Кокцикс фистула изцеление

Отворено и затворено лечение

В зависимост от това как операцията на кокциклната фистула премина или беше извършена, шансовете за възстановяване също се развиват.
Има приблизително два различни метода на лечение: открит и затворен метод.
Тези различни форми на лечение също влияят на лечебния процес.
По принцип може да се каже, че операцията за кокциксова фистула е възможна както в амбулаторна, така и в болнична, но откритата процедура обикновено се избира за стационарно лечение.
Относно откритото лечение може да се каже, че раната обикновено лекува добре. Обикновено лечебният процес отнема шест до осем седмици.

Лечението обаче понякога може да отнеме до шест месеца. Така че може да бъде такъв дълъг курс действа, в края на краищата тъканта трябва да расте отново от дълбините и да затвори раната. Въпреки това, повечето хирурзи предпочитат метода на открито лечение, тъй като рецидивите на кокциксова фистула са по-добре предотвратени.

При затвореното лечение обаче раната се затваря с шевове в края на операцията.
Понякога това се прави и преди Антибиотици поставете в раната, така че Инфекции да бъдат предотвратени.

При затвореното лечение е за Заздравяване на рани Сега е важно да се предотврати изпотяване и разтягане на рани в областта. Ако курсът се развие без усложнения, обикновено може да се очаква изцеление след 2-3 седмици.
Затвореното лечение обикновено лекува много по-бързо от отворения вариант.
По принцип по време на операциите фистулата е напълно до слоя на съединителната тъкан над сакрум е отстранен, има много добър шанс за възстановяване и нисък риск от рецидив.

Друг фактор, влияещ върху изцелението и скоростта на регресия е дали е било възможно Глютеална гънка да се оформят по-малко дълбоко. Това обаче не е гарантирано при лечение с отворени рани.
Тъй като при кокциклната фистула раната обикновено е в дълбочината на глутеалната гънка. Тъй като задните части лежат един срещу друг, се създава затворен влажна средакоето това Бактериален растеж облагодетелствани.

Косата също може да прерасне в раната, което води до дразнене.
Откритото лечение на фистули дълбоко в глутеалните гънки е изключително трудно. Той също може да причини неприятни равенства и също повторни фистули идват над и под раната.
Районът е много нестабилен поради местоположението си в глутеалната гънка.
Следователно човек продължава както следва.
Фистулата се изрязва асиметрично, след това дълбоко се отстранява и зашива. Шевът се извършва по такъв начин, че шевът да не е в дълбочината на глутеалната гънка.

Това е направено първо от KARYDAKIS описани.
Човек също така се опитва да зададе шева възможно най-странично с помощта на лунен образ. Това се казва Луна на Скарпа.

Страничен шев също може да бъде създаден чрез използване Капак с пълна дебелина или операция KARYDAKIS с кожни подкожни клапи.
С тези методи шансовете за възстановяване от фистули в дълбоката глутеална гънка са значително по-добри, но все пак може да бъде прекалено Инфекции раната и увреденото заздравяване на рани.
В операцията KARDAKIS, извличането на Рани секрети от a Смукателна помпа (дренаж) гарантирано.

В рамките на първите 2-3 седмици след операцията зоната на раната трябва да бъде строго пощадена.
Можете да вземете душ, но плуването и къпането не са позволени.
Шевовете обикновено са самостоятелно разтваряне.
Трябва да се осигури тясна и редовна грижа за рани.
Важното за правилното изцеление е и отделянето на Съединителната тъкан дълбоко в глутеалната гънка.

В допълнение, раната трябва да бъде затворена с антибактериални средства зачервява се и нишките трябва да се третират с антибиотик. В допълнение, оттичането на раната през смукателна бутилка за около два дни, трябва да се гарантира дренаж.

Друг момент в лечението на кокциксова фистула е терапията на гной и на остри абсцеси.
В случай на остри абсцеси гнойът трябва да се оттича възможно най-бързо, това може да стане чрез малък разрез локална анестезия съответно.
Лечението с антибиотик също може да подобри изцелението.

при хронични фистули от друга страна, операцията може да бъде по-добре планирана, отколкото при остри абсцеси.
Ако, от друга страна, това е описана малка фистула, това може да се направи локално с малък разрез минимално инвазивен отстранени.
За тази цел фистулата се показва с помощта на багрило. Такива малки дефекти заздравяват сами за няколко дни. От друга страна, с тази терапия на Честота на рецидивите нова фистула по-висока, отколкото при дълбока голяма операция.

