L4 синдром

Определение на L4 синдрома

Гръбначният мозък протича в гръбначния стълб. От това на всеки прешлен се появяват нервни пътища в така наречения нервен корен. След това по-нататъшните нервни пътища се изтеглят във всички части на тялото и от там по същия маршрут обратно към мозъка. По този начин можем съзнателно да усещаме различните части на тялото и да влияем върху движението на мускулите. L4 синдромът е дразнене на нервния корен, който излиза от четвъртия лумбален прешлен. Това може да доведе до нарушения в засегнатия нервен тракт, което води до проблеми с движението или неприятни усещания в областта, доставена от нервния тракт.

Херния диск L4 / L5

Междупрешленният диск се състои от влакнест диск, в който има малко воднисто ядро. Той е отговорен за овлажняване на въздействието на прешлените един върху друг. В случай на неправилна стойка или неправилни процеси на натоварване и износване, може да се случи част от междупрешленния диск да бъде изтласкана навън. Човек говори за протеза. Междупрешленният диск може да се спука отворен при много високо налягане, причинявайки материал да избяга. Това се нарича херния диск и описва действителния херния диск. И в двата случая нервният корен, който се появи в този момент, може да бъде раздразнен, депресиран и повреден. След това това се проявява в нарушения на движението или усещането в областите, които се доставят от този нервен път. По този начин човек може да изведе местоположението на херния диск въз основа на симптомите. Ако L4 и L5 са засегнати, симптомите възникват особено в областта на краката.

За повече информация препоръчваме на нашия уебсайт: Херния диск L4 / L5

Симптоми на L4 синдром

Ако се появи херния диск в областта на четвъртия лумбален прешлен, това може да се почувства например от отслабено разширение на коляното. Освен това, огъването на бедрата и издърпването на краката заедно могат да бъдат трудни. Освен това могат да възникнат сензорни нарушения или чувства като болка или усещане за изтръпване в областта от долната част на бедрото до вътрешната страна на подбедрицата. Тези оплаквания се влошават с херния диск при стрес. Другите причини за синдрома на L4 имат същите симптоми. Само в случай на тумор болката обикновено се влошава не при стрес, а в покой.

За разлика от това, ако има херния диск в областта на петия лумбален прешлен, това се проявява от една страна в проблеми при повдигане на големия пръст и стъпалото. От друга страна, сетивни смущения се простират от задната страна на бедрото встрани отпред до задната част на стъпалото и големия пръст на крака.

Прочетете също: Симптоми на херния диск лумбален гръбначен стълб

Симптоми вдясно или вляво

От гръбначния мозък при всеки прешлен отляво и отдясно се появява нервен корен, който след това преминава по нервен път към всички части на тялото. В зависимост от това дали е засегнат левият или десният нервен корен, симптомите се появяват от съответната страна. В повечето случаи причината за синдрома на L4 е херния диск. Междупрешленният диск обикновено стърчи само на една страна. Въпреки това, той също може да стърчи назад и по този начин да дразни и депресира и двете нервни корени. Това води до ограничения в движението и сензорни разстройства от двете страни. Ако синдромът L4 е причинен от киста или тумор, симптомите обикновено са ограничени само до една страна. Когато гръбначният канал е стеснен, лявата и дясната страна често са засегнати.

Причини за L4 синдром

В повечето случаи синдромът L4 се причинява от херния диск. Има различни характеристики. Първо, част от междупрешленния диск се придвижва навън и притиска нервния корен. В тежки случаи междупрешленният диск може да се спука и част от него да изтече. Друга причина за L4 синдром може да бъде стесняване на гръбначния канал, в който гръбначният мозък тече, на мястото на четвъртия лумбален прешлен. В допълнение, кистите в тази област могат да раздразнят или компресират нервния корен. В редки случаи доброкачествените или злокачествените тумори, които се появяват на мястото, също могат да бъдат причина за L4 синдром.

