Сърдечен мускул

дефиниция

Сърдечният мускул (миокард) е специален тип мускул, който се среща само в сърцето и формира по-голямата част от стената на сърцето. Поради редовното си свиване, той е отговорен за факта, че кръвта се пресова от сърцето (работата на сърцето) и се изпомпва през тялото ни и затова е жизненоважна.

Структура на сърдечния мускул

Сърдечните мускули притежават свойства както на гладките, така и на набраздените мускули и затова е специална форма.
По структура тя съответства повече на набраздените, т.е. скелетните мускули.
Единичните мускулни влакна са структурирани тук, така че Протеини, които са отговорни за свиването, актина и миозина, са подредени толкова редовно, че тази специална структура гарантира, че клетките под поляризираща светлина вид Хоризонтални ивици експонат.

Това също Тубулна система (мембранно ограничени пространства в цитоплазмата, които се наричат калцийсъхранението и по този начин играят изключително важна роля в свиването на мускула) е подобно на това на набраздените мускули, поради което сърцето е също толкова способно на това, колкото скелетните мускули бързо и преди всичко мощно свиване да достигне.
Характеристика, че клетката на сърдечния мускул (кардиомиоцит), обаче, с клетките на гладки мускули общото е това всяка клетка има свое ядро обикновено се намира в центъра на цитоплазмата. Само рядко има две ядра на клетка, докато в скелетната мускулна клетка може да има стотици. Следователно, за разлика от набраздените мускулни клетки, тук човек говори само за едно „Функционален“ синцитиумзащото клетките са тясно свързани, но не са слети заедно.

Освен това има свойства, които имат само сърдечните мускули: Важна характеристика е например, че отделните клетки на сърдечния мускул са свързани помежду си чрез така наречените лъскави ленти (interciercii на disci). От една страна, тези лъскави ленти съдържат десмосоми и прилепващи контакти. И двете от тези структури допринасят за стабилизирането на клетъчната структура и предаването на сили между отделните клетки. От друга страна, в лъскавите ивици има и празни връзки, т.е. практически малки „пролуки“ между съседните клетки, през които е възможен йонен поток и по този начин електрическо свързване.

Провеждане и свиване

Електрическото възбуждане на сърдечния мускул става чрез a система за вътрешна проводимост, което, както при гладките мускули, зависи от самото присъствие спонтанно изхвърляне (деполяризиращ) Клетки пейсмейкър се основава.
Първата инстанция на тази система е т.нар Синусов възел, основният пейсмейкър. Тук е Сърдечен ритъм при здрави хора с около 60 до 80 удара в минута. Възбуждането се предава от синусовия възел към Мускули на двете предсърдия.
Тези договори и насочват вълнението към AV възелкойто се намира между предсърдията и вентрикулите. След миг забавяне на вълнението в това, в крайна сметка се превръща в това Пакетът му, the Тавара на бедрото и в крайна сметка Purkinje влакна на Сърдечен мускул на вентрикулите прехвърлите.

Това пренасочване също се осъществява чрез Пропуски на кръстовищата а не чрез специални нервни влакна. В резултат на възбуждането сърдечните камери се свиват и по този начин изпразват кръвта, останала в тях, в съседните съдове.

Така че можете да различите две различни фази с всеки сърдечен пулс: Има диастол, в която сърдечните мускули на камерите отпусна а кухините се пълнят с кръв. Това винаги е последвано от съкращаване на сърцето, в която мускулните клетки на сърдечните камери напрегнат и изграждат толкова високо налягане, че кръвта в крайна сметка може да се изпомпва от сърцето.

Ако има краткосрочни колебания в кръвното налягане (например, ако внезапно се изправите след лягане за дълго време и кръвното налягане внезапно спадне сравнително рязко, защото кръвта започва да потъва в краката), сърдечният мускул може като цяло първо да коригира своята дейност, без да се налага да мозъчният ствол или автономната нервна система трябва да бъдат включени. Това става с помощта на така наречения Франк-Старлинг механизъм, който се основава на предварително напълване на сърцето и след натоварване, т.е. налягане в съдовете надолу по веригата, в които трябва да се пресова кръвта.

