Зъбна корона

Въведение

А Зъбна корона представлява възможността в протетичната стоматология да се лекува зъб, който е силно повреден от кариес. В случаите, когато толкова естествено вещество за зъби е загубено поради кариозния дефект, че зъбът заплашва да се счупи при стрес, зъбната корона често е последната възможност за запазване на зъба.

Изкуствената зъбна коронка се поставя като вид капачка върху повредения зъб и се залепва там, така че може да помогне на зъба да възвърне стабилността си и да предотврати загубата на зъб.

злато, титан, различни Plastics и керамика са сред най-често използваните материали за зъбна корона в Германия.

Явен недостатък на този тип протетична стоматология е фактът, че по време на подготовката трябва да се отстрани огромно количество зъбна субстанция (до 60%) и в много случаи остава само малък зъбен пън.

Много зъболекари препоръчват такъв поради високите усилия за подготовка и свързаната с него травма на зъба Лечение на кореновите канали преди да поставите зъбната корона.

Това е разумно съображение, защото ако това е така пулп В вградените в него нервни влакна се запалват след поставянето на зъбната коронка, цялата зъбна коронка трябва да бъде смляна отворена и след това да бъде заменена.

Видове зъбни коронки

Има различни видове Зъбни коронкикоито могат да бъдат избрани в зависимост от първоначалното състояние и степента на кариозния дефект.

Ако степента на кариес е сравнително малка, често е достатъчно да се направи така наречената частична корона, докато големите дефекти трябва да бъдат третирани с пълна корона.

В допълнение, отделните корони се различават според използваните материали.

Обикновено намерете:

• Пълни актьорски корони
• Фурнирни корони
• Цялокерамичен, галваничен и
• Перо корони често се използва

Те трябва да бъдат направени от стоматологичен отпечатък в денталната лаборатория и след това да се поставят в устата.

За разлика от по-скъпите варианти, пълните отливани корони са от едно цяло парче метал и затова са изключително издръжливи.

Те отчитат стандартните услуги и се сравняват с по-високо качество Зъбни коронки сравнително евтин.

Използваните материали включват:

• злато
• титан
• Pallidum и
• никел

Тъй като често се използва при пациенти с коронки, съдържащи никел алергия (Алергия към никел) дойде, те едва ли са произведени от известно време.

Изборът на коронки за зъби на базата на никел също не се препоръчва по здравословни причини.

Зъбните коронки, направени от злато или платина, се понасят най-добре, тъй като нито предизвикват алергии, нито имат друго отрицателно въздействие върху организма.

Правило: Колкото по-благороден е металът в сплавта, толкова по-лесно може да бъде обработен в денталната лаборатория.

Това също води до намаляване на риска от това Зъбна корона и обезцветяват заобикалящата тъкан. Короните, направени от висококачествени метали обаче, са много по-скъпи в сравнение.

Тъй като пълните коронки се използват само в задната област, ако изобщо се дължи на липсата на естетика, така наречените фурнирни коронки се използват за протетично възстановяване на предните зъби.
За разлика от пълните корони, пластмасовото или керамичното покритие се нанася върху металната част на короните на фурнира.

Както пластмасата, така и керамиката могат да бъдат адаптирани към естествения цвят на зъбите и затова са много по-малко забележими.
Фурнирните корони имат подобен дълъг срок на годност като твърдите отливани корони, но са по-малко опасни за здравето.
Недостатък обаче е, че пластмасовото или керамичното покритие може да се отпусне при натоварване и след това трябва да бъде сменено. Керамиката като цяло е малко по-здрава от пластмасата.

В допълнение, това може бързо да доведе до лошо обезцветяване.
Най-издръжливият, но и най-скъпият вариант е изцяло керамичната корона, която е изработена изцяло от порцелан.

Използват се главно в областта на резците и / или кучешките и изглеждат много подобно на естествените зъби.

Електропланираните корони са направени от чисто злато и порцелан. Производството е изключително сложно и скъпо, но трайността не може да се надмине от друг вид корона.

Продължителност на лечението

Лечението на зъбни протези отнема време, защото няколко неща трябва да се изяснят предварително и короната трябва да бъде произведена в денталната лаборатория.

Лекуващият зъболекар ще направи рентген преди да бъде направена короната (Стоматологичен филм) на зъба и изследвайте състоянието на корените.

