Лумбален гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб)

Синоними

• Лумбален гръбначен стълб
• Лумбални прешлени
• Лумбални прешлени
• Лордоза - хиперлордоза
• Болки в лумбалната област
• лумбаго
• Lumboischialgia
• Синдром на лумбалния гръбначен стълб

анатомия

Лумбалната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб) е част от гръбначния стълб. Обикновено се състои от 5 лумбални прешлена.
Лумбалните прешлени са номерирани 1-5 от главата до гърба. Като предимно безобиден стандартен вариант, 5-ти лумбален прешлен може да се слее с първия сакрален прешлен. В този случай лекарят говори за сакрализация (от Os sacrum = sacrum).
Лумбалният гръбначен стълб в този случай се състои само от 4 тела на прешлени. Алтернативно, естественото сливане на първия сакрален прешлен с останалите 4 сакрални прешлена може да се провали. В този случай човек говори за лумбаризация.

Лумбалният гръбнак естествено има леко изкривяване (лордоза), когато се гледа отстрани. Ако тази кривина се увеличава, се развива кух гръб (хиперлордоза), ако се изравнява, се развива плосък гръб (хиполордоза).

Илюстрация на лумбалния гръбначен стълб

Лумбален гръбначен стълб (син)

1. Първи шиен прешлен (носител) -
   атлас
2. Втори шиен прешлен (струг) -
   ос
3. Седми шиен прешлен -
   Прешлени изпъкнали
4. Първи гръден прешлен -
   Vertebra thoracica I
5. Дванадесети гръден прешлен -
   Vertebra thoracica XII
6. Първи лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis I
7. Петият лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis V
8. Лигамен кръстосан лигамент кинк -
   нос
9. Sacrum - сакрум
10. Опашка - Ос кокциги

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Единственият Лумбални прешлени се състои от a Лумбални прешлени (Корпусен прешлен), a Лумбален гръбначен стълб (Arcus vertebra), 4 малки гръбначни стави (отдясно и отляво, отгоре и отдолу), един Спинозен процес (Processus spinosus), напречен процес и гръбначен отвор (foramen vertebrale). Заедно със съседните тела на прешлените (отгоре и отдолу) има изход за Спинални нерви форма (неврофорамен).

Гръбначният отвор на едно тяло на прешлена, заедно с другите прешлени, образува костен канал, гръбначния канал или гръбначния канал (спинален канал).
Гръбначният мозък протича в гръбначния канал, а при възрастен човек завършва приблизително на нивото на втория лумбален прешлен. Под втория лумбален прешлен е така наречената конска опашка (cauda equina). Опашката на коня се състои само от нерви, които плуват в цереброспиналната течност (ликвор цереброспиналис) и са заобиколени от твърдата кожа на гръбначния мозък (dura mater) във вид на тръба.

Рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб

1. Междупрешленния диск (син)
2. Тела на прешлените
3. Sacrum (червен)

CT изображение на гръбначния стълб

1. Тела на прешлените
2. Напречен процес
3. Артикуларен процес / гръбначна става
4. Спинозен процес
5. Гръбначен отвор

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

функция

В лумбалния гръбначен стълб са възможни главно огъване, изправяне и странични движения.
Поради специалната структура на телата на прешлените и положението на гръбначните стави, почти няма въртеливо движение.
Здравият лумбален гръбначен стълб може да бъде огънат и изпънат 70 °, страничният наклон е 25 °, способността да се върти е приблизително 2 °. В хода на процеса на стареене мобилността намалява

Най-малката функционална (подвижна) единица на гръбначния стълб е сегментът на движение. Под движещ сегмент се разбира единицата между две съседни тела на прешлени, които са свързани помежду си чрез две връзки на прешлени, както и междупрешленния диск между телата на прешлените и всички мускулни структури, връзки и нервни структури, които са в тази област.

Спинална анестезия

А Спинална анестезия (Спинална анестезия) се извършва в областта на cauda equina. Игла се вкарва в опашката на коня. Нервите лесно избягват иглата, поради което не се нараняват.
При спинална анестезия се използва локален анестетик за промиване на нервите около тях, което може да направи изкуствено параплегия се генерират, което отново завършва с края на ефективността на лекарството (след няколко часа).

