Херпес зостер на краката

Въведение

Под болестта херпес зостер може да не сте в състояние да си представите толкова много в началото. За съжаление, това заболяване не е толкова романтично, колкото звучи. Ако попитате наоколо, един човек може да го свърже с горната част на тялото, другият може да го свърже с лицето. Какво е точно и можете ли да получите херпес зостер другаде, например на крак?

дефиниция

В медицинската терминология херпес зостер като Херпес или Наречена зостерна инфекция, Става въпрос за a Вирусна болестче техните симптоми са на кожа показва обаче заболяване на асоциираното нерв е. Когато са засегнати нервите, които доставят крака, на крака се появяват херпес зостер.

Какви са първите признаци на херпес зостер?

Първите признаци на херпес зостер, като тези на гърдите или стомаха, са общо усещане за заболяване и треска. Скоро след това се появяват типичните кожни проблеми, които могат да засегнат една до три зони с форма на лента и обикновено се срещат само от едната страна на тялото. Те включват силна болка, както и усещане за изтръпване и повишено усещане за болка при допир до болната област на кожата. Около четири дни след появата на болка следват червеникав обрив и малки, плътни везикули. Болната зона на кожата на крака не следва типичните хоризонтални граници, както на гърдите и стомаха, а протича като ивица, наклонена от страната на крака към вътрешността. Парализата рядко се развива в тази област на кожата.

Симптоми на херпес зостер на крака

Особено в крака, тези симптоми могат първоначално да бъдат объркани с лумбаго или херния диск на лумбалния гръбначен стълб. В същото време обаче може да се измери леко повишена температура и по-рядко треска.

След няколко дни се появяват кожните симптоми на херпес зостер. Започва с появата на малки пълни с течност мехури върху зачервена кожа. По-късно везикулите стават мътни, спукани и образуват обширни корички. Когато везикулите се спукат, болката обикновено също изчезва. Рядко се случва блистерите да кървят или засегнатата кожа да умре и да стане черна (некроза). По правило херпес зостер ще заздравее след 2 до 3 седмици.

Прочетете повече за болката, свързана с херпес зостер тук.

сърбеж

Сърбежът всъщност е форма на болка. При херпес зостер може да се появи точно в началото заедно с пробождащата болка и изтръпване или по-късно заедно с обривите и мехурите. Той също трябва да се лекува, в противен случай пациентът ще е склонен да надраска блистерите. По този начин те разпространяват силно заразното съдържание на везикулите по тялото допълнително или го пренасят на други. Деца, които не са ваксинирани, както и възрастни, които все още не е трябвало да страдат от варицела, могат да се заразят и да развият варицела.

скованост

Херпес зостер е възпаление на нервите. Това дразнене води до болка, по-рядко парализа и изтръпване. Изтръпването е резултат от увреждане на нервните линии, причинено от вируса и обикновено възниква по време на острата фаза на заболяването. По правило не се очаква трайно изтръпване, тъй като те отшумяват след херпес зостер. Поради тази причина в тази връзка не се дава никаква терапия.

Нервна болка

Възпалението и дразненето на нервите, причинено от вируса, може да причини силна болка или изтръпване в засегнатата зона на кожата. Когато става въпрос за болки във връзка с херпес зостер, трябва да се направи разлика между тези, които възникват в хода на заболяването и скоро отшумяват, и тези, които се простират далеч от фазата на мехури и обриви.

Последното се нарича "пост-зостерна невралгия". Те или надхвърлят заболяването за повече от четири седмици, или се появяват само четири седмици след интервал без болка. По-специално възрастните хора често са засегнати от това дългосрочно последствие. Те се характеризират с пронизващи атаки в допълнение към постоянната болка и болка при допир, които се появяват и по време на заболяването. И двете болки трябва да се лекуват с комплексна терапия.

Прочетете повече по тази тема на: Нервна болка в гърба

Какъв е курсът на херпес зостер на крака?

Ако опишете хода на херпес зостер, трябва да започнете с първата инфекция. Бъдещият пациент често преминава през варицела в детска възраст. Това се причинява от вируса на херпес зостер, който се установява в нервните корени, след като болестта отшуми. Често остава там дълги години без огнище.

