Диагноза

INR

дефиниция

Стойността на INR е стойност от лабораторната медицина. Използва се за оценка на определен участък от коагулацията на кръвта, а именно външна коагулация на кръвта. Така че описва колко бързо се коагулира кръвта. В преносен смисъл той измерва до каква степен и колко бързо тялото е в състояние да затвори източника на кървене след нараняване и по този начин да спре кървенето. При здрави хора стойността на INR е около 1,0. Ако съсирването на кръвта продължи по-дълго от нормалното, стойността на INR се увеличава и рискът от кървене съответно се увеличава.

Стойността INR замести известната по-рано бърза стойност, Причината за това е, че стойността Бързо не са записани равномерно така че имаше колебания в стойността в зависимост от лабораторията, в която е извършен тестът. INR, от друга страна, е равномерно записана стойност. Еднородността вече може да се намери в името. INR всъщност означава "международно нормализирано съотношение".

От Бърза стойност и на INR стойност държа се обратно порпорционален един на друг. Висока бърза стойност означава ниска INR стойност, При терапия с перорален антикоагулант, т.е. разредител на кръвта от групата на Антагонисти на витамин К, INR е засегната. Тази група включва, например, лекарството Phenprocoumon, което се продава под името Falithrom или Marcumar® е известно. Използва се например при пациенти с Предсърдно мъждене, тромбоза или Белодробна емболия, като изкуствени сърдечни клапи използва се за разреждане на кръвта достатъчно, за да не се образува кръвен съсирек.

Прочетете повече за темите тук: Бързо-Верт и Маркумар®

За какво се използва INR?

Стойността на INR е необходима в ежедневната клинична практика за проследяване на кръвта на пациенти, които приемат кръвта по-тънко фенпрокумон (по-известен като фалитром или Marcumar®) взема. Повечето пациенти страдат от предсърдно мъждене или имат изкуствена сърдечна клапа. Лекарството се използва за разреждане на кръвта и се предполага, че предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Те могат да доведат до предсърдно мъждене, например удар да води. Често срещан страничен ефект от лекарството за разреждане на кръвта обаче е склонността към кървене. Следователно пациентът трябва да бъде настроен така, че да не се появи кървене, въпреки разреждането на кръвта.

Това изисква стойност, която казва на лекуващия лекар как пациентът в момента е подготвен за лекарството. Така че е подобно на измерването на кръвното ниво на лекарство, за да разберете колко от него в момента е в организма. Тази стойност е стойността INR. Нормалната стойност за здравите хора е около 1,0. След приспособяване към разредителя на кръвта стойността трябва да се увеличи, Колко се увеличава стойността зависи от заболяването, което се лекува с лекарството. Ако стойността е твърде ниска, съществува риск от образуване на кръвен съсирек. Ако стойността е твърде висока, съществува риск от потенциално сериозно кървене.

Разлика между стойностите INR и Quick

Бързата стойност и INR стойността описват едно и също нещо, а именно колко бързо се коагулира кръвта. Стойността Бързо се използва от много години, но има недостатъка, че тя не са стандартизирани и така може да варира от лаборатория до лаборатория. По-новата стойност на INR е разработена за справяне с този проблем. Това е, така да се каже, стандартизация на стойността Quick. Двете стойности са свързани обратно порпорционален един на друг. Това означава, че стойността на INR се увеличава с намаляването на бързата стойност, а стойността на INR намалява с увеличаването на бързата стойност.

INR твърде висок

Ако стойността на INR е твърде висока, т.е. над целевия диапазон, тя се увеличава Риск от нежелано кървене, Това може да бъде банално кървене, като например епистаксис или повторно подхранване след леко нараняване. Въпреки това може да причини и сериозно кървене. примери за това са Кървене в стомашно-чревния тракт и на Церебрален кръвоизлив, Такова кървене може да бъде потенциално животозастрашаващо. Ако стойността на INR е твърде висока, тя може да се покаже и като синини.