В някои случаи е препоръчително да се извърши лечение на кореновите канали, тъй като възпалението на зъбните нерви може да наложи след това да се премахне зъбната корона.

След това зъбът се смила, така че по-късната корона може да бъде прикрепена без никакви проблеми.

Едва тогава могат да се направят необходимите зъбни отпечатъци и да се препратят към денталната лаборатория. Изработката на зъбната корона може да отнеме около една до две седмици, зъбът е снабден с временна корона за този период.
Научете повече на: Дентално впечатление

След приключване на работата на лабораторията зъболекарят отново отстранява временното възстановяване и отстранява остатъците от адхезивния цимент. Веднага след това новата корона може да бъде поставена и залепена.

трайност

Издръжливостта на a Зъбна корона зависи от една страна от избрания материал, а от друга страна от зъбната (или коронната) грижа на пациента.

По-специално линията на венеца трябва да се почиства внимателно и внимателно и да се грижи за нея.

Напълно отлитите и галваничните коронки могат да останат в устната кухина между 15 и 25 години при идеални условия.

В повечето случаи изцяло керамичните зъбни коронки издържат до 15 години на лекувания зъб.

Пластмасовите коронки, от друга страна, са изключително податливи на замърсявания и имат срок на годност само пет до седем години.

разходи

Доставяне на един кариозен зъб С корона, законните здравноосигурителни компании обикновено не ги покриват напълно, те просто плащат фиксирана надбавка.

Тази фиксирана надбавка може да се увеличи например чрез редовни посещения за инспекция и водене на бонус книжка.

Останалите разходи трябва да бъдат заплатени от въпросния пациент от собствения си джоб; точната дължима сума зависи от използвания материал.

Пълнометражните корони струват средно между 90 и 130 Евро на зъб.

Фурнирните корони се предлагат на цена от 230 до 350 Евро на зъб малко по-скъпо.

Ако пациентът избере възстановяването с изцяло керамична корона, между 280 и 450 Евро на зъб.

Възпаление под корона

Смилането на зъб за протези винаги носи риск от нервната тъкан в рамките на Зъбна пулпа, от пулп, запалване, При шлайфане цялата горна част Емайлов слой, която предпазва зъба термично и механично, се отстранява и пулпата се отстранява само от долния слой, дентина (Dentine), обграждам. Дентинът има много малки канали, които имат достъп до пулпата, така че пулпата да е в повече контакт с устната кухина, отколкото преди.

Това означава, че бактериите вече могат да достигнат до пулпата по-лесно и след това да я възпалят. Възпалението на пулпата кара нервната тъкан да умре и бактериите метаболизират тези нерви. Това създава Газовекоито стават неудобно Усещане за натиск води, т.нар остър пулпит, възпаление на зъбната пулпа. Болката може да стане толкова силна, че зъбната камера трябва да се отвори, за да се отстрани възпалената нервна тъкан и да се облекчи налягането. След това коронованият зъб трябва да се лекува в кореновия канал.

По правило короната може да бъде отстранена, без да я повреди, така че да може да се прикрепи отново след края на лечението на кореновия канал. Ако след окончателното поставяне не е възможно да се разхлаби короната, алтернативно може да се пробие дупка през короната, която след това отново се затваря с пластмаса без никакви пропуски. И в двата случая короната не е остаряла и може да се носи.

Зъбобол под темето

Зъбната болка под корона може да има множество причини. Ако циментът се е измил изпод короната, зъбът може да боли, тъй като коронката вече не се запечатва плътно и предпазва зъба. В този случай короната и пънът се почистват и трайно се фиксират с нов цимент и симптомите изчезват.

Може да се намери и под короната кариес което води до дискомфорт. Зъболекарят трябва да свали коронката надолу и да лекува зъбния кариес, но е възможно старата корона вече да не пасва след възстановяване. Ако зъбът под коронката не се лекува с коренен канал, много е вероятно нервът вътре в нервната камера да се възпали, което може да доведе до силен дискомфорт. Или короната се сваля и нервът се отстранява, или ако короната не може да се разхлаби, през короната се пробива дупка, която може да бъде напълно покрита с пластмаса след края на лечението на кореновия канал.

В допълнение, друга причина за болка може да бъде счупен зъб. В този случай зъбът вече не си заслужава да се съхранява и трябва да бъде отстранен хирургически (изваждане на зъб).