Често при по-възрастни или след отслабена имунна система вирусът възпламенява нова инфекция. Разпространява се по нервите, причинявайки болка, изтръпване, изтръпване, парализа, обрив и мехури. Тази повторна инфекция се нарича херпес зостер. За съжаление, особено при по-възрастни хора, не е рядкост да се появява постоянна болка дори след херпес зостер.

От няколко години децата могат да бъдат защитени с ваксина срещу варицела. Въпреки това се предполага, че и те могат да развият херпес зостер поради ваксинацията. Човек обаче предполага по-малко заболявания и по-леки курсове. Бъдещето ще покаже това по-точно.

За повече информация прочетете колко дълго траят херпес зостер?

Може ли да доведе до парализа?

За разлика от усещането за болка и изтръпване, парализата в херпес зостер е рядка, но може да се случи. Те са резултат от увреждане на пътищата на нервната проводимост, което засяга най-вече сетивните нерви, а рядко и двигателните нерви. Като правило обаче тези регресират напълно след заболяването. В някои случаи обаче проблемът може да продължи.

Причини за херпес зостер на крака

Херпес зостер се причинява от вируса на варицела-зостер, който принадлежи към семейството на херпесвирус (човешки херпесвирус-3). При заразяване за първи път, този вирус причинява добре познатата варицела. Това често се случва в детството и обикновено лекува без усложнения.

Вирусът варицела зостер остава в тялото и гнезди в така наречените ганглии. Ганглий е нервен възел, превключвателна станция извън централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Телата на нервните клетки седят в тях, разширенията на които след това образуват нерва. Хората имат ганглии по гръбначния стълб и в главата. Вирусът на варицела-зостер често лежи в тези ганглии за цял живот. Но някой излага ли се на някои задействащи фактори, като напр Стресът или отслабената имунна система може да накара вируса да се активира отново. Всеки нерв доставя кожна зона (т. Нар. Дерматом), която е ясно обособена и е назначена само за нея. Когато вирусът се активира отново, той се разпространява от ганглиона по протежение на нерва и атакува дерматома, който се доставя от този нерв.

Кракът се доставя от нервите от лумбалния и крижния гръбначен стълб и се разделя на секции L1-L5 (L = поясницата) и S1-S5 (sacrum = sacrum). Свързаните дерматоми на крака се доставят от всяка секция и се простират на ивици от слабините до стъпалото. Ако пациентът сега има херпес зостер на крака, засегнатата област може да се използва, за да се определи кой ганглий е засегнат в коя секция.

Прочетете повече за причината за херпес зостер тук.

Важно е херпес зостерът да не е непременно заразен. Предава се варицела-зостер вирусът, който причинява варицела при първи контакт. Ако вече сте били заразени с варицела, сте имунизирани срещу повторна инфекция. Появата на херпес зостер като второ заболяване, от друга страна, зависи само от имунния статус на съответния човек. Децата, които все още не са имали варицела и не са получили ваксинация срещу нея, трябва да се държат далеч от пациенти с зостер, тъй като те могат много добре да се заразят и след това да се разболеят от варицела.

Прочетете повече за "Заразна ли е херпес зостер?"

Честотно разпределение

Разболявайте се всяка година 350 000 - 400 000 души в Германия от херпес зостер. Около две трети от тях са на възраст над 50 години. възраст се дължи на намаляващата ефективност на имунната система на организма най-големият Рисков фактор.

Нарушения на имунната система, като например инфекция с ХИВ, също увеличават риска от Вирус варицела зостер се активира отново и като херпес зостер появява се.Други рискови фактори, които отслабват имунната система, включват Раковите заболявания или да вземете това Лекарства, потискащи имунната система, като. Кортизонови препарати, Циклоспорин и още много. стрес Не бива обаче да се подценява като фактор.

Най- Херпес зостер на крак е след херпес зостер на лицето и горната част на тялото трета по честота локализация за херпес зостер огнище. Третият лумбален нерв L3 е най-често срещаният. Засегнатата зона на кожата се простира над Бедрото от вътрешната страна на коляното, но може да варира от човек на човек. Обикновено херпес зостер засяга само едната страна, рядко са засегнати и двата крака (т.нар. Дустер на Zoster).

