Етапи на дивертикулит

Въведение

Най- дивертикулит означава a Възпаление на малки торбички от Чревна лигавица на Дебело черво, тя остава често безсимптомниобаче, също може проявяват се чрез болка и вероятно също животозастрашаваща когато дивертикул се разкъса и съдържанието на червата се изпразни в корема.

Заболяването може да се появи в различни етапи да се групират. Класификацията се основава от една страна клинични симптоми на пациента, от друга страна, според констатациите, настъпили в колоноскопия (колоноскопия) резултати и Imaging (CT на корема).

Етап 0

Най- Етап 0 се смята за лесно Дивертикулоза обозначен. Пациентът го има при себе си няма симптоми, В колоноскопия покажете само малки издутини (Дивертикул) на чревната лигавица, обаче непривлекателент.е. не се възпалява. Компютърната томография на корема показва дивертикула като Малки кухини, пълни с газ или контрастно вещество.

Етап I

Най- Етап I се обозначава с а неусложнен остър дивертикулит, Пациентът най-вече се чувства Болка в (лявата) долна част на корема и може треска имам. При колоноскопията дивертикулите изглеждат като зачервени и подути торбички чревната лигавица. Ако се добави контрастен агент, те се показват частици, (разширяване на контрастно вещество, подобно на трън) и едно Удебеляване на чревната лигавица, Удебелената чревна лигавица може да се види и на КТ.

Етап II

Най- Етап II За разлика от I етап, дивертикулитът означава сложен остър дивертикулит, Този етап е разделен на три подформи.

Етап IIa

Ако присъства етап IIа, това е т.нар флегмонен дивертикулит или един Peridiverticulitis, Пациентът се чувства такъв силна болка при натиск в корема, при физикален преглед има такъв Защитно напрежение на корема пред. В долната част на корема, a устойчивост на ролка Ключове.
Обикновено пациентът също има температура. Колоноскопията се показва значително зачервяване около дивертикулните шийки. Използване на контрастни среди, както в етап I частици, и a удебелена чревна лигавица да се гледа. КТ показва удебелената чревна лигавица и удебеляването на Мастна тъкан около дебелото черво.

Етап IIb

Етап IIb се присъжда, ако а абсцесиращ дивертикулит, покрита перфорация или а фистула съществува. Абсцесивният дивертикулит вече се е развил локално натрупване на гной образувана в чревната лигавица (абсцес).
В покрита перфорация дивертикул е разкъсан, но все пак не напълно прободен в корема. Фистула е налице, когато a Свързващ проход е възникнал между дивертикула и корема.
Пациентът обикновено има треска, такава локален перитонизъм (Болка от дразнене на перитонеума). Колоноскопията показва това същата констатация като в етап IIaизползвайки контрастно вещество, за да видите дали има разкъсване на чревната лигавица или чревната стена. В този случай може Контрастни медии излизат от чревния лумен. Абсцес става видим при компютърна томография.

Етап IIc

На този етап ли сте една или повече дивертикули накрая напълно разкъсан, така пробита в свободната коремна кухина. Така че има а директна връзка между червата и коремната кухина.
Пациентите имат а Остър корем, което е чрез много силна коремна болка, вероятно един Шокови симптоми и бълвоч изразява. Колоноскопия не се извършва с такава клинична картина. В Компютърна томография показва свободен въздух в корема, който идва и от червата безплатна течност и, ако е необходимо, абсцеси.

Етап III

Най- Етап III е в хронично повтарящ се (повтарящ се) дивертикулит простя. Пациентите се оплакват в определени интервали от време многократно за болка в долната част на корема. Понякога те също имат треска, запек или изтичане на въздух с урината (т. нар. шампанско урина). Това може да се случи, ако чрез повтарящи се възпалителни процеси а Връзка между червата и пикочния мехур произхожда. След това въздухът от червата може да влезе в пикочния мехур и да излезе с урината. По време на колоноскопията може да има а локално стесняване на червата (стеноза) или фистула (свързващ канал). Същото е тогава и в Компютърна томография видими. Чревната стена обикновено се уплътнява.

Най- Постановка на дивертикулит е важно, тъй като Терапия на заболяването значително ориентирана.
Докато в ранни стадии болестта една консервативна терапия е най-вече успешен, трябва да е на етапи IIb и IIc хирургическа интервенция трябва да се има предвид. Терапията в етап III трябва да бъде индивидуална в зависимост от състоянието на пациента да се гласува. Общо показание за хирургична терапия вече не се дава при хроничен повтарящ се дивертикулит. Въпреки това, болестта вече трябва сериозни затруднения в дебелото черво, например засегнатото лице Секция на червата напълно отстранена ставам (сигма резекция).