета, също са по-склонни да загубят равновесие.

Често се изправяте без болка или дискомфорт, но от време на време усукан крак може да бъде доста болезнен. Следващата статия се занимава с причините, симптомите и възможностите за лечение на усукан крак.

Анатомични основи

За да разбера какво Изкълчване на стъпалото се случва точно, важно е да знаете няколко прости анатомични основи. Кракът е за това Глезенна става свързан с подбедрицата. Глезенната става се състои приблизително от един горен и едно долен глезентази на многобройни панделки обезопасени. Най- горен глезен е в пряка връзка с пищял (пищяла).

важно Ленти са тези Външна група (Ligamentum collaterale laterale), която всъщност се състои от три отделни ленти. Тези три групи се наричат ​​L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius и Калканеофибуларен лигамент, Вътре в глезена се намира т.нар.Delta band"(наричана също вътрешна лента) обезопасена. Тази делта група също се състои от няколко отделни ленти и дърпания от вътрешния глезен до подметката на стъпалото.

Важно е да знаете тези анатомични основи, тъй като именно те са ранени, когато кракът е усукан.

каузи

Но защо кракът се огъва на първо място? Ходилото може да бъде много лесно от грешен ход, например по време на спорт или в ежедневието, завъртете глезена.

Има и Фактори които предпочитат това. За един, може високи токчета водят до нестабилност в глезена и намален баланс в движението и по този начин причиняват усукване на глезена.

Но и един скъсени мускули на прасеца благоприятства усукване. По същия начин е и един слаби мускули на пищяла не благоприятства. Прасечните мускули издърпват стъпалото навътре и надолу, докато мускулите на пищяла тук като Опонент върши работа. Неравновесието може да доведе до огъване на глезена леко навътре. Това ще бъде най-често Външен лигамент е ранен.

Най-честата контузия при усукване на крака е т.нар Супинаторна травма, Външната лента е повредена в различна степен. Тя може да бъде само една Пренатягане на структурите на капсулите и лигаментите съществува. Отделни влакна се разкъсват, но лентата като такава остава като цяло. След това човек говори за изкривяване. В по-тежки случаи обаче се получава Разкъсани връзки.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Илюстрация на закопчан крак

крак се огъва

1. Външен глезен
   (Фибула кост) -
   Страничен малеол
2. Преден фибула-талус
   Лента -
   Талофибуларен лигамент anterius
3. Задна фибула-талус
   Лента -
   Заден талофибуларен лигамент
4. Фибула-калканеуса
   Лента -
   Калканеофибуларен лигамент
5. Горна глезенна става -
   Articulatio talocruralis
6. Долна глезенна става -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Общност на телетата - Корпусни фибули
8. Вътрешен глезен
   (Шиени кости) -
   Медиален малеол
9. Delta band
   = Вътрешна странична лента -
   Медиален колатерален лигамент
   (Ligamentum deltoideum)
   I - супинация на стъпалото -
   Външно въртене
   II - пронация на стъпалото -
   Вътрешно въртене
   терапия:
   P - пауза
   (Фугата трябва да бъде пощадена)
   Е - сладолед
   (Голям глезен)
   С - компресия
   (Приложете превръзка за компресия)
   Н - Повишаване
   (Повдигнете засегнатия крак -
   облекчава болката и подуването)
   допълнителен:
   Мехлеми с ниско молекулно тегло хепарин
   Хомеопатия -
   Препарати (лайка, пеперуда, арника)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

Ако всъщност се нараните, докато усуквате глезена си, например разкъсан лигамент или пренатягане, това може да бъде много болезнена афера.

В острата фаза на нараняването ставата е болезнена и подута. Може да се зачерви и. Разкъсаните кръвоносни съдове могат да причинят по-голям или по-малък хематом, което прави глезена син и подут след няколко дни. След това тази синина обикновено е от външната страна на глезена, точно под глезена. Стъпването върху засегнатия крак боли, но все пак е възможно с болка.

Ако връзките са скъсани или са настъпили големи наранявания на лигаментите, засегнатите се чувстват несигурни и нестабилни на краката си. В много изразени случаи, ако външният лигамент се разкъса, ставата може да бъде сгъната навътре извън естествената си степен.

