Травматично увреждане на мозъка

синоним

Травматично увреждане на мозъка (SHV), Щ

Английски: вътречерепно нараняване, травматично увреждане на мозъка

дефиниция

От a травматично увреждане на мозъка човек говори с наранявания на скалпа, дес Череп и мозъка, които са възникнали чрез външно насилие.
Контузиите могат да присъстват индивидуално или в комбинация - във всеки случай обаче ще бъде мозък засегната. Чиста разкъсване на главата не го прави Травматично увреждане на мозъка - Както показва името.

резюме

Под a Травматично увреждане на мозъка човек разбира нараняване на външния череп във връзка с a Мозъчно увреждане.
Има наранявания с различна тежест: от сътресение за да отворите такива Щ с връзка на нервната вода с външния свят. Симптомите, диагнозата, терапията и прогнозата също зависят от тази тежест.

първопричина

Най-общо казано, идва за a травматично увреждане на мозъка всяка външна сила върху Кости на черепа въпросният. Това може да бъде пряко насилие, като удари в главата или травматичното увреждане на мозъка е причинено косвено, например от падания (в спорта, у дома и т.н.). Това е най-често срещаното нараняване при пътнотранспортни произшествия.

Основно изискване на Щ е фрактура на костта на черепа. Мозъкът ни лежи директно под костта (покрит от менинги и вграден в нервна вода). Тази близост позволява лесно да си представим, че рискът от нараняване на мозъка е голям.

Симптоми / оплаквания

Симптомите зависят от тежестта на находката. Той е разделен на следните подгрупи:

• Commotio (Сътресение)
• Contusio (Синина на мозъка)
• травматично увреждане на мозъка тежък израз

В зависимост от тежестта, засегнатите страдат от следните симптоми:

Сътресението води до нарушено съзнание с гадене и повръщане. Няма неврологични неуспехи, може да има само лека загуба на памет за събития преди, но и след травма. По правило комитото лекува без последствия.

Мозъчната контузия или синини водят до първоначална загуба на съзнание. Пациентът обикновено е буден и се ориентира отново след 24 часа.

При тежка черепно-мозъчна травма нарушеното съзнание персистира повече от 24 часа, тъй като мозъчната тъкан е повредена.

Моля, прочетете и нашата статия за това Загуба на паметта.

диагноза

Състоянието на съзнанието на пациента се използва предимно за оценка на пациента. Международният стандарт за това е т.нар Скала на кома в Глазгоу (GCS).
Това е точкова система за трите най-важни реакции на човек: отваряне на очите, словесен отговор и двигателна реакция (Движенията).
Най-големият възможен брой точки е 15 точки, минималният е 3 точки. За оценката се използват и реакцията на зениците и техния размер, както и мускулният тонус. Формата на дишане позволява да се направят определени изводи за мястото на увреждането.

В допълнение към GCS има образни тестове, които потвърждават диагнозата на фрактура на основата на черепа като:

• КТ на главата
• Рентгенова снимка на главата
• ЯМР на главата

Прочетете повече по темата: Какви са последствията от мозъчен кръвоизлив

за да се образува

Има два различни вида травматично увреждане на мозъка: покрит и отворен травматично увреждане на мозъка, Критерият за класификация е непокътнат или ранен менингизъм. Човешкият мозък, както и това Гръбначен мозък са заобиколени от менинги. При травматично увреждане на мозъка най-външните менинги са така наречените твърди менингите (med .: Dura mater) най-засегнатите. Ако е непокътнат, човек говори за това покрита травма на главатано ако е ранен, тогава човек говори за едно открита травма на главата.

Покрит SHT:

Покритото Щ могат да бъдат разделени на 3 различни подгрупи, които вече са описани по-горе.

1. Commotio: Най-важният симптом тук е нарушаването на съзнанието непосредствено след мозъчната травма, което продължава само за кратко време (секунди до минути). Това е придружено от гадене и повръщане.
2. Contusio: Разликата от сътресение (Commotio) е фактът, че при изображения (напр. im CT) показва увреждане на мозъчната субстанция. Освен това нарушаването на съзнанието продължава от дни до седмици много по-дълго.
3. компресия на: Тук например може да има кървене в мозъчната материя, но също така и натрупвания на кръв около мозъка (под или между различните менинги).

Отваряне на SHT:

А Травматично увреждане на мозъка (SHT) се нарича "отворен", когато твърдите менинги (Dura mater) е ранен и по този начин нервна вода (течност) може да изтече. Един такъв Щ се свързва с фрактура на костта на черепа. Проблемът тук е по-малкото изтичане на цереброспинална течност, отколкото входният порт за бактерии в мозъка.Ако нервната вода има възможност да избяга, бактериите и вирусите също могат да влязат в тялото по същия начин. Това може да причини сериозни инфекции.

диагноза

Покрит SHT:

Разпитът на пациента предоставя информация за хода на нараняването. Преглед на черепа с използване CT (° С.omputer-Tомография) показва възможно увреждане на мозъчната материя. В зависимост от резултатите, класификацията (Commotio, contusio и т.н.).

Отваряне на SHT:

Откриването на потока на CSF (изтичане на мозъчна вода) може да бъде изключително трудно. Полезно е да маркирате нервната вода с помощта на багрила или да откриете глюкоза (бърз тест на отделението) във всяка течност, която може да изтече. Те обаче са важни Рентгенови лъчи в КТ. Счупените кости обикновено могат лесно да бъдат разпознати тук. Разбира се, разпитването на пациента - ако е възможно - е друг важен параметър.

терапия

Терапията зависи от формата и степента на Травматично увреждане на мозъка.

Покрит SHT:

Има само един сътресение преди това обикновено няма остра нужда от действия. Това обаче със сигурност може да възникне в следващите няколко часа. Ако има някаква промяна в състоянието на съзнанието, трябва да се започне КТ.

Ако мозъкът е смазан, се преплитат консервативно лечение, наблюдение на пациента и евентуално неврохирургична интервенция.

Отваряне на SHT:

В случай на открито травматично увреждане на мозъка, антибиотичната терапия е също толкова важна в допълнение към хирургически необходимите мерки не само за затваряне на черепа и отстраняване на фрактури, но и за облекчаване на кървенето. Така трябва да има възходящи инфекции, като менинги или Възпаление на мозъка да бъдат предотвратени.

прогноза

Прогнозата е точно такава терапия според тежестта на щетите. Сътресение (Commotio) лекува без последствия, тъй като мозъчната материя е била засегната само леко. Няма неврологични провали. Усложнения като кървене, инфекции или разстройства на зарастване на рани са изключително редки. Има малък брой смъртни случаи от травматични мозъчни травми. Те са причинени от кървене в мозъка.

Въпреки това имаше съществено увреждане на мозъка в едно Нарушен мозък вместо. Неврологичните дефицити, които са съществували в началото, обикновено намаляват напълно.

Ситуацията е различна с тежка или отворена Щ навън. Тук е трудно да се направи общо становище относно прогнозата. Всеки пациент се възстановява в различна степен от наранявания с различна тежест на черепа и мозъка. Въпреки това може да се предположи значително увреждане. Някои пациенти се поддават на нараняванията си.

В следната тема "Фрактура на черепа„също така ще намерите полезна информация, която може да ви интересува.