Операция на скъсан менискус

Синоними

Менискална лезия, разкъсване на менискуса, разкъсване на менискуса, разкъсване на менискуса, увреждане на менискуса

Английски: разкъсване на менискуса

Артроскопия и отворена хирургия

Са сами Менискална сълза е толкова сериозно нараняване, което носи висок риск от последващо увреждане, поради което, с изключение на няколко изключителни случая, когато се използва консервативна терапия физиотерапия и администриране лечение е достатъчно, операция трудно може да бъде избегната. Особено по-младите пациенти и хората, които спортен са активни, силно се препоръчва хирургично лечение на разкъсването на менискуса.

Днес повечето операции могат да се извършват с помощта на Артроскопия на коляното (артроскопия) изпълнява кои и двете диагноза и после окончателното терапия служи. Такава артроскопия може да се направи или във Обща или частична анестезия съответно. Често пъти е възможно да се проведе процедурата извънболнична протича, така че пациентът изобщо не трябва да бъде приет в болницата. Ако това е необходимо, престойът ще бъде по-дълъг от една седмица в изключителни случаи.

Отворените операции се предпочитат и днес, ако има други наранявания на колянната става в допълнение към разкъсването на менискуса, като увреждане на околните лигаменти или кости.

Хирургични методи

По принцип има различни начини за лечение на разкъсване на менискус хирургично. Или ще поправите повредата (рефиксация на менискуса или зашиване на менискус) или извадите повредената част от менискуса (менискус (частична) резекция) и след това евентуално я замените с имплант. Възстановяването на менискуса е възможно само ако разкъсването или друго нараняване не е твърде голямо. За този вариант пукнатината трябва да бъде и в областта близо до ръба. Причината за това е, че тази част от хрущялния диск все още се доставя от съдове и следователно обикновено може да заздравее добре след операция.
Ремонтът се извършва или с помощта на винтове, специални щифтове или стрелки, понякога областта може просто да бъде зашита. С такъв шев на менискуса първо се изглаждат краищата и след това менискусът се връща в първоначалното си положение и форма. Тази опция винаги трябва да се търси първоначално. Ако обаче това не е възможно, трябва да се извърши голяма операция. Ако част от менискуса действително се откъсне, той трябва да бъде отстранен.В зависимост от вида на увреждането, малко парче може да бъде частично отстранено, а в тежки случаи целият менискус може да се наложи да бъде отстранен. В зависимост от размера на отстраненото парче и как се оценява останалата функционалност на колянната става след оперативната процедура, може да се наложи поставяне на имплант. Този имплант обикновено е изработен от колаген, но понякога синтетични материали като полиуретан. Колагенът гарантира, че липсващото парче менискус не разтрива костта върху костта, което в по-нататъшен курс би увеличило масово риска от остеоартрит на колянната става.
В крайни случаи съществува и възможността за извършване на трансплантация на менискус, което е особено полезно при по-млади пациенти. Дониров менискус от починал човек се трансплантира на пациента. Ползите от това обаче все още не са напълно разбрани. Някои все още се съмняват в дългосрочно подобряване на състоянието по отношение на износването на хрущяла.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Анестезия по време на операция на менискус

Ендоскопията на коляното може да се извърши под регионална анестезия в близост до гръбначния мозък (Епидурална анестезия) или под обща упойка (обща упойка) да се изпълнява.
Епидурална анестезия изтръпва само долната половина на тялото, пациентът остава с нея осъзнаване, Обикновено с прегърбен гръб, докато седите или лежите отстрани, локалната анестезия се извършва върху кожата над гръбначния стълб след дезинфекция на мястото на пункцията. Това е последвано от анестезия в близост до гръбначния мозък, която инхибира болката, усещанията и активната подвижност в долната половина на тялото за продължителността на процедурата.
Усложненията от този тип анестезия са един пример Спад в кръвното наляганекоето обаче обикновено може да бъде избегнато чрез хидратация. В някои случаи анестезията в близост до гръбначния мозък може да доведе до прекаляване след операцията главоболие идвам.
В редки случаи при извършване на сложна епидурална анестезия може да се използва по-дълбока анестезия от желаната (т.нар. тотална спинална анестезия), което води до спад на кръвното налягане, респираторна парализа и забавяне на сърдечната дейност. В тази ситуация може да се наложи да преминете към обща анестезия с изкуствена вентилация.
Изключително рядко усложнение е нараняването на Backmarks, с риск от постоянен параплегия, Могат да се появят и системни странични ефекти на локалния анестетик, например като алергична реакция.

При обща анестезия, от друга страна, съзнанието се изключва заедно с усещането за болка, което е пациентът не се събужда, А изкуствено дишане и е необходимо управление на дихателните пътища.
След обща анестезия, гадене и повръщане, кашлица, дрезгавост и затруднено преглъщане като странични ефекти.
Понякога може да почувствате мускулен тремор или усещане за студ. В много редки случаи общата анестезия може да доведе до усложнения като увреждане на зъбите, гласните струни или а Инфекция на белите дробове идвам.
След индукция на анестезия, маншетът за кръвно налягане се прикрепва към бедрото и се надува по време на артроскопската менискусна операция, създавайки т.нар. турникет е постигнат. Това означава, че по време на стапетоскопията почти няма загуба на кръв.

