Главоболие зад окото
Какво е главоболие зад окото?
Главоболието, което се появява зад окото, може да бъде много болезнено и основна тежест за засегнатите. Особено ако болката се появява много често или ако болката е много силна, трябва да се представи лекар, за да се изключат възможните сериозни заболявания и да се избегнат техните последици.
В зависимост от причината, главоболието може да бъде придружено от различни други симптоми, като обикновена настинка, нарушения на зрението или прекалено воднисто око.
Прочетете повече по темата под: Отзад на главоболието
Възможните причини
Възможните причини, които водят до главоболие зад окото, са много разнообразни. Например, в допълнение към баналните фронтални главоболия и мигрена, причината може да бъде и синусова инфекция, която обикновено се свързва с хрема и усещане за натиск, който става значително по-силен при наклоняване напред.
Освен това има специални форми на главоболие, които почти винаги се появяват на това място и причиняват много силна болка, така наречените клъстерни главоболия.
Непоносимата болка често се описва като "щипка в очите" и продължава от 15 до 180 минути.
Те са придружени от воднисто, зачервено око, както и засилено изпотяване, увиснал клепач и общо безпокойство. Друга възможна причина е остра глаукома (глаукома).
Това често води до повишаване на налягането в окото, което води до увреждане на зрителния нерв и по този начин причинява болка. Възпалението на определен съд в областта на слепоочията, така нареченият темпорален артерит, в определени случаи може да доведе до главоболие, което може да се забележи зад окото.
Често се придружава от зрително увреждане, което може да продължи без незабавна терапия.
Прочетете повече по темата на:
- Глаукома - глаукома
- Клъстерно главоболие
- Темпорален артерит
Причинявайте шийния гръбнак
Болката в шията и главоболието често се появяват заедно, което се дължи на функционалната взаимосвързаност на черепните нерви.
Те са свързани помежду си по такъв начин, че мозъкът да не може да различи дали болката идва от шията или от главата. По този начин главоболието може да доведе до болка във врата и обратно.
Напрежението или запушванията в шийния отдел на гръбначния стълб обикновено се наричат синдром на шийния гръбнак.
Това се счита за една от основните причини за главоболие на напрежение, което може да излъчва и в очите.
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Възпалението на параназалните синуси не е рядко състояние и се появява главно през зимните месеци.
Тя се различава от обикновената настинка по това, че включва синусите, които са под и над очите.
В допълнение към симптомите на настинка, тя се представя предимно с постоянна нежност по синусите, която става значително по-силна при наклоняване напред. Не рядко тази постоянна болка при натиск води до развитие на главоболие, което може да се възприеме през тясната анатомична позиция зад окото.
Терапията на синузит се състои в използването на деконгестантни назални спрейове, които в зависимост от препарата съдържат кортизон и трябва да се използват в продължение на 2 седмици, за да се постигне пълно излекуване.
Прочетете повече за това под: Синузит (синусова инфекция)
диагноза
Както често се случва, само вземането на медицинска анамнеза може да бъде от значение за диагностицирането на главоболие зад окото.
Например, ако засегнатото лице съобщава за придружаваща настинка с нежност, диагнозата на синузит е очевидна.
Ако обаче основната причина не е ясна, трябва да се извърши по-подробна диагноза на главоболието. В допълнение към точното описание на локализацията, интензивността и спомагателните оплаквания, това обикновено се състои в съставяне на дневник за главоболие.
Това може да бъде от решаващо значение в диагностиката, тъй като много видове главоболие имат характерна прогресия на болката. В редки случаи може да се наложи образна диагностика, за да се изключат заболявания като темпорален артерит. Трябва също да видите офталмолог, за да изключите заболявания като глаукома.
Съпътстващи симптоми
В зависимост от основната причина могат да се появят различни съпътстващи симптоми с главоболие зад окото.
В допълнение към усещането за натиск в случай на възпаление на синусовата инфекция, например червено, воднисто око е индикация за наличието на клъстерно главоболие.
Гаденето, повръщането и чувствителността към светлина, от друга страна, често са част от съпътстващите симптоми на мигренозни пристъпи, които също могат да имат фокус на болката зад окото. Мигрените и други заболявания като остра глаукома или темпорален артерит имат общо, че те често могат да бъдат свързани с краткосрочно увреждане или пълна загуба на зрение в едното око.
