Ваксинация срещу ротавируса

дефиниция

Ротавирусът е широко разпространен в целия свят и е най-честата причина за възпаление на стомашно-чревния тракт при децата. Поради високия потенциал на заразяване и дългото време за оцеляване на вируса, например върху играчките или дръжките на вратите, почти всички деца се разболяват до 5-годишна възраст.
Ротавирусът е основната причина за високите нива на детска смъртност в развиващите се страни.
В западните страни смъртността от ротавирус е изключително ниска, но инфекцията е свързана с тежки симптоми като треска, бликащо повръщане и тежка диария.

Вирусът се предава чрез така наречените инфекции с намазка, което означава, че се предава чрез изпражненията и ръцете на заразения човек, като най-малкото количество вирусни частици (приблизително 15) е достатъчно, за да предизвика инфекция (за сравнение, дозата на инфекцията е известна Salmonella enteritidis virus между 100 000 и 100 000 000 вирусни частици).
Ротавирусната орална ваксинация е включена в препоръката за ваксиниране на STIKO (Постоянна ваксинационна комисия) от 2013 г.

Трябва ли да ваксинирам детето си?

Повече информация можете да намерите тук: Трябва ли да ваксинирам бебето си?

Факти

Около 2000 от 100 000 малки деца под 2 години развиват ротавирусни инфекции всяка година.
Около половината от тях трябва да бъдат приети в болница като част от това заболяване, от които около 50 деца трябва да бъдат лекувани в интензивното отделение.
Всяка година дете в Германия умира от ротавирусна инфекция.
В края на 20 век вече има ротавирусна ваксинация. Тази ваксина обаче се използва поради повишената честота на Чревни инвагинации, в която едната част на червата е обърната върху другата, извадена от пазара.
С одобрената днес ваксина не е установен повишен риск от инвагинация след проучването за одобрение при над 130 000 деца; по-късни проучвания в САЩ и Австралия откриват леко повишен риск (приблизително 1-2 инвагинация на 100 000 деца).

предимства

В Германия рискът от неваксинирано дете да развие инвазия в червата е 0,06%; според настоящото проучване той е 0,061% за ваксинирани деца, което означава, че чрез Ваксинация 1 на 100 000 (= 0,001%) деца страдат повече от инвагинация, отколкото без ваксинация.
STIKO и повечето лекари позволиха на STIKO да претегли леко повишения риск от инвазия на червата поради ваксинацията (0,001%) и относително високия риск от интензивно медицинско лечение в случай на инфекция (50 от 100 000 деца (= 0,05%)) стигна до заключението в Германия че ваксинацията има смисъл и в западния свят.
Има и досега в Германия няма документирана смърт след ваксинация свързана чревна инвагинация.
Тъй като патогенът се отделя в изпражненията на заразения човек за около 14 дни и са нужни само няколко зародишни частици за инфекция, ваксинацията не само защитава собственото ви дете, но, както при всички ваксинации, също и децата около детето си.
Тъй като има много различни щамове на вируса, т.е. няколко подгрупи от един и същ патоген, еднократната болест от ротавирусна инфекция не предпазва от по-нататъшни инфекции с други щамове.

Ваксинацията обхваща, наред с други неща, вирусовите щамове, които са отговорни за 80% от инфекциите (серотипове G1,2,3 и 4). Така инфекцията се предотвратява от над 90% ваксината не е фатална, изискванията към ваксината по отношение на страничните ефекти и поносимостта са огромни.Диария, повръщане, треска и редкият синдром на Кавасаки първоначално се свързват с ваксинацията, което увеличава тези симптоми в сравнение с неваксинирани връстници Изследванията обаче не успяха да потвърдят появата. Друго предимство на ваксинацията е методът на приложение. Ротавирусната ваксинация е орална ваксинация, при която детето не трябва да се сблъсква с игли.

недостатък

Става въпрос за a Жива ваксинация, тоест патогенът се модифицира така, че да не може да задейства болестта в детското тяло и след това да бъде в контакт с имунната система на детето.С други ваксинации, като менингококова ваксинация или ваксинация срещу бяс, се прилагат само вирусни компоненти, след това се нарича мъртва ваксинация.
Живите ваксини идват с a по-силен имунен отговор (например треска).
Също така са две посещения при лекаря необходими за получаване на ваксинацията.

Друга точка на критиката са икономическите щети, причинени от ваксинацията. Досега 50 милиона евро са инвестирани годишно в лечението на ротавирусни инфекции, а годишните разходи за ваксинация са 100 милиона евро.

Може да ви заинтересува и следната статия: Ваксинация - Ваксинацията прави ли повече вреда, отколкото полза?

Как действа ваксинацията и все още можете ли да се заразите след това?

