Така се отстраняват полипите на дебелото черво

Въведение

Полипите на дебелото черво са израстъци по чревната стена. Полипите също се наричат ​​колоректални аденоми и могат да се появят в различни форми.
Самите полипи са доброкачествени, но те могат да се изродят в злокачествени израстъци в хода на процеса, така че те често са предшественици на рак на дебелото черво. Полипите на дебелото черво се откриват по време на колоноскопията; те обикновено могат да бъдат отстранени по време на колоноскопията. Ранното откриване на рак на дебелото черво може да попречи на доброкачествените колоректални аденоми да се развият в злокачествени колоректални карциноми, т.е. рак на дебелото черво. С участието си в програмата за ранно откриване на колоректалния рак рискът от колоректален рак може да бъде намален, тъй като ранните стадии се отстраняват.

Прочетете повече по темата: Скрининг на рак на дебелото черво

Подгответе се за отстраняване на полип на дебелото черво

Подготовката за отстраняване на полип на дебелото черво по същество се състои в подготовка за колоноскопията.
При подготовката за този преглед червата трябва да бъдат добре почистени. За да направите това, изписването трябва да започне в деня преди изследването. За целта се използват лаксативи, които по същество се състоят от соли, които тялото не може да абсорбира. Солта изтегля вода от тялото в червата чрез осмоза. Това ефективно отделя чревното съдържание. Ще получите точни инструкции как да извършите прочистване на дебелото черво от практиката, извършваща прегледа.

Тъй като слабителните мерки премахват големи количества вода от тялото, важно е да се пият големи количества бистри течности. Важно е също така да избягвате храна за няколко дни преди изследването, което е трудно смилаемо и може да се придържа към чревната стена. Това са влакнести храни и зеленчуци с трудно усвоима кожа, като домати. Не трябва да се консумира повече храна след обяд преди изследването.

Прочетете повече по темата: Подгответе се за колоноскопия

Какви са опциите за премахване?

Най-често срещаният метод за отстраняване на полип на дебелото черво се извършва с прашка. Този контур може да бъде изведен до полипа чрез работещ канал на колоноскопа. Колоноскопът е дългата гъвкава камера, която се вкарва през ануса. След това примката се увива около полипа и се затяга. След това примката се захранва с електричество, което загрява тъканта и полипът се отрязва. След това полипът трябва да бъде възстановен и изпратен в отделението по патология за изследване, за да може да се установи дали има ракови клетки в полипа.

Въпреки това, методът на примката не е възможен при някои видове полипи, друг вариант е лазерно отстраняване, при което лазерната светлина може да отстрани полипите целенасочено. Този метод може да се извърши и като част от колоноскопия. Ако обаче тези не толкова инвазивни мерки са невъзможни, например поради размера или поради факта, че той е нараснал твърде дълбоко в чревната стена, полипът трябва да бъде отстранен хирургически. Тестват се някои нови методи, които ще позволят ендоскопско отстраняване дори в случай на полипи, които в противен случай трябва да бъдат отстранени само хирургично.

Прочетете повече по темата: Полипи на дебелото черво

Тези рискове съществуват

Основният риск от кървене е отстраняването на полип на дебелото черво. При повърхностни полипи, при които отстраняването не е основен проблем, това усложнение е много рядко. Чрез склерозиране на кръвоносните съдове по време на отстраняването се избягва кървенето. Ако обаче полипът лежи по-дълбоко в чревната стена и се отстранява по-трудно, кървенето е по-вероятно, тъй като кръвоносните съдове са ранени, което може да е по-голямо от повърхностните полипи.

От друга страна, друго усложнение е по-опасно, нараняването на чревната стена, тоест перфорация. Разбира се, премахването на полипите ще нарани парче от червата, но при повърхностни полипи нараняването е ограничено до вътрешния слой. Рядко обаче може да се случи дупка в цялата чревна стена. Това позволява на бактерии от червата да влязат в корема и да причинят тежък перитонит. Ако дупката се открие веднага и незабавно се започне операция за терапия, рисковете са управляеми. Дупката може да бъде затворена с чревен шев и да се започне антибиотична терапия.
Допълнителни усложнения възникват от самата колоноскопия, включително нараняване на мускула на сфинктера, което, макар и рядко, има неприятни последици за пациента.

Прочетете и за това: Рискове от колоноскопия

Продължителност на разстоянието

При неусложнени полипи отстраняването не отнема много време.
Нормалната колоноскопия отнема около 15 минути до половин час. Продължителността също варира в зависимост от броя на полипите, които трябва да бъдат отстранени. Ако премахването е по-сложно, процедурата ще отнеме повече време. Ако трябва да се отстрани полип по хирургичен път, тази операция може да отнеме известно време, в зависимост от степента, но е трудно да се определи. Хирург, който извършва тази процедура редовно, има опит и може да прецени приблизителната продължителност на процедурата.

Продължителност на болничния престой

При отстраняване на полипи, което се извършва като част от колоноскопия, обикновено не е необходимо болничен престой.
Ако обаче по време на тази процедура възникнат проблеми и трябва да се извърши спешна операция, е необходимо болничен престой от няколко дни. Предварително планирана операция за отстраняване на полипи също ще изисква кратък престой в болница, за да се открият усложненията рано.

Възможно ли е това също и в амбулаторни условия?

Амбулаторно отстраняване на полипите е възможно, ако отстраняването най-вероятно е свързано само с нисък риск от усложнения.
Такъв е случаят, когато полипите са малки и не израстват в чревната стена. Друго препятствие за амбулаторното отстраняване на полипи е твърде голям брой полипи. В този случай е по-вероятно да се извърши хирургично отстраняване, което е свързано с стационарен престой.

Последващо лечение - това трябва да се спазва

Необходимите последващи грижи след отстраняване на полип на дебелото черво зависи от това дали изследването на аденом е разкрило злокачествени ракови клетки.
Като цяло, след като е открит полип, хората са по-склонни да развият отново полипи. Следователно колоноскопиите трябва да се извършват по-често при тези хора, отколкото в общата популация. Ако при изследване на полипа не са открити злокачествени клетки, след 3-5 години се извършва друга колоноскопия. Ако обаче са открити злокачествени клетки, трябва да се извърши повторно колоноскопия след шест месеца. Това проверява дали раковите клетки са останали назад и дали болестта е прогресирала. Ако това не е така, интервалите между колоноскопиите ще се увеличат отново.

Темата може да ви интересува: Как се диагностицира рак на дебелото черво?

Продължителност на отпуск по болест

Ако полипите се извършват като част от колоноскопия, рискът от усложнения е нисък и пациентът може бързо да се справи отново с ежедневието. В този случай отпуск по болест може да отнеме един до три дни, в зависимост от степента на интервенцията.

Преди всичко, отпускът по болест е важен, ако по време на прегледа се използват наркотици. В деня на прегледа пациентът не трябва да шофира или да работи с тежки машини. Ако се започне голяма интервенция, която включва хоспитализация, неработоспособността може да продължи много по-дълго. Дори след престоя в болницата все още може да се наложи фаза на рехабилитация, която изисква отпуск по болест.

Прочетете повече по темата: Кратка анестезия с пропофол за колоноскопия