След операцията

Обикновено се извършва амбулаторна артроскопска операция за разкъсване на менискуса. Това означава, че оперираният пациент може да напусне стаята за възстановяване и да бъде изписан вкъщи няколко часа след операцията, придружен от някой друг. Не трябва сами да шофирате кола. Известно време след операцията трябва да се използва коляното Патерици на предмишницата да бъде облекчен, но е възможно да се поддържа оперираният крак с част от телесното му тегло през първия ден след операцията (приблизително 20-30 кг) за зареждане.
За времето, когато са нужни патериците е едно Профилактика на тромбоемболизъм (т. нар. "коремни инжекции"). Лекуващият лекар също често предписва противовъзпалително и болкоуспокояващо Лекарства, които трябва да се приемат редовно. Малките места за пробиване могат да бъдат малко нежни за известно време. След операцията някои хора изпитват усещане за "пръскане" на течност в колянната става. Това може да се случи и се задейства от остатъчна течност от артроскопията.
Шевовете трябва да са с водоустойчив Трябва да се осигури лента, която да предпазва раната, докато шевовете се изтеглят (след около една-две седмици). Обикновено е възможно внимателно къпане, къпането и плуването трябва да се избягват за около две седмици.
Ако по време на операцията е бил поставен дренаж в колянната става, за да се позволи изтичането на секрецията на раната, тя обикновено се изтегля след ден или два.
Така че възможно най-малко коленетеподуване възниква, ако коляното през първите няколко дни пощадени, висок и да се охлажда с лед.

Сауната и солариумите увеличават риска от силно подуване на коляното, поради което тези неща трябва да се избягват за няколко седмици. Защитата на засегнатия крак след операцията е важна и трябва да се спазва, но ще е бърза Мускули на бедрата намален.
След консултация с лекуващия лекар, мускулното обучение трябва да започне възможно най-скоро физиотерапия да се започне. Първите шест седмици след операцията на менискуса коляното не трябва да бъде под напрежение 90 градуса бъдете наведени, така че човек не трябва да се накланя.
Може да има индивидуални разлики, така че всички натоварвания трябва да се увеличават бавно, дори ако коляното вече не боли, тъй като тъканта, която се изгражда, все още е в процес на съзряване.
Важно е коляното да е в първите няколко седмици след операцията на менискуса няма ударни натоварвания изложени (например от твърди токчета на обувки). Особено при възрастните хора може да доведе до т.нар Фрактури на умората в Тибиална глава идвам.

Продължителност след операция за разкъсване на мениска

Операцията за разкъсване на менискуса като част от операцията на колянната става обикновено отнема между 30 и 60 минути в иск. Когато Частична менискална резекция извършено, заздравяването на раните отнема около две седмици, тогава коляното може да бъде напълно натоварено. От този момент нататък умерените спортни занимания могат да започнат отново.
Лекът Менискусният шев или един Замяна на менискус имплантатът обикновено отнема повече време, обикновено около това шест месеца, След около четири седмици, пълното натоварване на коляното по време на бягане трябва да е възможно отново, а спортната активност след около два до три месеца. Ако е била премахната само малка част от менискуса, работата в офиса може да бъде възобновена след една или две седмици, а работата, включваща натоварване на коляното, трябва да бъде възобновена едва след две до три седмици.
Когато части от менискуса зашит сигурно е било коляното пощадени по-дълго в противен случай шевовете могат да се разкъсат. В отделни случаи може да бъде полезна и постепенната реинтеграция в професионалния живот. Оптималният резултат от операцията и бързото заздравяване изискват съдействие на съответния човек. Ако агресивното натрупване на натоварване започне твърде рано след операцията на менискуса, това може да доведе до възпалително дразнене идват с подуване и болка. В допълнение, нишките на менискалния шев могат да се разкъсат.
Умереният физиотерапевтично последващо лечение Това обаче е необходимо и много полезно, тъй като мускулите са изградени и подвижността на колянната става се възстановява. Неспазването на последващо лечение може да доведе до ограничения в спортните дейности и в ежедневието.

Кога да спортувам отново?

От Менискална сълза може да бъде тежък или неусложнен.
В зависимост от степента на разкъсване и последващото хирургично лечение, способността за движение може да бъде възстановена бързо или в най-лошия, много рядък случай може да се очаква ограничение през целия живот, при което не може да се практикува никакъв спорт.

Това обаче зависи и от вида спорт, който пациентът иска да практикува. За спортове, които са много стресиращи за засегнатото коляно, трябва да изчакате още няколко седмици след редовното време на забраната за спорт и да започнете отново бавно.
Ето почивка от 4-6 месеца има смисъл.