диагноза

Диагнозата на херпес зостер на крака се основава на клинична картина позира. Най- херпес зостер предлага такова типично съзвездие от Симптоми и видими кожни проявиче това обикновено е достатъчно за установяване на диагноза.

Характерно е, че като цяло Дерматом в същото време това същия етап на появата на кожата можеш да видиш. Така че по време на курса можете да видите или навсякъде Везикули или всичко свърши Напластяванията, те не се появяват едновременно. Това прави разликата Херпес от цялостната картина до голяма степен от шаркавъпреки че са причинени от същия вирус. Типично за херпес зостер е и рязка граница болестта върху засегнатия дерматом. Най- шарка обаче стъпка над цяло тяло разпръснати и покажете един цветна картина на везикули и корички.

терапия

Терапията за херпес зостер на крака се основава на три компонента, а именно борба с вируса, привеждане на болката под контрол и предотвратяване на повторна инфекция на засегнатата кожа с бактерии.

Дават се антивирусни средства за борба с вирусите. Нараняването на крака е по-лесно, защото не са засегнати сетивни органи. В таблетна форма може да се даде:

• Ацикловир (например Zovirax®) 5x 800mg на ден в продължение на 7-10 дни

• Валацикловир (например Valtrex®) 3x 1000mg на ден в продължение на 7 дни

• Фамцикловир (например Famvir®) 3x 250mg на ден в продължение на 5-6 дни

• Brivudine (напр. Zostex®) 1x 125 mg на ден в продължение на няколко дни

С по-тежки курсове, напр. ако са ангажирани гениталиите или пикочният мехур, се прилага венозна терапия с инфузия на ацикловир.

За лечение на болката се използва така наречената стъпкова схема. Първо се използват нестероидни и неопиоидни обезболяващи средства като парацетамол, ибупрофен, напроксен или метамизол (Novalgin®). Ако болката не е елиминирана, се достига следващото по-високо ниво. Прилагат се леки опиоиди (морфинови производни) като трамадол или тилидин плюс налоксон. Ако е необходимо, можете да използвате и лекарства, които не са обезболяващи в смисъл, но в комбинация имат значителни болкоуспокояващи ефекти, като амитриптилин или габапентин. Последният етап на управление на болката включва силни опиоиди като морфин или бупренорфин. Има смисъл да се консултирате със специалист по болка, за да разработите адекватна терапия на болката. Абсолютно е необходимо да поставите болката под контрол с херпес зостер, в противен случай тя може да се превърне в хронична и трайна тежест за пациента.

В допълнение, компреси с мехлеми могат да се използват за херпес зостер на крака. Те трябва да имат антисептичен и изсушаващ ефект. Могат да се използват мехлеми с екстракт от дъбова кора (Tannosynt; Tannolact®) или с активната съставка клиохинол (2-3% в Lotio alba). Използват се и кремове с антибактериални или вирусостатични добавки. Ако се подозира суперинфекция с бактерии, се дават и антибиотици под формата на таблетки. Те обаче нямат ефект срещу вируса на варицелата зостер.

Прочетете и нашата статия за това Лекарства от херпес зостер!

Усложнения

С възрастта рискът да се измъкнеш от един се увеличава херпес зостер т. нар Херпес зостер невралгия развивам, разработвам. Това са Нервна болка в засегнатия нерв, че Спри се, въпреки че самата херпес зостер отдавна отшумя. Въпреки че това усложнение не е видимо, то също представлява тежко психологическо натоварване за пациента.Това се прилага чрез подходящо Болкотерапия да се избягват по време на лечението.

Друго усложнение може да бъде изплашване при некротизиращ херпес зостер бъде, така че ако кожа частично щанци, Също глухота или Свръхчувствителност на засегнатата кожа е възможно след заболяването.

А инфекция с бактерии също е усложнение, но е с антисептични мехлеми или ако е необходимо с антибиотик се отнасяйте добре. Но винаги трябва да се има предвид тази възможност.

профилактика

Вече има ваксина срещу вируса варицела зостер, която се дава главно на деца, за да ги предпази от варицела. Изследване, при което лица над 60-годишна възраст са ваксинирани с активната съставка, показва, че ваксинацията намалява броя на заболяванията с около половината. Той обаче не предлага пълна защита.

Може да се интересувате от това: Ваксинация срещу Зостакс® срещу херпес зостер