Болка при натиск под короната при дъвчене

Ако корона е здраво поставена, възможно е тя да създава болка при натиск, когато свикнете с нея. В повечето случаи тази натиск болка изчезва напълно след няколко дни. Зазеленият зъб се нуждае от определена фаза на износване, тъй като коронката на зъба се утаява едва след циментацията. Ако болката продължава след около седмица и половина, оклузията трябва да се провери от лекуващия зъболекар, тъй като предишният контакт може да е причината. След това зъбът би бил подложен на твърде голям стрес при дъвчене и следователно би причинил дискомфорт. След смилането тази болка обикновено изчезва бързо.

Корона след лечение на коренен канал

След края на лечението на кореновите канали засегнатите зъби стават чупливи, защото се девитализират и вече не се снабдяват с хранителни вещества. Тази крехкост гарантира, че зъбите са в опасност от счупване дори при нисък стрес. Това е причината те да бъдат короновани малко след лечението на кореновите канали.

Ако кореновият канал се прекъсне, той често се откъсва толкова дълбоко, че вече не си струва да се съхранява и трябва да бъде извлечен. Короната, от друга страна, предпазва зъба, който в този случай е отслабен, отвън и създава обновена стабилност, сравнима с тази на жизненоважен зъб. В повечето случаи а химилка комплект, който предпазва от дърпащи (екструдиращи) сили и също така гарантира повече задържане на короната и стабилност.

Постът и коронката се планират и произвеждат веднага след като зъбът е без симптоматика след оптимално запълване на кореновия канал (обикновено след 2 - 4 седмици). По принцип зъбът не трябва да бъде излаган на толкова големи дъвкателни натоварвания през това време и нещо може да излети от оклузия бъдете смлени, така че да има по-малко контакт от останалите зъби при ухапване. След това другите зъби поемат за кратко натоварването на дъвката на лекувания зъб, което те могат да компенсират за определен период от време.

Коронка за резец

Ако дефектът в резец е твърде голям, той трябва да бъде възстановен с коронка. Корона може да се посочи и след травма от падане, при условие че коренът все още е напълно непокътнат и не е повреден от счупване. Високо естетичните керамични коронки могат да се използват за създаване на коронка в предния участък, която е визуално подобна на вашите собствени зъби. За да създаде абсолютно перфектен резултат, зъботехникът прави снимки на зъбите, за да адаптира оптимално моделирането и наслояването на коронката към собствените си зъби.

Предоставянето на фасети за другите предни зъби също може да бъде обсъдено, при условие че има дефекти и следователно е посочена разпоредбата.

Какво да направите, ако короната е рохкава

Във всеки случай, ако зъбната коронка се разхлаби, трябва да се направи консултация с лекуващия зъболекар, за да се установи причината. Ако коронката се разхлаби и заплашва да се разхлаби, може да се окаже, че само циментът е измит, така че да бъде почистен и прикрепен отново от зъболекар и впоследствие да се залепи отново. Причината за разхлабване на короната също може да бъде a Фрактура на пънчето или а Пробийте корена бъда. В този случай засегнатият пациент изпитва силна болка и зъбът вече не си струва да се запазва, така че трябва да бъде отстранен от зъболекаря.

Ако кореновият канал на зъба се обработва и закотвя с щифт и коронка, е трудно да се прикрепи отново пин-коронката. В този случай разхлабването на короната може да се дължи на факта, че пънът е повреден от кариес и че приготвеното прилягане, в което първостепенната структура се вписва перфектно, е мека и деформирана от кариеса. В резултат на това структурата вече не може да бъде фиксирана в прилягането.

След това кариесът трябва да бъде отстранен и евентуално да се направи нова структура след короната. Ако обаче кариесът вече е проникнал много дълбоко, зъбът трябва да бъде извлечен, защото вече не си струва да се запазва.

Какво да направите, ако погълнете короната

Ако случайно е погълната корона, съответният човек трябва да изчака, докато направи движение на червата, и да го хване. Короната не представлява риск от нараняване на вътрешните органи, тъй като е толкова малка, че не уврежда никакви структури. След като короната е почистена и дезинфекцирана, тя може лесно да бъде поставена отново. В повечето случаи не временен (временно снабдяване), тъй като движението на червата може да се очаква след около 8 часа. През това време другата страна трябва да се дъвче, за да се предпази пънът.

Какви материали се използват за зъбната корона?