Свойства на сърдечния мускул

При хората клетката на сърдечния мускул е средно 50 до 100 µm и широка от 10 до 25 µm. Най- лява камера е камерата, от която това Кръв в кръвоносната система се изхвърля.
Следователно това трябва да е a много по-голяма мощност на изпомпване предоставят от това дясна камераче само на бял дроб снабдени с кръв.
Следователно, сърдечният мускул на лявата камера обикновено също е инч около два пъти по-дебел като тази на дясната камера, която обикновено е с дебелина само около 0,5 cm.
Смята се, че в началото на живота ни има до 6 милиарда клетки в мускулите на лявата камера. След това обаче този брой постоянно намалява в хода на живота, така че при по-възрастните хора могат да бъдат открити само брой от два до три милиарда клетки.

Илюстрация сърце

1. Дясна предсърдия -
   Atrium dextrum
2. Дясна камера -
   Ventriculus dexter
3. Ляво предсърдие -
   Atrium sinistrum
4. Лява камера -
   Ventriculus зловещ
5. Аортна арка - Arcus aortae
6. Превъзходна вена кава -
   Превъзходна вена кава
7. Долна кава на вената -
   Долна кава на вената
8. Белодробна артерия ствол -
   Белодробен багажник
9. Леви белодробни вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Десни белодробни вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Митрална клапа - Valva mitralis
12. Трикуспидна клапа -
    Трикуспидна клапа
13. Камерна делба -
    Междувентрикуларна септума
14. Аортна клапа - Valva aortae
15. Папиларен мускул -
    Папиларен мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Стенни слоеве на сърцето

Сърдечният мускул е това средата на три слоякоито всъщност формират сърцето. Точно вътре е т.нар ендокардиума, от която, например, сърдечни клапи обръщане. Това следва миокард, така че мускулният слой, а отвън все още има това епикардиума.
Това се дължи на перикард, the перикардкойто заобикаля цялото сърце и с помощта на малкото количество течност, която се намира в него, функционира като вид „амортисьор“ и може да защити до известна степен сърцето от външни вибрации и триене.

Заболявания на сърдечния мускул

Заболявания на сърдечния мускул (кардиомиопатия) мога по-механичен, електрически или смесен Бъди любезен. Терминът механични заболявания на сърдечния мускул означава промяна в размера на сърцето, дебелината на стената и / или промяна в кухините (предсърдията и вентрикулите), така че да възникнат помпени нарушения. при електрически неизправности е нарушено предаването на електрически потенциали, така че сърцето да не работи физиологично. По правило заболяванията на сърдечния мускул често са свързани с разширяване на мускулите. Няколко форми на заболявания на сърдечния мускул са подразделени.

• Сгъстяване на сърдечния мускул

По правило това се случва, когато има циркулация на организма високо кръвно налягане преобладава. В отговор лявата камера трябва да работи по-усилено, за да изгради достатъчно високо налягане, за да изхвърли кръвта. В резултат на това се образуват повече клетки и сърдечният мускул става по-дебел, за да бъде по-силен. Това обаче работи само до определен момент, от който мускулът е твърде дебел, за да може да се снабди адекватно с кръв. Тогава мускулът вече не може да работи адекватно и а Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност). Освен това съществува повишен риск за вас поради недостатъчното снабдяване на определени мускулни зони с кислород Сърдечен удар.

• Износване на сърдечните мускули (Дилатирана кардиомиопатия)

При тази форма на заболяването на сърдечните мускули сърдечните камери се разширяват, без увеличаване на мускулите, с намален изтласкващ капацитет. Сърдечните мускули обикновено се увеличават по размер вляво (понякога и вдясно), което означава, че сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно количество кръв от камерите в кръвообращението. Камерите са износени и няма сила за изхвърляне на кръвта.