Имунизацията чрез ваксинацията трябва да започне през шестата седмица и да приключи до 24-та или 32-та седмица от живота, в зависимост от това коя от двете налични ваксини в Германия е избрала.
Две единични дози се дават на детето перорално (през устата). Тези единични дози трябва да се дават на всеки две седмици и могат да се дават с други ваксини.

По време на ваксинацията модифицираните вируси се абсорбират през стомашно-чревната лигавица и имунната система образува антитела срещу вируса. Клетките (В-лимфоцитите), които се "отпечатват" върху тези вируси (тоест, които образуват антитела, специално пригодени за тези вируси) може да се активира отново и отново от тялото, когато детето влезе в контакт с вируса. След контакт вирусите се елиминират на място, без да могат да задействат болестта. Тъй като има много подвидове ротавирус, това е Възможно е също така след ваксинация да се заразите с ротавирусен щам, който не е включен във ваксинацията. Вероятността ваксинираните деца да развият диария спада с 41% през първата година след ваксинацията. Това се отнася както за ротавирусни инфекции, така и за диария, причинена от други патогени. Шансът за заразяване с ротавирус намалява с 90% през първата година след ваксинацията.

Прочетете по темата: Хомеопатия за ваксинация

Какъв вид ваксина се използва и колко е скъпа?

Две ваксини се използват в Германия от 2006 г., от една страна RotaTeq® (Санофи) от друга страна Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® съдържа щамовете G1,2,3,4 и 9 и се продава готов за употреба в доза от 2 ml. Ваксинацията трябва да започне от 6-та седмица и да приключи до навършване на 32-седмична възраст. Rotarix® покрива семената G1 (100% имунитет) G2,3 и 9 (75% имунитет) и се продава под формата на прах, който след това се смесва с течност и се приема перорално. Ваксинацията трябва да бъде както при RotaTeq на 6-та седмица започна, но в този случай приключи до 24-та седмица от живота.И двете ваксинации струват около 135 евро и се покриват от вашата законова здравна застраховка, За частно осигурените лица, това зависи от избраната от.

Какво трябва да внимавам след ваксинацията? Мога ли да кърмя детето си?

Трябва да сте уговорили среща с вашия педиатър за втората доза най-късно в деня на първата доза ваксинация на вашето дете.
Освен това, въпреки рядкостта на усложнението, е препоръчително да проверите Ранни признаци на чревни инвагинации да е наясно.
Те се състоят от силна, внезапно настъпила коремна болка, при която детето класически крещи крещящо и държи краката, изтеглени в защитно положение. Други симптоми са кървава диария, повтарящо се повръщане и в много тежки случаи признаци на дехидратация.
Симптомите не трябва да се появяват в споменатата форма и ако не сте сигурни, препоръчително е да се свържете с вашия педиатър.
Фактът, че детето ви реагира с признаци на имунна реакция, като лека температура, диария или повръщане, също може да се появи в нормалния ход на ваксинацията и е знак, че ваксинацията е работила.
Много родители се чудят дали могат да кърмят детето си по време на фазата на ваксинация.
Проучванията показват, че имунните вещества като лактоферин в кърмата могат да отслабят ваксинацията, ако кърменето се извършва за кратко време във връзка с прилагането на дозата.
Поради тази причина се препоръчва да не кърмите около час преди и след ваксинацията.
Извън този период можете да кърмите детето си, без да намалявате отговора на ваксинацията.

Тази статия може да ви интересува: Треска след ваксинация при бебето

Странични ефекти от ваксинацията

Чести нежелани реакции на ваксинацията са загуба на апетит, повръщане, треска и диария.

Тези нежелани реакции се появяват при 1 на 200 деца, които са ваксинирани.
Понякога се появяват болки в корема, газове и студ.
Редки нежелани реакции са обриви и кръв в изпражненията.
Особено при деца със склонност към инвазии в червата, т.нар асимилиране в Германия, според STIKO, ваксинацията увеличава вероятността от инвагинация с 0,001%.

Можете да намерите повече информация тук: Странични ефекти от ваксинации при бебета

Диарията е един от страничните ефекти на ваксинациите при бебетата. Прочетете нашата основна статия за това: Диария след ваксинация при бебе - опасна ли е?

Трябва ли да се ваксинирам като възрастен?

Ваксинацията в зряла възраст е не е задължително, тъй като вероятността да сте били заразени няколко пъти с най-често срещаните щамове патогени и да сте изградили свой собствен имунитет е почти 100%.
В допълнение, инфекцията с ротавируси при възрастни не е толкова тежка, колкото при малките деца.
Приемът в Германия е ограничен от 6-то до 24-то / 32-ро. Седмица на живота.

Моля, прочетете и нашата тема: Ваксинации за възрастни