Болка в тазобедрената става при детето

Общ

Бедрата при възрастни не се различават от тези при деца; Единствената разлика е, че бедрата при по-малките деца не са напълно слети заедно.

Гнездото на тазобедрената става обикновено се състои от 3 различни костни части (ишиум, Os ilium и пубиса). Малките деца все още имат отворени растежни плочи, а именно там, където тези костни части все още не са се сраснали. Ако става въпрос за болка в тазобедрената става, една от многото причини може да бъде безобидна болка в растежа. Други причини могат, напр. детската болест на Пертес или така наречения хип ринит (Коксит фугакс) бъда.

каузи

Тъй като бедрата е необходима за изправяне и ходене, болката в тазобедрената става при детето трябва да се приема много сериозно.
Винаги трябва да се консултирате с лекар (педиатър или още по-добре педиатричен ортопед) в случай на съмнение.

Нарастващи болки

Ако болката се появява главно през нощта и изчезва след няколко дни, причината може да бъде така наречената болка в растежа.

Разтягане на тазобедрената става / лигамент

Съществуват обаче и по-сериозни причини.
По принцип едно дете, както и възрастен, могат да страдат от фрактура на тазобедрената става или от мускулно напрежение в областта на тазобедрената става.
Възможно е пренатягане или дори разкъсване на връзките в тазобедрената става.
Тези възможни причини за болка в тазобедрената става могат да включват напр. Появата по време на игра, падането на тазобедрената става от маймунските щанги или усукване на крака, докато играете футбол, може да бъде причината.
Важно е да се отбележи обаче, че костите на децата са много по-меки от костите на възрастните и затова се чупят много по-рядко. Разкъсаните връзки или сухожилията също са по-вероятни при възрастни, отколкото при деца.

Хрема

В допълнение към тези причини има типичен ринит на тазобедрената става при деца (Коксит фугакс). Това е неинфекциозно възпаление на тазобедрената става. Това обикновено се случва между 3-10. Година на живот. Повечето от децата са имали вирусно възпаление на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт няколко седмици по-рано. Децата понякога прожектират болката в тазобедрената става в коляното и имат особено силна болка, когато трябва да обърнат крака навътре.
Възпалението, а оттам и болката в тазобедрената става, спонтанно изчезва след няколко седмици. Тъй като заболяването се предхожда от инфекция, хремата обикновено се появява през пролетта, когато честотата на настинките е най-голяма.

Прочетете повече по тази тема на:

• Хрема
  и
• Коксит фугакс

Болест на Пертес

Друга причина за болка в тазобедрената става при децата може да бъде болестта на Пертес. Това е ортопедично детско заболяване, при което поради нарушения на кръвообращението костната тъкан в бутона на бедрата умира (Os femoris) идва.

Прочетете повече за тази тема на: Болест на Пертес

Възпаление на тазобедрената става

Има силна болка в тазобедрената става и децата се опитват да избегнат болката, като приемат подходяща поза и намалено движение. Как точно се развива болестта на Пертес, не е сигурно и може да варира от дете до дете. Една от причините може да бъде хормонален дисбаланс, друга причина е нарушение на кръвообращението поради малформация на захранващите съдове. Обаче изглежда, че генетичните фактори също играят роля, тъй като е много по-вероятно да се разболее братята на засегнатото дете, отколкото дете без генетично предразположение.
В началния етап има възпаление в областта на главата на бедрената кост и ацетабулума, по-късно се стига до неправилно подреждане на главата и гнездото на бедрената кост и съответно до болка в тазобедрената става и трудно ходене.

Прочетете повече по темата: Възпаление на тазобедрената става в детето

Epiphyseal capitis femoris

Крайна причина за болка в тазобедрената става при деца е епифизата capitis femoris. Това е така нареченото епифизарно решение. Трябва да знаете, че костта на бедрото, която образува тазобедрената става с тазовата кост, се състои от глава и дълъг вал. При малките деца има малка празнина между дългата костна кост и главата, пропастта на растежа, която се разраства само в хода на растежа. Ако главата сега е отделена от легалната кост на костта на бедрото, това понякога води до болка в тазобедрената става при засегнатите деца, но болка в коляното или болка в бедрото е още по-честа.

Прочетете повече по тази тема на: Epiphyseal capitis femoris

Симптоми и типична възраст на начало

В зависимост от клиничната картина се прави разлика между типичната болка при деца. Възрастта, в която децата се разболяват, също играе важна роля.