Освен това може да има ограничена фаза на релаксация на сърцето, като тази фаза се забавя, в резултат на което сърцето става все по-сковано, т.е. губи своята еластичност. Това благоприятства отлаганията на вар в съдовете, което от своя страна може да доведе до сериозни вторични заболявания. В началото на това заболяване може да бъде и прекалено Задух изпадат в стрес, по-късно дори и без стрес. Освен това са също аритмия вероятно в по-нататъшния курс.

• Заболяване на сърдечния мускул поради увеличаване на мускулите (Хипертрофична кардиомиопатия)

Това води до увеличаване на сърдечните мускули локално в областта на вентрикуларната преграда в лявата камера. Прави се разграничение между две форми на болестта, при които изходящият тракт към аорта, така че при голямото кръвообращение, стеснено (тежък курс) или безплатно (по-мек курс) може да бъде. Смята се, че този вид нарушение на сърдечния мускул е вродено. За младите мъже с фамилна анамнеза за внезапна сърдечна смърт се подозира, че са изложени на висок риск, тъй като това заболяване на сърдечните мускули се наследява.

• Намалена пластичност на камерите (Рестриктивна кардиомиопатия)

Тази форма на нарушение на сърдечния мускул е сравнително рядка и може да бъде придобита през целия живот и / или да бъде вродена. Как се придобива тази форма, все още не е изяснено. При това заболяване лявата камера е предимно по-малко гъвкава, но дясната камера също може да бъде засегната в някои случаи.

В началото на заболяването има уголемяване на предсърдието и симптоми на a Сърдечна недостатъчност като задух. Най-вътрешният слой на сърдечния мускул се сгъстява в хода на заболяването и фазата на релаксация на сърцето все повече се нарушава поради намалената еластичност на сърдечните мускули.

• аритмия дясната камера (Аритмогенна кардиомиопатия на дясна камера)

Причината за това заболяване на сърдечния мускул все още не е ясна. Адипозната и съединителната тъкан се отлагат в мускулната тъкан на сърдечните мускули. Засегната е дясната камера. Тъй като тази форма обикновено е придружена от непокътнат помпена способност, болестта може да прогресира неоткрито и с течение на времето могат да се развият тежки сърдечни аритмии. Електрическите потенциали не се предават достатъчно или неправилно. Сърцето бие неравномерно. Особено млади мъже, особено Спортистите са изложени на риск от внезапна сърдечна смърт с това заболяване. Предполага се, че причината е генни мутации в различни структури, които позволяват на клетките на сърдечния мускул да комуникират помежду си, както и дефект на рецептор в сърдечния калциев склад.

• миокардит (миокардит)

При тази форма на заболяването има възпаление на сърдечните мускули. Възпалението може да засегне клетките на сърдечния мускул, тъканта между слоевете на сърдечните мускули, както и Сърдечни съдове засегне. Прави се разлика между хронично и остро възпаление, в зависимост от хода. Възпалението може да бъде причинено от прости инфекции като това Грипен вирус или бактерии, се отключват токсични вещества като алкохол (много често) или тежки метали, гъби и паразити, лекарства или автоимунни реакции. Не е рядкост да съществува неясна причина.

Степента на възпаление на сърдечния мускул зависи от хода на заболяването. Това може да бъде без симптоми, но може да бъде придружено и от остра сърдечна недостатъчност. Сърдечни аритмии, Болка в гърдите, Задух, както и умора, общо неразположение и треска може да бъде доказателство за заболяване на сърдечния мускул, по-специално възпаление. Хроничната форма често е без симптоматика, за разлика от острата форма. Но дори и в острата форма, курсът зависи от тежестта на възпалението.

• Стресова кардиомиопатия (Кардиомиопатия на Tako Tsubo)

Това е рядко заболяване на сърдечния мускул, което е често срещано при жените менопауза опасения. Обикновено се задейства от силни емоционални събития и се появяват симптоми на остър миокарден инфаркт. Болка в гърдите, страх както и изпотяването и силната бледност са възможни симптоми. Поради високото ниво на стрес се наблюдава повишено освобождаване на адреналин, при което клетките на сърдечния мускул се нарушават в тяхната функция.