Други минимално инвазивни процедури са Работа на БАСКОМкоето също операция за избор на яма е наречен.
Целият корен на косата, възпалителният материал и мъртвият материал могат да бъдат отстранени с малък разрез.

Абсцес се отваря само тук, но трябва да се почисти след 2-4 седмици. Поради малката рана заздравяването на раната е много по-добро, отколкото при сложни операции, но методът може да се използва само при по-слабо изразени фистулни системи.
С процеса на избиране на ями обаче бихте могли да направите повече Натрупване на течност от рани наблюдавам (Seromas), които увреждат зарастването на рани.

Образуването на сероми се опитва чрез опериране на кожата и подкожните клапи на повърхностния Фасция на тялото (Scarpa) да достигне.
Този метод е нежен кръв- и Лимфни съдове и осигурява по-добро зарастване на рани с по-малко образуване на серома.
Методът за събиране на ями е модифициран с Лазери, Човек също очаква по-добро зарастване на рани чрез заличаване на фистула с помощта на лазера.
Обикновено операцията за избиране на ями заздравява след около осем седмици. В хода на заздравяването раната може да кърви, да сочи или пожълтява Фибринови депозити покажете какво е напълно нормално.

Следният принцип обикновено се прилага
Ако става дума за доброкачествено заболяване на образуването на фистула на кожата и нейните придатъци, но без подкожната мастна тъкан, радикално изрязване на фистулата не е необходимо.

По принцип разрезите в средната линия на глутеалните гънки лекуват слабо и по-дълбоки разрези могат да се правят извън средната линия, тъй като те лекуват много по-добре.

Усложнения при зарастване на рани

Ако хирургът избере операция с шевове, честотата на зарастване е 80%.
Това затворено лечение обаче може да доведе до разширяване на раната запалване и трябва да се отвори отново.

Препоръчва се частично отваряне.
След това повторното отваряне отново удължава времето за оздравяване.

Друго усложнение в курса може да бъде а Rebleeding след това трябва да се проведат терапии за кървене.
Въпреки това, много тежко вторично кървене се среща много рядко.

Други споменати вече усложнения при зарастване на рани са Инфекции на рани или повтаряща се Кокциксова фистула.

Адекватното последващо лечение също е от съществено значение за изцелението

Aftercare

Хигиенното лечение на хирургичната рана е от съществено значение за доброто заздравяване.
Освен това избягването на алкохол и никотин е препоръчително за добро заздравяване на рани.

По време на последващо лечение е препоръчително да издуете раната, за да се гарантира, че тя заздравява добре.
Този душ трябва да се извършва няколко пъти на ден и особено след движение на червата.
След това трябва да оставите раната да изсъхне за 10 минути, да поставите свежа тампонада и отново да покриете раната.

Положителният ефект от душа идва от стимулирането на гранулирането на ранената течност чрез душ.

Ситните вани също имат положителен ефект върху оздравяването.
Ситните вани също могат да се използват ежедневно. Има и специални лечебни бани с калиев перманганат или вани с морска сол.

Ефектът от ваните се дължи на техния антибактериален ефект. Добавка с екстракт от лайка също може да има противовъзпалителен ефект.

Мехлемите за заздравяване на рани са друг метод за ускоряване на заздравяването, но това е малко спорно.
Има различни бетаизодонови мехлеми, които могат да се прилагат върху тампонадите.

Има и разтвори за напояване на рани с разтвори на водороден пероксид с концентрация 3%. Времето на експозиция е 5 минути след изплакване. Разтворите имат добър антибактериален ефект и предпазват от инфекции.

Има и превантивни мерки, които могат да се използват преди операцията за подобряване на зарастването на рани след операцията.

Това включва възможността за лечение за трайно обезкосмяване.

За това има IPL или лазерни техники.
Лечението се извършва с помощта на лазерна или ксенонова светлина.
Това води до запустяване на косата, която расте.

Това лечение трябва да се проведе няколко пъти, преди операцията да бъде ефективна. От една страна, тази предварителна обработка намалява дразненето на косата в хирургическата рана и противодейства на евентуален риск от рецидив и развитие на нови фистули.