В случай на неусложнено разкъсване на менискуса, относителната подвижност се възвръща след 2-3 седмици, след 6-8 седмици коляното отново трябва да бъде напълно еластично.
Увреждането и степента на разкъсване на менискуса зависят преди всичко от продължителността на разкъсването преди операцията и увреждането на околните структури. В допълнение към тези влияещи фактори, възрастта, теглото и общото физическо състояние също играят роля при преценката кога пациентът трябва да се упражнява отново.

Кога отново можете да шофирате кола / колко дълго няма да можете да работите?

Неработоспособността също зависи от натовареността на съответното лице и тежестта на нараняването.
Ако сълзата на менискуса се зашива интраоперативно, е необходимо значително по-дълго време на заздравяване, отколкото при частична резекция на менискуса.

След a артроскопска хирургия трябва да се спазва професионална почивка от поне 1-4 седмици. Шофирането на кола след операция на коляното трябва да се рестартира едва след като коляното е напълно зараснало, тъй като мускулната сила и скоростта на реакция са намалени от операцията.
Елате и вие След анестезия и страничните ефекти на болката. Пациентът определено вече не трябва да разчита на помощни средства за ходене или релси, преди да се върне зад волана.
Също така е важно да направите някои упражнения, за да възвърнете мускулната сила и отзивчивост, преди да започнете да шофирате. Упражненията за сушене върху паркираната кола също могат да бъдат полезни.

Няма ясно определен период от време, от който можете да шофирате кола отново след операция на коляното, но по преценка на застрахователната компания е да класифицира водача на автомобила и поведението му като грубо небрежно в случай на произшествие и по този начин да не гарантира поемането на разходите. ,

Рискове от операция на менискуса

Ако има разкъсване на менискуса, в повечето случаи трябва да се лекува с ранна хирургична мярка, за да се сведе до минимум и, ако е възможно, да се избегнат късни усложнения и дългосрочни последици за пациента.
Ако менискусът е разкъсан, той често се намесва в празнината на колянната става като вид чуждо тяло и това води до триене и дразнене на ставния хрущял и ставните повърхности.

Това в дългосрочен план може да намали ставното пространство до симптомите на Остеоартрит на коляното да води. Това също може да доведе до неспецифично подуване на колянната става и възпалителни реакции.
Отстраняването на част от менискуса също води до повишен риск от износване, тъй като стабилизирането и затихването на менискуса се намалява с намаляване на неговата повърхностна площ.

Само в редки случаи е такъв консервативна терапия на менискалната сълза индексирани. Причините включват възраст, трудно проследяващо лечение, липса на сътрудничество от страна на пациента или непоносимост към анестезия.
Тогава симптомите трябва да се лекуват, доколкото е възможно, с повишено изграждане на мускули и стабилизиране на колянната става.

Операцията на менискуса може да се извърши като открита операция или чрез астроскопска процедура. В допълнение, атроскопията може да се извърши като амбулаторна или стационарна процедура.
Преди всичко, при открита операция съществува риск от вторично кървене, кръвоизлив и интраоперативна или следоперативна инфекция на операционната зона. Тази инфекция може да се разпространи в цялата колянна става и да повреди хрущяла. Възниква възпаление, което може да се наложи да се пробие, за да се източи гнойът или да се лекува хирургично и с антибиотици.

Съществува също нисък риск от увреждане на съдовете или нервите, както и наранявания на хрущял, лигамент или лигавица по време на операция на менискуса и следоперативното обездвижване на крака може да доведе до образуване на кръвни съсиреци във вените на краката, т.нар. тромбоза, идвам.
Ако някой от тези тромби се разхлаби, предимно от вените на краката, съществува риск от такава Белодробна емболия.

Този риск обаче може да се сведе до минимум чрез превантивна антикоагулантна терапия. За да направите това, на пациента се прилагат инжекции или таблетки, които инхибират съсирването на кръвта.
След всяка операция на менискуса съществува риск менискусът да се разкъса отново на същото или на друго място. Дори след поставянето на изкуствен менискус, така наречения менискус имплант, той може да се разкъса.

Възможно е също така да се замени напълно унищожен менискус с донорен менискус от донор на органи. Това може да доведе до реакции на имунологично отхвърляне, тъй като тъканта се счита за чужда за тялото.
Този тип операция на менискуса обаче се извършва много рядко.

Дългосрочните последици от дефектен менискус са преди всичко болка, ограничена или намалена функционалност и движение и появата на остеоартрит. В редки случаи обаче те могат да продължат дори след хирургично лечение.
Като цяло, успеваемостта на операцията на менискуса с добър резултат е около 90%, Важното е обаче необходимото сътрудничество на пациента, интензивното последващо лечение и приемането на краткосрочни и постоянни ограничения, като например в спорта.

Както при всяка хирургична процедура, операцията на менискус също носи риск от странични ефекти и последствия от анестезия. Процедурата може да се извърши под регионална анестезия, при която пациентът е само вцепенен надолу в кръста и в противен случай е буден и отзивчив или използва обща анестезия при обща упойка да се изпълнява.

След операцията общата анестезия може да доведе до постоперативно гадене и повръщане, например.