• Кардиомиопатия преди или след бременност (перикартна кардиомиопатия)

Тази форма на заболяването е една чрез силна Стрес при бременност предизвикана разширена кардиомипатия (виж по-горе). Може да се появи между последния триместър и пет месеца след раждането. Все още не са установени причините за това заболяване.

Укрепване / трениране на сърдечния мускул

За да укрепите сърдечния мускул е важно да не го претоварвате. В случай на известни сърдечно-съдови заболявания е препоръчително да обсъдите учебните звена с кардиолог или, ако е необходимо, да ги провеждате под стационарен контрол.

Сърдечните мускули могат да бъдат укрепени с леки спортове за издръжливост и по-нататъшно трениране, като ги увеличите, например чрез ходене, кънки на кънки, плуване, каране на колело или каране на колело. Една тренировка трябва да продължи поне 20 минути на интервали (15-17 минути за начинаещи и за тези, които се връщат към спорта), ако нивото на тренировка е средно добро, интервалът може да бъде увеличен до 45 минути. Важно е да проверявате пулса си, докато тренирате, например с пулсомер или като усетите пулса си върху китката с два пръста. Сърдечната честота в покой на здрав човек (нетренирано състояние) е приблизително 60-70 сърдечни пулса в минута (60-70 / мин).

По време на тренировките за издръжливост обикновено сърдечната честота трябва да бъде не над 135 / мин изкачвам се. Препоръчително е вашият максимален пулс да бъде определен под лекарско наблюдение, за да укрепите сърцето си, ако тренирате в оптимален диапазон. Това е ок. 60% -75% от максималния сърдечен пулс, Трябва да се избягва силното дишане с преса, например когато се прави силова тренировка с тежести или силно съпротивление при колоездене (само нагоре). Трябва да тренирате 3-5 пъти седмично, в началото 15-20 минути при около 60% от максимума Сърдечен ритъм, За да се укрепи сърдечният мускул, тренировката леко се увеличава до 75% за по-дългите тренировъчни единици.

Сърдечният мускул се сгъсти

Ако сърдечните мускули се сгъстяват, това често е следствие от хронично претоварване на сърцето. Казва ли се, че сърдечният мускул е удебелен (хипертрофия), обикновено се има предвид лявата камера. Обикновено това е с дебелина между 6 и 12 милиметра. Поради хронично претоварване например високо кръвно налягане, сърцето винаги трябва да изхвърля кръв от лявата камера срещу много по-голямо съпротивление в аортата, отколкото обикновено. В резултат на това сърцето се адаптира към по-високото съпротивление и мускулните му клетки започват да растат (няма възпроизвеждане на отделните клетки), за да се прилага повече сила и сърдечният мускул се сгъстява. Колкото повече се сгъсти сърдечният мускул, толкова по-малко обем може да поеме лявата камера от лявото предсърдие.

В повечето случаи се наблюдава уголемяване само на едната страна на сърцето (асиметрично), което води до нарушен помпения процес. Лявата камера вече се запълва с кръв по-бързо, тъй като радиусът й е по-малък в сравнение с дясната камера, но съдържа по-малко кръв и губи своята еластичност, докато расте. По този начин, той хвърля по-малко кръв в кръвообращението на тялото на един удар. На всичкото отгоре по-големите мускулни клетки се нуждаят от повече кислород, което увеличава риска от а Недостиг на кислород се увеличава и по този начин рискът от сърдечен удар също се увеличава.

Удебеляването на сърдечния мускул в резултат на високо кръвно налягане трябва да се разграничава от удебеляването поради тежките физически натоварвания. Цялото сърце (не само лявата камера) расте и сърдечният дял се увеличава при сигурно снабдяване с кислород.