Липазата се увеличава

Въведение

Стойността в кръвната картина, която наричаме липаза, е панкреатичната липаза. Това е ензим, който се произвежда в панкреаса. Той се отделя в тънките черва за усвояване на мазнините. Липазата има референтна стойност 30-60 U / l. Ако тази стойност е надвишена, човек говори за повишена липаза.

Тази стойност се определя, ако се подозира остър панкреатит, за контрол на хроничен панкреатит и ако болката в горната част на корема е неясна.

Прочетете повече по темата: Панкреатит - колко опасен е?

каузи

Причините за повишена липаза могат да бъдат най-различни. Най-известната причина е възпалението на панкреаса, т.е. панкреатит.
В случай на остър панкреатит стойността се увеличава до 80 пъти през първите няколко часа. Отнема повече от седмица, докато стойността се върне към нормалното. Различно е при хроничен панкреатит. Тук клетките на панкреаса умират и липазата се образува по-малко.

Прочетете също: Симптоми на възпаление на панкреаса

Причини за леко увеличение

Когато човек говори за леко увеличение, това означава, че стойността се повишава само до около 5 пъти над нормалната. Има много начини да направите това.
Или е остра атака на панкреатит, но може да остане и в нормалните граници. Дори много ранен кръвен тест в случай на остър панкреатит може да доведе до леко повишена стойност в началото. В този случай кръвната проба трябва да се повтори след няколко часа, ако симптомите са ясни.

Други клинични снимки, при които нивото на липазата може леко да се повиши са: язви в стомаха или тънките черва (язвена болест), чревна обструкция (илеус), хронично възпалително заболяване на червата, възпаление на жлъчния мехур (холецистит) поради камъни в жлъчката, вирусен хепатит, бъбречна недостатъчност, в нашия случай много рядко коремен тиф и паротит, както и саркоид със засягане на панкреаса.

стрес

Стресът не влияе пряко върху стойността на липазата. Но има индивидуални механизми за справяне със стреса, които много добре могат да окажат влияние в някои области.
Най-честата причина за панкреатит с повишени нива на липаза е твърде много алкохол. Така че, ако сте склонни да консумирате алкохол поради стрес и освен това ядете много мазни храни, имате повишен риск от панкреатит.

Повече за това: Последствия от алкохола

Какви лекарства повишават липазата?

Опиатите увеличават липазата. Те включват например:

• морфин
• оксикодон
• Фентанил
• меперидин
• кодеин

Също и други лекарства като

• Азатиопрингг
• бетанехол
• Фуроземид
• хепарин
• индометацин
• метахолиновата
• Метилпреднизолон
• Наркотици
• Перорални контрацептиви ("хапче")
• пентазоцин
• Секретин и сулфизоксазол

може да увеличи липазата.

Причини за повишена липаза и амилаза

В този контекст говорим и за панкреатична амилаза (алфа амилаза). Той е важен за храносмилането на захарта и се произвежда в панкреаса и след това се отделя в тънките черва. Ако кръвната картина е висока, първото нещо, за което лекарят мисли, е остър панкреатит.

Амилазата се увеличава само за около 2-5 дни, т.е. по-къса от липазата. Нормалната стойност на специфичната за панкреаса амилаза е до 50 U / l. Стойността на амилазата се увеличава по-често дори без установена причина. Достатъчно е липазата да бъде определена само при съмнение за панкреатит, тъй като тук информативната стойност е по-добра от тази на амилазата.

В случай на повишена амилаза също са възможни диференциални диагнози, както при повишена липаза.
Ако общата амилаза е твърде висока (има амилази от панкреаса и главните слюнчени жлези), тогава трябва да се мисли и за заболявания като възпаление на паротидната жлеза (паротит).

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Симптоми на възпаление на паротидната жлеза

Дали високото ниво на липаза показва ли рак на панкреаса?

Диагнозата на рак на панкреаса (карцином на панкреаса) не се поставя с помощта на стойности на кръвта, а с помощта на образни методи и евентуално с тъканна проба.
Възможно е ракът да е придружен от възпаление на панкреаса, като в този случай нивото на липазата също може да бъде повишено. Дори пациентите с хроничен панкреатит с остри атаки могат, както вече беше описано по-горе, да покажат повишени стойности на липазата. Тези пациенти са изложени на повишен риск от развитие на рак на панкреаса.