Прочетете също: Чупете пеша

Подуване на стъпалото

Дори да има болка и подуване, не е задължително да има сериозно нараняване. В някои случаи извиването на крака няма сериозни последици. Но там следва Разтягане на лигамента (Вижте също: Лигаментът се простира в глезена) и скъсани връзки (Вижте също: Скъсан лигаментен крак) могат да се появят и фрактури, обикновено инцидентът първо трябва да се вземе сериозно и, ако е необходимо, да се изясни от лекар.
Ако засегнатият крак или глезен набъбне много след усукването, първо трябва да се предполага нараняване на лигамента. Това включва лигаментни щамове и непълни и пълни разкъсвания на лигамента. В допълнение към увреждането на самия лигамент, това също се случва Увреждане на околната тъкан и в резултат на това, локален поток от течност, който причинява нараняване на наранения крайник.
Ако кръвоносните съдове също са ранени, кракът може да се изкълчи разпространяване натъртване, бавно се превръща в синкав. Тъй като течността и кръвта в близост до анатомичните структури на глезена и стъпалото имат много малко пространство за разпространение, то скоро се увеличава Напрежение или болка при натиск, който обикновено има тъп, пулсиращ характер.
За медицинските специалисти обикновено не се разпознава веднага дали подутият крак има заболяване, което изисква лечение. Лекарят също ще се свърже с вас, ако е необходимо Използвайте рентген, за да изключите нараняванията на костите, При физическия преглед болката от пасивно движение на пострадалия крайник не винаги предоставя информация за вида на нараняването. Прегледът може да бъде още по-труден от подуването.
За да запазите подуването и свързаната с него болка възможно най-малко, трябва да реагирате веднага след настъпването на нараняването. Засегнатият крак трябва да бъде пощаден незабавно и избягва се всякаква допълнителна тежест да стане. Готини опаковки може да намали притока на течност и кървенето, като по този начин намалява количеството на подуване. Същото важи и за едното Компресивна превръзкакойто се прилага внимателно, но с достатъчно сила във възходяща посока. Засегнатият крак също трябва съхранява се високо да стане. Хепаринови мехлеми (Вижте също: Хепарин) може да помогне за по-бързото намаляване на съществуващите синини. Контузията трябва винаги да се представя на лекар, който може да изключи последиците от нараняването и, ако е необходимо, да започне по-нататъшно лечение.

Може да се интересувате също от: подути глезени

Пристъпва болка

Болката в задната част на стъпалото (удар) е често срещана Признаци на хронично заболяване като на Артроза на глезена (Вижте също: Остеоартрит, артроза на глезена) и в повечето случаи поради продължителна експозиция.
Не са редки случаите, когато болката в задната част на крака има такава Малпозиране на крака в основата.
Ако обаче болката по стъпката се появява само след нараняване на крака, a Нараняване на така наречената става на Chopart или на ставната линия на Лисфранк да се счита. Chopart ставата съществува между глезена и калканеуса от едната страна и две тарзални кости (навикуларна и кубична кост) от другата. Линията на ставата на Лисфранк се намира между тарсалните кости и метатарзалите. И двете връзки се държат заедно с тесни лентовидни връзки и трудно могат да бъдат преместени.
В случай на голяма сила, това може да бъде ограничено от ниската подвижност на ставните компоненти. Ако възникващите сили са твърде големи, връзките на връзките на тези много плътно свързани стави могат да се разкъсат. По-специално, травмите на ставната линия на Лисфранк често се пренебрегват по време на прегледа. Резултатът може да бъде хронична и трудно лечима болка в задната част на крака.

Болка отвън

Болката от външната страна на стъпалото е след усукване на стъпалото не е задължително типично, Както вече споменахме, скелетът на стъпалото се държи заедно от стегнати връзки, които могат да се разкъсат, когато са подложени на големи натоварвания.
Не всички тези връзки съдържат костеливи компоненти. Някои също насочват сухожилията на мускулите, които възникват допълнително нагоре по крака. Тези сухожилия могат да бъдат изложени на големи сили, когато са усукани. Разкъсани връзки от външната страна на стъпалото може да причини локална болка там. В някои случаи се използва т.нар Счупване на аулзия (Счупване на Авлзия). Разкъсан лигамент разкъсва части от костта, в които е закотвен.
Също Увреждане на нервите може да причини болка в стъпалото. Дълбокият телешки нерв в медицинската терминология Дълбок перонеален нерв (Вижте също: Перонеален нерв) наречен, простира се от прасеца до външната страна на стъпалото. Ако глезена набъбне след нараняване, този нерв може да се компресира в хода си и да причини болка и необичайни усещания.
А Фрактура на петия метатарзал (Вижте също: Метатарзална фрактура) също може да причини болка от външната страна на стъпалото. Това нараняване, което е сравнително рядко за сравнение, е по-вероятно да възникне при спортисти в условията на хронично претоварване.