Можете да намерите допълнителна информация по тази тема на: Спинална анестезия

Фигура на гръбначния стълб

Червената оцветена област показва различните участъци на гръбначния стълб.

Отляво надясно:

• Шиен и гръбначен гръбначен стълб
• Гръбначен стълб
• Лумбален гръбначен стълб

Изглед отстрани на сегмент от движение

1. Тела на прешлените
2. Междупрешленния диск
3. Корен на гръбначния нерв
4. Междупрешленната дупка (неврофорамен)
5. Гръбначна става
6. Спинозен процес на прешлена (осезаем на гърба като заден край на прешлена)

Изолираните разстройства често са разположени в един сегмент на движение (например блокажи, Херния дискове). За локално описание на гръбначно заболяване се броят отделните прешлени, напр. HWK 5 за 5-ти шиен прешлен, BWK 9 за 9-ти гръден прешлен, LWK 3 за 3-ти лумбален прешлен и др.
Същото е с междупрешленните дискове и сегментите на движението. Описанието на HWK 4/5 се отнася до сегмента на движение между 4-ти и 5-ти шиен прешлен.

В допълнение към функцията си като статичен орган и като орган на движение, гръбначният стълб има и друга важна функция като защитен и проводящ орган за гръбначния мозък. Гръбначният мозък представлява основно разширението на мозък и следователно е също Централна нервна система назначен ..

заболявания

Най- Лумбален гръбначен стълб Поради статичното си натоварване и голямата подвижност е склонен към износване и нараняване.

Болка в гърба
Болка в гърба са широко разпространено заболяване. Всеки ги знае, но честотата, при която се появява болка в гърба, варира значително от човек на човек.

Болката в гърба може да идва в различни форми:

• От Лумбаго (лумбаго) причинено от внезапно дразнене на нервен корен или запушване на гръбначните стави, което причинява силна болка.
• Ако болката в гърба се появи в комбинация с излъчваща болка в краката, това се посочва от лекаря като Lumboischialgia.
• Нарича се болка, която се усеща изключително в краката, но е причинена от гръбначния стълб ишиас обозначен.
• Има много причини за болки в гърба. В повечето случаи става въпрос за възрастови заболявания на гръбначния стълб (дегенеративно гръбначно заболяване).
  Можете да намерите повече за това в нашата тема: Причини за болки в гърба.
  
• Най-известното дегенеративно гръбначно заболяване, което може да се появи още в 3-тото десетилетие от живота, е Херния диск на лумбалния гръбначен стълб, В случай на заболяване на диска без пролапс на дискова тъкан, човек говори за а дископатия, Като вариант на терапия за този тип заболявания на диска, сега има такъв Протези на междупрешленните дискове все повече и повече под въпрос.
• Тъй като гръбначният стълб се влошава, на междупрешленните дискове се развиват допълнителни промени и клинични картини (Остеохондроза) гръбначните стави (Синдром на фасета), гръбначния канал (Спинална стеноза) и тялото на прешлените (спондилолистезис)), които често се дължат само на усилваща операция (Спинален синтез) гръбначния стълб, който ще се лекува.
• Това също често се среща остеопороза като причина за болки в гърба. Не е рядкост първоначалната диагноза да се поставя от такава Фрактура на прешлените позира. В тези случаи се използват съвременни хирургични процедури като Vertebroplastic и кифопластика.
• В изключителни случаи тумори (тъканни израстъци), вродени промени в гръбначния стълб (напр. Спина бифида (отворен гръбначен канал)), за подрастващите Болест на Шеерман или един сколиоза водят до болки в гърба.

Нагласете лумбалния гръбначен стълб

Болката в лумбалния гръбначен стълб може да бъде резултат от клинирана зигапофизиална става между телата на прешлените или подхлъзнало прешлено тяло.

При лечението често се използва изправяне. Концепцията за изправяне идва от хиропрактика. Тук, с помощта на определени техники и движения на ръцете, като сцепление или регулиране, подхлъзнените прешлени трябва да бъдат върнати на първоначалното си място, при което произтичащите ограничения на болката и движението в лумбалната област могат да бъдат премахнати.