Прочетете повече по темата: Рак на панкреаса - това са признаците!

терапия

Самото увеличение на стойността на липазата не изисква никакво лечение. Само щом клиничната картина е в основата на увеличението, това заболяване трябва да се лекува.
Острият панкреатит се лекува в стационарно интензивно отделение. По правило лечението е консервативно с обезболяващи средства, прилагане на обем, въздържане от храна и евентуално антибиотик, ако има съмнение за разрушаване на тъканите.

Хирургията е необходима само ако заболяването е тежко. Ако причината за това възпаление са камъни в жлъчката, които запушват канала на жлъчката и панкреаса, те трябва да бъдат възстановени. Това се прави с помощта на ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Правилно хранене с повишена липаза

Тъй като липазата се произвежда в панкреаса, повишено ниво често се свързва с проблем с панкреаса. В такъв случай искате да ги натоварите възможно най-малко. В случай на остро възпаление човек обикновено лежи в болницата и първо преминава към хранително въздържание (краткосрочно въздържане от храна) и след това нежна диета.

В случай на хронично възпаление, човек трябва да яде диета с ниско съдържание на мазнини, така че панкреасът да не бъде претоварен. Храните с високо съдържание на фибри също трябва да се консумират с повишено внимание. Важно е храната да се разпределя на малки порции през целия ден. Най-важното обаче е пълното отказване от алкохола.

Ход на заболяването

Протичането на заболяването зависи от причината за повишеното ниво на липаза. Острият панкреатит е труден за прогнозиране, тъй като изходът от заболяването е тясно свързан с усложненията, които могат да възникнат.
Сигурното е, че курсът може да бъде повлиян благоприятно, като отидете рано в болница и провеждате интензивен медицински мониторинг там. Това ви позволява да откриете по-бързо възможните усложнения и съответно да ги лекувате по-бързо.

диагноза

Повишеното ниво на липазата само по себе си не е диагноза. Това е просто кръвна стойност, която не е в нормалните граници. Това може да има много причини, от грешка в метода на измерване в лабораторията до остър панкреатит.

Най-добре е липазната стойност да бъде определена само като лекар, ако наистина има причина за това: подозрение за остър панкреатит, последващо наблюдение на хроничен панкреатит или неясна болка в горната част на корема. Диагнозата на най-честата причина, остър панкреатит, трябва да се изясни чрез допълнителна диагностика (образна диагностика, например, с ултразвук).

Тези симптоми показват повишено ниво на липаза

Тъй като причината за повишена липаза е различна, не може да се посочат общи симптоми, но трябва да се разгледат отделните клинични картини, които причиняват повишена липаза.

Острият панкреатит е придружен от колан с остра болка в горната част на корема. Пациентите се оплакват от издут стомах, гадене и повръщане. Може да има и треска.

С чревна непроходимост пациентите вече нямат апетит, повръщат и се чувстват пълноценни. Появяват се подобни на атака болка и задържане на изпражненията.

Хроничните възпалителни заболявания на червата, включително улцерозен колит и болест на Крон, причиняват болки в корема, загуба на кръв, което също може да доведе до анемия, диария, абсцеси, повишена температура и да е с поднормено тегло. Това са системни заболявания, могат да бъдат засегнати и други части на тялото, като очи, кожа, стави и сърце.

Жлъчните колики водят до спазми, често десностранна болка в горната част на корема, често повишена температура, лека жълтеница и повръщане.

Както вече споменахме, повишена липаза също може да бъде напълно безсимптомна и да няма никаква стойност на заболяването.

прогноза

Ако повишеното ниво на липаза е в основата на остър панкреатит, пациентът има сериозно заболяване.
Приблизително 1% от пациентите умират от правилно лекуваното възпаление без усложнения. Ако има усложнения като смъртта на панкреатична тъкан, капсулиран фокус на гной (абсцес) или отравяне на кръвта, прогнозата е лоша. До всеки 4-ти пациент умира от болестта. За да преценят риска от смърт, лекарите използват скала, така наречената оценка на Рансън. Действието бързо е важен фактор при остър панкреатит.