Болка в глезена

Болката и подуването след усукване на стъпалото са най-впечатляващи в областта на глезена. Има множество костни структури, връзки, сухожилия и нерви, които могат да бъдат повредени и да причинят дискомфорт.
Разпънатите краища на пищяла и фибулата представляват костеливите компоненти на глезенната става.И двете кости са свързани над глезенната става чрез стегната съединителнотъканна мембрана, междусеменната мембрана и в областта на глезенната става чрез силни лигаменти, известни още като синдром на тибиофибуларис.
Ако завъртите крака си, може да стане и прекалено Фрактури на различни нива на двете кости на долната част на крака идвам. На нивото на глезена има фрактура според т.нар Класификация на Вебер съдия. Човек говори за фрактура на Вебер, която е разделена на три места. Фрактура под синдром на тибиофибуларис, т.е. под силните лигаментни връзки, се нарича фрактура на Вебер А. Ако костта е счупена на нивото на синдесмозата, тя се означава като фрактура на Weber B, а фрактура над синдесмозата се нарича фрактура на Weber C. В последния, интеросеозната мембрана също се разкъсва в повечето случаи. Обикновено причиняват счупени кости силна болка, несъответствие и подуване, А Рентгеново изследване помага да се разследва подозрението за счупване.
За да поддържат костните структури на глезена във форма и да придадат хода на сухожилията на мускулите, отделните компоненти се подсилват Ленти фиксиран. Това може да бъде в контекста на нараняване се пренатягат, частично се разкъсват или напълно се разкъсват, Ако има опънат лигамент, засегнатият глезен обикновено набъбва. Увеличаващата се болка в областта на глезена е резултатът. Разкъсаните лигаменти често са от масивен оток и синини придружена. Във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар.
Важни се движат в областта на глезена Нерви и нервни клони на подбедрицата и стъпалото. Те включват тибиалния нерв (Nervus tibialis) и нервите на фибулата. В резултат на фрактури на костите може да има увреждане и по този начин да Болка, сензорни нарушения и дисфункция идват под нараняването.

Болка в прасеца

Болката в прасеца определено може да се свърже с такава Лигаментен участък или един Разкъсан лигамент се дължи. Не винаги трябва да се случват веднага след аварията. Пациентите понякога съобщават за бавно нарастваща болка в прасеца дори дни след настъпването на нараняването. Една от причините за това може да е трайно увеличаване на мускулното напрежение на мускулите на прасеца, което се случва поради болката в областта на глезена и поради неволното облекчаване на позата на засегнатия крайник. Увеличаващата се болка в прасеца винаги трябва да се представя на лекуващия лекар, тъй като зад нея има и опасна Тромбоза на вените на краката (Вижте също: тромбоза) може да се скрие. Симптоми като Зачервяване, подуване и усещане за натиск.

Късна болка

На фона на наранявания на глезена след усукване на стъпалото обикновено се появява подуване на увредения крайник. В зависимост от тежестта на нараняването, тя може да бъде повече или по-малко тежка.
Единият е типичен бавно увеличаване на отока, в резултат на което Засилете болката, Това се дължи на факта, че анатомичните структури в областта на глезенната става имат малко пространство и натискът върху тях се увеличава с увеличаване на отока. Свежда се до Компресия на мускули, кръвоносни съдове и нерви, Това може да причини болка по-късно или да влоши съществуващата болка. Пострадалият може да се опита да намали отока Имобилизация, повдигане и охлаждане на ранения крак, както и на Прилагане на компресионни превръзки за да го поддържа ниско. Увеличаването на болката обикновено може ефективно да се предотврати по този начин.

диагноза

Обикновено лекарят вече може да премине през това Разговор с пациента и на физическо изследване на глезенната става определят дали усукването на стъпалото става а Контузия на лигамента е довело.

В a Супинаторна травма показва a Подуване и нежност на ставата. Също така, както споменахме по-рано, има а Хематом вижда се от външната страна на глезена.

Ако Външни групи в смисъла на a Разкъсан лигамент ранен, т.нар.странично отваряне„В ставата. Това означава, че имате глезенната става в сравнение с подбедрицата преместете се навън мога. Този преглед обаче може да бъде и невъзможен поради болка. Ако предна част на външния лигамент (Талофибуларен преден лигамент) е разкъсан, глезена ясно се вижда напред аванс (Талар напредък). В a деформация или свръх Не е ли така.

Прегледите винаги са вътре Странично сравнение извършва. Това е важно, защото глезена на всеки има такъв различна пъргавина и така аномалиите могат да бъдат идентифицирани надеждно само чрез сравняване на страните.

Също така на процедури за изобразяване се използват в диагностиката. Рентгенови лъчи на две нива се извършват по подразбиране до Травми по костните структури Да изключа. Тези придружаващи наранявания включват: Счупвания на Вебер, Задържането на рентгенови лъчи се използва, когато има несигурност за стабилността на глезена.