Ако този симптом вече не е известен от други пристъпи на мигрена, винаги трябва да се извърши бързо посещение при лекар, за да се предотврати евентуално трайно увреждане.
Прочетете повече по темата под: Мигренозни атаки
гадене
Често срещаното гадене със силно главоболие винаги е подозрително за наличието на мигрена, което обикновено се свързва с чувствителност към светлина и шум.
Освен обезболяващи, терапията на пристъпи на мигрена често включва и препарати срещу гадене като Vomex или MCP, които трябва да се приемат преди обезболяващите.
Освен гадене, обаче, до тази комбинация от симптоми могат да доведат и други заболявания. В допълнение към грипа, който се характеризира главно с допълнителната температура и силно усещане за заболяване, острата глаукома (глаукома) също може да доведе до главоболие и гадене.
Тази клинична картина изисква незабавно представяне на лекаря, тъй като в противен случай зрителният нерв може да бъде трайно увреден.
Прочетете повече по темата под: Главоболие с гадене
Лечение и терапия
Преди да започнете конкретно лечение, винаги трябва да се постави диагноза, за да може да се проведе терапия, адаптирана към клиничната картина.
Например, лечението на синузит се състои в приемане на леки обезболяващи средства като ибупрофен и използване на деконгестантни спрейове за нос, докато мигрените се лекуват с по-силни, специфични обезболяващи средства от групата на триптаните.
Освен това обикновено е необходима терапия за придружаващото гадене. Ако главоболието е свързано с напрежение в шийния отдел на гръбначния стълб и заобикалящата му мускулатура, фокусът на терапията трябва да бъде преди всичко върху провеждането на физиотерапия.
Клъстерното главоболие, което е придружено от опустошителна болка, често е трудно и трябва да се ръководи от специалист. И тук триптаните се използват в остра терапия, но те се допълват с дишане на кислород.
Първите обаче обикновено се инжектират в подкожната мастна тъкан или се прилагат като спрей за нос, за да се постигне по-бързо начало на действие.
Лечението на остра глаукома, което е придружено от повишаване на налягането в очната ябълка, се лекува или с хипотензивни капки за очи, а ако е необходимо и с интравенозно приложение.
В няколко случая дори е необходимо да се създаде малка дупка в ириса с помощта на лазер, за да се постигне необходимото освобождаване на налягането.
Възпалението на темпоралната артерия (темпорален артерит) е част от ревматичния тип и затова се лекува с кортизон с висока доза.
Прочетете повече по темата на: Миелопатия на шийката на матката
продължителност
Продължителността на главоболието също зависи от основната причина.
Например, клъстерното главоболие продължава само до 3 часа, докато мигрената може да продължи до 3 дни.
И двете заболявания са присъщи на това, че се срещат по-често. Честотата и спусъка са индивидуално много различни.
Главоболието, причинено от инфекция на синусите, обикновено продължава, докато не се включи деконгестантният ефект от спрея за нос, който може да отнеме от три до четири дни.
Симптомите на остра глаукома или темпорален артерит обаче обикновено изчезват бързо в резултат на адекватна терапия.
прогноза
Прогнозата за главоболие зад очите като цяло е добра по отношение на намаляване на симптомите, тъй като те обикновено не се основават на някакви по-сериозни заболявания.
Лечение обаче не е възможно за всички възможни причини, като мигрена. Дори ако симптомите на острите пристъпи могат да бъдат облекчени чрез терапия, това все още е само симптоматична терапия и следва да се очаква по-нататъшното възникване на пристъпи на болка.
Прогнозата на остри заболявания като остра глаукома или възпаление на темпоралната артерия, от друга страна, до голяма степен зависи от времето до началото на терапията.
И при двете заболявания съществува риск от трайно увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до едностранна слепота или значително увреждане на зрението.
Може ли това да е мозъчен тумор?
Дори ако мозъчният тумор първоначално не може да бъде ясно изключен без извършване на образна процедура, неговото присъствие в повечето случаи е малко вероятно.
Такъв тумор обикновено се представя чрез бавно прогресиращия си растеж с дълготрайни нарастващи симптоми, като прогресивно лошо зрение.
Дори ако солидните тумори са много редки при деца, те имат повишен риск от развитие на това, което е известно като ретинобластом.
Това се образува върху ретината и почти винаги се появява на петата година от живота.
Въпреки това, наличието на такъв тумор може да бъде изключено с обикновен преглед при определени условия на осветление.
Прочетете повече за това под: Ретинобластома