Тези техники се основават предимно на намаляване на натоварването на налягането върху ставата чрез издърпване или насочено налягане за възстановяване на анатомично правилното положение. Успехът на лечението обикновено може да се види веднага. Прочутият „пукащ шум“, който може да възникне тук, обаче не е знак за успех, въпреки че много пациенти погрешно смятат, че е такъв.

Прочетете повече по темата: Нагласете прешлени

Облекчете лумбалния гръбначен стълб

Най- Лумбален гръбначен стълб е изложен на много силни сили в ежедневието, които възникват от определени движения, както и когато стоите или седите в изправено положение. Тъй като теглото, което всяко отделно прешлено тяло трябва да издържи, се увеличава от главата надолу, това е лумбалния гръбначен стълб специални тежести изложени.

Ето защо има смисъл да се освободи лумбалния гръбначен стълб от допълнителни и избягващи се сили, за да се предотвратят ранните признаци на износване. Лумбалния гръбначен стълб може да бъде облекчен с помощта на мускулатура Част от силите, действащи върху връзките на лумбалния гръбначен стълб, поемат. Ето едно Укрепване на мускулите на гърба препоръчително. Добър пример за това как да сваляте налягане от лумбалния гръбначен стълб чрез промяна на навиците за движение е повдигането на тежки предмети. Ако просто се наведете напред, предните части на тялото на прешлените и задните лигаментни структури върху спинозните процеси са по-стресирани. Ако отидете на клякам С прав гръб теглото се разпределя равномерно върху тялото на прешлените и мускулите на бедрата и гръбначния стълб се използват за подпомагане на това. Научните проучвания показват също, че "Гамел" отношение може да облекчи лумбалния гръбначен стълб.

Укрепване на лумбалния гръбначен стълб

От времето на Лумбален гръбначен стълб трябва да понесе сравнително високо натоварване, т.е. Укрепване на мускулите на гърба особено важен в тази област. Така наречените „автохтонни мускули на гърба“, които са разположени директно върху гръбначния стълб, дават много голям принос за това.
Но и това Коремни мускули като противник на това не трябва да се пренебрегва. Не на последно място, костната структура и Якост на лентата за силен лумбален гръбначен стълб. Всички тези компоненти са в т.нар Обратно училище взема предвид укрепването на лумбалния гръбначен стълб чрез превантивни мерки, като например учене а благоприятна за гърба поза в ежедневните последователности на движение.
Там ще ви се покаже коя поза трябва да заемете, когато гладите или на работа, например, за да имате укрепващ ефект върху лумбалния гръбначен стълб. В допълнение към това тренировката на лумбалния гръбначен стълб е приключила физиотерапия или Фитнес тренировка важен елемент. Става въпрос преди всичко за целенасоченото укрепване на гореспоменатите мускулни отделения.

Задните мускули могат да се използват с различни Фитнес оборудване Укрепвайте всестранно, така че лумбалната част на гръбначния стълб е заобиколена от силни мускули и в същото време запазва своята мобилност. Най- Коремни мускули може да се направи чрез прости упражнения като Коремни преси упражнение, което поддържа стабилността на лумбалния гръбначен стълб отпред. Препоръчва се инструктаж от обучен треньор или физиотерапевт, тъй като упражненията, ако се изпълняват неправилно, могат да причинят повече щети на лумбалния гръбначен стълб, отколкото са полезни.
Независимо от това, човек също трябва да направи това Коефициент на разходите Забележка. В остър случай можете от здравноосигурителната компания Обратно училище и физиотерапия получете подкрепа. От друга страна, ако искате да използвате Самостоятелно лумбалния гръбнак im фитнес укрепвайте и тренирайте, сами трябва да платите за това.

Въпреки това е много важно да направите нещо за гърба си като предпазна мярка, за да избегнете повреда по-късно. Прости упражнения, които могат да бъдат включени в ежедневието, като ходене по половин час всеки ден, също могат да тренират лумбалния гръбначен стълб и да покажат положителни ефекти.