Може да се интересувате също от: Причини за поява на херния диск

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Диагностика на L4 синдром

За да се диагностицира синдром на L4, е важно първо да поговорите с лекаря и да опишете точно симптомите. Тогава ще бъдат направени някои тестове, като теста на Лазега, които показват дразнене на нервния корен. Ако синдромът L4 бъде потвърден, се търси причината. Тъй като най-честата причина за синдрома на L4 е херния диск, това се изяснява с изследване с магнитен резонанс (ЯМР). Промените в междупрешленния диск, а също и издатина на междупрешленния диск, в който нервният корен може да притисне, стават видими. Ако не може да се направи магнитно-резонансна томография, например поради метални протези в тялото, се извършва компютърна томография.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на:

• Диагностициране на херния диск
• Брагард тест

Положителен знак Lasegue при L4 синдром

Тестът Laseque е предназначен да покаже дали има дразнене на нервните корени. За извършване на теста пациентът лежи плоско на гърба си. Изпънатият крак се повдига чрез огъване на тазобедрената става. Ако прободна болка се появи в крака под ъгъл на огъване 40-60 °, човек говори за положителен знак на Лазега. Въз основа на точната локализация на болката може да се заключи на какво ниво е увреждането на нервния корен. При синдром L4 болката би се усещала върху бедрото над коляното или от вътрешната страна на подбедрицата. Положителен признак на Лазега обаче може да възникне и ако нервният корен е раздразнен поради възпаление на менингите или ако нервите са раздразнени в друга точка на нервния тракт.

Характерният мускул на синдрома L4

В гръбначния мозък се появяват нервни пътища в нервния корен и след това се стича до различните мускули на тялото. Когато тези нерви се активират, мускулът се свива и по този начин изпълнява своята функция. Мускулите, които получават нервните си тракти от специфичен нервен корен, се наричат ​​идентификационни мускули. Ако това се повреди, възникват функционални ограничения в съответните мускули. Затова от функционалните разстройства на определени мускули могат да се направят изводи за увредените нервни корени.Най-важният характерен мускул на L4 синдрома е мускулът на квадрицепса femoris, който разговорно е известен като квадрицепс. Протича от бедрото, по бедрото до коляното. Ако стане напрегнато, това води до огъване на тазобедрената става и разширение на коляното. Ако има проблеми с тези движения, това може да е индикация за L4 синдром.

Лечение на L4 синдром

Лечението на L4 синдрома зависи от основната причина. В случай на херния диск, трябва да има добро обучение за неправилна стойка и неправилно натоварване. Вече е доказано, че трябва да се избягва обездвижване или дори почивка в леглото, докато упражненията и нормалната ежедневна активност трябва да се провеждат.

Може да се интересувате също от: Упражнения след херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Болката може да бъде лекувана с лекарства за болка. Дозировката и силата на лекарството трябва да се увеличават бавно, така че да има още място за подобрение, ако болката се влоши. Повечето хора започват с лекарства като ибупрофен и диклофенак. Съществува и възможност за инжектиране на анестетици и деконгестанти в близост до нервния корен под наблюдението на КТ.

Прочетете също: Терапия на херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Ако всички тези лечения не помогнат, ще трябва да се извърши операция в няколко случая. Материалът на диска, който е бил натиснат от диска и е отговорен за натискането в нервния корен, се отстранява. Кисти и тумори, които могат да са причина за L4 синдром, също трябва да бъдат отстранени чрез операция.

За повече информация вижте: Операция на херния диск на лумбалния гръбначен стълб

PRT при L4 синдром

Перирадикуларната терапия се нарича PRT. Това означава, че лечението се назначава точно около нервния корен. Структурите в гърба се показват чрез CT изследване. След това спринцовка се подава към нервния корен по контролиран начин. Под CT наблюдение може да се гарантира, че нито една част от гръбначния мозък или нервите и кръвоносните съдове, които минават през него, не са повредени. След въвеждането на спринцовката, през кожата се инжектира анестетично лекарство, т.е. местно упойващо и противовъзпалително лекарство, като кортизон. Това трябва да доведе до облекчаване на болката от синдрома L4. Кортизонът също има деконгестантно действие върху раздразнената зона. Това намалява натиска върху нервния корен и причината за симптомите може да се подобри, поне за кратко време.

За повече информация вижте: Терапия на херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Продължителност на херния диск

Продължителността на L4 синдрома зависи от основната причина. Лека херния диск, която води само до подуване и по този начин до прищипване на нервния корен, когато засегнатата зона е стресирана, причинява дискомфорт само за кратко време. Ако обаче хернията на диска е силно изразена или ако дискът вече е толкова силно повреден, че материалът е изтекъл от него, продължителността може да бъде значително по-голяма.

Повече за тази тема можете да намерите: Продължителност на херния диск