INR стойност, когато приемате Marcumar®

Диапазонът, в който стойността на INR трябва да лежи, не зависи от прилаганото лекарство (Marcumar®) се различават от заболяването, което се лекува. В зависимост от това коя болест е свързана с приема на Marcumar® трябва да може да се лекува Целеви стойности между 2.0 и 4.5 да е необходимо. Тъкмо започвате да се приспособявате към лекарството Спешно се изисква строг контрол на стойността INR, За да се избегне предозирането от една страна и недозирането от друга.

Измерване на INR стойността

За да се определи стойността на INR като част от нормален кръвен тест в лабораторията, се отстранява кръвна тръба с цитрат. Цитратът гарантира, че кръвта след изтеглянето не се извива директно, Веднъж в лабораторията се задейства коагулацията на кръвта и се измерва времето. Това време се нарича Протромбиново време обозначен. След това протромбиновото време се преобразува в INR стойност от подходящо устройство.

INR метър за дома

Тъй като някои пациенти трябва да измерват стойността на INR сравнително често, има устройства за измерване на INR, които пациентът може да използва у дома. Така че не трябва да ходи при семейния лекар за всяка проверка на стойността на INR. Тези устройства работят по подобен начин на устройствата за измерване на кръвната захар при пациенти, които са на едно Захарен диабет (Диабет). В устройството се поставя тестова лента и върху нея се полага капка кръв. След няколко секунди устройството показва стойността INR. След обучение на пациента, той може да използва INR измерването MarcumarОпределете дозата ® сами по себе си адекватно.

Разходи, които се покриват от здравната застраховка

Здравната застраховка плаща т.нар Коагулационно самоуправление при определени условия. Лекарството за разреждане на кръвта обикновено трябва да се приема цял живот. Основната индикация е наличието на такава изкуствена сърдечна клапакоето изисква постоянно разреждане на кръвта. За други заболявания като Предсърдно мъждене, трябва да се прилагат други фактори, за да може да се даде одобрение за самоизмерване. Такива фактори са например появата на усложнения с предишната настройка на INR или затрудненията на пациента редовно да посещава кабинета на лекаря поради необходимостта от грижи или дълъг път до кабинета на лекаря. Дори ако е необходимо постоянно разреждане на кръвта при деца, измервателното устройство за INR може да бъде одобрено от здравноосигурителната компания. Изискванията обаче винаги се оценяват индивидуално от здравноосигурителното дружество.

Причини за ниска INR стойност

Основните причини за ниските стойности на INR по време на терапията с разредител на кръвта като Фалитром са главно една от тях грешна диета и Лекарствени взаимодействия, Лекарството Marcumar® е един от антагонистите на витамин К, което означава, че инхибира ефекта на Витамин К, Някои компоненти на системата за кръвосъсирване обаче се нуждаят от витамин К, за да функционират. Ако няма достатъчно витамин К, времето за кървене се увеличава. Ако например много витамин К се доставя с храна, това има обратен ефект. Коагулацията на кръвта се стартира отново. Затова пациентите трябва да използват Marcumar® приблизително знаете кои храни съдържат особено високо количество витамин К и кои Консумирайте само умерено, Храните, съдържащи витамин К, включват няколко по-специално Зеле и спанак, И все пак има и многобройни лекарства, които могат да имат последиците от Marcumar® и по този начин може да намали INR стойността. Те включват например кортизон, дигитоксина и Дигоксин, Йоханис билки, Метформин и халоперидол.

INR целеви стойности за специфични заболявания

Колко висок трябва да бъде INR, зависи от състоянието, което изисква разреждане на кръвта. Таблицата по-долу показва основните INR целеви стойности. За някои показания, като механичния аортен клапан, целевата стойност на INR зависи от други рискови фактори. Предсърдното мъждене е един от рисковите фактори. Ако има и предсърдно мъждене, INR трябва да бъде между 2,5 и 3,5 за механична аортна клапа.