Докоснете лумбалния гръбначен стълб

Тапирането на лумбалния гръбначен стълб може да се използва като допълнение към лечение на съществуващия проблем. Въпреки че не може да коригира източника на болката, лепирането на лумбалния гръбначен стълб може да помогне, особено при дискомфорт при движение, например дърпане на болка при прегъване.
Лентите се използват при различни заболявания. Показанията варират от леко напрежение в мускулите до болки в гърба и херния дискове в лумбалния гръбначен стълб.

Лентите се предлагат в различни цветове, значението на които е обяснено в кинезиологията. Обикновено лентата се прилага към долната част на гърба в леко огънато положение, така че в изправено положение лентата повдига тъканта под кожата по вълнообразен начин, което трябва да насърчава кръвообращението.
Курсът на лентата трябва да се основава на мускулите и сухожилията. Независимо от това, има различни варианти на курса на лентата за лумбалния гръбначен стълб. Обикновено лента е прикрепена от дъното до върха, директно отдясно и отляво на гръбначния стълб. За тази цел може да се приложи хоризонтално друга лента. Някои от лентите се използват и във формата на звезда.

За приложението в дискова херния публикувахме отделна тема под „Тапиране на херния диск“.

Изпънете лумбалния гръбначен стълб

Лумбалният гръбначен стълб осигурява прикрепящата повърхност за множество мускули и лигаментни структури, което означава, че има постоянно напрежение на лумбалния гръбначен стълб както при движение, така и в положение на покой. Тъй като това в идеалния случай се осъществява симетрично, т.е. едни и същи структури действат от двете страни с едни и същи сили, трябва да има определен баланс между тях.

Опъването на лумбалния гръбначен стълб трябва да има балансиращ ефект. Това може да предотврати скъсяването на сухожилията на мускулите от едната страна, което може да се случи чрез определени привични последователности на движение и по този начин да се прояви повече напрежение, отколкото от другата страна. Тук бедрата играят важна роля, тъй като са свързани с лумбалния гръбначен стълб чрез особено силни мускули.
И тук разтягането на лумбалния гръбначен стълб помага да се предотвратят свързаните с това малтрезии на тазобедрената става. Освен това разтягането на лумбалния гръбначен стълб гарантира поддържането на мобилността във всички посоки. Упражненията за разтягане включват не само огъване и разтягане напред и настрани, но също така са важни въртящи се движения. Трябва да се уверите, че останете в съответните позиции за няколко секунди, така че сухожилията и връзките да бъдат ефективно разтегнати. Трябва да се избягва прекомерното разтягане поради риск от напрежения.

Тази тема може да ви интересува: Лигаменти на гръбначния стълб

блокада

Като блокада се нарича a по различни причини структура извън равновесие от Мускули, ленти и костен.
Можете да си го представите свръхтовар или да силно дразнене една структура, например чрез повтарящи се последователности на движение, друга на нейно място трябва да носи повече натоварването и подвижността. Тази необичайна ситуация води до съответния регион Дразнене на нервите, прекалено силен болка и усещането в Ограничена мобилност да бъде. Това се изразява с едно закален мускул или един подуто сухожилиекоито са „блокирани“ в своята функция, така да се каже.

Класически пример е това Блокада на шийния гръбнакАко например сте спали в поза, напрегната за мускулите ви, и на следващата сутрин вече не можете да завъртите напълно врата си, без да задействате болезнен стимул, който пречи на по-нататъшното движение.

Помогнете тук физиотерапия и топлиназа да се разхлаби структурата отново и да се движи безболезнено, а също и да се укрепят структурите. Блокажът не означава кост, която е клинирана във фигуративния смисъл. Въпреки това могат да се появят реални дислокации на костите, например пролапс на гръбначно тяло в лумбалния гръбначен стълб, които причиняват подобни симптоми, но изискват спешно лечение.