Най- MRI Обикновено се използва само когато по-обширните наранявания трябва да бъдат диагностицирани по-точно. Това обаче обикновено не е така при обикновено усукване на стъпалото.

терапия

Има няколко неща, които можете да направите веднага след като завъртите крака си, преди да се консултирате с лекар. Следват така наречените PECH правила:

1. P: Ставата трябва да бъде пощадена веднага след събитието, така че си правите почивка (P).
2. Д: След това трябва да охладите глезенната става (E = лед). Това ще намали както подуването, така и болката. Въпреки това студеният пакет не трябва да се поставя директно върху засегнатия глезен, тъй като това може да причини щети от студ.
3. В: За да се намали подуването още по-ефективно, препоръчително е да се приложи компресионна превръзка (C =компресия).
4. З: Последното нещо, което трябва да направите, е да повдигнете засегнатия крак (Н). Това ще понижи статичното кръвно налягане върху ранения глезен и ще облекчи болката и подуването.

В случай на прости щамове и изкривявания обикновено тези мерки за обеззаразяване са достатъчни.

Разкъсванията на лигамента обикновено се третират консервативно с горните мерки. В допълнение, ставата е закрепена със специални шини или превръзки (Ортези), така че връзките да могат да се развият добре заедно при по-малък стрес. Ставата не е напълно обездвижена, но все пак има място за движение.

Прости упражнения за движение и физическа терапия също се препоръчват за насърчаване на ставната мобилност. Тези брекети се носят приблизително 6 седмици. Могат да се приемат и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Това зависи от тежестта на болката.

За да се отървете от синината по-бързо, се използват и мехлеми с ниско молекулно тегло хепарин. Това служи и за профилактика на тромбозата.

В случай на по-сериозни наранявания, например сложни разкъсвания на капсулата и връзката или фрактури на костите, може да са необходими и хирургични интервенции. Те протичат по различни начини, в зависимост от това коя структура е засегната. Наред с други неща, за възстановяване на костните структури се използват пластмасови реконструкции на лигаментния апарат, лигаментни конци, но също така и други методи. Продължителността на лечението е между няколко седмици и месеци.

Хирургичните мерки обикновено се обсъждат само в случай на тежки наранявания или съществуваща нестабилност на ставите, въпреки дългата консервативна терапия. Така че, ако след 6 седмици физиотерапия и разплитане на ставата засегнатото лице все още се накланя, може да се наложи операция.

При професионални и състезателни спортисти понякога може да се наложи операция, за да се осигури отново пълно представяне. Това обаче са индивидуални решения.

хомеопатия

Не може да се изключи сериозно нараняване при усукване на крака. В случай на болка и подуване трябва да се проведе консултация с лекар. Първичното хомеопатично лечение е силно обезсърчено.
Онези, които не искат да приемат лекарства за болка, могат да лекуват симптомите с обяснените по-горе мерки, като обездвижване, охлаждане, компресия и повишение. Хомеопатията предлага и множество препарати, които се използват за лечение на болка. Те включват лайка, пеперуда и арника.

Може да се интересувате също от: Домашни средства за подути глезени

Детски крак изкривен

Случва се бързо при скачане от оборудването на детската площадка, при игра в училищния двор или при физическо възпитание. Травмите на глезена са сред най-честите наранявания при деца и юноши. По принцип същите костеливи структури, връзки и нерви могат да бъдат повредени, както при възрастните.
Подуването и болката в наранения край трябва винаги да се вземат сериозно при детето и да се представят на педиатър или ортопед. Децата не винаги са в състояние да предоставят точна информация за вида на болката или как се е случил инцидентът. Още по-важно е нараняването да бъде прегледано и оценено от опитен медицински персонал.
По-специално фрактурите на растящите кости, ако се пренебрегнат или не се лекуват правилно, могат да причинят дългосрочни щети, като хронична болка или малпозиции. Основният проблем тук е, когато костната фрактура засяга растежната плоча.
В областта на глезена лекарите използват класификацията на Salter и Harris, за да класифицират степента на увреждане на растежната плоча и съответно да проектират терапията. Въпреки че рентгеновата технология се използва пестеливо в педиатрията заради радиационното облъчване, лекарят ще използва тук техники за изобразяване, за да предотврати късното увреждане.
Следователно болката и подуването на наранявания крак трябва винаги да се преглеждат от лекар при деца. В контекста на терапията на болката се предлагат същите средства, както при възрастните. Имобилизацията, охлаждането, компресията и повишаването спомагат за овладяване на симптомите. Лекарствата за болка, одобрени за деца, са ибупрофен и парацетамол.

За повече информация вижте: детска фрактура