Корона може да се направи с помощта на различни материали. Златните корони, които се считаха за стандартно решение преди 20 години, днес са по-малко популярни. Независимо от това златото е много подходящо като материал за короната, тъй като има добра биосъвместимост. Биосъвместимостта описва степента, в която тялото понася материала. Освен това, почти няма златни алергии.

Златната корона е почти изцяло заменена днес от развитието на неценен метал. Сплавният хром-кобалт-молибден се оказа много подходящ по отношение на механиката, устойчивостта и биосъвместимостта и може да бъде произведен в много по-евтино количество от златото. Освен това са известни само малък процент алергии.

Металните корони и фурнирните корони с метална рамка обикновено се използват с фосфатен цимент.

Прочетете по-долу: Фосфатен цимент

Тази основна метална корона може да бъде фурнирована с керамика, така че да изглежда оцветена в зъби. Керамичната коронка, изработена от циркониев оксид, обаче предлага естетически още по-красиво решение, тъй като няма никакви метални окраски като коронката от благороден метал и следователно представлява най-доброто възстановяване, особено за оптично видимата зона.
Подаването на керамика е малко по-скъпо от доставката на основен метал и трябва да се използва със специални материали. Добре изпитаният фосфатен цимент не е подходящ за това.

Керамична корона

Керамичните коронки са изключително естетичен вариант, който е резултат от специалния процес на моделиране. Керамичната корона, която е изработена от циркониев оксид, е моделирана от безброй малки слоеве, които се нанасят един върху друг и се различават по цвят. Това създава полупрозрачност и цветен блясък на короната, който изглежда объркващо подобен на собствените зъби и е неразличим за лайпърсън. Биосъвместимостта, поносимостта на тялото към чужд материал, трябва да се оценява като много положителна с циркониев оксид и затова е много популярна за страдащите от метални алергии.

Корона или имплант?

Въпросът дали корона или имплант е подходящ като вариант за снабдяване на празнина, не възниква, тъй като корона винаги се поставя върху имплантата като надстройка. Имплантатът замества зъбния корен, пробива се в костта и расте заедно с нея. Към този имплант се завива т. Нар. Абатмент - структура, която замества подготвения зъб и накрая към тази структура е прикрепена корона.

Короната действа като надстройка за интегриране на импланта в реда на зъбите. Освен това, a мост или един протеза ако има по-голяма празнина

Какво да направите, ако короната се е скъсала?

Ако цялата корона се е отчупила и пънът е в нея, трябва незабавно да се посети стоматологичната практика. След това зъболекарят трябва да реши дали все още може да възстанови зъба с пълнител. В най-лошия случай тя е толкова дълбоко раздробена, че вече не може да бъде запазена.

Възможно е също зъбът да може да се напълни с натрупване, но коронката вече не пасва и трябва да се създаде нова корона. Ако зъбът трябва да бъде извлечен, се прилага планирането на снабдяването на пролуката с имплант, мост или протеза.

Какво да направите, ако короната е твърде висока

След поставяне на нова корона е напълно възможно тя да е твърде висока. Зъболекарят проверява равномерното запушване и коронката за предварителни контакти и ги смила. Ако след поставяне пациентът има чувството, че той е първият, който излезе с коронката, той трябва да посети зъболекаря, за да може да провери отново оклузията и, ако е необходимо, да я смила, докато всички зъби се съберат еднакво.

Короната мирише лошо

Не са рядкост засегнатите да се оплакват, че възприемат неприятна миризма на корона. В много случаи този корониран зъб се е привързал към околния венци а чанта образуват се, в които останките на зъбите се хващат и бактериите се размножават, които метаболизират тези остатъци. Ако тези хранителни остатъци не бъдат отстранени, може да се появи много неприятна миризма веднага след като зъбът се дъвче, тъй като той се натиска в джоба, след което гниещата миризма се измъква от джоба.

Терапевтично джобът трябва да се почисти и изплакне с хлорхексидин диглюконат, а мазилото, съдържащо кортизон, може да бъде приложено към гингивалния джоб за намаляване на възпалението. Състоянието трябва да се подобри много след няколко дни.

Мога ли да взема ЯМР с корона?

ЯМР може да наруши функцията на магнетизируеми и електронни обекти. В областта на зъбите обаче ЯМР няма влияние върху фиксираните зъбни коронки. Няма значение дали короната е изработена от ценен метал или циркон. Металните пълнежи като амалгама или по-големи мостови конструкции също са напълно безвредни.