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Определение:

Междупрешленният диск, който е разположен между отделните тела на прешлените, се състои от две части: външният влакнест пръстен „Anulus fibrosus“ и желатиновото ядро ​​„Nucleus pulposus“.
В добре познатия херния диск, желатиновият нуклеозен пулпоз се пробива и излиза през анулния фиброс. Херния диск или прониква в посока на гръбначния мозък, странично към корена на нерва, или и двете комбинирани и оказва натиск върху въпросната структура. Това означава, че целият междупрешленния диск не се изплъзва от гръбначната структура, а само сърцевината. Засегнатите имат различни симптоми в зависимост от налягането на херния диск.
Повечето херния дискове се срещат в лумбалния гръбначен стълб, особено между лумбалните прешлени 4 и 5 (херния диск L4 / 5) и между 5 и 1-ви сакрум (херния диск L5 / S1). Въпреки това гръдният гръбнак не е пощаден.

Причини:

Широко разпространената херния диск може да има различни причини и може да засегне хората на всяка възраст. За изригването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск са отговорни процесите на разграждане, свързани с възрастта, енергична физическа работа (например повдигане на тежки предмети), лоша стойка, прекомерно напрежение (например поради голямо тегло) или дори спорт (особено за дълги периоди от време). Но разпореждането също играе важна роля тук.
Освен това, инцидент, при който силни сили действат върху гръбначния стълб, например спинално завъртане, може да доведе до дискова херния. Костните тумори или метастази в телата на прешлените също увреждат костите и околните структури и правят гръбначния стълб по-податлив на нараняване.

Симптоми:

В случай на херния диск, акцентът е върху силната болка в гръбначния стълб (в зависимост от местоположението на херния диск), която варира индивидуално и например се излъчва в стъпалото. Болката води до облекчаване на стойката и напрежението, което причинява допълнителна болка и ограничава подвижността. В допълнение, засегнатите усещат парестезия, т.е. смес от изтръпване, изтръпване и усещане за студ поради дразнене на нерва. Определени области на кожата могат да се чувстват вцепенени и някои мускули могат да бъдат ограничени в своята функция.
Прочетете повече по темата: Симптоми на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Диагноза:

Има различни методи за диагностициране на херния диск. На първо място е полезно да попитате засегнатия човек за симптомите и всички събития, които биха могли да бъдат свързани с болката. На следващо място, обширен физикален преглед, особено на гръбначния стълб и краката, предоставя информация за патологични промени. Тук обръщате особено внимание дали са възможни ходенето на петата (L5) и ходенето с пръсти (S1), което дава индикация за височината на дискова херния.
Освен това човек проверява дали всички рефлекси все още могат да се задействат или дали те са отслабени или дори напълно погасени от натиска върху нервния корен. Същото се отнася и за оценката на мускулната функция на квадрицепсите например и на получената стабилност на ставите. При теста на Lasègue гръбначните корени на гръбначния стълб от сегменти L4 до S1 и седалищния нерв се опъват чрез огъване на тазобедрената става с удължен крак. Ако този участък причини болка, тестът е положителен и има компресия или дразнене на нервния корен поради дискова херния.
За да се потвърди съмнението за херния диск и да се разбере локализацията, се използват методи за изобразяване:

• рентген
• Компютърна томография (за костеливи структури)
  и
• Магнитно-резонансно изображение (за мека тъкан) на лумбалния гръбначен стълб.

Прочетете повече за това на:

• Магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб
  и
• ЯМР за херния диск

терапия:

Херния диск обикновено причинява силна болка, която може да бъде сведена до минимум с обезболяващи и противовъзпалителни средства. В допълнение, прилагането на топлина или студ върху засегнатата област може да облекчи болката. Упражняващата терапия, като тренировка на гърба за укрепване на мускулите и стойката или масажи, също може да има положителен ефект.
Така нареченото „стъпало“, в което лежите хоризонтално и поставяте долните си крака под ъгъл върху куб, облекчава гръбначния стълб и може да се използва от време на време.
Ако има тежък нервен дефицит, който ограничава чувствителността и двигателните умения на засегнатите или ако болката продължава по-дълго от шест седмици въпреки лечението, може да помогне хирургичното лечение, при което изтичащият дисков материал се отстранява. В зависимост от случая, операцията може да бъде отворена или минимално инвазивна („хирургична работа на ключовете“).

Прочетете повече по тази тема на:

• Херния диск на лумбалния гръбначен стълб
  и още по-специално:
  • Херния диск L4 / 5
  • Херния диск L5 / S1
• Упражнения след херния диск на лумбалния гръбначен стълб