при Нарастващи болки ритна болката обикновено през нощта На. Тогава децата имат лека болка в продължение на няколко дни, но тези след това изчезват. Такива нарастващи болки теоретично могат да възникнат през цялата фаза на растеж. Най-решаващата "възраст на настъпване" обаче е от около 3-13 години.
А фрактура разбира се няма класическа епоха на настъпване, Все пак е така малко вероятно до около 10 годиниче едно дете счупва кост бързо, защото костите все още са много меки и гъвкави. Тук възниква Болка внезапно и обикновено също не отминава.

В a Коксит фугакс, така че хремата, болката се появява по-рано непрекъснато На. Особено на Вътрешното въртене на крака е болезнено, , След няколко седмици болката просто изчезва, Възрастта на настъпване е 3-10 години.

С болестта на Пертес трябва не е задължително при болка, Най-вече обаче ритат Болка в покой, стрес или болка при стартиране в Коляното и / или областта на бедрата, Първият симптом обаче обикновено е това накуцване на детето забелязано. Тук е възрастта на настъпване 3-12 години, в който Особено чести са 5-7 годишните момчета с бяла кожа са засегнати.

Най- Epiphyseal capitis femoris изразява се главно чрез Болка в коляното или бедрото, рядко и в Лента. Болката в тазобедрената става не винаги трябва да присъства бъда. За да намалят болката, децата държат това Крак предимно при външно въртене, Отново може нежно накуцване идвам. Относно от 9-та година от живота може преди всичко затлъстели момчета разболея се от това заболяване.

диагноза

Ако дете се оплаква от болка в тазобедрената става и преди това също е имало инфекция, обикновено се назначава кръвен тест. Трябва да се изключи, че детето страда от бактериална инфекция.
Ако няма данни за инфекция в кръвната картина, може да се предположи, че детето страда от неинфекциозна хрема.За да се изключи болестта на Пертес, трябва да се направи и рентген.Този рентген показва също дали детето може да има епифизарен капит феморис.

Прочетете повече за това: Рентгеново изследване на детето

терапия

За нарастващи болки има няма подходяща терапия, Важно е само децата да не свикват с неправилни облекчаващи пози. от физиотерапия или студени или топли пликове можеш ли да опиташ това Облекчете нарастващите болки и да ги предотврати.
Най- Коксит фугакс може да бъде преди всичко лекува чрез почивка, Поне Хълбоците трябва да се щадят за 2-4 дни, със силна болка нестероидни противовъзпалителни средства как Ибупрофен са дадени. След седмица болката трябва да изчезне.

Има няколко различни терапевтични подхода за болестта на Пертес.
С леки форми човек се опитва за консервативно привеждане на крака в правилното положение и използвайки Шини и ортези да оставите в това положение. Едното също е важно абсолютна забрана за спорт; Децата нямат право да скачат или да скачат, тъй като това излага твърде много напрежение на бедрата.
В напредналите етапи е един хирургия индексирани. Тук има няколко процедури, които могат да се използват в зависимост от степента и анатомията.

В терапията на Епифизеолиза capitits femoris много зависи от тежестта. Хирургията е почти винаги необходима, Прави се опит за задържане на костите в правилното положение, като се използват така наречените Kirschner проводници или винтове за изоставане.
В тежки случаи Работа на Imhäuser главата се поставя отново правилно в гнездото и се стабилизира с плочи и винтове, за да не се изплъзне отново.

профилактика

За повечето болки в тазобедрената става при деца има няма профилактика, Всяко дете има нарастващи болки веднъж, но тежестта зависи от скоростта на растежа. Но освен смяна на памперси или релаксиращи вани, не може да се направи много, за да се облекчи болката от нарастващата.
Тъй като точната причина за кокситния фугакс не е известна, разбира се трудно да се предотврати хип ринит.
един За съжаление, болестта на Пертес изобщо не може да бъде предотвратена.
Също така на Epiphyseal capitis femoris е трудно да се предотврати Прави впечатление обаче, че децата от затлъстяване (с наднормено тегло) по-специално страдат от това заболяване. Следователно може да се предположи, че Упражнения и здравословен начин на живот може да помогне на децата да избегнат такова заболяване.

прогноза

Прогнозата на повечето заболявания, свързани с болка в тазобедрената става при децата, е това много добре, Нарастващите болки и настинки от тазобедрената става отминават спонтанно. При заболяване на перте и епифизарен капит феморис, успехът може да се очаква и с навременна диагноза и правилна терапия.